Panoramica dei farmaci

Adrenostimolanti e agonisti adrenergici

Tutti gli adrenostimolatori hanno una somiglianza strutturale con l'adrenalina naturale. Alcuni di loro possono avere un pronunciato proprietà inotropi positivi (cardiotonico), altri - o prevalentemente effetti vasocostrittore vasocostrittori (fenilefrina, noradrenalina, metoxamina e efedrina) e le chiamate vasopressori combinati.

Rilassanti muscolari

I miorilassanti (MP) sono farmaci che rilassano il muscolo striato (arbitrario) e sono usati per creare una mioplegia artificiale in anestesiologia-rianimazione.

Anestetici locali

Gli anestetici locali sono farmaci di azione selettiva, che forniscono intenzionalmente un'interruzione reversibile, prima di tutto, degli impulsi del dolore nei conduttori del sistema nervoso periferico.

Ketamina

La ketamina è l'unico di quasi 200 derivati di fenciclidina, che viene utilizzato nella clinica. Il resto è stato respinto a causa del gran numero di effetti collaterali degli effetti psicomimetici. La ketamina è disponibile sotto forma di una soluzione debolmente acida con uno stabilizzante al benzetonio cloruro.

Sodio oxibato

Sodio oxibato - sale di sodio di GOMK; appartiene alla classe degli acidi grassi idrossicarbossilici. È simile nella struttura a GABA, coinvolta nei processi metabolici naturali nel cervello dei mammiferi, è uno dei prodotti del ciclo di Krebs, è coinvolto nella sintesi di acidi grassi, attivare il pentoso pathway, glucosio-6-fosfato. Le maggiori quantità sono contenute nell'ipotalamo e nei gangli della base.

Glyukokortikoidы

Nella pratica clinica vengono utilizzati glucocorticoidi naturali - cortisone e idrocortisone e i loro derivati sintetici e semisintetici. A seconda della presenza o assenza di farmaco nella struttura di una di fluoro o cloro ioni sono divisi in glucocorticoide non alogenata (prednisone, prednisolone, metilprednisolone) e composto alogenato (triamcinolone, desametasone e betametasone).

Etomidat

Questo etomidato è un derivato imidazolico carbossilato. Consiste di due isomeri, ma solo l'isomero 11 (+) è una sostanza attiva. Come midazolam contenente un anello imidazolico, i preparati sono sottoposti a riarrangiamento intramolecolare a pH fisiologico, a seguito del quale l'anello è chiuso e la molecola acquisisce solubilità lipidica.

Propofol

Il propofol è uno degli ultimi introdotti nella pratica clinica in / in anestetici. Si tratta di un derivato di un alchilfenolo (2,6-diisopropilfenolo) viene preparato come un'emulsione 1% contenente olio di soia al 10%, 2,25% glicerolo e 1,2% fosfatide uovo.

Farmaci utilizzati nella rianimazione e in alcune emergenze

Per ripristinare l'auto-circolazione, è necessario iniziare l'introduzione dei farmaci il più presto possibile e la terapia per infusione. L'elenco dei farmaci attualmente utilizzati per la rianimazione primaria è relativamente piccolo.

Ipnotici per via endovenosa non barbiturici

Un gruppo di cosiddetti anestetici non barbiturici combina strutture chimiche eterogenee e medicinali che differiscono in un certo numero di proprietà (propofol, etomidato, sodio oxibato, ketamina). Comune a tutti questi farmaci è la loro capacità di causare l'ipnosi e la possibilità di somministrazione endovenosa.

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