Sinusite in un bambino

La sinusite è un'infiammazione della mucosa dei seni paranasali.

Sinonimi: sinusite, etmoidite, frontite, sfenoidite, emisinusite, pansinusite.

Codice ICD-10

• J01.0 sinusite mascellare acuta.
• J01.2 Sinusite etmoidale acuta.
• J01.1 sinusite frontale acuta.
• J01.3 Sinusite sfenoidale acuta.
• J01.4 pancinosi acuta.
• J01.8 Un'altra sinusite acuta.
• J01.9 sinusite acuta, non specificata.
• Sinusite mascellare cronica J32.0.
• J32.1 Sinusite frontale cronica.
• J32.2 Sinusite cronica etmoidale.
• J32.3 Sinusite sfenoidale cronica.
• J32.4 pancinosi cronica.
• J32.8 Altre sinusiti croniche.
• Sinusite cronica J32.9, non specificata.

Infezioni e patogenesi della sinusite

Nell'infiammazione catarrale acuta, la mucosa si ispessisce dozzine di volte, fino al riempimento di tutto il lume del seno. Caratteristica impregnazione sierosa e un forte edema mucoso, infiltrazione cellulare, vasi dilatati, accumulo di essudato con formazione di stravaso. Per l'infiammazione purulenta acuta è caratterizzata da sovrapposizioni purulente sulla superficie della mucosa, emorragia, emorragia (con influenza), grave infiltrazione della cellulite. Possibili processi di periostite e osteomielite, fino al sequestro.

Che cosa causa la sinusite?

Sintomi di sinusite

Il decorso clinico e i sintomi della sinusite acuta sono molto simili. In genere, su uno sfondo di recupero dopo SARS e l'influenza riappare reazione della temperatura, la fatica,, crescenti segni di intossicazione appaiono deterioramento della salute (specialmente nei bambini) gonfiore reattiva degli occhi e le guance, l'abbondante secrezione purulenta nasale, dolore nei seni. Se il deflusso è difficile, mal di denti unilaterale, si può osservare una sensazione di pressione nella zona degli occhi. Mal di testa spesso senza localizzazione specifica. Allo stesso tempo, compaiono congestione nasale, scarico mucoso o purulento e, in connessione con questo, ipossia respiratoria. Gonfiore significativo di mucosa nasale porta alla rottura naso-lacrimale aspetto canale pervietà e lacrimazione. Va notato che nella prima infanzia tutti i sintomi di sinusite possono essere lievemente espressi. Con diversa localizzazione della sinusite, alcune caratteristiche sono state notate.

Sintomi di sinusite

Classificazione

Con il flusso, ci sono: leggero, medio, pesante; forme semplici e complicate (rinogeniche e intracraniche).

Durata: acuta (fino a 1 mese), subacuta (fino a 1,5-3 mesi), ricorrente e cronica (oltre 3 mesi).

Localizzazione: monolaterale e bilaterale, monosynusitis, polysynusitis, hemisinusitis e pansinusitis; etmoidite, sinusite, frontalite, sfenoidite.

Per la natura dell'infiammazione: catarrale, sierosa, purulenta, emorragica, necrotica (osteomielite).

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Sinusite diagnostica

Fino a poco tempo fa, un esame diretto della cavità dei seni paranasali era impossibile, solo con lo sviluppo della moderna endoscopia è diventato possibile osservare l'inserimento dei migliori endoscopi nei seni. Questo è il motivo per cui modi semplici ed economici di valutare la cavità nasale e il nasofaringe mediante esame esterno, palpazione, rinoscopia anteriore, media e posteriore diventano importanti.

Sinusite diagnostica

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Trattamento della sinusite

Poiché la sinusite acuta è una malattia infettiva, è naturale che l'attenzione dei medici sia principalmente indirizzata al trattamento antibatterico. Tuttavia, il processo infiammatorio nei seni paranasali si verifica in condizioni insolite di una cavità chiusa, drenaggio disturbato, compromissione della funzione dell'epitelio ciliato, aerazione del seno. Tutto questo, sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, i pediatri non tengono conto.

Ecco perché, ci fermeremo sul trattamento locale, in una parte significativa dei casi che forniscono un effetto positivo e senza l'uso di antibiotici.

Il compito principale è quello di migliorare il drenaggio dai seni paranasali, questo si ottiene usando farmaci vasocostrittori - decongestionanti. Eliminano il gonfiore della mucosa nasale, migliorando il deflusso attraverso le aperture naturali. Al momento, c'è un'ampia scelta di vasocostrittori, leggermente diversi nel meccanismo d'azione. I principali farmaci sono ampiamente noti: nafazolina (naftilina, sanorin), galazolina, ossimetazolina (nazivina) in dosi da bambini. Nazivin ha un ulteriore vantaggio: azione prolungata (fino a 12 ore). È preferibile utilizzare forme di aerosol, poiché lo spray è distribuito uniformemente sulla mucosa della cavità nasale, questo crea un effetto terapeutico più lungo e pronunciato. Sotto grave rinorrea, specialmente con secrezione purulenta, non utilizzare un decongestionante riferiscono-olio, in modo che siano un po 'ridotta funzione mucociliare, alterando seni contenuti scarico nella cavità nasale. Viene anche prestata attenzione alla tecnica di introduzione del farmaco nella cavità nasale. La testa del bambino dovrebbe essere leggermente ribaltata e rivolta al lato dolorante. Se il farmaco viene somministrato da un medico sotto il controllo di una rinoscopia, è meglio lubrificare semplicemente l'area del passaggio nasale medio con un vasocostrittore - un gap semilunare.

Trattamento della sinusite

Prospettiva

Con la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo, di regola, è favorevole.

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