Metodi di trattamento della mastite nelle donne: antibiotici, unguenti, chirurgia

Il trattamento della mastite è finalizzato a fermare il processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti della ghiandola mammaria a causa di un'infezione batterica, e di sbarazzarsi dei suoi sintomi, in particolare, gonfiore del torace, dolore, stato febbrile, ecc.

I metodi specifici di trattamento della mastite possono variare a seconda dello stadio della malattia, ma nell'arsenale della medicina il loro spettro è piuttosto limitato.

Metodi di trattamento della mastite

Ad oggi, con l'infiammazione delle ghiandole mammarie utilizzate: conservativa, cioè trattamento farmacologico di mastite, fisioterapia, trattamento delle mastiti con mezzi alternativi e - con infiammazione purulenta - trattamento chirurgico delle mastiti.

Poiché due tipi di mastite sono chiaramente classificati , il posto principale è occupato dal trattamento della mastite della lattazione (altre definizioni: trattamento della mastite in una madre che allatta, trattamento della mastite post-partum o puerperale).

Ma il trattamento della mastite non lattativa - l'infiammazione delle ghiandole mammarie, che può svilupparsi con l'infezione mammaria nelle donne al di fuori del periodo di produzione del latte materno dopo la nascita di un bambino - non è sufficientemente coperto. Ovviamente, questo è dovuto al fatto che l'infiammazione acuta del seno si verifica di solito nelle donne che allattano: il numero di pazienti con mastite da allattamento è quasi dell'87%. Mentre solo circa il 13% dei casi si verifica nelle mastiti che si verificano nelle donne non allattate al seno - sia in forma superficiale leggera che sotto forma di ascessi profondi.

La base della terapia è la combinazione di farmaci antibatterici con la rimozione dell'essudato purulento, sia per aspirazione che chirurgicamente, attraverso un'incisione classica.

Può essere trattato con ultrasuoni di mastite allo stadio di infiammazione sierosa o infiltrativa: secondo i fisioterapisti, a causa dell'influenza degli ultrasuoni, migliorano la circolazione sanguigna locale e il metabolismo dei tessuti.

Questi metodi sono usati per trattare la mastite negli uomini. E per avere un'idea di cosa dovrebbe essere il trattamento della mastite nei bambini, leggi la pubblicazione - Petti nei bambini e nella mastite nei neonati

Trattamento medico della mastite

Va notato che alcuni non distinguono tra mastite e lattostasi (ristagno del latte nel torace). E il fatto è che è con la stagnazione del latte nei dotti del latte e nei seni del latte che inizia il processo patologico, trasformandosi spesso in mastite postpartum, un'infiammazione del tessuto ghiandolare della ghiandola mammaria. Inoltre, la lattostasi, che ha sintomi quasi identici, è talvolta chiamata mastite non infettiva, che aggiunge confusione alla terminologia.

Parlando di confusione: il trattamento della mastite catarrale nelle donne è problematico perché, in primo luogo, questo tipo non è allocato dalla maggior parte degli esperti, e in secondo luogo, una tale diagnosi esiste solo in veterinaria ...  

Ma torniamo alla lattostasi. Quando il latte è stagnante, è necessario continuare a nutrire il bambino e svuotare il petto malato, decantando il latte, come si fa quando viene trattata la mastite sierosa, che è lo stadio iniziale dell'infiammazione - mastite sierosa. In questa fase, alcuni medici raccomandano il trattamento della mastite con unguenti: gentamicina, sintomicina, eparina, levomecolo, sulfamecol, baneoocina, traumele C.

E ora il trattamento della mastite infiltrativa - la fase successiva della mastite in una madre che allatta - include misure per sopprimere la produzione di latte. Per questo, viene usato un farmaco come Cabergolina (Dostinex), che viene assunto due volte nella pigrizia a 0,25 mg (per due giorni). In entrambi i casi sono prescritte bromocriptina (altri nomi commerciali - Bromergon, Serocryptin, Parlodel, Pravadel) - una compressa (2,5 mg) due volte al giorno (durante i pasti, mattina e sera).

Ad oggi, il trattamento medico della mastite rappresenta l'eziologica come importanti agenti di infiammazione nelle ghiandole mammarie: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Pertanto, il trattamento della mastite con antibiotici è causato dalla necessità di sopprimere l'infezione batterica.

Il trattamento della mastite acuta, cioè il trattamento della mastite della lattazione in forma acuta, sarà più efficace quando si usano agenti antibatterici di un ampio spettro di azione.

È possibile trattare mastiti clavulanico (nomi commerciali, ecc - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Con penicillina antibiotico amoxicillina e acido clavulanico (rendendo possibile sopprimere la resistenza di Staphylococcus aureus); un metodo di utilizzo del iniettabili - introduzione in un muscolo o infusione in vena (a 625-875 mg due volte al giorno per una settimana). Applicabile aminoglicoside antibiotico Gentamicina solfato di sodio - al giorno a 240 mg (per via endovenosa ogni 8 ore).

Anche a postnatali mastite nominato cefalosporine: Cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxime (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) o Cefuroxima (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg fino a tre volte al giorno.

Maggiori dettagli su quali farmaci di questo gruppo possono essere utilizzati per l'allattamento al seno, leggi nell'articolo - Antibiotici per l'allattamento al seno

Secondo mammologists-chirurgico trattamento della mastite senza antibiotici - soprattutto dalla fase di infiltrazione - porta alla progressione del processo infiammatorio e formazione di tessuto mammario fuoco suppurativa.

Trattamento di mastite purulenta

Dopo lo stadio sieroso dell'infiammazione e la formazione dell'infiltrato, il processo passa allo stadio di necrosi o suppurazione. Il trattamento della mastite purulenta, che può essere nodulare, diffusa, ascesso, ascesso e cancrena, richiede non solo la terapia antibiotica.

In molti casi, solo il trattamento con mastite con puntura dà un risultato positivo, cioè viene eseguita una puntura riempita con capsule di pus (con la sua localizzazione sottocutanea) e l'aspirazione (aspirazione) di contenuto purulento. Quindi una soluzione di un antibiotico con l'aggiunta di un anestetico dovrebbe essere introdotta nella cavità rilasciata.

Tuttavia, una foratura non può essere fatto con una profonda (intramammario) verificarsi di fuoco suppurativa o mastite flemmonose. Poi trattamento chirurgico per passi mastite ascesso: in anestesia generale e tagliare attraverso la pelle e del tessuto sottocutaneo, fino ulcera raggiungendo producono sua apertura - con la rimozione di pus, escissione dei colpiti necrosi tissutale e lavaggio antisettici. La ferita viene suturata e il drenaggio viene stabilito. L'uso di antibiotici dopo l'intervento chirurgico per la mastite suppurativa continua, e la sua durata è determinata dal medico curante - i risultati del test del sangue e la normalizzazione delle caratteristiche di temperatura.

Trattamento della mastite non in lattazione

L'espansione o ectasia dei dotti del seno, complicata da un'infezione batterica secondaria, è una condizione infiammatoria dei dotti lattici della mastite mammario-periduttale (near-flow), tipica dei pazienti durante la menopausa.

Il trattamento della mastite non lattazionale durante l'ectasia dei dotti lattiferi viene effettuato con antibiotici (interni e parenterali), FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), antistaminici. Se i metodi conservativi sono inefficaci, ricorrono ad un intervento chirurgico (con esame istologico del campione di tessuto per eventuale patologia maligna e osservazione a lungo termine dei pazienti).

Ascessi al seno ricorrenti osservati a focale idiopatica mastite granulomatosa, che è dovuto alla infiltrazione di plasmacellule e ghiandole dello stroma istiociti epitelioidi plazmotsitarnym anche chiamato mastite. Clinicamente e radiologicamente, può simulare il cancro al seno e, in questi casi, il trattamento della mastite cronica viene eseguito chirurgicamente - resezione settoriale.

Gli stessi metodi di trattamento sono usati per la mastite da tubercolosi, che accompagna la tubercolosi polmonare.

Trattamento di mastite fibrotica - se c'è un nodo papillare infiammato nel condotto del latte - solo operativo.

L'infiammazione della cisti mammaria, così come il lattocele e l'ateroma possono causare una mastite purulenta. In questi casi, il trattamento della mastite cistica non differisce dal trattamento della mastite acuta ordinaria (ad eccezione dell'assenza della necessità di sopprimere l'allattamento).

Le stesse regole si applicano quando è necessario trattare la mastite durante la gravidanza, solo tu devi considerare quali antibiotici possono essere usati durante la gravidanza e quali sono controindicati.

Trattamento di mastite con mezzi alternativi

Quando qualcuno raccomanda il trattamento della mastite con mezzi alternativi, nella maggior parte dei casi, significa mezzi per aiutare ad eliminare il latte stagnante nelle donne che allattano. Perché il trattamento della mastite a casa - con suppurazione del focus dell'infiammazione - è irto di sepsi.

Pertanto, il trattamento della mastite con foglie di cavolo può ridurre il gonfiore e ridurre l'ipertermia locale nella lattostasi o nella fase iniziale e sierosa della mastite. Ma come fa una donna a sapere che il processo infiammatorio nella sua ghiandola mammaria non è andato oltre? In una tale situazione, l'applicazione di foglie di cavolo al torace malato farà solo del male, perché ci vogliono due o tre giorni, durante i quali l'infiammazione aumenterà e porterà a mastite purulenta.

Il trattamento della mastite con olio di canfora è possibile solo se il latte è stagnante, se la donna che allatta ha una sovrabbondanza, poiché la canfora come impacco riduce la produzione di latte.

Trattamento raccomandato di mastite olivello (nel senso di olio di olivello spinoso), e trattamento di miele mastite, barbabietole triturati, segale pasta, aloe vera, aceto di mele, ecc che vengono utilizzati esternamente, non agisce sugli agenti infiammatori, che si sviluppa nel parenchima mammario .

Non fare affidamento sull'azione di impacchi riscaldanti, perché nei processi infiammatori, le procedure termiche sono assolutamente controindicate. E qui può essere applicato non solo a un leggero massaggio (tra cui una doccia calda), ma alternando impacchi caldi e freddi al ristagno di latte (quando v'è una forte congestione della prostata): un impacco caldo (per sette-otto minuti) aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e purificare condotti lattiginosi e un impacco freddo (entro tre minuti) aiuta a ridurre l'edema e alleviare il dolore. Ma gli esperti sottolineano che ciò non avviene con la mastite, ma in caso di latte stagnante durante l'allattamento!