Tumori delle ovaie

I tumori delle ovaie possono essere suddivisi in tre gruppi principali:

1. Funzionalità.
2. Benigna.
3. Maligno.

In particolare, cisti funzionali rappresentano circa il 24% di tutti i tumori ovarici, tumori benigni - 70% e tumori maligni - 6%.

Epidemiologia

I tumori delle ovaie occupano il secondo posto tra tutte le neoplasie degli organi genitali femminili, dopo il mioma uterino. Si verificano a qualsiasi età, ma soprattutto dopo 40 anni. Tra queste forme benigne prevalenti (75-80%), le forme maligne si verificano nel 20-25%. Negli ultimi 10 anni, l'incidenza dei tumori genitali è aumentata del 15%.

L'incidenza di cisti tra i tumori ovarici è del 35%. Prima di tutto, queste sono cisti follicolari, cisti del corpo giallo, endometriomi. Le cisti ovariche si verificano più spesso durante la pubertà e in età riproduttiva.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fattori di rischio

• L'obesità.
• Menarche precoce.
• Infertilità.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesi

I tumori delle ovaie nel decorso clinico sono divisi in benigni, borderline e maligni.

Fonti di origine dei tumori ovarici:

• componenti normali dell'ovaia;
• resti embrionali e distopia;
• proliferazione postnatale, eterotopia, metaplasia dell'epitelio.

Tra i medici pratici, per la definizione dei tumori ovarici, i termini della cisti ovarica e del cistoma sono comuni:

La cisti ovarica è una formazione non proliferante di ritenzione.

La cisti ovarica è una vera formazione proliferante.

Nella moderna oncoginecologia, le "cisti e le cisti" delle ovaie sono solitamente chiamate cistoadenoma.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Forme

Istologica Classificazione e terminologia dei tumori ovarici è stato approvato dall'OMS nel 1973, ma in considerazione della sua complessità per i professionisti è più classificazione compatto e semplificato è stato sviluppato SK Serov (1978), che comprende tutte le forme di tumori presentati nella classificazione WHO.

I. Tumori epiteliali

A. Sieroso, mucinoso, endometrioide, mesone-fungino e misto:

1. benigno: cistoadenoma, adenofibroma, papilloma superficiale;
2. confine: forme intermedie di cistoaden e adenofibrom;
3. maligno: adenocarcinoma, cistoadenocarcinoma, carcinoma papillare.

B. Tumore di Brenner:

1. benigna;
2. punto di frontiera;
3. maligna.

II. Tumori dello stroma sessuale

• A. Tumori granulose-tecacellulari: granuloseoculari, gruppi Tecom-Fibrom, tumori non classificati.
• B. Androblastoma, tumori da cellule di Sertoli e Leydig (differenziati, intermedi, a bassa differenziazione).
• S. Gynandroblastoma.
• D. Tumori non classificati.

III. Tumori delle cellule lipidiche

IV. Tumori germinogenici

• A. disgerminoma.
• B. Tumore del seno endodermico.
• C. Carcinoma embrionale.
• D. Poliembrinoma.
• E. Carcinoma di Horion.
• F. Teratomas (maturo, immaturo).
• G. Tumori a cellule germinali misti.

V. Gonadolastoma

VI. Tumori di tessuti dolci (non specifici per ovaie)

VII. Tumori non classificati

VIII. Tumori secondari (metastatici)

IX. Tumori e processi precancerosi: luteosi di gravidanza, ipertecosi, cisti follicolari, cisti del corpo giallo, endometriosi, processi infiammatori, cisti parovariale.

Sulla base di questa classificazione, possiamo concludere che nella sua struttura istologica i tumori ovarici sono molto diversi.

Secondo il decorso clinico del tumore, le ovaie sono divise in benigne, borderline e maligne.

I tumori ovarici benigni includono tumori con proliferazione minima di cellule epiteliali o un piccolo grado di atipicità.

I tumori confinati sono una specie di stadio biologico transitorio della blastomogenesi e appartengono al gruppo di grado potenzialmente basso di malignità, non vi è alcuna evidente invasione dello stroma adiacente. Tuttavia, a volte i tumori borderline possono essere impiantati sul peritoneo e causare metastasi a distanza. Alti tassi di sopravvivenza clinicamente dimostrati di pazienti con tumori ovarici borderline.

I tumori maligni delle ovaie sono tumori di diverso grado di maturità della struttura cellulare, hanno una rapida crescita, si diffondono, danno metastasi a vari organi, la loro prognosi dipende dalla diagnosi precoce e dalla completezza del trattamento.

Per comprendere il decorso clinico di alcune complicazioni che si verificano nei pazienti con cisti-nenoma ovarico e nel trattamento chirurgico di questa patologia, è importante definire chiaramente i concetti della gamba anatomica e chirurgica del tumore ovarico.

Gamba anatomica del tumore ovarico: il proprio legamento, legamento imbuto-pelvico, parte di un ampio legamento.

Gamba chirurgica del tumore: proprio legamento ovarico, legamento imbuto-pelvico, parte del legamento largo, tubo uterino.