Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Alveolite fibrosante tossica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 20.11.2021
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'alveolite fibrosante tossica è una forma di alveolite fibrosa dovuta all'effetto sul parenchima di sostanze leggere con proprietà citotossiche.
Cause di alveolite fibrosante tossica
L'alveolite fibrosante tossica è causata da due gruppi di fattori: la chemioterapia farmacologica e le sostanze tossiche industriali. L'alveolite fibrosante tossica può essere causata dalle seguenti sostanze medicinali:
- alkiliruyushtie tsitostaticheskie preparatы: hlorbutin (leykeran) sarcolysine, ciclofosfamide, metotrexato, mielosan, 6-merkaptorurin, citosina arabinoside-, carmustina, 5-ftoruratsil, azatioprina;
- antibiotici antitumorali: bleomicina, mitomicina-C;
- citostatici ottenuti da piante medicinali: vincristina, vinblastina;
- altri farmaci antitumorali: procarbazina, nitrosometilurea, tioguanoside, uracile-mastodontico;
- agenti antibatterici: derivati di nitrofuran (furazolidone, furadonin); sulfamidici;
- drugamphotericin antifungina B;
- agenti antiipertensivi: apressina, anaprilina (obzidan, inderal e altri beta-bloccanti);
- agenti antiaritmici: amiodarone (cordarone), tocainide;
- farmaco citotossico enzimatico L-asparaginasi;
- farmaco ipoglicemico orale clorpropamide;
- ossigeno (con inalazione prolungata).
Alle sostanze chimiche tossiche che causano alveolite fibrosante tossica, includere:
- gas irritanti: acido solfidrico, cloro, tetracloruro di carbonio, ammoniaca, cloropicrina;
- vapori, ossidi e sali metallici: manganese, berillio, mercurio, nichel, cadmio, zinco;
- insettofanici di cloro e organofosfati;
- plastica: poliuretano, politetrafluoroetilene;
- nitrogasi, formate in miniere, silos.
La frequenza di sviluppo di alveolite fibrosante tossica dipende dalla durata del farmaco e dalla sua dose e dalla durata dell'azione del fattore tossico di produzione.
Patogenesi
I principali fattori patogenetici di alveolite fibrosante tossica sono:
- sconfitta del letto microcircolatorio dei polmoni (necrosi dell'endotelio capillare, microtrombosi, rotture e desolazione dei capillari);
- edema interstiziale, iperproduzione delle fibre del tessuto connettivo, ispessimento dei setti interalveolari;
- necrosi di alveolociti di tipo I e metaplasia di tipo II, interruzione della produzione di tensioattivo, dissoluzione alveolare;
- sviluppo della reazione immunologica di tipo III (formazione di complessi antigene-anticorpo).
Pertanto, nello sviluppo di alveolite fibrosante tossica, l'effetto più immediato è l'effetto tossico diretto dei farmaci e dei fattori di produzione dannosi sul tessuto polmonare, nonché lo sviluppo della reazione immunologica di tipo III. In definitiva, si sviluppa la fibrosi interstiziale e intraalveolare dei polmoni.
Sintomi di alveolite fibrosante tossica
Il quadro clinico di alveolite fibrosante tossica, dati radiologici polmonari, spirografia sono simili a quelli di alveolite allergica esogena. Il principale segno clinico è la dispnea, che progredisce costantemente con il continuo impatto dell'agente causale - sostanze tossiche per la produzione o la droga. Tre forme di alveolite fibrosante tossica si distinguono lungo il percorso: acuta, subacuta e cronica. La sintomatologia è la stessa dell'alveolite allergica esogena.
Dove ti fa male?
Cosa ti infastidisce?
Cosa c'è da esaminare?
Quali test sono necessari?