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Blastomicosi della laringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025

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La blastomicosi è un gruppo di malattie croniche non contagiose legate a micosi profonde che colpiscono la pelle, le ossa, le mucose e gli organi interni. La malattia prese il nome di sindrome di Gilchrist, dal nome del dermatologo americano T. Gilchrist (1862-1927), che per primo la descrisse; questa forma della malattia, caratterizzata da lesioni polmonari e cutanee, era anche chiamata "blastomicosi nordamericana".
Quali sono le cause della blastomicosi laringea?
La blastomicosi della laringe è causata da lieviti e funghi simili a lieviti, in particolare, per quanto riguarda la malattia di Gilchrist, da Blastomyces dermatidis o Monilia sacharomyecs cryptococcus.
Il serbatoio dei patogeni della blastomicosi è il suolo. L'infezione si verifica solitamente inalando spore fungine con la polvere. I lavoratori agricoli sono i più colpiti.
Anatomia patologica della blastomicosi laringea
La blastomicosi della laringe inizia con la comparsa di piccole papule rotonde e rosse, principalmente su parti esposte: viso, mani, avambracci, ecc. Alcune papule si trasformano presto in pustole, che si aprono con la fuoriuscita di liquido purulento-sanguigno e la successiva formazione di croste. A causa della lenta crescita periferica e della fusione degli elementi dell'eruzione cutanea, si formano ulcere infiltrate più o meno grandi, leggermente dolorose, con bordi dentellati e rialzati che si interrompono bruscamente verso il centro. Al centro della lesione, la guarigione avviene con la formazione di una cicatrice; più vicino alla periferia, si sviluppano escrescenze papillari e verrucose, ricoperte da secrezione sierosa-purulenta. La pelle intorno alla lesione è spesso viola scuro; in quest'area si possono osservare pustole miliari.
Sintomi della blastomicosi della laringe
La blastomicosi laringea isolata è estremamente rara. Più spesso, si verifica insieme a blastomicosi polmonare o cutanea. Quest'ultima combinazione semplifica notevolmente la diagnosi, che è molto difficile nella forma isolata. Molto meno frequentemente, la blastomicosi laringea si associa a una lesione simile della mucosa nasofaringea.
In caso di malattia laringea, i pazienti presentano solitamente gli stessi disturbi della sporotricosi laringea; tuttavia, questi sintomi della blastomicosi laringea vengono raramente presi in considerazione a causa della grave condizione generale con contemporanea comparsa di blastomicosi polmonare.
Diagnosi di blastomicosi laringea
La diagnosi di blastomicosi laringea è la stessa della sporotricosi laringea. Durante la laringoscopia, all'esordio della malattia, si riscontra una tumefazione rosso scuro nella zona dell'epiglottide, delle pieghe ariepiglottiche e di altre aree della mucosa laringea. Presto, su questa tumefazione compaiono piccoli noduli giallastri, che si trasformano in pustole contenenti liquido purulento-sanguinolento. Queste pustole si cicatrizzano e, al loro posto, se la malattia progredisce cronicamente, ne compaiono di nuove.
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento della blastomicosi della laringe
La blastomicosi della laringe viene trattata allo stesso modo della sporotricosi della laringe.