Blastomicosi della laringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La blastomicosi è un gruppo di malattie croniche non contagiose legate a micosi profonde che colpiscono la pelle, le ossa, le mucose e gli organi interni. La malattia prese il nome di sindrome di Gilchrist, dal nome del dermatologo americano T. Gilchrist (1862-1927), che per primo la descrisse; questa forma della malattia, caratterizzata da lesioni polmonari e cutanee, era anche chiamata "blastomicosi nordamericana".

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Quali sono le cause della blastomicosi laringea?

La blastomicosi della laringe è causata da lieviti e funghi simili a lieviti, in particolare, per quanto riguarda la malattia di Gilchrist, da Blastomyces dermatidis o Monilia sacharomyecs cryptococcus.

Il serbatoio dei patogeni della blastomicosi è il suolo. L'infezione si verifica solitamente inalando spore fungine con la polvere. I lavoratori agricoli sono i più colpiti.

Anatomia patologica della blastomicosi laringea

La blastomicosi della laringe inizia con la comparsa di piccole papule rotonde e rosse, principalmente su parti esposte: viso, mani, avambracci, ecc. Alcune papule si trasformano presto in pustole, che si aprono con la fuoriuscita di liquido purulento-sanguigno e la successiva formazione di croste. A causa della lenta crescita periferica e della fusione degli elementi dell'eruzione cutanea, si formano ulcere infiltrate più o meno grandi, leggermente dolorose, con bordi dentellati e rialzati che si interrompono bruscamente verso il centro. Al centro della lesione, la guarigione avviene con la formazione di una cicatrice; più vicino alla periferia, si sviluppano escrescenze papillari e verrucose, ricoperte da secrezione sierosa-purulenta. La pelle intorno alla lesione è spesso viola scuro; in quest'area si possono osservare pustole miliari.

Sintomi della blastomicosi della laringe

La blastomicosi laringea isolata è estremamente rara. Più spesso, si verifica insieme a blastomicosi polmonare o cutanea. Quest'ultima combinazione semplifica notevolmente la diagnosi, che è molto difficile nella forma isolata. Molto meno frequentemente, la blastomicosi laringea si associa a una lesione simile della mucosa nasofaringea.

In caso di malattia laringea, i pazienti presentano solitamente gli stessi disturbi della sporotricosi laringea; tuttavia, questi sintomi della blastomicosi laringea vengono raramente presi in considerazione a causa della grave condizione generale con contemporanea comparsa di blastomicosi polmonare.

Diagnosi di blastomicosi laringea

La diagnosi di blastomicosi laringea è la stessa della sporotricosi laringea. Durante la laringoscopia, all'esordio della malattia, si riscontra una tumefazione rosso scuro nella zona dell'epiglottide, delle pieghe ariepiglottiche e di altre aree della mucosa laringea. Presto, su questa tumefazione compaiono piccoli noduli giallastri, che si trasformano in pustole contenenti liquido purulento-sanguinolento. Queste pustole si cicatrizzano e, al loro posto, se la malattia progredisce cronicamente, ne compaiono di nuove.

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Trattamento della blastomicosi della laringe

La blastomicosi della laringe viene trattata allo stesso modo della sporotricosi della laringe.