Bronchite ostruttiva acuta nei bambini

La bronchite acuta ostruttiva è una bronchite acuta con sindrome da ostruzione bronchiale. La bronchite acuta ostruttiva è caratterizzata da respiro sibilante. La bronchiolite acuta è un tipo di bronchite acuta ostruttiva con danno ai bronchi di piccolo calibro e ai bronchioli. La bronchiolite è caratterizzata da insufficienza respiratoria e da un'abbondanza di respiro sibilante a bolle fini (i bambini nei primi due anni di vita sono più spesso colpiti).

La bronchite acuta ostruttiva è una bronchite acuta che si manifesta con sindrome da ostruzione bronchiale, accompagnata da compromissione della pervietà bronchiale dovuta a gonfiore ed edema della mucosa bronchiale (principalmente dei piccoli bronchi), vasosecrezione e accumulo di muco viscoso sulle pareti e nel lume bronchiale. A ciò si aggiunge uno spasmo riflesso parziale dei bronchi dovuto all'irritazione degli interocettori della mucosa.

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Quali sono le cause della bronchite ostruttiva acuta nei bambini?

Virus parainfluenzali di tipo 3, adenovirus, virus respiratori sinciziali (virus RS).

Edema e infiltrazione cellulare delle mucose e sottomucose dei bronchi, spasmo della muscolatura liscia bronchiale, ipersecrezione e disturbi del microcircolo. Si sviluppa un disturbo ostruttivo della ventilazione polmonare.

Come si manifesta la bronchite acuta ostruttiva nei bambini?

Segni di difficoltà respiratoria possono comparire il 1° o 2° giorno di ARVI e durante l'infezione virale. Il respiro diventa rumoroso, con espirazione prolungata e respiro sibilante udibile a distanza. Nei neonati, nonostante il prolungamento dell'espirazione, compare dispnea con retrazione delle parti dolenti del torace, che indica anche difficoltà inspiratoria. È caratteristica una tosse parossistica e ossessiva. La percussione sui polmoni rivela timpanite, respiro affannoso, rantoli sibilanti multipli su tutta la superficie del torace, il respiro sibilante è udibile a distanza. Il timbro del respiro sibilante udito durante l'auscultazione dipende dal livello di danno bronchiale: più piccoli sono i bronchi coinvolti nel processo, più acuto è il timbro del respiro sibilante. Quando la secrezione liquida si accumula nei bronchi, si verifica un respiro sibilante umido; a differenza del respiro sibilante nella polmonite acuta, non è sonoro, non è costantemente localizzato e scompare dopo la tosse; è irregolare durante il giorno.

Sintomi della bronchite ostruttiva acuta

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Trattamento della bronchite ostruttiva acuta nei bambini

Il ricovero è indicato per neonati e bambini piccoli con bronchite ostruttiva acuta da moderata a grave. Si prescrive un regime alimentare delicato, escludendo agenti irritanti esterni (procedure non necessarie, esami). La presenza della madre è obbligatoria. È necessario il massimo accesso all'aria fresca (ventilazione frequente della stanza in cui si trova il bambino malato). Una dieta fisiologica è commisurata all'età del bambino; l'alimentazione forzata non deve essere praticata. È importante garantire un apporto idrico sufficiente, non solo tenendo conto delle esigenze legate all'età, ma anche per garantire una sufficiente idratazione dell'espettorato e migliorarne l'espulsione dalle vie respiratorie. Tenendo conto di ciò che è stato mangiato, si raccomanda di aumentare il volume dei liquidi di 1,3-1,5 volte. Si utilizzano tè, decotti di frutta, succhi di frutta e verdura.

Gli antibiotici non sono indicati a meno che non vi siano alterazioni degli esami del sangue che indichino alterazioni infiammatorie batteriche. Il trattamento principale per la bronchite ostruttiva acuta è l'eliminazione dell'ostruzione bronchiale. Questo avviene tramite l'uso di agonisti beta2-adrenergici, che nella maggior parte dei casi producono un effetto positivo piuttosto rapido. In caso di ostruzione lieve, il salbutamolo può essere prescritto per via orale alla dose di 1 mg per dose per i bambini di età compresa tra 2 e 4 mesi e di 2 mg per dose per i bambini di età compresa tra 2 e 3 anni, 2-3 volte al giorno.

Trattamento della bronchite ostruttiva acuta

Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini è un processo che richiede molto lavoro. I genitori devono essere pazienti, innanzitutto, perché il bambino dovrà sopportare non solo l'assunzione di farmaci sgradevoli, ma anche iniezioni intramuscolari se la malattia progredisce rapidamente.

I principali farmaci per questa malattia sono gli antibiotici. Quando si manifesta un respiro sibilante nel petto, udibile anche a distanza, significa che i bronchi sono quasi completamente ostruiti dal muco prodotto, che non riesce a essere eliminato da solo. Per alleviare il disturbo, si assumono anticoagulanti, tra cui le inalazioni, le più efficaci.

È importante ricordare che in questa fase è necessario indurre la tosse, non combatterla, quindi è necessario somministrare espettoranti, non antitussivi. È necessario forzare l'espettorato da uno stato viscoso a uno liquido. Dopo questa transizione, compare la tosse, solitamente definita "a raffreddore", quando durante il processo di tosse si osserva la fuoriuscita di muco.

Prima di procedere direttamente alle inalazioni, è necessario consultare un pediatra. È molto facile provocare reazioni allergiche nell'organismo di un bambino, il che complicherà notevolmente il decorso di una malattia già grave. Inoltre, la malattia stessa colpisce il sistema immunitario e un sistema immunitario indebolito è un terreno fertile per l'insorgenza di varie infezioni. Pertanto, anche il passo più insignificante verso la guarigione è meglio farlo sotto la supervisione di un medico.

La bronchite acuta ostruttiva nei bambini merita un'attenzione particolare. Si verifica più di una volta ed è accompagnata da gravi spasmi bronchiali, simili a un attacco d'asma. Questi bambini dovrebbero essere trattati solo in ospedale, sotto costante controllo medico. I farmaci spesso richiedono la somministrazione endovenosa per un sollievo più rapido ed efficace dalle cause della malattia. Un inalatore con un farmaco che allevia il broncospasmo dovrebbe essere sempre a portata di mano.

Per ripristinare la respirazione nasale, si utilizzano lavaggi nasali e gocce vasocostrittrici. Se la temperatura corporea è nella norma, si possono eseguire procedure fisioterapiche, mirate sia a fluidificare il catarro che ad alleviare la congestione nasale.

Il più delle volte, la bronchite ostruttiva è aggravata dall'aggiunta di un'infezione virale, quindi la temperatura corporea, di norma, rimane elevata. In questi casi, non è possibile eseguire procedure termiche. Molti genitori, in caso di congestione toracica, ricorrono all'aiuto di cerotti alla senape o altri rimedi improvvisati. Finché la temperatura corporea non torna a valori normali, il torace del bambino non può essere riscaldato.

Esercizi di massaggio specifici sono molto utili per sciogliere il muco nei bronchi. Per padroneggiarli, i genitori dovrebbero chiedere aiuto a un massaggiatore pediatrico. Durante una visita specialistica, è consigliabile imparare gli esercizi di respirazione, che allevieranno significativamente la situazione e aiuteranno i bronchi a liberarsi del muco in eccesso.

Con una malattia grave come la bronchite ostruttiva, l'intero organismo ne soffre, quindi il trattamento non è sintomatico, mirato ad alleviare singoli sintomi, ma complesso. Questo include preparati vitaminici e immunostimolanti, nonché farmaci per mantenere la normale microflora intestinale. In presenza di patologie concomitanti, può essere prescritto un trattamento parallelo.

La bronchite ostruttiva nei bambini deve essere trattata con riposo a letto e una dieta specifica. La dieta dovrebbe privilegiare latticini, molti liquidi, preferibilmente frullati di frutta, e alimenti ad alto contenuto vitaminico. Introdurre più piatti a base di verdure, zuppe e brodi a basso contenuto di grassi.