Cancro allo stomaco negli anziani

Il cancro allo stomaco negli anziani è un tumore maligno che origina dal tessuto epiteliale. In Russia, il cancro allo stomaco è costantemente al primo posto tra le altre neoplasie maligne. L'Ucraina è uno dei paesi con un'alta incidenza di cancro allo stomaco: 36,9 ogni 100.000 abitanti, mentre negli Stati Uniti è di 5 ogni 1.000. Il cancro allo stomaco si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni ed è circa 2 volte più comune negli uomini; dopo gli 80 anni, le differenze di genere nell'incidenza della malattia scompaiono.

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Come si manifesta il cancro allo stomaco nelle persone anziane?

Il cancro allo stomaco negli anziani presenta sintomi estremamente vari, simili ai segni di altre malattie dello stomaco, senza alcun sintomo caratteristico.

I sintomi possono essere molto vari: da disturbi chiaramente definiti della funzionalità gastrica ad alterazioni indefinite di natura generale. Il cancro allo stomaco negli anziani si manifesta nelle seguenti forme:

1. predominanza di sintomi gastrici locali: perdita di appetito fino a completa avversione al cibo, sazietà rapida, sintomi di disagio gastrico, sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, eruttazione, singhiozzo, nausea, vomito, presenza di sangue nel vomito, gonfiore dopo i pasti, diarrea o stitichezza;
2. prevalenza di disturbi generali (spesso i primi segni della malattia): debolezza generale immotivata, cachessia, aumento della stanchezza, calo delle prestazioni, irritabilità, ecc.;
3. cancro "mascherato", che si manifesta insieme ai sintomi di altre malattie;
4. cancro asintomatico.

La manifestazione dei sintomi è determinata dalla sede del tumore.

Pertanto, in caso di localizzazione cardiaca, compaiono segni di compromissione della pervietà dello sfintere cardiaco (difficoltà a deglutire, rigurgito); in caso di localizzazione del tumore nel corpo dello stomaco, predominano sintomi dispeptici e, in caso di tumore della sezione pilorica, è compromessa la pervietà della parte esofagea dello stomaco (sensazione di pienezza nella regione epigastrica, eruttazione, vomito, ecc.).

Durante un esame obiettivo, i seguenti elementi sono di grande importanza diagnostica: perdita di peso del paziente, aumento della temperatura corporea, ingrossamento dei linfonodi regionali a sinistra nella fossa sopraclaveare, ascella sinistra e ombelico (in stadi avanzati). La palpazione addominale deve essere eseguita sia in posizione orizzontale che verticale. Se viene rilevato un tumore nella zona dello stomaco, è necessario escludere una neoplasia negli organi vicini: fegato, intestino, milza e pancreas. È importante ricordare che le dimensioni del tumore non ne indicano lo stadio, soprattutto perché il processo tumorale progredisce più lentamente nelle persone anziane rispetto ai giovani e le metastasi si formano più tardi.

Come viene trattato il cancro allo stomaco nelle persone anziane?

Finora, l'unico metodo di trattamento radicale è l'intervento chirurgico. Con un intervento chirurgico tempestivo, i tassi di sopravvivenza a 5 anni si avvicinano al 90%. Tuttavia, se il cancro allo stomaco negli anziani si associa a patologie cardiovascolari o respiratorie negli anziani e negli anziani senili, la possibilità di un trattamento chirurgico è limitata e in tal caso si esegue solo una terapia sintomatica. Di grande importanza sono il rispetto delle regole deontologiche nella comunicazione con i pazienti oncologici, un'attenta assistenza generale, il riconoscimento tempestivo e il trattamento efficace di emorragie, ostruzione gastrica grave e ipertermia.