Capelli grigi nei bambini

Un bambino può avere i capelli grigi? Si Loro possono.

Perché compaiono e cosa significa? Ciò significa che i follicoli piliferi presentano livelli ridotti o una completa assenza del pigmento colorante melanina.

Poliosi è anche un termine medico per indicare chiazze di capelli scoloriti sull'attaccatura dei capelli sulla fronte, sulle sopracciglia e/o sulle ciglia, nonché chiazze di capelli grigi in altre parti del cuoio capelluto. La poliosi può verificarsi anche nei neonati.

Ragioni per cui un bambino ha i capelli grigi

Cause di un sintomo come i capelli grigi in un bambino - ipopigmentazione focale o diffusa (depigmentazione) dei capelli o ipomelanosi .

Questa condizione può essere causata da:

• vitiligine ;[1]
• Albinismo nei bambini o piebaldismo (albinismo incompleto);[2]
• ipomelanosi Ito, una rara malattia neurodermatologica associata ad anomalie del cromosoma X che si manifestano con deformità scheletriche, anomalie oftalmologiche (nistagmo, strabismo, cataratta) e anomalie del sistema nervoso centrale (ritardo intellettivo e motorio);[3]
• Malattia di Recklinghausen o neurofibromatosi ereditaria di tipo I; [4],[5]
• sclerosi tuberosa - una malattia genetica con eredità autosomica dominante in cui un bambino presenta ciocche di capelli grigi e chiazze di pelle ipopigmentate alla nascita;[6]
• Sindrome di Chediak-Higashi (Chediak-Higashi);[7]
• Sindrome di Vogt-Koyanagi (o malattia di Vogt-Koyanagi-Harada) con infiammazione dell'iride e del sistema vascolare dell'occhio, problemi dell'udito e clinica neurologica marcata;[8]
• associata a mutazioni genetiche ereditarie, la sindrome di Griscelli, che presenta tre forme e vari sintomi non pigmentari, neurologici e immunitari;[9]
• Malattia di Graves o ipertiroidismo nei bambini e [10]malattia di Hashimoto o tiroidite autoimmune .

Nella sindrome di Waardenburg, i capelli grigi in un neonato (lungo la fronte) non sono l'unico segno di patologia, e i bambini possono avere eterocromia dell'iride (occhi di colori diversi); ipertelorismo (ponte nasale largo) e sinofrisi (sopracciglia fuse); perdita dell'udito neurosensoriale, convulsioni, masse tumorali. La prevalenza di questa sindrome nella popolazione è stimata in un caso ogni 42-50mila persone, e nelle scuole per non udenti, secondo alcuni dati, un bambino su 30 ha la sindrome di Waardenburg. [11]Allo stesso tempo, se a un neonato viene diagnosticata un'ostruzione intestinale o stitichezza dalla nascita (agangliosi congenita del colon o malattia di Hirschprung), viene diagnosticata la sindrome di Waardenburg-Shah. [12]E se combinato con ipoplasia dei muscoli degli arti e contratture articolari - sindrome di Kline-Waardenburg.[13]

Fattori di rischio

Tra i fattori di rischio per la ridotta sintesi di melanina, gli esperti notano:

• insufficienza e/o malnutrizione proteico-energetica;
• carenza di cianocobalamina - vitamina B12 - con sviluppo di anemia perniciosa (abbastanza comune nel veganismo), nonché carenza di questa vitamina e acido folico (vitamina B9) durante la gravidanza nella madre, che porta all'anemia megaloblastica nel bambino;
• carenza di rame nel corpo;
• problemi alla tiroide;
• insufficienza surrenalica;
• esposizione cronica a metalli pesanti (piombo).

Patogenesi

Le cellule produttrici di melanina, i melanociti, si formano dalle cellule neuroectodermiche della cresta neurale dell'embrione (melanoblasti), che si diffondono nei tessuti e vengono ulteriormente trasformate. I melanociti sono presenti non solo nella pelle e nei follicoli piliferi, ma anche in altri tessuti del corpo (nella membrana del cervello e nel cuore, nel sistema vascolare degli occhi e dell'orecchio interno).

La produzione di melanina nel fusto del capello (melanogenesi follicolare) mediante ossidazione della L-tirosina non avviene in modo continuo, come nell'epidermide, ma ciclicamente, a seconda della fase di crescita del capello . All'inizio della fase anagen, i melanociti si moltiplicano, maturano alla fine di questa fase e poi, nel periodo catagen, vanno incontro all'apoptosi (morte). E l’intero processo dipende da una varietà di fattori ed è regolato da una moltitudine di enzimi, proteine ​​strutturali e regolatrici, ecc.

La produzione di melanina e il suo trasporto dai melanociti ai cheratinociti nei follicoli piliferi dipende non solo dalla presenza dei suoi precursori (5,6-diidrossiindoli, L-dopachinone, DOPA-cromo), ma anche da molti fattori auto- ed endocrini. I ricercatori hanno concluso che i melanociti del follicolo – rispetto ai melanociti della pelle – sono più sensibili agli effetti dei perossidi e dei radicali liberi, cioè vengono danneggiati più facilmente dallo stress ossidativo.

Ad esempio, le mutazioni nel gene della tirosinasi (TYR), un enzima contenente rame che catalizza la sintesi della melanina dall'amminoacido tirosina, portano a una formazione minima o assente di melanina in tutte le forme di albinismo. Così come le mutazioni nei geni degli enzimi TYRP1 e TYRP2 - importanti partecipanti alla melanogenesi, che regolano l'attività della tirosinasi, la proliferazione dei melanociti e la stabilità della struttura dei loro melanosomi.

Nella sclerosi tuberosa (che colpisce un bambino su 6.000), la patogenesi è associata a mutazioni ereditarie o sporadiche dei geni delle proteine ​​gamartin e tuberina (TSC1 e TSC2), che regolano la crescita e la proliferazione delle cellule (compresi i melanociti)..

Si ritiene che la sindrome multisistemica di Vogt-Koyanagi sia il risultato di una reazione autoimmune anormale alle cellule contenenti melanina in qualsiasi tessuto del corpo.

E in una malattia così orana come la sindrome di Waardenburg, il meccanismo di sviluppo della condizione patologica è radicato nelle mutazioni dei geni EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 e SOX10, che sono direttamente correlati alla formazione dei melanociti.

Leggi anche: Caratteristiche anatomo-fisiologiche della pelle e dei suoi annessi .

Conseguenze e complicazioni

Di per sé, i capelli grigi nei bambini potrebbero non causare complicazioni o causare effetti negativi sulla salute.

Tuttavia, la comparsa di un sintomo come i capelli scoloriti in un bambino può essere combinata con altri segni di alcune malattie e condizioni patologiche (elencate sopra) che comportano seri rischi.

Diagnosi

È necessaria un’anamnesi completa (inclusa la storia familiare) per determinare la causa della depigmentazione dei capelli.

Vengono eseguiti esami del sangue generali e degli ormoni tiroidei.

Un'area di pelle con peli depigmentati viene esaminata utilizzando una lampada di Wood e anche mediante dermatoscopia .

Sulla base della valutazione e della correlazione di tutti i segni clinici, viene fatta una diagnosi differenziale.

Cosa fare, trattamento

Se la terapia PUVA viene utilizzata nella terapia della vitiligine, si può provare a trattare l'ipomelanosi con iniezioni di glucocorticosteroidi, poiché semplicemente non esistono agenti etiotropi per il trattamento di patologie di questo tipo o dell'albinismo.

Nelle sindromi con lesioni oftalmologiche o neurologiche vengono utilizzati agenti sintomatici appropriati. Ma cosa fare quando la sintesi della melanina è compromessa?

Se viene rilevata una carenza di vitamina B12, vengono prescritti integratori con questa vitamina. In caso di carenza di rame si consiglia di introdurre nella dieta del bambino prodotti integrali, legumi, fegato di manzo, pesce di mare, uova, pomodori, banane, albicocche, noci, semi di girasole e semi di zucca.

I medici raccomandano anche di assumere per due o tre mesi preparati di ginkgo biloba, che si ritiene favoriscano la ripigmentazione.

Puoi usare un tonico per capelli composto da succo di carota, olio di sesamo e polvere di semi di fieno greco; realizzare maschere per capelli con gel di aloe vera (che contiene antiossidanti, vitamine B12 e B9, zinco e rame).

Prevenzione

Non sono ancora stati trovati modi specifici per regolare la melanogenesi, quindi non esistono misure per prevenire anomalie congenite della sintesi della melanina nei follicoli piliferi.

Sebbene i ricercatori affermino che gli antiossidanti: vitamine A, C ed E, nonché composti bioattivi presenti nelle verdure, nelle bacche, nella frutta di colore scuro e nelle verdure dai colori vivaci contribuiscono ad aumentare la sintesi di melanina.

Previsione

Molto probabilmente, i capelli grigi in un bambino saranno il suo "segno" per la vita: questa è la prognosi medica per disturbi della pigmentazione focali o diffusi geneticamente determinati e sindromi orfane.