Dermatite allergica da contatto

La dermatite allergica da contatto si verifica nei pazienti in risposta allo stimolo facoltativo (allergene), a cui aumenta la sensibilità. Il cuore della dermatite allergica è una reazione allergica di tipo ritardato. Come allergene spesso agiscono come sostanze medicinali e chimiche. Loro (apteni), quando combinati con le proteine epidermiche, acquisiscono le proprietà di un antigene completo. Gli allergeni si legano ai mastociti (macrofagi) dell'epidermide, che trasmettono informazioni sull'antigene ai linfociti T. In risposta a questo, la proliferazione dei linfociti T avviene con la formazione di una popolazione di cellule specifiche per questo antigene. Con il contatto ripetuto dell'allergene, i linfociti sensibilizzati si accumulano nel locus dell'esposizione all'allergene. I linfociti secernono varie interleuchine che attraggono le cellule adipose, i leucociti polimorfonucleati sul fuoco. Come conseguenza della degranulazione di quest'ultimo, vengono rilasciate sostanze biologicamente attive (istamina, bradichinina, ecc.) Che contribuiscono alla formazione di un processo infiammatorio acuto nella pelle.

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Gistopatologiya

Ci sono edema intercellulare nell'epidermide, ipertrofia e iperplasia dell'endotelio e del peritelio dei vasi, restringimento del loro lume. Intorno alle navi c'è infiltrazione perivascolare, costituita da cellule linfoidi, macrofagi, fibroblasti con una miscela di basofili in vari stadi di degranulazione.

Sintomi di dermatite allergica da contatto

Per la dermatite allergica, il vero polimorfismo dell'eruzione è localizzato nelle aree esposte all'allergene. Nei pazienti con eritema con limiti fuzzy, papule ed edema, si notano manifestazioni cliniche caratteristiche di eczema (vescicolazione, umidità, propensione alla ricaduta). Ma sono meno pronunciati con dermatite allergica da contatto.

In alcuni pazienti, le manifestazioni cliniche vanno oltre le zone di esposizione agli agenti allergici. A vari livelli, si notano sensazioni soggettive: prurito, bruciore, sensazione di calore nelle lesioni. Ci sono stati casi in pazienti che hanno avuto dermatite acuta da contatto allergica dopo l'applicazione di un unguento solforico al 33% per scabbia e trattamento dell'area genitale con soluzione di clorexidina.

Diagnosi e diagnosi differenziale

La malattia dovrebbe essere distinta dalla semplice dermatite da contatto e dall'eczema.

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Trattamento della dermatite allergica da contatto

In primo luogo, è necessario eliminare la causa che ha causato la dermatite allergica da contatto. Quando manifestazioni cliniche espresse prescrivere antistaminici (Tavegilum, Fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy et al.) E l'agente iposensibilizzazione (cloro calcio o gluconato di calcio, tiosolfato di sodio), vitamine. Nei casi gravi di pazienti glucocorticosteroidi sistemici ospedalizzati e raccomandati.

La terapia esterna viene eseguita tenendo conto dello stadio della malattia e della gravità del processo infiammatorio. Con grave eritema, sono prescritti ossido di zinco, argilla bianca sotto forma di polveri, sospensioni acquose di agitazione, unguenti di zinco (2-5%), creme e unguenti contenenti glucocorticosteroidi. Dei rimedi locali analgesici, un buon effetto è fornito dal fenistil-gel. In caso di essudazione, vengono utilizzate lozioni, così come coloranti all'anilina, paste indifferenti. Per sciogliere il processo si usano unguenti che hanno un effetto risolutivo (5-10% di ittiolo, 2% di acido solforico, 2% di catrame di zolfo).