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Ecoencefalografia a ultrasuoni
Ultima recensione: 06.07.2025
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L'ecoencefalografia ecografica (EchoEG) si basa sul principio dell'ecolocalizzazione.
Lo scopo dell'ecoencefalografia (EchoEG)
Lo scopo dell'EchoEG è quello di identificare anomalie morfologiche macroscopiche nella struttura del cervello ( ematomi subdurali, edema cerebrale, idrocefalo, tumori di grandi dimensioni, spostamento delle strutture della linea mediana ), nonché ipertensione intracranica.
Come si esegue l'ecoencefalografia (EchoEG)?
L'ecoencefalografo invia brevi impulsi ultrasonici al cervello, generati da uno speciale emettitore piezoelettrico (un cristallo che modifica le sue dimensioni lineari sotto l'influenza della tensione elettrica ad alta frequenza applicata). Essi vengono parzialmente riflessi dai confini di media e tessuti con diversa resistenza acustica ( le ossa del cranio e le membrane del cervello, il tessuto cerebrale e il liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali).
Per trasmettere gli impulsi ultrasonici dall'emettitore al cuoio capelluto senza riflessione, la pelle e la superficie della sonda (emettitore-sensore) vengono ricoperte da uno strato di liquido conduttivo (vaselina o un gel speciale).
I segnali riflessi dalle strutture cerebrali vengono catturati da uno speciale sensore e la loro intensità e il ritardo temporale rispetto al momento dell'emissione dell'impulso di localizzazione vengono analizzati da dispositivi elettronici e visualizzati sul monitor sotto forma di ecoencefalogramma. La scansione orizzontale del monitor inizia nel momento in cui viene inviato l'impulso ultrasonoro.
La posizione dei segnali riflessi sullo schermo ci consente di valutare la posizione relativa delle strutture cerebrali.
L'ecoencefalogramma presenta tre principali complessi di segnale. Il complesso iniziale e quello finale sono la riflessione degli impulsi ultrasonici provenienti dalla cute e dalle ossa del cranio, rispettivamente sul lato in cui si trova la sonda e sul lato opposto della testa. In questi stessi complessi, si possono distinguere segnali di bassa ampiezza riflessi dai confini tra la sostanza grigia e quella bianca del cervello. Il complesso della linea mediana ad alta ampiezza (il segnale "eco-M"), quando la sonda viene posizionata sulla regione temporale, corrisponde alla riflessione degli impulsi ultrasonici provenienti dalle strutture cerebrali della linea mediana (il terzo ventricolo, la ghiandola pineale e il setto trasparente). Normalmente, la posizione del segnale "eco-M" dovrebbe coincidere con la cosiddetta "linea mediana della testa", che viene determinata all'inizio dell'esame. L'ecoencefalogramma in patologia
Lo spostamento delle strutture della linea mediana del cervello del paziente (uno spostamento di 2 mm o più è considerato diagnosticamente significativo) è determinato dallo spostamento asimmetrico del segnale M-echo rispetto alla linea mediana, e la presenza di ipertensione intracranica è determinata dall'entità della sua pulsazione di ampiezza (superiore al 30-50%).
La presenza di edema cerebrale, ematomi subdurali, tumori di grandi dimensioni o dilatazione ventricolare è determinata dalla comparsa di segnali aggiuntivi e viene chiarita spostando la posizione del sensore.
Metodi alternativi
Il metodo EchoEG era in passato ampiamente utilizzato grazie alla semplicità di implementazione e interpretazione dei risultati, al basso costo delle apparecchiature e alla pratica assenza di controindicazioni. Attualmente, viene sempre più sostituito da metodi diagnostici di neurovisualizzazione più informativi.
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