Gemme renali

La cisti renale è una neoplasia sullo strato superiore del rene, che è considerato benigno. La formazione cistica è una formazione di cavità con una capsula e un fluido della struttura sierosa. Le cisti possono avere una varietà di forme, possono essere semplici, costituite da una cavità (camera) o più complessa - multi-camera. Di norma, la cisti renale non raggiunge grandi dimensioni, le lesioni cistiche superiori a 10 centimetri sono estremamente rare. L'eziologia dello sviluppo della cisti non è ancora specificata, sebbene questa malattia si riscontri spesso nella pratica urologica clinica.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

La cisti renale viene più spesso diagnosticata negli uomini di età compresa tra 45 e 50 anni, nelle donne vengono rilevate molto meno spesso.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Le cause cisti renali

L'eziologia della formazione delle cisti non è ancora chiara, ci sono diverse teorie avanzate da medici e scienziati eccellenti. Tuttavia, la diversità delle specie delle cisti, a volte il decorso atipico della malattia, il trattamento tardivo per l'assistenza medica e molti altri motivi non offrono ancora l'opportunità di stabilire una singola base eziologica. Una delle cause più comuni di formazione di cisti è la patologia del tubulo renale, secondo la quale dovrebbe verificarsi un normale deflusso di urina. Se l'urina si accumula nel tubulo, ristagna, forma una sorta di protrusione del muro e gradualmente diventa una cisti. Fattore provocando urine stasi può essere qualsiasi patologia e disfunzione renale - la tubercolosi, calcoli (calcoli renali), infiammazione della pelvi renale (pielonefrite), traumi o onkoprotsessa. Nelle cisti il più delle volte c'è una sostanza sierosa, spesso con sangue, inoltre possono essere riempite con liquido renale con pus. Alcune formazioni cistiche si sviluppano simultaneamente con la formazione interna del tumore, che è localizzata sulle pareti della cisti stessa.

[13], [14], [15]

Fattori di rischio

Tra i motivi più tipici che provocano neoplasie nei reni sono i seguenti: 

• Un tumore di uno o entrambi i reni. 
• Pietre o sabbia nei reni. 
• Pielonefrite. 
• Tubercolosi dei reni. 
• Infarto venoso o ischemico del rene 
• Danni alla capsula fibrosa del rene, ematoma del rene. 
• Intossicazione, compreso medicamento.

[16], [17], [18], [19], [20]

Sintomi cisti renali

La cisti renale spesso non si manifesta per molto tempo, cioè il processo procede in modo asintomatico. Spesso vengono diagnosticate neoplasie durante il passaggio di un esame ecografico, progettato per rilevare un'altra patologia. Un piccolo disagio o dolore nella regione lombare, che periodicamente appare sangue nelle urine, salti di pressione sanguigna sono tipici sintomi di patologie renali. Tuttavia, la sintomatologia appare quando la formazione cistica si è già sviluppata e il processo passa allo stadio infiammatorio o purulento. Spesso una persona può percepire una pesantezza dolorosa nell'ipocondrio destro o sinistro, questo è dovuto al fatto che tira giù il rene. Spesso disturbato e minzione, poiché la cisti renale esercita una pressione sul parenchima e blocca il deflusso di urina. Quando il parenchima subisce una pressione, un ormone specifico, la renina, innesca i salti di pressione. Quasi tutte le formazioni cistiche nelle prime fasi di sviluppo non si mostrano come segni clinici, i medici lo chiamano il "corso silenzioso" della malattia. Quando la dimensione delle cisti aumenta, o le cisti crescono, i sintomi diventano più pronunciati e crescono.

La cisti renale può causare le seguenti complicazioni: 

• Istruzione di calcoli renali. 
• Con grave ipotermia, la pielonefrite della cisti renale può essere alterata. 
• La cisti renale può esplodere con qualsiasi trauma alla colonna lombare. 
• L'educazione cistica può trasformarsi in una forma maligna, maligna. 
• La cisti renale può provocare insufficienza renale.

[21]

Forme

La cisti renale è divisa nei seguenti tipi: 

• Una singola cisti renale è un solitario (formazione solitaria periferica). 
• Una specie rara che viene diagnosticata nell'1% di tutti i pazienti è la multicistosi congenita. 
• Trasformazione cistica del parenchima o policistosi. 
• Formazione cistica dermoide riempita di tessuto connettivo (embrionale).

La cisti renale può essere localizzata in questo modo: 

• Situato sotto lo strato fibroso del rene - sottocapsulare (sotto la capsula). 
• Situato direttamente nei tessuti del rene - intraparenchymatous (nel parenchima). 
• Situato nel colletto - nel seno del rene, parapelvico. 
• Il rene situato nel seno è corticale.

La cisti renale è divisa in categorie per causa ed effetto. È una conseguenza delle patologie renali intrauterine, cioè congenite. Questo è particolarmente vero per i bambini i cui genitori hanno sofferto di policistosi. In questi casi, possiamo parlare dell'eziologia ereditaria delle cisti, che può essere diagnosticata nel fegato, nelle ovaie e in altri organi. Le neoplasie diagnosticate come acquisite sono il risultato di alcune patologie, disfunzioni renali, malattie croniche del sistema di emopoiesi, malattie cardiovascolari.

La cisti renale può essere di diversa struttura: 

• Neoplasma a cavità singola, formazione cistica a camera singola. 
• Cisti con partizioni, multiloculari o multi-camera.

La cisti renale può avere un contenuto costituito da tali sostanze: 

• Liquido sieroso sieroso, che ha una consistenza trasparente, una sfumatura giallastra. La sostanza sierosa è un liquido che penetra attraverso le pareti dei capillari nella cavità della formazione cistica. 
• Il contenuto in cui vengono rilevati contaminanti del sangue sono contenuti emorragici. Questo è tipico per le neoplasie causate da un trauma o un attacco di cuore. 
• Contenuto con pus, che può essere una conseguenza di una malattia infettiva. 
• Il contenuto può essere tumoroso, cioè, oltre al fluido all'interno, si sviluppa un tumore interno separato. 
• Nei contenuti delle cisti, si trovano spesso pietre (calcinati).

La formazione cistica può essere localizzata in un solo rene ed essere single, e ci sono anche pericolosi per la salute e la vita dell'educazione cistica che colpiscono entrambi i reni, possono essere molteplici.

Diagnostica cisti renali

Le neoplasie sotto forma di cisti sono diagnosticate con ultrasuoni. Sono anche mostrati la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, che fornisce un'immagine più chiara e dettagliata della localizzazione e della struttura delle cisti. Inoltre, per escludere o confermare il decorso maligno della malattia, viene utilizzato uno studio radioisotopico della funzionalità renale - scintigrafia, dopplerografia, angiografia e urografia. Le analisi del sangue, sia generali che dettagliate, delle urine sono obbligatorie in un complesso di misure diagnostiche.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Trattamento cisti renali

Se il tumore viene diagnosticato come risultato di un esame complesso di un'altra malattia, che molto spesso accade, e se la cisti renale non disturba il paziente e non mostra dolore, nella prima fase richiede un'attenta osservazione. Le cisti iniziano a essere trattate solo quando cambia la funzione renale e interferisce con il suo normale funzionamento, ad esempio una grossa cisti renale può premere sui tessuti vicini, interrompere la circolazione sanguigna. Le formazioni cistiche fino a 40-45 mm non funzionano, la loro condizione è controllata dalla scansione a ultrasuoni, che viene mostrata per essere eseguita ogni sei mesi. La terapia sintomatica è indicata nelle cisti che sono accompagnate da pielonefrite, provocano ipertensione o CRF - insufficienza renale cronica. Nei casi in cui diventano grandi dimensioni, compromettono in modo significativo il funzionamento dei reni, operano. L'intervento chirurgico può essere eseguito in modi che dipendono dalle dimensioni e dalle dinamiche di crescita delle neoplasie, può essere laparoscopico o sotto forma di una puntura. Molto spesso, quando la cisti renale viene diagnosticata in modo tempestivo, viene applicato un metodo di puntura percutanea o di puntura con ulteriore scleroterapia, l'introduzione di un farmaco speciale che "incolla" le pareti della cavità dell'educazione cistica. Questi interventi sono accompagnati dal controllo ecografico, sono assolutamente sicuri e poco traumatici. Formazioni più grandi vengono gestite mediante laparoscopia, la cui tecnica dipende direttamente da dove si trova la cisti renale. La laparoscopia viene eseguita utilizzando uno speciale endoscopio, che viene introdotto in una piccola incisione a livello della localizzazione della cisti.

Le operazioni chirurgiche sono indicate in questi casi: 

• Con una forte sindrome del dolore. 
• Con una significativa compromissione della funzionalità renale. 
• Con ipertensione arteriosa, che non può essere controllata dalla terapia farmacologica. 
• Se ci sono tutti i segni di malignità dell'educazione cistica. 
• Se la dimensione del tumore supera i 40-45 millimetri. 
• Se l'eziologia parassitaria è rivelata.

La cisti renale, indipendentemente da come viene trattata, richiede una dieta rigorosa: 

• Restrizione del sale nella dieta, esclusione del consumo di cibi salati. 
• Controllo dell'assunzione di liquidi, in particolare con gonfiore progressivo. 
• Restrizione dell'uso di alimenti proteici. 
• Esclusione dalla dieta di prodotti di cacao, caffè, pesce di mare e frutti di mare. 
• Rifiuto di abitudini dannose: alcol e fumo.

Previsione

• Se la multi-educazione viene diagnosticata su entrambi i reni di natura innata, la prognosi è sfavorevole. Le neoplasie non sono compatibili con la vita. 
• Anche le formazioni cistiche autosomiche recessive congenite hanno una prognosi sfavorevole, i bambini raramente sopravvivono a due mesi di età. 

La cisti renale, che viene diagnosticata come semplice, ha una prognosi praticamente del 100% positiva, indipendentemente dal modo in cui viene trattata - ambulatoriale (medico) o intervento chirurgico.

[28], [29], [30],