Glioma del nervo ottico

Il glioma del nervo ottico è un astrocitoma a crescita lenta che colpisce più spesso le ragazze, meno frequentemente gli adulti. È solitamente associato alla neurofibromatosi di tipo I.

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Sintomi del glioma del nervo ottico

Si manifesta nella prima decade di vita con un lento calo della vista, seguito dall'esoftalmo, anche se a volte la sequenza degli eventi può essere invertita.

Si distinguono i seguenti segni del glioma del nervo ottico:

• La disfunzione del nervo ottico con conseguente deficit visivo è proporzionale al grado di esoftalmo.
• Inizialmente la papilla ottica è edematosa, per poi diventare atrofica.
• Talvolta sono visibili shunt vascolari ottico-ciliari.
• Può diffondersi intracranialmente verso il chiasma e l'ipotalamo.

Diagnosi del glioma del nervo ottico

• La TC rivela un ispessimento fusiforme del nervo ottico;
• La risonanza magnetica può rivelare una diffusione intracranica.

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Trattamento del glioma del nervo ottico

Il trattamento del glioma del nervo ottico dipende dall'estensione posteriore del tumore.

1. L'osservazione è indicata in assenza di segni di crescita, buona vista e assenza di difetti estetici.
2. In caso di crescita tumorale, soprattutto in caso di ipovisione ed esoftalmo grave, è indicata l'asportazione chirurgica con conservazione dell'occhio.
3. La radioterapia in combinazione con la chemioterapia è indicata in caso di diffusione intracranica, nel qual caso la rimozione non è possibile.

La prognosi è mista. Alcuni tumori sono dormienti e crescono molto lentamente, mentre altri progrediscono intracranicamente e sono potenzialmente letali.