Glioma del nervo ottico

Glioma del nervo ottico è un astrocitoma a crescita lenta, più spesso colpisce le ragazze, meno spesso gli adulti. Di solito è unito a neurofibromatosis di tipo I.

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I sintomi del glioma del nervo ottico

Si manifesta nel primo decennio di vita con una lenta diminuzione della vista, quindi si uniscono gli esoftalmo, sebbene a volte la sequenza degli eventi possa essere invertita.

Si distinguono i seguenti segni di glioma del nervo ottico:

• La disfunzione del nervo ottico con visione alterata è proporzionale al grado di esoftalmo.
• Il disco del nervo ottico è inizialmente gonfio, in seguito diventa atrofico.
• Occasionalmente sono visibili shunt vascolari opticociliari.
• Può diffondersi intracranicamente verso il chiasma e l'ipotalamo.

Diagnosi del glioma del nervo ottico

• La TAC rivela un ispessimento a forma di fuso del nervo ottico;
• L'MPT può rilevare la diffusione intracranica.

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Trattamento del glioma del nervo ottico

Il trattamento del glioma del nervo ottico dipende dalla diffusione del tumore nella direzione posteriore.

1. L'osservazione è indicata in assenza di segni di crescita, buona visione e mancanza di difetti estetici.
2. La rimozione chirurgica con conservazione dell'occhio è indicata in caso di crescita del tumore, specialmente con ipovisione e esoftalmo pronunciato.
3. L'irradiazione in combinazione con la chemioterapia è indicata per la disseminazione intracranica, in cui la rimozione è impossibile.

La previsione è ambigua. Alcuni tumori sono dormienti e crescono molto lentamente, mentre altri stanno progredendo intracranicamente e minacciando la vita.