Cause dell'aumento e della diminuzione dell'ormone tiroideo

Nell'ipotiroidismo, l'ormone tireostimolante aumenta. La diagnosi è confermata da basse concentrazioni di tiroxina libera (cT4 ₎, T4 _, T3 _nel sangue. Nei casi di ipotiroidismo lieve subclinico, quando i livelli di cT4 _e T4 _nel sangue sono entro l'intervallo normale, identificare un contenuto aumentato di ormone tireostimolante diventa cruciale. Un basso livello di ormone tireostimolante nell'ipotiroidismo indica insufficienza ipofisaria o ipotalamica ed esclude una disfunzionetiroidea primaria. La determinazione dell'ormone tireostimolante è importante per il monitoraggio dei pazienti con ipotiroidismo che ricevono una terapia sostitutiva giornaliera con levotiroxina sodica. Determinando la concentrazione di ormone tireostimolante, è possibile ottimizzare la dose del farmaco.

Nell'ipertiroidismo, la sintesi e la secrezione dell'ormone tireostimolante sono soppresse. Di conseguenza, l'ipertiroidismo primario (malattia della tiroide) è caratterizzato da un aumento del contenuto di ormoni tiroidei (T4 _, T3 ₎ nel sangue e da una carenza di ormone tireostimolante.

La concentrazione dell'ormone tireostimolante aumenta nei tumori ipofisari secernenti tireotropina (nel 90% dei casi, macroadenomi di dimensioni superiori a 10 mm). Allo stesso tempo, è necessario ricordare che l'ipotiroidismo a lungo termine può portare a iperplasia ipofisaria con la formazione di uno pseudotumore, pertanto, tutti i pazienti, prima di sottoporsi a un intervento chirurgico all'ipofisi, devono studiare la concentrazione di cT4 _. Valori elevati di cT4 _indicano un adenoma ipofisario, valori bassi indicano ipotiroidismo.

Malattie e condizioni in cui la concentrazione dell'ormone tireostimolante nel siero sanguigno cambia

Aumento della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide

• ipotiroidismo primario
• Tiroidite subacuta
• Tiroidite di Hashimoto
• tumore pituitario
• Secrezione ectopica nei tumori del polmone, della ghiandola mammaria
• gozzo endemico
• Infiammazione della tiroide
• Condizione dopo la terapia con iodio
• cancro alla tiroide

Diminuzione della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide

• ipertiroidismo primario
• Insufficienza ipotalamo-ipofisaria
• tumore pituitario
• Lesione della ghiandola pituitaria
• Necrosi pituitaria postpartum
• Sindrome di Itsenko-Cushing
• Uso di acido acetilsalicilico, eparina, ormoni tiroidei, glucocorticosteroidi

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