^

Salute

A
A
A

Metastasi ossee

 
, Editor medico
Ultima recensione: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Le metastasi ossee sono formazioni secondarie a tumori maligni quali: mieloma, tumore al seno, tumore alla prostata, tumore ai polmoni, tumore al rene, tumore alla tiroide e linfoma non-Hodgkin.

Gli oncologi sostengono che la formazione di metastasi nell'apparato scheletrico si osserva più spesso durante lo sviluppo di tumori maligni nel tratto gastrointestinale, nelle ovaie, nella cervice e nei tessuti molli.

Il processo di metastasi è la penetrazione delle cellule tumorali maligne e il loro raggiungimento di altri organi e tessuti, compreso il tessuto osseo, attraverso la loro circolazione nei vasi sanguigni e linfatici.

Quando un paziente è sano, il tessuto osseo si rinnova nell'organismo. Questo processo è caratterizzato da riassorbimento e formazione ossea ciclici. Questo processo è causato da due tipi di cellule: gli osteoclasti, che svolgono la funzione di distruggere o assorbire il tessuto osseo, e gli osteoblasti, responsabili della sua formazione.

È improbabile che qualcuno debba dedicare molto tempo a dimostrare l'importanza e il ruolo delle ossa e del tessuto osseo nel corpo umano, ma possiamo delineare alcuni dei loro scopi principali:

  • la funzione della struttura nel corpo umano;
  • la funzione di immagazzinare i minerali necessari all’organismo: calcio, magnesio, sodio, fosforo;
  • Il midollo osseo produce e immagazzina la maggior parte delle cellule del sangue (globuli rossi, globuli bianchi, piastrine).

Quando le cellule tumorali penetrano nel tessuto osseo, la funzionalità delle ossa viene compromessa, le cellule sane vengono spostate, l'interazione tra componenti come osteoclasti e osteoblasti viene interrotta, separando così il loro lavoro. A seconda della patogenesi, le metastasi ossee si dividono in osteolitiche (gli osteoclasti vengono attivati, gli osteoblasti non subiscono alcun danno, causando un riassorbimento osseo patologico) e osteoblastiche (gli osteoblasti vengono attivati e si verifica una formazione ossea patologica). Nelle metastasi miste, sia gli osteoclasti che gli osteoblasti vengono attivati contemporaneamente.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sintomi di metastasi del cancro alle ossa

I principali sintomi delle metastasi del cancro alle ossa sono:

  • presenza di dolore osseo;
  • mobilità limitata nella zona interessata dalle metastasi.

Inoltre, si verifica spesso una compressione del midollo spinale, che causa intorpidimento degli arti e della zona addominale; i pazienti lamentano spesso problemi di minzione e i segni di ipercalcemia aumentano, causando episodi di nausea, sete, diminuzione dell'appetito e aumento dell'affaticamento. La patogenesi delle metastasi ossee può essere completamente diversa, quindi in alcuni casi le manifestazioni cliniche possono persino essere assenti.

Metastasi ossee nel cancro renale

Quando a un paziente viene diagnosticato un tumore renale, le metastasi ossee si manifestano con dolore nel punto in cui si proietta l'osso interessato. Inoltre, si verificano anche fratture ossee patologiche, il midollo spinale viene compresso e la palpazione rivela delle formazioni.

Metastasi ossee nel cancro al polmone

Il cancro ai polmoni è spesso complicato da metastasi ossee, soprattutto alla colonna vertebrale. L'afflusso di sangue al corpo influisce in larga misura sul tessuto osseo, poiché il flusso sanguigno porta vari microelementi all'osso, comprese le cellule tumorali, che, una volta penetrati nel tessuto osseo, iniziano presto a distruggerlo. La distruzione del tessuto osseo lo rende fragile, motivo per cui le fratture sono così frequenti.

Le metastasi ossee si verificano solitamente in zone con un buon apporto di sangue: si tratta delle coste, dell'omero e delle ossa costali, del cranio, del bacino e delle vertebre. L'aspetto più pericoloso è che inizialmente non si manifestano sintomi e, quando si manifesta dolore, potrebbe essere troppo tardi. Le metastasi ossee nel cancro polmonare si manifestano principalmente con il sintomo dell'ipercalcemia, seguito da secchezza delle fauci, nausea, vomito e eccessiva minzione, che altera lo stato di coscienza.

Cancro al seno e metastasi ossee

Utilizzando i vasi linfatici e sanguigni come via di accesso, il tumore canceroso metastatizza in vari organi, tra cui diverse sezioni ossee.

Il tessuto osseo è la sede in cui più spesso si verificano le metastasi del cancro al seno, insieme ad altre sedi quali ovaie, polmoni, cervello, fegato, ecc.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cancro alla prostata e metastasi ossee

Una delle localizzazioni tumorali più comuni, a seguito della quale si formano metastasi ossee, è la prostata. Tuttavia, le metastasi ossee primarie da cancro alla prostata si formano estremamente raramente. Le metastasi dovute al cancro alla prostata si verificano quando la malattia tumorale è già in fase avanzata.

Le metastasi del cancro alla prostata solitamente colpiscono il femore, la colonna lombare, la colonna toracica, le ossa pelviche, ecc.

Metastasi alle ossa della colonna vertebrale

Se le metastasi si sono formate nelle ossa della colonna vertebrale, allora qualsiasi attività fisica è controindicata, è severamente vietato sollevare oggetti pesanti ed è necessario riposare più volte al giorno.

Metastasi alle ossa dell'anca e del bacino

Quando si sono formate metastasi nel femore, nell'osso pelvico, è necessario evitare di esercitare pressione sulla gamba interessata. È consigliabile utilizzare un bastone o delle stampelle durante questo periodo.

Le metastasi sono spesso localizzate nelle ossa pelviche e nelle articolazioni dell'anca. Quest'area è seconda solo alla colonna vertebrale in termini di metastasi ossee. Quando a un paziente viene diagnosticato un cancro alla prostata, le ossa pelviche sono le prime ad essere colpite dalle metastasi, a volte anche prima della colonna vertebrale. Quest'area è sede di metastasi da tumori come il cancro al seno, i tumori maligni della tiroide e delle paratiroidi, il cancro alla prostata, il cancro ai polmoni, il cancro al fegato, il cancro ai linfonodi, il cancro al rene, il cancro all'utero e il cancro dell'apparato urinario.

Metastasi alle ossa delle estremità

Gli arti sono la terza area più comune in cui metastatizzano tumori di varie forme. La spalla è più spesso colpita da cancro alla tiroide e tumori maligni della mammella, cancro ai polmoni, cancro del colon-retto, cancro al fegato e cancro delle vie biliari. Una frattura patologica nella spalla può essere il primo "campanello d'allarme" delle patologie sopra menzionate. Anche l'omero può metastatizzare in caso di melanoma, tumore dell'apparato urinario, chemodectoma maligno (paraganglioma) e linfogranulomatosi.

Il radio e l'ulna sono principalmente colpiti quando viene diagnosticato un tumore canceroso a seno, polmoni e reni. La mano può metastatizzare quando un tumore canceroso colpisce la tiroide e le ghiandole mammarie, il colon, i reni, il fegato, la prostata e la vescica. Inoltre, la causa di tali metastasi può essere il melanoma, la linfogranulomatosi, l'eodectoma maligno, il sarcoma periostale primario (che origina dalle mascelle, o più precisamente, dalla parte inferiore), il liposarcoma dei tessuti molli.

La tibia è maggiormente colpita dal cancro ai polmoni, il perone da quello al colon e alla prostata. Il cancro al seno può metastatizzare alle ossa del piede.

Metastasi alle ossa del cranio

Quando le metastasi si formano nel cranio, sono principalmente colpite la volta e la base del cranio, spesso in presenza di danni alle ossa del viso. Molto spesso, le metastasi vengono rilevate anche prima della diagnosi del tumore maligno primario. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica quando viene successivamente diagnosticato un tumore renale.

Le metastasi nelle ossa della volta e della base, per via ematogena, causano solitamente tumori maligni delle ghiandole mammarie, cancro della tiroide e delle paratiroidi, del colon, della prostata, dei polmoni, nonché la presenza di simpatoblastoma, retinoblastoma nel paziente.

Quando viene diagnosticata una singola metastasi nelle ossa craniche, gli specialisti raccomandano vivamente di esaminare altri organi per escludere immediatamente la possibilità che siano stati colpiti. Se a quel punto non è ancora noto quale sede sia stata interessata dal tumore maligno primario, inizialmente si sospetta che il cancro interessi il rene, la ghiandola mammaria, la tiroide e il fegato. Se una situazione simile si è verificata in un bambino, si sospetta un retinoblastoma o un medulloblastoma.

Quando le metastasi si formano nelle parti ossee del viso, vengono colpiti i seni paranasali, la mascella superiore e inferiore e le orbite oculari. Le metastasi dei seni paranasali si verificano più spesso a causa del cancro renale.

Le metastasi craniche possono manifestarsi anche nella mascella superiore; solitamente, entrambe le mascelle non sono colpite contemporaneamente.

L'orbita può essere interessata da metastasi di cancro al seno, cancro al rene, cancro alla tiroide, cancro al surrene e melanoma. L'aspetto di tali metastasi, se esaminate ai raggi X, ricorda solitamente quello di un tumore retrobulbare.

Diagnosi delle metastasi del cancro alle ossa

Per diagnosticare le metastasi ossee tumorali, la loro prevalenza e il livello di neglect del caso, viene eseguita la scintigrafia scheletrica. Grazie a questa, le metastasi ossee possono essere rilevate in qualsiasi parte dello scheletro umano. Inoltre, tale esame è efficace anche in tempi molto brevi, in un momento in cui non sono presenti molti disturbi metabolici ossei. Pertanto, i bifosfonati possono essere prescritti tempestivamente, o addirittura in anticipo, poiché la scintigrafia svolge un ruolo estremamente importante.

Per quanto riguarda l'esame radiografico, le fasi iniziali della metastasi non forniscono informazioni sufficienti. Diventa possibile determinare le dimensioni della lesione e la sua esatta posizione nelle ossa solo quando la formazione metastatica raggiunge la maturità, e questo avviene quando la massa ossea è già per metà distrutta.

L'esame radiografico delle metastasi ossee consente di differenziare i tipi di metastasi durante la diagnosi. La presenza di macchie scure (zone lasse) nel tessuto osseo grigio-bianco indica la presenza di metastasi litiche. La presenza di macchie bianche sulle immagini, di tonalità leggermente più chiara rispetto al tessuto osseo (con un'area densa o sclerotica), può indicare la presenza di metastasi blastiche.

Durante l'esame radioisotopico delle ossa scheletriche (osteoscintigrafia), una gamma camera viene utilizzata per studiare la superficie dell'intero corpo. Due ore prima, viene somministrato uno specifico radiofarmaco osteotropico, Rezoskan 99m Tc. Con l'ausilio di questa tecnologia diagnostica, vengono identificati focolai patologici di iperfissazione di questo farmaco nelle ossa. È inoltre possibile visualizzare la diffusione o l'isolamento del processo metastatico e garantire la presenza di un controllo dinamico, attraverso l'esecuzione del trattamento con biofosfonati.

Inoltre, la tomografia computerizzata viene utilizzata per diagnosticare le metastasi ossee del cancro. La biopsia TC viene eseguita tramite tomografia computerizzata, ma può rilevare solo focolai osteliali.

La risonanza magnetica viene utilizzata anche per individuare le metastasi del cancro nelle ossa.

Gli esami di laboratorio possono determinare i marcatori del riassorbimento osseo nelle urine (il rapporto tra telopeptide N-terminale urinario e creatinina), le quantità di calcio e fotofosfatasi alcalina nel siero sanguigno.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Cosa c'è da esaminare?

Chi contattare?

Trattamento delle metastasi ossee del cancro

Se le metastasi ossee vengono trattate tempestivamente, si verificano meno frequentemente nuovi focolai di metastasi ossee e la sopravvivenza dei pazienti aumenta. Poiché le complicanze scheletriche (sindrome dolorosa, fratture patologiche, compressione del midollo spinale, ipercalcemia) si verificano meno frequentemente, la sopravvivenza diventa molto più facile per i pazienti, il che rappresenta un ulteriore importante risultato.

La terapia farmacologica sistemica comprende la terapia antitumorale (uso di citostatici, terapia ormonale, immunoterapia) e la terapia di mantenimento, ovvero il trattamento con biofosfonati e analgesici. A livello locale, le metastasi ossee vengono trattate con radioterapia, chirurgia, ablazione con radiofrequenza e cementoplastica.

I pazienti con metastasi ossee vengono trattati con metodi completamente diversi; non ne esiste uno universale. A ogni paziente viene prescritto un trattamento personalizzato, prestando attenzione alla progressione della malattia e alla localizzazione esatta delle metastasi.

Non è praticato il ricorso a procedure fisioterapiche. Solo nei casi in cui il medico abbia dato il suo consenso, è consentito eseguire esercizi fisici.

Sollievo dal dolore per le metastasi ossee del cancro

Quando il tessuto osseo di una o due aree contiene metastasi ossee, il metodo di trattamento più efficace, che ha anche un effetto analgesico, è la radioterapia. L'85% dei casi in cui è stata utilizzata la radioterapia è caratterizzato da un effetto analgesico di lunga durata. Inoltre, quando si riscontrano metastasi nell'osso, i farmaci antinfiammatori e oppioidi si sono dimostrati molto efficaci.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Chemioterapia per le metastasi ossee

Chemioterapia per le metastasi ossee, terapia ormonale, terapia mirata: tutti questi metodi sono caratterizzati da un effetto positivo. Inoltre, gli specialisti raccomandano di combinare questi metodi, utilizzando in aggiunta la radioterapia, che di solito colpisce una o più metastasi ossee, caratterizzate da un dolore molto intenso. La radioterapia può essere eseguita anche in questa forma, somministrando per via endovenosa lo stronzio-89 radioattivo, che in questo caso inizia ad essere assorbito dalle metastasi ossee. Anche l'uso di farmaci come "Zometa" e "Aredia" allevia il dolore da metastasi tumorali alle ossa, migliorando la struttura ossea. Si pratica un metodo come l'immobilizzazione dell'arto malato.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Trattamento delle metastasi ossee con biofosfonati

Nel trattamento delle metastasi ossee, vengono utilizzati biofosfonati per via endovenosa e orale. I farmaci somministrati per via endovenosa includono Zometa (acido zoledronico) e Bondronato (acido ibandronico). La somministrazione orale include Bonefos (acido clodronico) e Bondronato in compresse.

Trattamento delle metastasi ossee con Zometa

Zometa è il farmaco più efficace del gruppo dei biofosfonati, un biofosfonato di terza generazione contenente azoto per via endovenosa. È attivo in presenza di qualsiasi tipo di metastasi ossea nota: metastasi litiche, blastiche e miste. Zometa è efficace anche nei pazienti con ipercalcemia dovuta a sviluppo tumorale e osteoporosi.

Zometa è caratterizzato da un'azione selettiva, che viene "percepita" dalle metastasi ossee. Zometa è caratterizzato dalla penetrazione nel tessuto osseo, dalla concentrazione attorno agli osteoclasti, che ne causa l'apoptosi e dalla riduzione della secrezione, che avviene grazie agli enzimi lisosomiali. Grazie all'azione del farmaco, l'adesione delle cellule tumorali al tessuto osseo viene interrotta e il riassorbimento tumorale nell'osso viene interrotto. Un'importante differenza rispetto ad altri farmaci della classe dei biofosfonati è che Zometa inibisce le neoplasie vascolari nelle cellule tumorali (con un effetto antiageogeno), e anche per questo motivo ne provoca l'apoptosi.

Zometa è solitamente disponibile come concentrato per infusioni. Un flacone contiene solitamente quattro milligrammi del principio attivo (acido zoledronico). Questa è la dose che viene somministrata in un'unica soluzione. Prima della somministrazione al paziente, il concentrato viene diluito in cento millilitri di soluzione salina. L'infusione endovenosa avviene entro quindici minuti. Se la soluzione è stata preparata in anticipo ma non utilizzata, può essere conservata per ventiquattro ore a una temperatura compresa tra +4 e +8 °C. La frequenza e la gravità degli effetti collaterali di Zometa sono simili a quelle di altri biofosfonati per via endovenosa, ovvero l'intero gruppo di farmaci è caratterizzato da effetti avversi simili. Durante l'uso di Zometa, in rari casi, si può verificare un aumento della temperatura e dolore muscolare e alla schiena. La comparsa di una sindrome simil-influenzale si osserva nei primi due giorni successivi all'infusione di Zometa. Tuttavia, può essere facilmente interrotta assumendo farmaci antinfiammatori non specifici. Il tratto gastrointestinale può reagire a Zometa, causando nausea e vomito. In casi molto rari sono stati osservati arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione endovenosa di Zometa; i sintomi si risolvono entro uno o due giorni.

Le metastasi ossee sono una diagnosi per la quale un farmaco come Zometa è uno dei più utilizzati. Offre buoni risultati non solo in caso di metastasi litiche e miste, ma anche in presenza di focolai blastici.

Zometa viene prescritto subito dopo la diagnosi di metastasi ossee. Questo farmaco viene utilizzato a lungo, solitamente in combinazione con altri metodi di trattamento delle metastasi ossee: chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia.

Il percorso terapeutico con Zometa raccomandato dall'American Society of Clinical Oncologists è:

  • due anni, quando si osserva un cancro alla prostata con metastasi ossee;
  • un anno per il tumore al seno con metastasi ossee, nonché se si osserva un mieloma multiplo;
  • nove mesi se le metastasi ossee sono causate da altri tumori significativi.

Le infusioni endovenose di Zometa 4 mg vengono somministrate ogni tre o quattro settimane.

Effetti osservati a seguito dell'uso del farmaco Zometa:

  • anestesia;
  • aumentando il tempo che trascorre prima che si manifesti la prima complicazione ossea;
  • riducendo la frequenza delle complicazioni nel tessuto osseo e la probabilità che si verifichino;
  • prolungamento dell'intervallo tra il verificarsi della prima complicazione e il verificarsi della seconda;
  • Le proprietà antiriassorbitive di Zometa e la sua capacità di potenziare gli effetti dei farmaci antitumorali contribuiscono ad aumentare la durata e a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da metastasi ossee.

Trattamento delle metastasi ossee con Bondronat

Bondronat (acido ibandronico) è un farmaco appartenente alla classe dei biofosfonati, con cui vengono trattati i pazienti con metastasi ossee dovute allo sviluppo di tumori maligni. Insieme a Zometa e Bonefos, è uno dei farmaci più utilizzati per questa diagnosi. Un importante vantaggio di Bondronat rispetto ad altri biofosfonati è la possibilità di somministrazione sia per via endovenosa che orale.

Bondronat viene prescritto quando il paziente presenta lesioni ossee metastatiche per ridurre il rischio di ipercalcemia, fratture patologiche; inoltre per ridurre il dolore, ridurre la necessità di radioterapia in caso di sindrome dolorosa e rischio di fratture; presenza di ipercalcemia nei tumori maligni.

Bondronat è disponibile in due forme: per via endovenosa e per via orale. In caso di somministrazione endovenosa, in ambito ospedaliero si utilizzano infusioni a goccia. Bondronat viene diluito per ottenere una soluzione speciale. Per prepararlo, sono necessari 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o di soluzione di destrosio al 5%, in cui viene diluito il concentrato di Bondronat. L'infusione viene effettuata da una a due ore dopo la preparazione della soluzione.

Se si tratta di compresse di Bondronat, queste vanno assunte mezz'ora prima di pasti o bevande, così come di altri farmaci. Le compresse devono essere deglutite intere, accompagnate da un bicchiere d'acqua, ed è necessario che il paziente sia in posizione "seduta" o "in piedi"; dopo un'ora, evitare la posizione orizzontale. Masticare e succhiare le compresse è controindicato, poiché potrebbero formarsi ulcere orofaringee. Inoltre, queste compresse non possono essere accompagnate da acqua minerale, che contiene grandi quantità di calcio.

Quando Bondronat viene utilizzato per le lesioni ossee metastatiche nel carcinoma mammario, il farmaco viene solitamente somministrato per infusione, con 6 mg somministrati per via endovenosa in quindici minuti ogni tre o quattro settimane. Il concentrato per la preparazione della soluzione per infusione viene diluito in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o di destrosio al 5%.

Per il trattamento dell'ipercalcemia nei tumori cancerosi, le infusioni endovenose vengono somministrate nell'arco di una o due ore. La terapia con Bondronat inizia dopo un'adeguata idratazione con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La gravità dell'ipercalcemia determina la dose: nella sua forma grave, vengono somministrati 4 mg di Bondronat, mentre nell'ipercalcemia moderata sono necessari 2 mg. La dose massima che può essere somministrata a un paziente in una sola volta è di 6 mg del farmaco, ma l'aumento della dose non ne aumenta l'effetto.

La principale differenza rispetto a Zometa e un importante vantaggio rispetto a questo farmaco risiede nell'assenza di effetti negativi di Bondronat sui reni.

Trattamento delle metastasi ossee con Bonefos

Bonefos è un inibitore del riassorbimento osseo. Permette l'inibizione del riassorbimento osseo nei processi tumorali e nelle metastasi ossee. Contribuisce a sopprimere l'attività degli osteoclasti e a ridurre i livelli sierici di calcio. Nei pazienti con metastasi ossee, il dolore si riduce, la progressione del processo metastatico è ritardata e non si sviluppano nuove metastasi ossee. L'uso di Bonefos può essere causato da osteolisi dovuta a neoplasie maligne: mieloma multiplo, metastasi ossee (tumore al seno, alla prostata, alla tiroide), ipercalcemia nelle neoplasie cancerose.

Bonefos è un potente agente per il trattamento delle metastasi nel cancro al seno. Bonefos aiuta a ridurre il dolore osseo e a ridurre la probabilità di sviluppare ipercalcemia grave. Bonefos è caratterizzato da una buona tollerabilità gastrointestinale e dall'assenza di nefrotossicità.

In caso di ipercalcemia causata da processi tumorali, Bonefos viene somministrato per via endovenosa tramite infusione nella dose di 300 mg al giorno. A tale scopo, viene preparata una soluzione speciale con il contenuto della fiala e 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o di soluzione di glucosio al 5%. L'infusione viene effettuata quotidianamente per due ore per cinque giorni, ma non più di una settimana.

Una volta normalizzato il livello di calcio nel siero, Bonefos viene assunto per via orale alla dose di 1600 mg al giorno.

Quando l'ipercalcemia viene trattata con compresse o capsule di Bonefos, la terapia di solito inizia con dosi elevate di circa 2400-3200 mg al giorno e il medico riduce gradualmente la dose giornaliera a 1600 mg.

In caso di alterazioni osteolitiche ossee causate dalla comparsa di tumori maligni senza ipercalcemia, lo specialista sceglie il dosaggio di Bonefos su base individuale. Di solito si inizia con 1600 mg per via orale, a volte la dose viene aumentata gradualmente, ma è calcolata in modo da non superare i 3600 mg al giorno.

Le capsule e le compresse di Bonefos da 400 mg si deglutiscono intere. Le compresse da 800 mg possono essere divise in due parti per facilitarne la deglutizione, ma non è consigliabile frantumarle e scioglierle. Bonefos da 1600 mg si assume al mattino a stomaco vuoto, con un bicchiere d'acqua. Per due ore dopo l'assunzione del farmaco, è necessario astenersi dal mangiare e dal bere, nonché dall'assumere altri farmaci. In caso di dose superiore a 1600 mg, la dose viene divisa in due dosi. La seconda dose deve essere assunta tra i pasti, in modo che siano trascorse due ore dal pasto o un'ora prima. Il latte e gli alimenti contenenti calcio o altri cationi bivalenti che interferiscono con l'assorbimento dell'acido clodronico, il principio attivo principale del farmaco, sono severamente vietati. In caso di insufficienza renale, la dose orale giornaliera di Bonefos non deve superare i 1600 mg.

Maggiori informazioni sul trattamento

Prognosi per le metastasi ossee

Esiste una tabella che riporta la frequenza delle metastasi ossee nei pazienti affetti da vari tumori. In base a essa:

  • nel tumore al seno l'incidenza delle metastasi è del 65-75%, la sopravvivenza dal momento in cui vengono rilevate le metastasi ossee è da diciannove a venticinque mesi;
  • Quando a un paziente viene diagnosticato un cancro alla prostata, le metastasi possono svilupparsi nel 65-75% dei casi, il paziente può vivere un altro anno o trentacinque mesi;
  • Nel cancro ai polmoni, le metastasi si sviluppano nel trenta-quaranta percento dei casi e la sopravvivenza dal momento in cui vengono scoperte è di sei-sette mesi.

Aspettativa di vita con metastasi ossee

  • Le metastasi ossee rilevate a seguito di un tumore al rene danno al paziente circa un anno di vita; l'incidenza delle metastasi in questa forma di tumore è del venti-venticinque per cento;
  • Le metastasi ossee del cancro alla tiroide si verificano nel sessanta per cento dei casi, nel qual caso la sopravvivenza media del paziente è di quarantotto mesi;
  • L'incidenza delle metastasi ematiche nel melanoma varia dal quattordici al quarantacinque per cento e la sopravvivenza media dal momento in cui viene rilevata la presenza di metastasi ossee è di sei mesi.

Le metastasi ossee sono una situazione spiacevole e potenzialmente letale, ma non rappresentano un verdetto definitivo. La cosa principale da sapere sulle metastasi ossee è capire che questa non è la fine. Se vengono rilevate in tempo, è possibile salvare la vita di un paziente oncologico e la sua capacità di svolgere pienamente le proprie funzioni, lavorare, ecc. Se ci si fida completamente del medico e si seguono tutte le sue prescrizioni, si assumono tempestivamente i farmaci prescritti, si mantengono regolari i ritmi del sonno e si segue un'alimentazione corretta.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.