Obesità del 4o grado

L'obesità del 4o grado è la forma più grave della malattia. Viene diagnosticato quando il peso della persona supera il valore massimo consentito di oltre il 100%. La norma può essere calcolata dall'IMC o da altre formule, come il rapporto tra vita e fianchi in larghezza.

[1], [2], [3], [4]

Le cause obesità 4 gradi

Tra le principali ragioni per la comparsa di questo problema sono:

• stile di vita sedentario;
• eccesso di cibo;
• malattie ormonali o croniche.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesi

La principale variante di sviluppo in una persona di obesità è considerata come un disturbo delle funzioni dei principali meccanismi centrali, come la corteccia cerebrale, così come l'ipotalamo - è qui che si localizzano i centri che regolano l'appetito. I disturbi possono essere non solo congeniti, ma anche acquisiti (in casi, causati dall'educazione, dalla vita familiare, dalla dieta alimentare, ecc.). In presenza di lesioni che colpiscono la localizzazione di questi centri (con lo sviluppo del processo infiammatorio o meno), l'obesità può anche svilupparsi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sintomi obesità 4 gradi

Con lo sviluppo dell'obesità del 4o grado, si osservano i seguenti sintomi:

• Lo sviluppo di disturbi sistemici nel funzionamento del cuore - IHD, insufficienza cardiaca, così come aumento della pressione sanguigna (e queste sono solo alcune delle malattie che si verificano in una persona a 4 di questa patologia). Il tessuto grasso inizia ad espandersi attorno al miocardio, causando la mancanza di ossigeno nel cuore. A causa dello scarso afflusso di sangue ai tessuti che insorge a causa dell'aterosclerosi, inizia la loro ipossia;
• Poiché il sistema cardiovascolare inizia a funzionare in modo diverso, ci sono anche cambiamenti nel funzionamento del sistema respiratorio - il cosiddetto abbassamento del sistema respiratorio. Resistenza non specifica. Il processo di ventilazione dei polmoni è molto complicato, il che causa l'infiammazione delle vie aeree (ad esempio, polmonite o bronchite). In alcuni casi, a causa dell'obesità, 4 std. Tubercolosi sviluppata;
• Poiché il peso corporeo è troppo alto, inizia a influenzare direttamente l'APS a seguito del quale i pazienti sviluppano varie patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni, tra cui. Osteocondrosi.

Fasi

L'obesità può avere uno stadio progressivo - il volume delle riserve di grasso aumenta gradualmente, con conseguente aumento graduale del peso corporeo. C'è anche uno stadio stabile (questo è il cosiddetto stadio residuo, che è considerato residuo - si nota dopo aver perso parte del peso).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Forme

Ci sono anche diversi tipi separati di obesità, si distinguono, in base a quali aree del corpo si trovano principalmente depositi di grasso immagazzinati:

• Tipo addominale (o superiore, androide). In questo caso, i depositi di grasso si trovano principalmente nella regione superiore del tronco e in aggiunta a quella sull'addome. Più spesso questo tipo di obesità è osservato negli uomini. Con questo tipo di malattia, il rischio di alterare lo stato generale del corpo è piuttosto alto, che si manifesta sotto forma di pressione alta, diabete, ictus e infarti;
• Tipo di femore e gluteo (inferiore). In generale, già per nome è possibile capire in quali parti del corpo si accumulano contemporaneamente depositi di grasso - sui fianchi e sui glutei. Questo tipo di patologia è principalmente osservato nelle donne e le complicanze concomitanti sono malattie come l'insufficienza venosa e in aggiunta varie malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale;
• Tipo misto (intermedio). Alle stesse riserve di grasso si depositano uniformemente in tutte le zone del corpo.

[22], [23], [24],

4 gradi di obesità nei bambini

Oggi alcuni bambini sono obesi e in alcuni casi addirittura fino a 4 std. Questa tendenza può essere spiegata dal fatto che i bambini conducono uno stile di vita sedentario e mangiano anche male. Inoltre, le malattie ereditarie o acquisite svolgono un ruolo importante. Pertanto è molto importante notare che il peso del bambino ha iniziato a deviare dalla norma, nel tempo. Un trattamento tempestivo eviterà problemi associati al 4 ° stadio dell'obesità.

[25], [26], [27], [28], [29]

Complicazioni e conseguenze

In caso di sviluppo dell'obesità fino al 4 ° grado, i problemi iniziano in tutto il corpo - i cambiamenti avvengono sia negli organi interni che nelle vene con arterie, capelli e pelle e anche le mucose. Possono svilupparsi malattie molto gravi, come disturbi del sistema endocrino e diabete mellito. Successivamente portano alla disabilità.

Nel caso di un prolungato decorso della malattia, non è sotto la supervisione di uno specialista esperto che le complicazioni per gli uomini diventano problemi come il deterioramento della potenza, che può raggiungere l'infertilità. Le donne hanno anche problemi con la funzione riproduttiva. Mentre rimane la possibilità del concepimento, il processo di gestazione è associato ad un alto rischio, con la presenza di una tossicosi pronunciata, che in molti casi crea una minaccia per la vita. I bambini nati spesso hanno deviazioni nello sviluppo, e esteriormente possono sembrare pretermine, sebbene essi stessi siano piuttosto grandi.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostica obesità 4 gradi

L'obesità può essere diagnosticata in base al calcolo del peso normale per una determinata persona, così come l'IMC. Per valutare l'entità del grasso depositato sotto la pelle, vengono esaminate le pieghe della pelle.

Diagnostica strumentale

Gli indicatori più accurati della percentuale, del volume e della posizione dei depositi di grasso sono determinati dalle procedure di tali metodi ausiliari di diagnostica strumentale: CT, ultrasuoni, NMR e inoltre densitometria a raggi x, ecc.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Trattamento obesità 4 gradi

Con l'obesità del 4 ° secolo. Il trattamento inizia con un esame approfondito di tutto il corpo al fine di determinare tutte le patologie di accompagnamento. È necessario condurlo sotto il controllo dei medici - è un cardiologo con un nutrizionista e uno psicologo e così via.

Spesso l'obesità in questa fase viene trattata chirurgicamente. Ma prima dell'operazione stessa è necessario passare attraverso un lungo periodo di preparazione, composto da:

• correggere il comportamento alimentare del paziente;
• conformità con il regime nutrizionale e le condizioni dietetiche;
• aumento dei carichi fisici;
• trattamento dell'obesità insieme a patologie concomitanti con l'aiuto di farmaci.

Medicina

I farmaci per combattere l'obesità di 4 ° grado sono usati molto raramente, e si avvicinano molto attentamente, perché le condizioni del corpo in questo caso sono estremamente difficili.

Utilizzato in questa situazione, i farmaci: xenical, così come orlistat e acarbose. Questi farmaci aiutano a rallentare l'assorbimento dei carboidrati con i grassi. Ma va tenuto presente che qualsiasi farmaco ha effetti collaterali e può ulteriormente peggiorare le condizioni del paziente.

Oggigiorno, riguardo alle medicine che sopprimono l'appetito, i nutrizionisti rispondono molto negativamente. Il fatto è che sono classificati come narcotici e che sopprimono ancora di più lo stato del corpo.

Ma in ogni caso, compresse e altri medicinali possono essere presi esclusivamente con la nomina di un medico.

Vitamine

La dieta suppone l'uso supplementare di vitamine di gruppi A, e anche D (nella forma di gocce).

Trattamento fisioterapeutico

In caso di obesità IV st. È consentito l'uso di docce a pioggia e, in aggiunta, un massaggio con doccia sott'acqua (l'acqua deve avere una temperatura di 36-37 ° C), che utilizza uno speciale ugello a ventaglio e il getto d'acqua deve essere diretto ad una pressione di 1-3 atm. La durata di tale procedura è 12-15 minuti, ogni giorno o dopo un giorno. L'intero corso di trattamento consiste in 10/15/18 tali procedure. Dopo un ciclo simile, i pazienti hanno un abbassamento del colesterolo e una notevole riduzione del peso.

Anche efficace in questa patologia saranno le seguenti procedure di trattamento fisioterapeutico:

• GPL o qualche altro massaggio hardware che aiuta ad aumentare il metabolismo nelle cellule della pelle;
• Mesoterapia, in cui vengono iniettate iniezioni con sostanze speciali sotto la pelle;
• idroterapia - così chiamata. Doccia Sharko, così come altri metodi di massaggio con acqua.

Trattamento operativo

Ci sono diversi tipi di trattamento utilizzati nel caso di grado 4 ° obesità: è la liposuzione, e gastroplastica, e in aggiunta, la chirurgia di bypass o bendaggio gastrico e bypass biliopankreoticheskoe.

La liposuzione è il processo di rimozione dei depositi di grasso in eccesso. È considerato una misura urgente per eliminare l'eccesso di peso, utilizzato per alleviare il peso su organi importanti per la vita. Ma non è considerato un metodo per trattare questa patologia.

La gastroplastica verticale è un'operazione sullo stomaco, durante la quale è divisa in 2 parti verticalmente. Di conseguenza, la parte superiore, che è più piccola di volume, è piena di cibo e il paziente ha una sensazione di sazietà prima rispetto alla situazione normale. Quindi, una persona diventa magro a causa del fatto che il volume del cibo diminuisce.

Bypass gastrico: questa operazione utilizza una benda (un bracciale speciale in silicone), con cui viene creata una piccola parte separata dello stomaco. Per questo, un dispositivo speciale viene inserito sotto la pelle, che regola la larghezza dell'apertura di questa parte e quindi il volume di cibo che viene mangiato dal paziente.

Dopo questa procedura, è necessario seguire una dieta, limitando il consumo di tutti gli alimenti ad alto contenuto calorico. Altrimenti, il processo di perdita di peso andrà molto più lentamente.

Gastroshuntirovanie - un metodo di trattamento chirurgico, in cui una piccola parte dello stomaco del paziente è completamente isolata, in modo da consumare meno cibo. Dopo questa procedura, i singoli alimenti (come burro, latte e dolci) per il paziente sono piuttosto sgradevoli. Pertanto in futuro dovrà utilizzare anche vitamine speciali e integratori minerali.

Con lo smistamento biliopancreatico viene eseguita una rimozione completa di una certa parte dello stomaco. In questo caso, il paziente perde peso indipendentemente dalla quantità di cibo consumato. L'operazione è efficace anche per il diabete di tipo 2. Dopo questa procedura, il paziente dovrà utilizzare vitamine con integratori minerali per tutta la vita.

Dieta per l'obesità 4 gradi

Nel trattamento dell'obesità 4 cucchiai. L'eliminazione delle calorie in eccesso inizia con il primo stadio. Richiede una stretta aderenza alla dieta prescritta con frequenti pasti frazionari in piccole porzioni.

Poiché i pazienti con questo stadio di obesità hanno uno stile di vita sedentario / sdraiato, consumano un minimo di energia. Un cibo ipercalorico viene consumato molto. Pertanto, in questo caso, l'obiettivo principale è aumentare i costi energetici del corpo del paziente. A questo scopo, il pesce da carne grassa, così come i prodotti di farina e dolci sono completamente esclusi (o limitano il consumo) dalla dieta.

La dieta terapeutica si basa sui seguenti principi:

• È necessario nominare una dieta completamente bilanciata con cibi ipocalorici;
• limitare l'assunzione di carboidrati, che vengono rapidamente assorbiti dal corpo (zucchero);
• i grassi di origine animale sono sostituiti da grassi vegetali;
• un senso di saturazione per creare un consumo di cibi ipocalorici (verdure, così come i singoli frutti) in grandi quantità;
• effettuare per i giorni di scarico del paziente;
• mangiare spesso, ma in piccole porzioni - per ridurre la sensazione di fame;
• limitare l'assunzione di liquidi e di sale;
• rimuovere dalla dieta il cibo che provoca un appetito - affumicato, salato, bevande alcoliche, spezie.

[43], [44], [45], [46], [47],

Esercizi per l'obesità 4 gradi

La cultura fisica è considerata una delle fasi più importanti nel trattamento della patologia. Ma dovrebbe essere chiaro che gli esercizi dovrebbero essere fatti con attenzione, poiché spesso questi pazienti hanno problemi con l'attività motoria.

I pazienti sviluppano complessi speciali composti da esercizi terapeutici che contribuiscono a stabilizzare il metabolismo e sviluppano anche una resistenza complessiva a questo carico nel corpo. Sono sviluppati individualmente, tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente, nonché della presenza di patologie concomitanti.

Nella fase iniziale il paziente è principalmente impegnato in 5 minuti. Esercizi includono torsioni del corpo, camminata lenta e arti di sollevamento / abbassamento.

Dovrebbe essere preso in considerazione che gli esercizi impossibili per il paziente non possono essere prescritti. È necessario guardare soprattutto la condizione della sua colonna vertebrale, così come il cuore. Al quarto stadio dell'obesità, la regola principale della fisioterapia è l'aumento progressivo quotidiano dei carichi.

[48], [49], [50]

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'obesità, devi mangiare bene, limitando il consumo di alimenti in cui ci sono molti grassi con carboidrati. Invece, dovresti mangiare più cibo contenente molte proteine. È anche efficace per esercitare regolarmente, fare esercizi mattutini e fare lunghe passeggiate. Gli esercizi fisici devono essere selezionati, data l'età, così come lo stato del sistema cardiovascolare e di altro tipo.

Nella prevenzione dell'obesità, le persone che sono geneticamente predisposte a questo, e anche dopo i 40 anni, sono particolarmente bisognose, soprattutto se una tale persona conduce uno stile di vita sedentario.

[51], [52], [53], [54], [55],

Previsione

Obesità del 4 ° ha una prognosi molto sfavorevole. Molto spesso in questi casi si verifica la morte precoce.

[56], [57], [58],

Invalidità

In caso di obesità, 4 ° st. Fondamentalmente impostare il 3 ° gruppo di disabilità. In presenza di complicazioni pronunciate dal sistema muscolo-scheletrico, così come dal sistema cardiovascolare, è possibile stabilire un gruppo più pesante.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

L'esercito

L'obesità del 4 ° grado rende i coscritti inadatti per entrare nel servizio militare.

[65], [66], [67], [68]