Perché lo sperone del tallone fa male e come eliminare il dolore?

Quando la fascia plantare è eccessivamente stirata, si forma una crescita o osteofita, chiamata sperone calcaneare, sulla parte interna dell'osso del tallone. Camminando, questo osteofita può premere sui nervi adiacenti, provocando la comparsa di un sintomo: dolore con sperone calcaneare.

Le cause dolore da sperone del tallone

Perché lo sperone calcaneare fa male?

A proposito, l'osteofita marginale del calcagno può essere completamente indolore: 15 persone su 100 non sanno nemmeno di avere uno sperone calcaneare e solo una persona su due dozzine avverte dolore associato allo sperone.

Per spiegare la patogenesi della formazione di una protuberanza spinosa, gli ortopedici prestano attenzione alle caratteristiche anatomiche del calcagno. Il fatto è che sulla sua parte, rivolta verso il metatarso del piede, è presente un punto (entesi) in cui la fascia si attacca con l'aiuto di legamenti fibrosi tendinei.

L'osso è ricoperto da un tessuto fibroso a due strati: il periostio, il cui strato inferiore è chiamato strato cambiale. Contiene cellule che formano il tessuto osseo: gli osteoblasti. Poiché i muscoli della pianta del piede e la fascia che li ricopre sono sottoposti a notevoli carichi meccanici, sostenendo il peso del corpo, i tendini che si inseriscono sulla fascia vengono stirati. Maggiore è il carico sul piede, maggiore è questa tensione e, di conseguenza, il periostio (che contiene i tendini) viene lesionato, separandosi dall'osso e iniziando a stirarsi. Questo porta all'attivazione degli osteoblasti dello strato cambiale e alla loro trasformazione in osteociti, ovvero alla formazione di un osteofita.

I fattori di rischio per il verificarsi di tali escrescenze ossee sono riportati nell'articolo - Cause degli speroni calcaneari

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Sintomi

La natura del dolore negli speroni calcaneari

La maggior parte delle persone che hanno sviluppato un osteofita plantare sa quanto sia doloroso uno sperone calcaneare: al mattino, quando ci si alza dal letto o dopo un lungo periodo di riposo seduti, si avverte un dolore acuto e lancinante al tallone che non si placa, descritto come "lancinante", come se un chiodo fosse stato conficcato nella zona del tallone. Il dolore può interessare tutta la parte plantare del piede e si intensifica con l'attività fisica.

In realtà non è lo sperone a far male, poiché è tessuto osseo, ma le strutture innervate dai rami dei nervi plantari mediale e laterale: il punto in cui il periostio si separa dal calcagno o la zona infiammata della fascia, lesa da una tensione estrema.

Quanto dura il dolore causato dallo sperone calcaneare? Nonostante il dolore apparentemente acuto, questa patologia è cronica e può durare anni.

Ma perché uno sperone calcaneare fa male quando piove è una domanda che dovrebbe essere posta a un reumatologo. Perché gli osteofiti tendono a formarsi quando le articolazioni sono colpite da artrite, inclusa l'artrite reumatoide.

Diagnostica dolore da sperone del tallone

Diagnostica

E come viene diagnosticata questa patologia è descritto in dettaglio nella pubblicazione – Sperone calcaneare

La diagnosi differenziale gioca un ruolo fondamentale, poiché, come dimostrano le statistiche cliniche, nella metà dei casi il dolore al piede o talalgia si manifesta per altre cause, ad esempio a causa di piedi piatti, artrite reumatoide, periostite, deformazione ossea del piede o neuroma. Negli anziani, è opportuno tenere in considerazione l'atrofia del cuscinetto muscolare calcaneare.

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Trattamento dolore da sperone del tallone

Come e cosa usare per alleviare il dolore causato dagli speroni calcaneari?

Cosa fare in caso di dolore causato da uno sperone calcaneare? Non cercare di alleviarlo applicando foglie di cavolo, strutto o aglio, ma rivolgiti a un ortopedico per ottenere una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento più adatto.

I principali farmaci raccomandati dai medici in questi casi appartengono al gruppo farmacologico dei farmaci antinfiammatori non steroidei (tra cui l'ibuprofene, ecc.), per i dettagli vedere - Trattamento farmacologico degli speroni calcaneari, e anche - Unguenti per gli speroni calcaneari.

Le iniezioni di corticosteroidi o gli impacchi di bile medicata, bischofite e dimexide possono ridurre temporaneamente il dolore.

Se il dolore intenso diventa insopportabile e non può essere alleviato né con compresse né con unguenti FANS, per gli speroni calcaneari si ricorre al blocco con novocaina.

I metodi di trattamento non farmacologici utilizzati includono la terapia con onde d'urto extracorporee, il trattamento laser e gli ultrasuoni.

Il trattamento fisioterapico include la terapia fisica e il massaggio terapeutico; come eseguirlo correttamente è descritto nell'articolo " Massaggio plantare per speroni calcaneari". Inoltre, per alleviare il dolore, vengono prescritte sedute di elettroforesi, Darsonval, magnetoterapia e peloterapia (fango solfuro).

Come viene eseguito il trattamento popolare e quali rimedi sono consigliati da utilizzare, leggi in dettaglio nella pubblicazione - Trattamento degli speroni calcaneari con rimedi popolari

Il trattamento chirurgico è considerato una misura estrema e non sempre efficace: la rimozione degli osteofiti plantari. Tali interventi vengono eseguiti piuttosto raramente a causa dell'incompleta risoluzione del dolore e dell'elevato rischio di danni ai nervi.

Prevenzione

Prevenzione

Per ridurre l'intensità del dolore, è necessario perdere peso e indossare scarpe comode, in cui siano posizionati dei cuscinetti con un foro centrale sotto il tallone. Gli ortopedici raccomandano vivamente di indossare plantari specifici per gli speroni calcaneari.

Per saperne di più su come prevenire il dolore al tallone causato dagli speroni calcaneari, leggi la pubblicazione – Dolore al tallone quando si cammina.

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Previsione

Previsione

Attualmente, è possibile curare l'osteofita del calcagno, quindi la prognosi per la maggior parte dei pazienti è favorevole. Tuttavia, senza un trattamento adeguato, il dolore causato dagli speroni calcaneari riduce la qualità della vita e può limitare significativamente l'attività fisica e la capacità di muoversi in autonomia. In altre parole, può rendere una persona disabile.

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