Prurito all'inguine: principali cause e fattori di rischio

Certo, quando prude il palmo delle mani, il naso o la pelle della testa, è molto spiacevole, ma il prurito all'inguine, data la sua localizzazione, si trasforma in un problema ancora più serio. Per risolverlo, è necessario sapere cosa può causarlo.

Cause di prurito nella zona inguinale

Lo strato superiore della pelle, l'epidermide, è un epitelio squamoso stratificato privo di vascolarizzazione con macrofagi immunologicamente attivi (cellule di Langerhans), melanociti produttori di pigmenti e recettori nervosi.

L'epidermide ha il proprio strato superiore, lo strato corneo, costituito da cheratinociti privi di nuclei strettamente aderenti. L'epitelio è più spesso sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, e più sottile sulle palpebre, nelle pieghe degli arti, nelle ascelle, sotto l'addome, sulla superficie interna delle cosce, nella zona dei genitali esterni e nei genitali naturali ( anatomiche) pieghe cutanee, in questo caso, pieghe inguinali.

Ciò non spiega direttamente le cause del prurito all'inguine, ma fa capire il ruolo decisivo delle caratteristiche della pelle delle zone costantemente in contatto della regione inguinale. Ad esempio, le cellule epidermiche, nutrite in gran parte dalla diffusione dell'ossigeno proveniente dall'aria circostante, possono soffrire di carenza di ossigeno. Pertanto, il contatto costante delle superfici delle pieghe inguinali - con aumento dell'umidità e mancanza di "ventilazione" - porta solitamente alla dermatite da pannolino all'inguine . [1]Anche l'eruzione eritematosa da pannolino (candidosi delle pieghe cutanee o dermatite intertriginosa) è comune con macerazione e attrito tra le pieghe cutanee all'inguine, tra i glutei e sull'interno delle cosce.

Ma il prurito all'inguine dopo la rasatura, come nel caso dello sfregamento della pelle con biancheria intima attillata - con la comparsa di sintomi di semplice dermatite da contatto , [2]è causato da irritazione meccanica o danno all'epidermide. Sotto si trova lo strato basale dell'epitelio, che comprende le cellule che forniscono l'immunità locale, in particolare i mastociti (mastociti) contenenti istamina.

Perché la pelle comincia a prudere, cioè il meccanismo di questa reazione, è spiegato in un ampio articolo - Patogenesi del prurito cutaneo .

Fattori di rischio

I fattori di rischio comunemente riconosciuti per il prurito nella zona inguinale includono:

• scarsa igiene;
• esposizione ad alta temperatura e umidità;
• sudorazione eccessiva;
• Obesità che porta all'allargamento delle pieghe cutanee inguinali e all'attrito tra di loro;
• Avere problemi di diabete o tiroide;
• malattie del fegato, in particolare epatite B;
• alcuni tipi di tumori maligni (linfoma);
• carenza di ferro nel corpo;
• infezione da herpesvirus;
• Condizioni di immunodeficienza, causate principalmente da immunosoppressione gestazionale, chemioterapia o HIV.

Prurito nella zona inguinale con punture di ectoparassiti

Prurito, piccole eruzioni cutanee, escoriazioni (graffi) e desquamazione possono essere associati a morsi di ectoparassiti: pidocchi - Pediculus humanus corporis o Pthirus pubis, che causano la pediculosi , o l'acaro Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), che sviluppa la scabbia..[3]

Prurito all'inguine e allergie

La conseguenza dell'uso di detergenti, prodotti per l'igiene personale, creme e unguenti cosmetici o terapeutici, ovvero il contatto della pelle con l'una o l'altra sostanza pruritogena, può provocare allergia o dermatite allergica da contatto - con arrossamento della zona cutanea, papulare eruzioni cutanee e prurito.[4]

Prurito cutaneo all'inguine e dermatomicosi

La micosi delle grandi pieghe o dermatomicosi (chiamata anche tigna) è una conseguenza delle lesioni cutanee causate da funghi dermatofiti ascomiceti del genere Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) e funghi simili a lieviti Candida albicans (Saccharomycotina). Tutti loro fanno parte del micro e micobiota commensale della pelle umana - una comunità di microrganismi associati alle superfici corporee, ma in determinate condizioni (ridotta immunità locale e sistemica) diventano microflora opportunistica e agenti patogeni.[5]

Il tipo più comunemente identificato di micosi di questa localizzazione - con prurito e/o sensazione di bruciore - è considerata l'epidermofitosi inguinale , [6]i cui agenti causali sono riconosciuti come dermatofiti Epidermophyton floccosum. La malattia è contagiosa, si manifesta 5-12 giorni dopo l'infezione con la comparsa di una zona rossa o bruna di epidermide irritata con un anello ben visibile; le eruzioni cutanee possono aumentare, trasformarsi in placche (chiazze lamellari e squamose con confini netti); c'è desquamazione e screpolature della pelle. Nella maggior parte dei casi, la micosi inguinale si diffonde all'interno delle cosce, al perineo, alle zone perianali e genitali.

I dermatologi sottolineano che con l'iperidrosi, le patologie metaboliche e le malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi), lo sviluppo dell'infezione fungina avviene con maggiore attività.

Prurito all'inguine e malattie delle donne

Spesso prurito all'inguine e al perineo - a causa del contatto con la pelle delle perdite vaginali - accompagnato da malattie femminili, ad esempio il mughetto onnipresente (candidosi vaginale), che si verifica quando il fungo Candida albicans viene attivato sullo sfondo della disbatteriosi della vagina e squilibrio del suo pH.

Inoltre, questo sintomo si manifesta spesso in una serie di malattie sessualmente trasmissibili, cioè rispettivamente infezioni trasmesse sessualmente : tricomoniasi, clamidia, gonorrea, herpes genitale [7]e altri.

I pazienti affetti da papillomavirus umano (HPV), che provoca le verruche genitali, avvertono prurito .[8] Come notato dalle statistiche cliniche, la papillomatosi si sviluppa principalmente dopo i 45-50 anni e i ginecologi la diagnosticano in un quarto di cento casi. È obbligatorio per le donne sottoporsi ad un esame approfondito, poiché alcuni tipi di HPV sono oncogeni e possono essere fattori scatenanti per lo sviluppo del cancro del collo dell'utero.

Prurito nervoso all'inguine.

Il prurito neuropatico cronico nella zona inguinale è associato a problemi del sistema nervoso, quando la pelle non è direttamente coinvolta nel processo patologico e la sua pettinatura fa poco per alleviare il prurito.

La sensazione di prurito, innescata dal rilascio di istamina, viene trasmessa attraverso i suoi esclusivi percorsi dedicati dalla pelle al cervello. Ma non si può escludere la possibilità di interazioni neuronali nella trasmissione degli impulsi lungo i nervi periferici alle strutture del sistema nervoso centrale o di decodifica errata di altri segnali che vengono percepiti dal cervello come prurito.

Ad esempio, il lichen simplex, spesso chiamato neurodermite, non correlato ad alcuna infezione conosciuta, si verifica in uomini e donne adulti con ansia e/o disturbo ossessivo-compulsivo . [9]Tuttavia, la relazione causale di queste condizioni non è stata ancora stabilita.

Non è stata inoltre esclusa una correlazione tra l'eziologia del prurito e le lesioni del midollo spinale, inclusi neurofibroma, tumori delle fibre nervose periferiche e emangiomi cavernosi del midollo spinale.

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