Shaenya (suboccipitale) puntura

La puntura cervicale o suboccipitale può essere utilizzata in presenza di controindicazioni alla solita puntura lombare (ad esempio, nel processo infettivo nella regione lombare).

Complicazioni

La puntura lombare raramente causa gravi complicazioni. Le disfunzioni transitorie, al contrario, sono molto frequenti. Secondo vari dati, la cefalea post-puntura si verifica in 1-3 pazienti su 10. Il dolore è solitamente localizzato nella regione frontale e, di regola, scompare in posizione supina. Spesso c'è dolore al collo. A volte, in posizione verticale, nausea, vomito, ronzio nelle orecchie, stasi delle orecchie, si verifica anche il sudore freddo. Il dolore può manifestarsi dopo 15 minuti, a volte 4 giorni dopo, ma più spesso entro 12-24 ore dopo la puntura. Il mal di testa posturale dura in genere 4-7 giorni, ma può passare prima o rimanere per 2 settimane. Apparentemente, cefalea si verifica a causa della tensione sensibile alle meningi dolore e vasi sanguigni, a causa della scadenza del fluido cerebrospinale attraverso il foro puntura nel guscio solido del midollo spinale e liquido cerebrospinale di ipotensione. Significativamente più spesso si verificano mal di testa dopo l'uso di aghi di puntura spessi o contundenti. Quando si usano aghi molto sottili, la cefalea post-puntura si verifica molto raramente, tuttavia, l'assunzione di liquido in questo caso è molto prolungata. Come base per PDPH giace ipotensione intracranica, il trattamento è limitata bedrest conformità, idratazione orale (2-4 litri al giorno) e somministrazione sottocutanea o intramuscolare di 400-600 mg di caffeina benzoato di sodio.

Mal di schiena locale può essere causato da irritazione della colonna vertebrale, trauma del periostio, l'accumulo locale di sangue o fluidi, danni ai polmoni o l'anello fibroso vero ernia. L'infezione è estremamente raro complicanza di puntura lombare, è una conseguenza di una violazione del asettica o si sviluppa quando l'ago passa attraverso il tessuto infetto. La meningite può verificarsi entro 12 ore dopo una puntura. Altrettanto rare sono le infezioni meno gravi, come l' ascesso epidurale o l'osteomielite del corpo vertebrale. Le complicazioni più formidabili della puntura sono le ernie tentoriali e cerebellari. Ernia si verifica quando l'unità di circolazione del bagno che impedisce rapida equalizzazione delle cadute di pressione nello spazio subaracnoideo durante l'estrazione di fluido cerebro-spinale. Particolarmente alto rischio di incunearsi con processi volumetrici nella fossa cranica posteriore. Sebbene il sanguinamento lieve locale alla puntura passa inosservato, può causare difficoltà nell'interpretazione dei risultati della successiva puntura causa xanthosis residuo. L'ematoma subdurale spinale che comprime la coda di cavallo è una delle complicanze più rare della puntura. Difficoltà nell'interpretazione indebite complicazione casistica provoca un'altra puntura - diplopia associata abducens danni (IV) come risultato della tensione sull'osso delle formazioni base cranica, poiché la fuoriuscita del liquido dalla struttura intracranico cisterna lombare sposta verso il basso e posteriormente. La più insolita complicanza tardiva è la formazione di tumori nello spazio subaracnoideo Dermoide delle cellule epidermiche elencate durante la puntura.

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