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SINDROME DI CAPGRA

Sindrome di Kapgra (delirium Kapgra) - si riferisce a un gruppo di rari disturbi psichiatrici associati a una violazione dell'identificazione di personalità dall'ambiente (parenti, conoscenti, amici) o dalla percezione di se stessi. La sindrome ha ricevuto il suo nome in onore dello psichiatra Jean Marie Joseph Kapgra, che per primo descrisse i segni caratteristici della malattia nel 1923.

Le cause SINDROME DI CAPGRA

Fino ad ora, gli scienziati non possono arrivare ad un'opinione comune, che è la vera causa alla radice dell'emergenza della sindrome Kapgra. V'è un'ipotesi comune che la sindrome doppia sostituzione è dovuta a lesioni traumatiche o porzione organica della corteccia visiva responsabile per il riconoscimento del volto. Per identificare la violazione può comportare: di ictus, cerebrale, ematoma localizzazione TBI, crepe e rotture aneurisma cerebrale, neurochirurgia, con diagnosi di schizofrenia e componenti paranoiche maniacali, alcolismo profonda, demenza senile.

Non avendo una spiegazione univoca sul processo della sindrome di Cappra.

Molti scienziati non credono che il delirio di Kapgra sia una diagnosi separata, ma sono inclini a sostenere che una combinazione di sintomi caratteristici di un disturbo mentale sia una sottospecie della schizofrenia.

Patogenesi

Poiché il meccanismo dell'apparizione della sindrome di Kapgra non è stato studiato a fondo, gli psichiatri devono identificare e diagnosticare i segni della malattia sufficientemente sviluppati e manifestati. La classificazione differenziale del delirio Kapgra è ridotta a due tipi principali:

  • I autoscopismo - percezione perversa degli altri (parenti o completamente estranei).
  • II la duplice percezione di se stessi, o la percezione illusoria-delirante del proprio gemello.

Sintomi SINDROME DI CAPGRA

Tra i pazienti con la sindrome di Capgras risolvere due tipi principali di riconoscimento falso-delirante: alcuni sostengono che il doppio è accanto a loro (lo vedono, è palpabile), mentre altri sostengono che la loro controparte invisibile (si registra solo le conseguenze dei presunti atti commessi da lui) . Tali sostituzioni possono riguardare anche i loro animali domestici (gatti, cani).

I pazienti possono obiettare che la sostituzione riguarda il loro animale domestico (gatto).

Scrivo - una forma falsa perversa di riconoscimento di un gruppo di persone. È diviso in riconoscimento positivo e negativo di gemelli. La falsa percezione si estende non a una persona, ma a un gruppo di persone.

Con una percezione negativa dei gemelli, il paziente afferma che tutti i parenti che lo circondano sono sostituiti da personalità completamente diverse, abilmente mascherate da parenti. I parenti furono sostituiti da robot o alieni, ma rimasero solo le somiglianze esterne. Questo è costantemente cercato conferma e prova (truccarsi, vestiti simili). I pazienti trovano costantemente fatti che distinguono i veri parenti, familiari dai gemelli: caratteristiche facciali, andatura, colore degli occhi, ecc.

Credenza incrollabile nell'esistenza dei doppi rende il paziente sospettoso e aggressivo. Gli sembra che i gemelli siano una minaccia, vogliono ferirlo o ucciderlo. L'aggressività del paziente è dovuta al costante stress psicologico e all'anticipazione del pericolo che proviene da tutte le parti.

Il riconoscimento positivo perverso può riguardare estranei completamente sconosciuti. Il paziente afferma che da molto tempo sanno che sono camuffati da amici e parenti familiari.

Nella forma illusoria-delirante di falsi riconoscimenti, i pazienti diventano aggressivi e pericolosi. Percependo i "doppi" diffidenti, potrebbero voler cambiare i luoghi "sostituiti" con quelli "giusti". Il comportamento aggressivo si basa sul desiderio di porre fine al understudy uccidendoli. I pazienti sono difficili da mantenere calmi quando il pericolo è su tutti i lati.

II tipo è una forma illusoria-delirante di non percepire se stessi e la mancanza di autoidentificazione della propria personalità. Così come il tipo I ha un'opzione negativa e positiva. Il paziente dimostra agli altri che tutte le sue azioni e azioni sconvenienti non sono commesse da lui stesso, ma dal suo doppio o "duplice gemello". Il paziente stesso non ha alcuna relazione con gli eventi che si sono verificati - in tutta la sua colpa è la copia esatta.

Tale stato d'animo come la sindrome di Kapra dura da poche ore a una settimana o più.

Primi segni

Uno dei fattori di stimolazione più significativi è una storia gravata di anamnesi (infanzia trascorsa in una famiglia in difficoltà, traumi passati della testa). I prerequisiti per l'emergere della sindrome di Kapgra sono: diagnosi di schizofrenia, TBI, alcolismo femminile, delirio alcolico, chirurgia cerebrale, demenza senile, coscienza crepuscolare. Il paziente inizia ad esprimere le proprie supposizioni e sospetti sulla sostituzione di un gruppo di persone o di se stesso. Un sospetto inquietante, l'incapacità di identificare facce familiari e sconosciute, le delusioni sulle sostituzioni delle persone dovrebbero servire come momenti allarmanti.

Forme

La sindrome di Kapgra è classificata in base alle affermazioni del paziente:

  • riconoscimento delirante dei gemelli negativi (i suoi parenti, amici e conoscenti hanno sostituito le repliche - doppie);
  • riconoscimento delirante dei gemelli positivi (in persone completamente estranee e non familiari sono riconosciuti parenti e amici).

Esistono tipi di sindrome di Kapgra a seconda che si veda un doppio paziente o meno:

  • I tipo autoscopico: il paziente vede e percepisce un doppio;
  • Tipo II: l'understudy rimane "invisibile".

Gli psichiatri sostengono che la capacità di distinguere i volti con la sindrome di Kapgra rimane buona, sebbene non pienamente conservata.

Complicazioni e conseguenze

Nella schizofrenia con la sindrome di Kapgra, vi è una chiara tendenza a cambiare alcuni tipi di riconoscimento dei "gemelli" da parte di altri. La situazione clinica è complicata a causa della progressione del disturbo psichiatrico.

La sindrome di Kapgra è spesso ondulata, con una graduale trasformazione del riconoscimento illusorio e simultaneo aumento del delirio. Questo è un riflesso dell'aggravamento della malattia. I pazienti con sindrome di Kapgra di solito sono aggressivi e facilmente cadono in rabbia. I sentimenti di paura e minaccia di aggressione sono una forma di protezione per i pazienti. Sono pericolosi per la società, perché possono attaccare a scopo di omicidio. Per se stessi, sono pericolosi per la possibilità di suicidio.

Diagnostica SINDROME DI CAPGRA

Viene eseguito da specialisti in condizioni stazionarie. La diagnosi si basa sulle caratteristiche comportamentali e sul riconoscimento illusorio-delirante delle persone. La sindrome di Kapra differisce in quanto gli individui sono di solito identificati con precisione. I segni con cui la persona viene identificata non vengono chiamati, e questo fatto è solo accertato dal paziente. Grande importanza nella diagnosi viene data alla presenza di uno dei fattori che provocano uno stato delirante (anamnesi opprimente).

Diagnosi differenziale

Alcuni disturbi mentali hanno anomalie simili. Per la diagnosi, lo psichiatra esclude le seguenti violazioni:

Chi contattare?

Trattamento SINDROME DI CAPGRA

La sindrome di CAPGRA è curabile. Il corso della terapia è a lungo termine con un approccio individuale. È mirato alla causa principale che ha causato la sindrome. L'uso di antipsicotici non sempre ha dato il risultato atteso. La labilità di controllo della coscienza viene effettuata con l'aiuto di forti psicofarmaci e di tutte le manipolazioni volte al ripristino delle normali funzioni delle aree danneggiate del sistema nervoso centrale.

I metodi cognitivi di trattamento, incluso il reframing e il test della realtà, si sono dimostrati efficaci.

La terapia antiepilettica (da 10 settimane a diversi anni) aiuta a liberarsi dalle illusioni del riconoscimento illusorio. L'uso di antidepressivi di terza generazione per il trattamento della depressione o disturbi d'ansia (SSRI).

Il decorso della sindrome è ondulato, quindi durante il periodo interictale i pazienti possono controllare completamente le proprie azioni. Ma in quale punto della psiche si avrà una nuova esplosione emotiva e ciò che servirà da stimolo è sconosciuto.

Prevenzione

Le misure preventive includono:

  • l'aiuto dello psicoterapeuta,
  • evitare lo stress o una risposta adeguata a loro,
  • rifiuto di pre-alcol,
  • misure preventive per l'aterosclerosi,
  • se la diagnosi è "sindrome Capgras" ha già suonato, dovrebbe essere nel periodo interictale strettamente comunicare con il paziente, al fine di evitare inutili stress per lui, e al minimo cambiamento di risposte comportamentali per contattare uno specialista.

Previsione

La manifestazione della sindrome di Kapgra in manifestazioni di oscuramento della coscienza indica la gravità della malattia di base (delirio).

La presenza della sindrome con demenza evidente e psicosi alcoliche indica la loro complessità e la presenza di un gran numero di disturbi cognitivi.

Con la schizofrenia, la presenza della sindrome di Kapgra conferma la progressione della malattia.

Ultima revisione di: Alexey Portnov , esperto medico, su 17.06.2018

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