Tachicardia parossistica sopraventricolare

Tachicardia parossistica sopraventricolare (PNT) - uno dei tipi di aritmia, che è caratterizzata da un improvviso aumento parossistico della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. La frequenza cardiaca aumenta a 140 - 250 battiti al minuto, con il giusto ritmo del battito cardiaco rimanente.

L'emergenza del PNT è associata all'attivazione nel miocardio di focolai ectopici altamente attivi di automatismo o di un'attività di innesco post-depolarizzazione. Nella stragrande maggioranza dei casi, la base della PNT è il meccanismo di rientro del polso e la circolazione circolare dell'eccitazione attraverso il miocardio (o il cosiddetto meccanismo reciproco di rientro). In nessuno di questi casi, la comparsa di PRT è facilitata dalla pre-emergenza di extrasistole.

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Di tutti i tipi di aritmie, nel 95% dei casi, la PIT appare nei bambini. Nei pazienti di età inferiore ai 18 anni, la PNT è la causa più comune, che porta al collasso aritmogena e allo scompenso cardiaco. Per ogni 1000 persone nella popolazione ci sono 2,29 pazienti con PNT. Nelle donne, questa malattia si verifica due volte più spesso degli uomini. Il rischio di sviluppare tachicardia aumenta all'età di oltre 65 anni: si registra un aumento di cinque volte nei pazienti che hanno attraversato questa fascia di età.

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Con qualsiasi meccanismo di comparsa di tachicardia parossistica sopraventricolare, l'extrasistolo si sviluppa in anticipo. Extrasystolia è la forma più comune di aritmia, che si manifesta sotto forma di disturbo del ritmo cardiaco ed è caratterizzata dall'insorgenza di contrazioni premature singole o accoppiate del cuore (extrasistoli). Le contrazioni aritmiche del muscolo cardiaco sono causate dall'eccitazione del miocardio, che deriva da un focus patogeno di eccitazione. La malattia è funzionale (neurogenica).

Le cause della tachicardia parossistica sopraventricolare di natura organica sono le seguenti: 

1. Danni organici al muscolo cardiaco e alle vie di conduzione del cuore, che sono infiammatorie, distrofiche, necrotiche e sclerotiche. Tale danno si verifica con infarto miocardico acuto, cardiopatia ischemica cronica, cardiopatia, cardiopatia, miocardite. 
2. La presenza di ulteriori modi anormali di condurre, per esempio, nella sindrome di Wolff-Parkinson-White.
3. La presenza di ulteriori riflessi viscero-cardinali ed effetti meccanici (ad esempio, accordi addizionali, prolasso della valvola mitrale, aderenze). 
4. Presenza di disturbi vegetativi-umorali espressi nella sindrome della distonia neurocircolatoria.

I suddetti disturbi sono chiamati fattori intracardiaci dell'inizio della PNT.

Gli esperti ritengono che la presenza di alcune caratteristiche della struttura del cuore o del danno non è sufficiente per il verificarsi di tachicardia parossistica sopraventricolare. I fattori psicoemotivi svolgono un ruolo importante nello sviluppo di questa malattia. È noto che l'aumentata attività simpato-surrenale porta alla comparsa di varie forme di aritmie ectopiche.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, è spesso difficile diagnosticare le cause della tachicardia parossistica. In questi casi, la presenza di una violazione delle contrazioni del muscolo cardiaco è definita essenziale (o idiopatica). Anche se, gli esperti ritengono che le cause di tachicardia parossistica sopraventricolare in tali pazienti sono minime, non diagnosticate danno distrofico al miocardio.

Come l'ecstasy, il PTH può anche apparire in persone sane a causa di fattori patogeni. Con intenso stress fisico o mentale, con stress forte ea lungo termine. Questi motivi sono chiamati extracardiaci. Questi fattori includono anche il fumo e l'abuso di alcool, tè forte, caffè e cibo piccante.

Quando si verifica tachicardia, è necessario controllare il livello degli ormoni tiroidei nel sangue. Sebbene la tireotossicosi non sia quasi mai l'unica ragione per la comparsa di PNT. Ma quando si sceglie una terapia, possono sorgere difficoltà correlate alla necessità di stabilizzare il livello ormonale.

La malattia di alcuni altri organi può causare tachicardia parossistica. Ad esempio, omissione del rene e di altre malattie renali, malattie polmonari (acute e, in particolare, croniche), funzionalità compromessa e malattie del tratto gastrointestinale. Le suddette malattie degli organi interni sono legate a fattori extracardiaci; a seguito del trasferimento di tali malattie, la tachicardia parossistica sopraventricolare si presenta come una complicazione.

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Nel quadro clinico della tachicardia parossistica sopraventricolare è caratterizzata dalla presenza dei seguenti sintomi: 

1. L'aumento della palpitazione inizia con una "spinta" o "iniezione" nel cuore, un senso di fermarsi o girarsi. 
2. La frequenza cardiaca viene aumentata a 250 battiti al minuto. 
3. Ci sono interruzioni nel battito cardiaco.
4. L'impulso ha un riempimento debole, spesso è impossibile rilevarlo. 
5. C'è un'ansia immotivata, mancanza di respiro, debolezza, vertigini, rumore nella testa, sudorazione. 
6. C'è dolore nello sterno o si verifica angina. 
7. Con una tachicardia pronunciata, la pressione sanguigna diminuisce. 
8. Con un attacco, l'impulso ha una frequenza stabile costante, che non cambia nel tempo. 
9. C'è minzione frequente e abbondante; manifestazioni di flatulenza sono possibili.

La durata minima della tachicardia parossistica sopraventricolare è di tre cicli cardiaci. Tali manifestazioni venivano chiamate "corsa" di tachicardia. Di solito, convulsioni di tachicardia parossistica sopraventricolare durano da alcune ore a diversi giorni. Forse una manifestazione più lunga di tachicardia, fino a diversi mesi,

I sintomi della tachicardia parossistica sopraventricolare spesso scompaiono spontaneamente e indipendentemente. In alcuni casi, con convulsioni prolungate per diversi giorni, è possibile un esito fatale, se non vengono applicate misure di trattamento.

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Esistono due tipi principali di tachicardia parossistica: 

• ventricolare (ventricolare).
• sopraventricolare (sopraventricolare).

Questa classificazione è sorto a causa del locus di localizzazione di eccitazione patologica. PNT in confronto a GASTROINTESTINAL TRACT procede più dolcemente e favorevolmente, anche è fissato più quantità di casi di dinamica positiva a trattamento PNT. Poiché la tachicardia parossistica sopraventricolare è meno associata con la cardiopatia organica e la disfunzione ventricolare sinistra. Eppure, la PNT potenzialmente rappresenta una minaccia per la vita, perché sono caratterizzati da manifestazioni improvvise che possono portare alla disabilità del paziente o alla sua morte (nel 2-5% dei casi).

La tachicardia parossistica sopraventricolare ha due sottospecie: 

• tachicardia parossistica atriale - nel 15-20% dei casi.
• tachicardia parossistica atriale-ventricolare (atrioventicolare) - nell'80-85% dei pazienti.
• La divisione in sottoinsiemi di PNT è dovuta alla localizzazione della zona patologica o dell'onda di eccitazione circolante.

In base alla natura del decorso della malattia, si distinguono tre forme: 

• acuta (parossistica).
• costantemente ricorrente (cronico).
• continuamente ricorrente, che si è sviluppato continuamente per diversi anni.

Considerando il meccanismo dello sviluppo della malattia, si distinguono tre tipi di PNT: 

• reciproco (associato al meccanismo di rientro nel nodo del seno).
• ectopico (o focale).
• multifocale (o multifocale).

La diagnosi di "tachicardia parossistica sopraventricolare" è stabilita se il paziente si lamenta di attacchi improvvisi di battito cardiaco accelerato. La conferma può essere ottenuta utilizzando i seguenti metodi: esame fisico e diagnostica strumentale.

Nella fase iniziale, potrebbe essere sufficiente raccogliere un'anamnesi. Una caratteristica peculiare per PNT è l'aspetto di un battito cardiaco, "come per il clic di un interruttore". È importante, quando si esamina un paziente, scoprire quanto si verifica improvvisamente un disturbo del ritmo cardiaco. All'inizio della raccolta di dati sulle manifestazioni dei sintomi, i pazienti possono affermare che un fallimento nel battito cardiaco si verifica all'improvviso. Ma con una discussione dettagliata e approfondita dei pazienti a volte risulta che il cambiamento nel ritmo dei battiti cardiaci si verifica gradualmente, in pochi minuti. Questi sintomi sono caratteristici di un'altra malattia chiamata tachicardia sinusale.

La PNT è diagnosticata da segni esterni e manifestazioni vegetative della malattia. Per questo tipo di tachicardia è caratterizzata da eccessiva sudorazione, minzione frequente, nausea, vertigini, rumore nella testa e così via.

Esame fisico

Se all'auscultazione la frequenza cardiaca supera i 150 battiti al minuto, questo esclude la diagnosi di "tachicardia sinusale". La frequenza cardiaca superiore a 200 battiti al minuto confuta la diagnosi di "tachicardia gastrica". Ma l'auscultazione non permette di rivelare la fonte della tachicardia, e inoltre non sempre distingue la tachicardia sinusale da parossistica.

Quando si misura l'impulso, è quasi impossibile contare, è così frequente. In questo caso, l'impulso è debole e riempito debolmente.

Nell'esame obiettivo vengono utilizzati campioni vagali. Sono la stimolazione meccanica dei recettori del nervo vago, che viene effettuata sotto forma di pressione. Questa procedura provoca un rapido e riflesso aumento del tono del nervo sopra. Con i test vagali, viene utilizzato il metodo di pressione sul seno carotideo, il test Valsalva, la pressione sul bulbo oculare e altri metodi.

Il nervo errante è collegato con l'atrio e il nodo atrioventicolare. L'aumento del tono nervoso rallenta la frequenza delle contrazioni atriali e della conduzione atrioventicolare, che riduce la frequenza delle contrazioni dei ventricoli del cuore. Pertanto, l'interpretazione del ritmo sopraventricolare è facilitata, il che rende possibile diagnosticare correttamente la tachicardia. È possibile condurre una diagnosi completa, che aumenta il valore dei campioni vagali. In questo caso, l'ECG prolungato e l'auscultazione del cuore vengono eseguiti insieme alla stimolazione del nervo vago. Tali diagnosi vengono eseguite prima, durante e dopo i test vagali. Con la PNT c'è un arresto improvviso delle contrazioni aritmiche e il ritmo sinusale viene ripristinato. In un certo numero di casi nella diagnosi non vi è alcun cambiamento nella frequenza di contrazione del muscolo cardiaco. Ciò è dovuto alla legge "tutto o niente", che è tipica per il quadro clinico del decorso di questo tipo di tachicardia.

In questo caso, va ricordato che i test vagali possono provocare complicazioni impreviste non solo nei pazienti, ma anche nelle persone sane. Ci sono un certo numero di casi che hanno provocato decessi. In rari casi, sotto pressione sul seno carotideo, i pazienti anziani possono manifestare trombosi di vasi cerebrali. La stimolazione del nervo vago può portare a una diminuzione del volume minuto del cuore. E questo, a sua volta, in alcuni casi porta ad un improvviso calo della pressione sanguigna. Potrebbe esserci un attacco di insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Diagnostica strumentale

La diagnosi strumentale di PNT viene effettuata usando i seguenti metodi: 

1. Lo studio del lavoro del cuore con l'aiuto di un elettrocardiogramma. 
2. Monitoraggio Holter. 
3. Carica test ECG o stress test. 
4. Ecocardiografia. 
5. Stimolazione transesofagea del cuore 
6. Studio elettrofisiologico intracardiaco. 
7. Risonanza magnetica (MRI) del cuore. 
8. Cardiografia TC multistrato (MSCT del cuore).

Nagladudovavaya tachicardia parossistica all'ECG

Uno dei metodi principali per diagnosticare la tachicardia parossistica è l'elettrocardiografia.

La realizzazione di un elettrocardiogramma è un metodo di ricerca non invasivo, che si è dimostrato rapido e indolore. L'essenza di questo metodo è nel controllare la conduttività elettrica del cuore. Sul corpo del paziente - il petto, le braccia e le gambe - sono posizionati 12 elettrodi, grazie ai quali è possibile ottenere una rappresentazione schematica dell'attività del cuore in diversi punti. Utilizzando un elettrocardiogramma, è possibile stabilire una diagnosi di PNT, nonché identificare le sue cause.

La tachicardia parossistica di Nadzheludochkovaya sull'ECG ha le seguenti caratteristiche chiaramente visibili sul nastro dell'elettrocardiogramma: 

1. Una brusca comparsa iniziale di parossismo e la stessa fine dell'attacco. 
2. C'è più di 140 battiti al minuto. 
3. Ritmo del battito cardiaco regolare 
4. Di solito, i complessi QRS hanno un aspetto normale. 
5. I denti di P sono diversi per la diagnosi visiva. Con la tachicardia parossistica della forma atrioventicolare, le onde P sono localizzate dopo i complessi QRS o stratificate su di esse. Al PT della forma atriale, le onde P si trovano di fronte ai complessi QRS, ma hanno un aspetto modificato o deformato.

Assistenza di emergenza per tachicardia parossistica sopraventricolare

Ad alcuni attacchi di PNT è necessario un aiuto medico urgente, poiché l'attacco non passa in modo indipendente e le condizioni del paziente peggiorano. Il trattamento è arrivato sul posto dall'ambulanza. Se un attacco parossistico si verifica per la prima volta o se ci sono sospetti per il ricovero del paziente, viene chiamata anche un'ulteriore squadra di emergenza cardiaca. I seguenti metodi di emergenza sono utilizzati per la tachicardia parossistica sopraventricolare: 

• L'uso di campioni vagali aiuta a fermare l'attacco. Prima di tutto, viene utilizzato il test Valsalva, quando è necessario sforzare e trattenere il respiro per 20 o 30 secondi. Questa è la prova più efficace. Inoltre, la respirazione profonda e ritmica può aiutare. Anche usato è il test di Ashner, che è una pressione sui bulbi oculari per cinque secondi. Puoi anche accovacciarti. L'uso di test vagali è controindicato nelle seguenti malattie: disturbo della conduzione, grave insufficienza cardiaca, sindrome da debolezza del nodo sinusale, ictus, encefalopatia dyscirculatory, glaucoma. 
• Se il viso in acqua fredda è di 10-20-30 secondi, questo aiuterà a fermare l'attacco di PNT. 
• Messa uno dei seni carotidi. Il massaggio è controindicato se c'è una forte diminuzione dell'impulso e c'è un rumore sopra l'arteria carotide. 
• Se tutte le azioni sopra descritte non hanno prodotto un risultato, è necessario interrompere l'attacco con l'aiuto della stimolazione cardiaca transesofageo (CHPSS) o della terapia elettropulsea (EIT). ChPSS viene anche utilizzato in caso di incapacità di usare farmaci aritmici a causa di intolleranza. Mostra l'uso di CHPSS con i dati disponibili sui disturbi della conduzione durante il ritiro da un attacco. 
• Per fermare efficacemente l'attacco di PNT, è necessario determinarne la forma: PNT con complessi QRS stretti o larghi. 
• Con la PNT con complessi QRS stretti, i seguenti farmaci devono essere somministrati per via endovenosa: adenosina fosfato, verapamil, procainamide e altri. Senza esame elettrocardiografico, l'uso di farmaci è possibile solo in casi estremi e critici. O quando ci sono prove che il farmaco è stato applicato al paziente durante precedenti crisi epilettiche e la procedura non ha portato complicazioni. È necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente con l'aiuto dell'ECG. Se l'effetto della somministrazione di farmaci non è disponibile, è necessario applicare le compresse in modo masticato, cioè propranololo, atenololo, verapamil e altri. In ogni caso, queste procedure vengono eseguite solo da una squadra di ambulanze, che è arrivata al paziente. 
• Con un attacco di PNT con complessi QRS ampi, si sospetta una tachicardia parossistica ventricolare. Pertanto, la tattica di arrestare un attacco in questo caso è leggermente diversa. La terapia con elettropulse è efficace, così come la stimolazione transesofagea del cuore. Vengono utilizzati preparati medicinali che bloccano entrambi gli attacchi di PT sopraventricolare e ventricolare. I farmaci più frequenti sono procainamide e / o amiodarone. In caso di tachicardia non specificata con complessi complessi, si usano adenosina, aymalin, lidocaina e sotalolo.

Le indicazioni per l'ospedalizzazione del paziente sono le seguenti: 

• L'attacco di PNT non può essere fermato sul posto. 
• L'attacco di PNT è accompagnato da insufficienza cardiaca o cardiovascolare acuta.

I pazienti che hanno attacchi di PNT si verificano almeno due volte al mese sono soggetti a ospedalizzazione pianificata obbligatoria. Nell'ospedale, il paziente viene sottoposto ad un esame diagnostico approfondito, durante il quale viene prescritto il trattamento.

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Trattamento della tachicardia sopraventricolare parossistica

Dieta e dieta

• Se sviluppi una tachicardia, dovresti condurre un certo stile di vita. 
• Prima di tutto, devi smettere di fumare e bere alcolici. 
• Dobbiamo monitorare il mantenimento di uno stato psico-emotivo uniforme durante il giorno ed evitare lo stress. Per rafforzare la psiche è utile fare allenamento autogeno e altri tipi di autoregolamentazione. È anche possibile usare sedativi prescritti da un medico. 
• È necessario rispettare un programma stabile del giorno, dormire abbastanza e non stare alzati fino a tardi a guardare la TV o il social networking. Durante il giorno ci dovrebbe essere abbastanza tempo per riposare o dormire durante il giorno, se necessario per il paziente. 
• Includere nella routine quotidiana del carico fisico ammissibile, vale a dire, esercizi mattutini, ogni notte passeggiate all'aria aperta, nuotare in piscina o aprire l'acqua. 
• Assicurati di monitorare il livello di colesterolo e zucchero nel sangue. 
• È necessario mantenere il peso corporeo ottimale. 
• Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni 4-5 volte al giorno. Perché lo stomaco sovraccarico inizia a irritare i recettori dei nervi responsabili del lavoro del cuore, che può portare ad un attacco di tachicardia. 
• Per evitare l'eccesso di cibo, è necessario escludere la lettura di libri, guardare la TV e lavorare al computer mentre si mangia. Quando la concentrazione si verifica solo nel processo di assorbimento del cibo, è molto più facile sentire la saturazione in tempo per fermarsi. 
• Non mangiare di notte; è consigliabile tenere l'ultimo pasto due o tre ore prima di andare a dormire.

Dall'uso è necessario escludere prodotti che provocano la comparsa di tachicardia: 

• tè e caffè.
• prodotti contenenti amido e zucchero, cibi ipercalorici - prodotti da forno, patatine, cracker, barrette di cioccolato, dolci e così via.
• cibi grassi - carne grassa, maionese, panna acida, grassi, margarina; è necessario limitare il consumo di burro.

La maggior parte di questi prodotti contiene colesterolo "cattivo", che influisce negativamente sulla condizione del muscolo cardiaco.

È necessario ridurre al minimo il consumo di sale, se necessario, sostituendolo con spezie (ad esempio, kale di mare essiccato). Aggiungi sale solo nei piatti pronti.

Inoltre dovrebbe essere escluso dalla dieta: 

• cibo in scatola e raffinato, perché contiene molto grasso, sale e altri prodotti che sono pericolosi per il lavoro del cuore.
• cibo fritto.

Dieta per i pazienti con tachicardia parossistica sopraventricolare dovrebbe includere una grande quantità di alimenti magri e vegetali.

Nella dieta dovrebbero includere i seguenti alimenti che supportano il lavoro sano del cuore: 

• prodotti ricchi di albicocche di magnesio e potassio, porridge di grano saraceno, miele, zucca, zucchine.
• prodotti contenenti acidi grassi insaturi Omega 3 - pesce marino, semi di lino, noci, olio di canola.
• prodotti contenenti acidi grassi insaturi Omega 6 - oli vegetali, semi vari e soia.
• grassi monoinsaturi - sono in quantità sufficienti contenute in anacardi, mandorle, arachidi, avocado e oli di vari tipi di noci.
• prodotti con basso contenuto di grassi - latte scremato, yogurt e ricotta.
• vari tipi di porridge, che contengono un gran numero di sostanze nutritive, così come verdure fresche e stufate.
• è necessario introdurre nella dieta una certa quantità di succhi appena spremuti, poiché sono ricchi di vitamine e minerali.
• Ci sono diverse ricette utili che dovrebbero essere incluse nella dieta dei pazienti con tachicardia. 
• Prendi 200 grammi di albicocche secche, noci, uvetta, limone e miele di maggio. Tutti macinare e mescolare in un frullatore, versare in un barattolo e conservare in frigorifero. Assumere due volte al giorno per un cucchiaio. 
• Un buon rimedio per la tachicardia è la radice del sedano. Con esso è necessario preparare insalate: grigliare su una grattugia grande e aggiungere verdure - sedano, aneto e prezzemolo. Insalata deve essere salata e condita con yogurt magro (o mettere una piccola quantità di panna acida di basso valore).

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Farmaco per tachicardia parossistica sopraventricolare

Va ricordato che il medico prescrive la somministrazione di farmaci, nonché il loro dosaggio.

Quando si trattano PONT, vengono utilizzati sedativi: tranquillanti, bromo, barbiturici.

Inizia la terapia farmacologica con l'uso di beta-bloccanti: 

• Atenololo - una dose giornaliera di 50-100 mg per 4 dosi o propranololo (anaprilina, obzidan) - una dose giornaliera di 40-120 mg per 3 dosi. 
• Metoprololo (vasocardina, egilok) - 50-100 mg 4 volte al giorno.

I pazienti che non soffrono di danni al miocardio e insufficienza cardiaca sono prescritti chinidina. La dose media è 0,2 - 0,3 grammi 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di diverse settimane o mesi.

Quinidina bisolfato (chinidina dreeter, chinidina durilez), come i farmaci di ultima generazione, causa un minor numero di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e ha anche una maggiore concentrazione nel sangue del paziente. Il dreuter di chinidina viene usato per 0,6 grammi 2 volte al giorno.

Nel trattamento di pazienti con miocardio e insufficienza cardiaca affetti, così come donne incinte, si raccomanda di utilizzare i preparati dell'isoptin fusiforme. La dose giornaliera del farmaco varia da 120 a 480 mg al giorno e viene utilizzata per 4 ricevimenti. È buono da applicare e la preparazione digoxin - 0, 25 grammi al giorno.

I migliori risultati sono combinati con l'uso di medicine della digitale e della chinidina.

Il procainamide della droga è prescritto per l'uso come segue: 1 o 2 confetti, 0,25 grammi, 4 volte al giorno.

Sono prescritti anche i seguenti farmaci: 

• Aimalin - 50 mg 4-6 volte al giorno.
• Verapamil - 120 mg 3-4 volte al giorno.
• Sotalolo: da 20 a 80 mg 3-4 volte.
• Propafenone - 90 - 250 mg, 3-4 volte al giorno.
• Allapinin - 15 - 30 mg, 3-4 volte al giorno.
• Etatsizin - 50 mg, 3 volte al giorno.

Gli esperti raccomandano un lungo ciclo di trattamento con potassio; si usano cloruro di potassio, panangin, tromacina. Questi farmaci sono prescritti in combinazione con alcuni dei principali farmaci antiaritmici. Il cloruro di potassio in una soluzione al 10% viene utilizzato in un dosaggio di 20 ml 3 o 4 volte al giorno per un ciclo prolungato di trattamento. 

Fisioterapia con tachicardia parossistica sopraventricolare 

Nel trattamento della tachicardia parossistica sopraventricolare, vengono utilizzate attivamente le procedure idriche: 

• bagni medici.
• bagno con idromassaggio.
• oblyvanyya.
• contrastato.
• doccia circolare.

Trattamento della tachicardia sopraventricolare parossistica con metodi alternativi

Succede che i pazienti affetti da tachicardia parossistica sopraventricolare sono controindicati in alcuni farmaci prescritti dal medico. Aiutare i pazienti a venire medicina alternativa. Ecco alcune ricette che possono essere facilmente utilizzate dai pazienti per alleviare la loro condizione. 

• Usando levistico: è necessario prendere 40 grammi di radici della pianta e versare 1 litro di acqua calda (ma non con acqua bollente). L'infusione deve essere mantenuta per 8 ore, quindi drenare. Prendete un drink durante il giorno in piccole porzioni fino a quando la salute migliora. 
• Tre bicchieri di bacche di una Kalina si addormentano in un barattolo da tre litri e si riempiono di due litri di acqua bollita. Dopodiché, richiudi accuratamente il barattolo, avvolgilo e lascialo per sei ore. Quindi è necessario filtrare l'infuso negli smalti e anche per spremere le bacche lì. Quindi aggiungere 0,5 litri di miele di qualità all'infuso e riporre in frigorifero per la conservazione. Prendi un'infusione prima dei pasti tre volte al giorno per un terzo del bicchiere. Il corso del trattamento dura un mese, quindi è necessario fare una pausa in dieci giorni e ripetere l'infusione. Pertanto, è necessario condurre tre corsi di trattamento. 
• Ha anche raccomandato un metodo di trattamento del biancospino. In farmacia dovresti comprare delle tinture alcoliche di biancospino, motherwort e valeriana (una bottiglia). Successivamente, è necessario mescolare accuratamente le tinture e lasciare per un giorno in frigo. Prendi la medicina tre volte al giorno su un cucchiaino per mezz'ora prima di mangiare. 
• È bene usare l'infusione delle anche nel trattamento della tachicardia. È necessario prendere 2 cucchiai di rosa canina, metterli in una bottiglia di thermos e versare mezzo litro di acqua bollente. Lasciare riposare per un'ora e quindi aggiungere 2 cucchiai di biancospino. L'infusione risultante deve essere bevuta in piccole porzioni per tutto il giorno e preparare una bevanda fresca ogni giorno. Per tre mesi devi bere l'infuso e poi fare una pausa per un anno.

Trattamento della tachicardia parossistica sopraventricolare a casa

Con un attacco di tachicardia parossistica, bisogna ricorrere all'autoaiuto e all'autoaiuto: 

• Prima di tutto, dobbiamo calmarci, la cosa più importante in questo momento è acquisire riposo fisico ed emotivo. 
• Con grave debolezza, nausea e vertigini, è necessario sedersi in una posizione comoda o sdraiarsi in posizione orizzontale. 
• È necessario garantire la penetrazione di aria fresca al paziente. Per fare questo, è necessario sbottonare i vestiti che trattengono il respiro e anche aprire la finestra. 
• L'attacco di tachicardia parossistica può essere rimosso irritando il nervo vago, usando metodi riflessi. Per fare ciò, è necessario eseguire i seguenti esercizi: sforzare per spremere la pressa addominale; premere sui bulbi oculari; trattenere il respiro per 15-20 secondi; causare il vomito. 
• Se il medico curante ha mostrato come vengono eseguiti i test vagali, sarà utile eseguirli. 
• È necessario prendere quei farmaci che il medico ha prescritto e in nessun caso cambiare autonomamente il dosaggio di assumere il medicinale. 
• Se lo stato di salute e il benessere peggiorano, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Quando ci sono dolori nel cuore, improvvisa debolezza, soffocamento, perdita di coscienza e altri segni di deterioramento, le cure mediche dovrebbero essere immediatamente chiamate.

Il trattamento della tachicardia parossistica sopraventricolare richiede il ripristino nel sangue della concentrazione richiesta, le cosiddette sostanze elettrolitiche. Questi includono potassio, calcio e cloro. Se scegli la giusta terapia con le erbe medicinali, il corpo riceverà in quantità sufficiente le sostanze necessarie, così come i glicosidi vegetali.

Nella tachicardia parossistica, le piante contenenti glicosidi cardiaci e che hanno un effetto sedativo (lenitivo) sono ampiamente utilizzate. Questi includono biancospino, motherwort, valeriana, menta, melissa. Dovrebbero essere utilizzati per un lungo periodo con corsi con alcune interruzioni sotto forma di brodi e infusi. Ci sono anche analoghi dell'alcol di tinture medicinali, ma a causa della presenza di alcool nella preparazione non possono essere utilizzati da tutti i pazienti. In ogni caso, prima di prendere qualsiasi erba medicinale, consultare il medico. Perché ci sono controindicazioni all'uso di varie medicine alternative, così come la loro incompatibilità con i farmaci prescritti da un medico.

All'atto di attacchi di tachycardia paroksizmalny è necessario applicare tecnici respiratori. Ad esempio, "respirazione yogica" è utile per arrestare attacchi di battito cardiaco accelerato. L'esercizio di respirazione viene eseguito come segue: inspirare attraverso una narice (con l'altra narice coperta con un dito) - espirare attraverso un'altra narice.

È possibile una diversa modifica della tecnica respiratoria, in cui l'inspirazione e l'espirazione vengono eseguite ritmicamente, con un ritardo nella respirazione. Ad esempio, inalare - 3 conteggi, ritardo - 2 punteggi, espirazione - 3 conteggi, ritardo 2 punteggi.

È bene imparare la ginnastica respiratoria secondo il metodo Strelnikova o respirare attraverso Buteyko. Questi metodi non eliminano la causa della malattia, ma possono aiutare ad alleviare la condizione del paziente e anche a promuovere l'allenamento del muscolo cardiaco, che riduce notevolmente il numero e la durata delle crisi.

Trattamento chirurgico della tachicardia parossistica sopraventricolare 

Questo metodo viene utilizzato nel caso in cui il trattamento conservativo abbia mostrato la sua inefficienza. Inoltre, con irreversibili cambiamenti sclerotici nel cuore e nella rilevazione di malformazioni cardiache, si consiglia la chirurgia.

Esistono due tipi di trattamento chirurgico: parziale e radicale. Con un metodo di trattamento radicale, il paziente si sbarazza definitivamente dei sintomi della malattia. Con un metodo parziale di trattamento, gli attacchi di tachicardia perdono il loro potere e si verificano molto meno frequentemente; aumenta anche l'efficacia dell'uso di farmaci antiaritmici.

Nell'intervento chirurgico vengono utilizzati due tipi di trattamento: 

• Distruzione di percorsi di conduzione aggiuntivi o fuochi di automatismo eterotopico. L'intervento chirurgico viene eseguito con l'aiuto di metodi minimamente invasivi con l'uso di agenti criogenici meccanici, elettrici, laser, chimici. Si tratta di una cosiddetta chirurgia chiusa, in cui vengono utilizzati due tipi di cateteri: diagnostici e terapeutici. Vengono introdotti nel paziente attraverso la vena femorale o succlavia. Il catetere diagnostico che utilizza un computer consente di determinare la zona esatta della tachicardia. Un catetere medico viene utilizzato per condurre la procedura per l'esposizione alla zona PNT.
• Il più comune è l'ablazione con radiofrequenza. Il termine "ablazione" significa rimozione, ma questa procedura di trattamento utilizza la cauterizzazione della zona che ha causato la tachicardia. 
• Impianto di pacemaker di due tipi: un pacemaker artificiale (pacemaker) e un defibrillatore cardioverter impiantabile. I pacemaker dovrebbero funzionare in modalità preimpostate: stimolazione accoppiata, stimolazione "eccitante" e così via. I dispositivi sono impostati per accendersi automaticamente dopo l'inizio di un attacco.

Operazione con tachicardia parossistica sopraventricolare

Se la terapia farmacologica è inefficace nella tachicardia parossistica sopraventricolare, viene prescritta un'operazione. Inoltre, con difetti congeniti nella struttura del muscolo cardiaco e violazione della conduzione cardiaca (ad esempio, con la sindrome di Wolff-Parkinson-White), viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Il metodo classico è un'operazione a cuore aperto, il cui scopo è quello di interrompere la conduzione di un impulso lungo percorsi aggiuntivi. La cessazione dei sintomi della tachicardia si ottiene tagliando o rimuovendo sezioni patologiche del sistema di conduzione. L'intervento chirurgico viene eseguito con l'uso della circolazione artificiale.

Quindi, la chirurgia per la tachicardia sopraventricolare parossimale è indicata con i seguenti segni: 

1. Il verificarsi di fibrillazione ventricolare, anche in un singolo caso. 
2. Parossismi di fibrillazione atriale, che si ripetono molte volte. 
3. Attacchi costanti di tachicardia che non possono essere estinti con l'uso della terapia antiaritmica. 
4. Presenza di malformazioni congenite e anomalie nello sviluppo del cuore. 
5. Intolleranza ai farmaci che bloccano l'attacco di tachicardia e mantengono uno stato soddisfacente del paziente tra gli attacchi. 
6. La comparsa di sequestri di PNT in bambini e adolescenti, che ostacolano notevolmente il loro sviluppo fisico, psico-emotivo e sociale.

Prevenzione della tachicardia sopraventricolare parossistica è effettuata con l'ausilio di uno stile di vita sano, una corretta dieta e un regime di giorno, che sono stati descritti in dettaglio nella sezione "Trattamento di tachicardia sopraventricolare parossistica." La PNT paziente dovrebbe evitare forti sforzi psico-emotivi e fisici, condurre uno stile di vita limitato, in cui il movimento e il riposo sono equamente combinati. È inoltre necessario escludere i fattori scatenanti dei fattori di tachicardia: fumare, bere alcolici, caffè, tè forte e così via.

La diagnosi tempestiva e l'uso di farmaci antiaritmici si applicano anche ai metodi di prevenzione primaria della PNT. Così come il trattamento della malattia di base che provoca convulsioni dei parossismi del cuore. L'assunzione di sedativi è anche una misura preventiva nel verificarsi di tachicardia parossistica sopraventricolare. Uno dei mezzi per prevenire gli attacchi di PNT è l'intervento chirurgico tempestivo.

Esistono forme di tachicardia parossistica sopraventricolare che non possono essere prevenute. La forma essenziale di PNT si riferisce a questo caso, dal momento che le ragioni del suo verificarsi non sono ancora note.

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Quando si effettuano le previsioni, è necessario tenere conto delle cause e della forma di PNT. Prende in considerazione l'incidenza e la durata delle crisi parossistiche, le complicazioni disponibili o mancanti e lo stato del miocardio. Ad esempio, con gravi danni al muscolo cardiaco, può verificarsi insufficienza cardiaca o cardiovascolare acuta. Vi è un alto rischio di fibrillazione ventricolare e ischemia nel miocardio interessato; Casi di morte inaspettata sono stati registrati anche in caso di un attacco di PNT.

L'efficacia del trattamento della malattia di base, nonché la velocità della sua progressione, influenzano le condizioni del paziente con PNT.

La prognosi del decorso della malattia con la forma essenziale della tachicardia parossistica sopraventricolare è favorevole, sebbene la sua prevenzione sia difficile a causa dell'assenza delle cause identificate della malattia. I pazienti con PNT possono essere in grado di lavorare e mantenere uno stile di vita attivo per diversi anni o decenni. I casi di guarigione improvvisa di PNT sono rari.

La tachicardia parossistica sopraventricolare può rallentare il suo decorso con diagnosi e prevenzione tempestive di questa malattia.

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