^

Salute

A
A
A

Tubercolosi pancreatica

 
, Editor medico
Ultima recensione: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

La tubercolosi pancreatica è molto rara; anche nei pazienti con tubercolosi polmonare attiva, secondo diversi autori, viene rilevata solo nello 0,5-2% dei casi. I micobatteri della tubercolosi penetrano nel pancreas per via ematogena, linfatica o per contatto (da organi limitrofi colpiti).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patomorfologia

Le lesioni tubercolari del pancreas possono manifestarsi con la formazione di tubercoli miliari, tubercoli solitari, caverne e anche sotto forma di pancreatite interstiziale con successiva sclerosi dell'organo.

Sintomi della tubercolosi pancreatica

Può esserci un decorso asintomatico, molto più spesso i sintomi della tubercolosi del pancreas sono mascherati da manifestazioni più pronunciate di tubercolosi polmonare e di altri organi. In altri casi, i pazienti lamentano eruttazione, perdita di appetito, nausea, dolore al quadrante superiore sinistro dell'addome, spesso di tipo cingi-addominale, diarrea, aumento della sete (con compromissione della secrezione interna del pancreas), spossatezza progressiva, aumento della sudorazione, malessere, febbre. La pelle dei pazienti a volte assume una colorazione scura, come nel morbo di Addison. Alla palpazione del pancreas, si nota dolore nella sua sede, ma di solito è impossibile percepirlo.

Il decorso della malattia è determinato principalmente dalla gravità del danno ai polmoni e ad altri organi.

Diagnosi di tubercolosi pancreatica

La diagnosi di tubercolosi pancreatica è difficile. La tubercolosi pancreatica può essere sospettata in un paziente con tubercolosi polmonare quando compaiono i sintomi sopra descritti, sospetti di danno pancreatico. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti ecografia, pancreatoangiografia, pancreatoduttografia retrograda, scintigrafia del pancreas e esame della sua secrezione esterna e interna (caratteristica è l'insufficienza funzionale). I test tubercolinici sono solitamente nettamente positivi.

La diagnosi differenziale si effettua tra pancreatite aspecifica, tumori maligni e benigni.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cosa c'è da esaminare?

Chi contattare?

Trattamento della tubercolosi pancreatica

Viene eseguito in cliniche specializzate antitubercolari con farmaci antitubercolari specifici. Vengono prescritti 5-6 pasti frazionati al giorno, una dieta leggera con un contenuto limitato di grassi, l'esclusione di cibi piccanti e un aumento dell'apporto proteico. In caso di segni di insufficienza pancreatica esocrina, vengono prescritti pancreatina e altri preparati enzimatici, come nella pancreatite cronica.

Farmaci

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.