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Tumori APUD (APUD) - sistemi: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Il sistema APUD è un sistema endocrino diffuso che unisce le cellule presenti in praticamente tutti gli organi e sintetizza ammine biogene e numerosi ormoni peptidici. È un sistema attivo che mantiene l'omeostasi dell'organismo.

Le cellule del sistema APUD (apudociti) sono cellule neuroendocrine ormonalmente attive che hanno la proprietà universale di assorbire i precursori delle ammine, decarbossilarli e sintetizzare le ammine necessarie per la costruzione e il funzionamento dei peptidi regolari (cellule di assorbimento e decarbossilazione dei precursori delle ammine [APUD]).

Gli apudociti hanno una struttura caratteristica e caratteristiche istochimiche e immunologiche che li distinguono dalle altre cellule. Contengono granuli endocrini nel citoplasma e sintetizzano gli ormoni corrispondenti.

Molti tipi di apudociti si trovano nel tratto gastrointestinale e nel pancreas e formano il sistema endocrino gastroenteropancreatico, che fa quindi parte del sistema APUD.

Il sistema endocrino gastroenteropancreatico è costituito dalle seguenti principali cellule endocrine che secernono ormoni specifici.

Gli apudociti più importanti del sistema endocrino gastroenteropancreatico e gli ormoni che secernono

Cellule A

Glucagone

Cellule B

Insulina

Cellule D

Somatostatina

0-1 celle

Polipeptide intestinale vasoattivo (VIP)

Cellule Yos

Serotonina, sostanza P, melatonina

Cellule di anguilla

Istamina

Cellule G

Gastrina

Cellule JC

Grande gastrina

Cellule TG

Piccola gastrina

Cellule GER

Endorfine, encefaline

Cellule J

Colecistochinina-pancreozimina

Cellule K

Peptide gastroinibitore

Cellule L

Glicentina, glucagone, polipeptide YY

Cellule Mo

Motilina

Cellule N

Neurotensina

R-petki

Bombesin

Cellule PP

Polipeptide pancreatico

Cellule S

Secretina

Cellule YY

Polipeptide YY

Cellule VL

ACTH (ormone adrenocorticotropo)

I tumori apudoma si sviluppano dalle cellule del sistema APUD e possono conservare la capacità di secernere ormoni polipeptidici caratteristici delle cellule da cui hanno origine.

I tumori che si sviluppano dagli apudociti del tratto gastrointestinale e del pancreas sono oggi comunemente chiamati tumori endocrini gastroenteropancreatici. Attualmente, sono stati descritti circa 19 tipi di questi tumori e più di 40 prodotti della loro secrezione. La maggior parte dei tumori ha la capacità di secernere diversi ormoni contemporaneamente, ma il quadro clinico è determinato dalla predominanza della secrezione di un singolo ormone. I principali tumori endocrini gastroenteropancreatici di maggiore rilevanza clinica sono l'insulinoma, il somatostatinoma, il glucagonoma, il gastrinoma, il VIPoma e il carcinoide. Questi tumori sono generalmente maligni, ad eccezione degli insulinomi.

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