Tumori APUD (APUD) - sistemi: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il sistema APUD è un sistema endocrino diffuso che unisce le cellule presenti in praticamente tutti gli organi e sintetizza ammine biogene e numerosi ormoni peptidici. È un sistema attivo che mantiene l'omeostasi dell'organismo.

Le cellule del sistema APUD (apudociti) sono cellule neuroendocrine ormonalmente attive che hanno la proprietà universale di assorbire i precursori delle ammine, decarbossilarli e sintetizzare le ammine necessarie per la costruzione e il funzionamento dei peptidi regolari (cellule di assorbimento e decarbossilazione dei precursori delle ammine [APUD]).

Gli apudociti hanno una struttura caratteristica e caratteristiche istochimiche e immunologiche che li distinguono dalle altre cellule. Contengono granuli endocrini nel citoplasma e sintetizzano gli ormoni corrispondenti.

Molti tipi di apudociti si trovano nel tratto gastrointestinale e nel pancreas e formano il sistema endocrino gastroenteropancreatico, che fa quindi parte del sistema APUD.

Il sistema endocrino gastroenteropancreatico è costituito dalle seguenti principali cellule endocrine che secernono ormoni specifici.

Gli apudociti più importanti del sistema endocrino gastroenteropancreatico e gli ormoni che secernono

Cellule A	Glucagone
Cellule B	Insulina
Cellule D	Somatostatina
0-1 celle	Polipeptide intestinale vasoattivo (VIP)
Cellule Yos	Serotonina, sostanza P, melatonina
Cellule di anguilla	Istamina
Cellule G	Gastrina
Cellule JC	Grande gastrina
Cellule TG	Piccola gastrina
Cellule GER	Endorfine, encefaline
Cellule J	Colecistochinina-pancreozimina
Cellule K	Peptide gastroinibitore
Cellule L	Glicentina, glucagone, polipeptide YY
Cellule Mo	Motilina
Cellule N	Neurotensina
R-petki	Bombesin
Cellule PP	Polipeptide pancreatico
Cellule S	Secretina
Cellule YY	Polipeptide YY
Cellule VL	ACTH (ormone adrenocorticotropo)

I tumori apudoma si sviluppano dalle cellule del sistema APUD e possono conservare la capacità di secernere ormoni polipeptidici caratteristici delle cellule da cui hanno origine.

I tumori che si sviluppano dagli apudociti del tratto gastrointestinale e del pancreas sono oggi comunemente chiamati tumori endocrini gastroenteropancreatici. Attualmente, sono stati descritti circa 19 tipi di questi tumori e più di 40 prodotti della loro secrezione. La maggior parte dei tumori ha la capacità di secernere diversi ormoni contemporaneamente, ma il quadro clinico è determinato dalla predominanza della secrezione di un singolo ormone. I principali tumori endocrini gastroenteropancreatici di maggiore rilevanza clinica sono l'insulinoma, il somatostatinoma, il glucagonoma, il gastrinoma, il VIPoma e il carcinoide. Questi tumori sono generalmente maligni, ad eccezione degli insulinomi.

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