Un'eruzione cutanea senza prurito

La pelle umana mostra molte reazioni e processi che si verificano all'interno del corpo. Pertanto, non c'è nulla di strano nel fatto che periodicamente appaiono varie eruzioni cutanee sulla pelle. E questo non è solo un problema cosmetico: un'eruzione cutanea senza prurito può essere la "prima campana" dello sviluppo di patologia infettiva, tossica o di altro tipo. Pertanto, questo sintomo non deve essere ignorato: dovresti vedere un medico, condurre una diagnosi, trovare la causa della violazione ed eliminarla.

Le cause Eruzione cutanea senza prurito

Le eruzioni cutanee senza prurito sotto forma di punti, vesciche, noduli, brufoli, ecc., Possono verificarsi sotto l'influenza di fattori fisici, chimici e di altro tipo. Le cause dirette possono essere:

• Processo infettivo (microbico, virale, meno spesso fungino);
• Reazione allergica (contatto, droga, cibo, ecc.);
• Malattie di vasi sanguigni e sangue (vasculite, leucemia, ecc.);
• Patologie autoimmuni (in particolare, il lupus eritematoso sistemico);
• Intossicazione, un effetto collaterale della terapia farmacologica.

Diamo un'occhiata alle cause più comuni di eruzioni cutanee senza prurito.

• Morbillo è una patologia infettiva che viene trasmessa da goccioline nell'aria di una persona malata infetta dal virus del morbillo. Il virus è altamente contagioso, quindi il contatto con l'infezione rende tutte le persone non vaccinate e precedentemente non vaccinate. [1]
• Rubella è una malattia infettiva virale che può essere congenita o acquisita. La malattia acquisita viene trasmessa da goccioline nell'aria, è più spesso accompagnata da sintomi moderati e ha una prognosi favorevole. La rosolia congenita viene trasmessa dalla madre al futuro bambino attraverso lo strato placentare e provoca la formazione di gravi difetti di sviluppo. Il più grande pericolo è la rosolia in una donna nel primo trimestre di gravidanza, durante la posa degli organi e dei sistemi principali del bambino. [2]
• Scarlatina è una malattia infettiva causata dal gruppo b-emolitico A Streptococcus. Oltre a Scarlatina, questo batterio provoca lo sviluppo di patologie come segale, streptoderma, mal di gola streptococcica. La modalità di trasmissione è dispersa nell'aria e contatto domestico. [3]
• Pseudotubercolosi (yersiniosi) è una malattia batterica causata dall'agente causale Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). La sintomatologia della malattia è generalmente rappresentata da segni tossici allergici, eruzioni cutanee simili a scarlatina, manifestazioni patologiche da parte del sistema digestivo. La fonte di infezione è roditori: topi, ratti. L'infezione umana è possibile mangiando prodotti infettati da feci di animali malati. [4]
• Yersiniosi intestinale è un'infezione acuta provocata da Yersinia enterocolitica. Probabile fonte di infezione: persona malata, roditori, suolo. L'infezione si verifica mangiando carne contaminata, pesce, latte, frutta e verdura, bevendo acqua cruda e contatto con animali malati. La malattia colpisce il sistema digestivo, il fegato, le articolazioni e provoca segni di intossicazione generale. [5]

Ci sono anche cause non infettive:

• Fisico (freddo, calore, radiazione ultravioletta, vibrazione, spremitura);
• Contatto (acqua, cosmetici e prodotti chimici domestici, prodotti in lattice, ecc.);
• Cibo (ipersensibilità a determinati alimenti);
• Farmaci (uso di antibiotici, anestetici locali, ecc.);
• Inalazione;
• Provocato da morsi di insetti;
• Causato da processi maligni;
• Causato da cambiamenti ormonali (in particolare durante la gravidanza);
• Autoimmune;
• Causato da anomalie genetiche.

Un'eruzione cutanea senza prurito può anche essere un segno di una patologia mortale, per esempio:

• Meningococcemia -una forma generalizzata di infezione meningococcica caratterizzata da eruzione emorragica, grave intossicazione e rapido sviluppo, che richiede un intervento medico di emergenza; [6]
• Grave reazione allergica - shock anafilattico, che è accompagnato da gonfiore acuto delle estremità, orofaringe, lingua, angoscia respiratoria e depressione della coscienza. [7]

In tali casi, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente.

Fattori di rischio

I gruppi di rischio per tutti i tipi di eruzioni cutanee senza prurito includono:

• Persone che sono soggette a sudorazione eccessiva, produzione di grasso;
• Persone con difese immunitarie indebolite (ad es. Pazienti sottoposti a chemioterapia o trattamento di glucocorticosteroidi);
• Persone che frequentano luoghi pubblici (palestre, piscine, ecc.);
• Che preferiscono vestiti e scarpe realizzate con materiali sintetici con ventilazione insufficiente;
• Trascurare le raccomandazioni di igiene personale, usando asciugamani, scarpe, biancheria da letto e biancheria intima di altre persone;
• Pazienti che hanno recentemente avuto processi infettivi inframmatori, che hanno subito un corso di terapia antibiotica;
• Vivere in aree endemicamente insicure;
• Lavorare in condizioni di elevata umidità, temperatura;
• Obese, diabetici, persone sieropositive.

Patogenesi

La pelle è il più grande organo umano in termini di dimensioni. Fanno le funzioni più importanti per il corpo: forniscono metabolismo, regolazione del calore, protezione e ricettività. La pelle è costituita da questi strati:

• Epidermico, lo strato esterno, che a sua volta è rappresentato da cinque strati che forniscono principalmente protezione da barriera;
• Strato dermico di tessuto connettivo, localizzato tra l'epidermide e gli organi sottostanti, da cui il derma è separato dal tessuto sottocutaneo;
• Tessuto sottocutaneo, rappresentato da una struttura del tessuto connettivo sciolto con inclusioni grasse.

Lo Stratum Corneum fornisce protezione: è privo di strutture viventi e include solo cellule morte. Varia di spessore. Il mantello del grasso d'acqua copre lo strato corneo, migliorando le sue proprietà protettive. Mantiene un certo livello di acidità, che nella norma è 4,5-5,5. In molte malattie della pelle del tipo di eruzione cutanea senza prurito (micosi, acne), l'indice di acidità cambia.

Il mantello grasso d'acqua ha la sua microflora. Può essere rappresentato da una moltitudine di simbiosi dei microrganismi, tra cui funghi, stafilococco epidermico, ecc. Tali microrganismi assicurano la costanza dell'ambiente acido sulla pelle e prevengono l'ingresso dell'infezione. Tuttavia, in determinate circostanze, l'equilibrio è disturbato e l'immagine batterica può spostarsi in una direzione o nell'altra. Inoltre, la funzione di barriera protettiva può deteriorarsi, il che contribuisce all'infezione cutanea. Tutto ciò può influenzare l'aspetto di un'eruzione cutanea senza prurito.

Nelle lesioni infettive, il meccanismo di sviluppo di eruzioni patologiche è leggermente diverso. In particolare, in Scarlatina, l'agente infettivo produce esotossina, che determina lo sviluppo di manifestazioni tossiche sotto forma di un'eruzione cutanea senza prurito. Nel morbillo, si formano focolai perivascolari dell'infiammazione, a causa del danno virale all'endotelio vascolare, all'essudazione perivascolare e all'infiltrazione cellulare. A proposito, gli elementi delle eruzioni cutanee nel morbillo contengono sempre l'agente causale.

In casi non infettivi, stiamo parlando di altri meccanismi patogenetici, in particolare dell'influenza dell'istamina, dell'attivazione del sistema del complemento, dell'impatto dei parassiti e dei loro prodotti. La patologia autoimmune non è esclusa.

Epidemiologia

L'eruzione cutanea senza prurito spesso disturba i proprietari di pelle eccessivamente secca o, al contrario, oleosa, soggetta all'acne, difetti vascolari, iperpigmentazione e altre manifestazioni esterne. Precedere la comparsa di eruzioni cutanee, malattie generali, pori allargati, punti neri, ecc. Con tali sintomi sono spesso affrontati da adolescenti e pazienti che soffrono di patologie endocrine o digestive.

Anche sulla pelle esternamente perfetta può apparire eruzione cutanea senza prurito, che è associata a cambiamenti ormonali, stress, condizioni ambientali sfavorevoli e altri fattori che influenzano negativamente il corpo. Il più suscettibile all'aspetto di eruzioni cutanee è la pelle problematica.

L'aspetto di un'eruzione cutanea senza prurito può verificarsi a qualsiasi età, ma molto spesso il problema appare nella prima infanzia e adolescenza. Secondo le statistiche, questo sintomo è particolarmente comune nei neonati e nei bambini di età compresa tra 12 e 25 anni, indipendentemente dal genere del paziente.

La più alta frequenza di patologie infettive è nota nella prima infanzia. Di conseguenza, un'eruzione cutanea causata dalle infezioni senza prurito è più comune nella pediatria, nei bambini in età prescolare.

Sintomi

Un'eruzione cutanea senza prurito può variare a seconda del tipo di lesione:

• Spot: questi sono elementi inferiori a 1 cm di diametro che non sono palpabili sulla palpazione. Sono essenzialmente solo aree di scolorimento limitate che non aumentano o cadono rispetto al tessuto circostante.
• Le papule sono elementi sporgenti dell'eruzione cutanea che possono essere palpati, con un diametro fino a 1 cm.
• Le placche sono eruzioni cutanee che possono essere sentite perché sono allevate o affondate rispetto alla pelle circostante. Le targhe possono essere arrotondate o piatte.
• I noduli sono papule ispessite o eruzioni senza prurito che si diffondono nello strato di grasso dermico o sottocutaneo.
• Le vescicole o le vescicole sono eruzioni cave con fluido chiaro all'interno. Gli elementi sono piccoli (meno di 1 cm), trasparenti. Se la dimensione supera 1 cm, sono chiamate vesciche.
• I pustole sono le stesse vescicole, ma con contenuti purulenti. Sono spesso causati da infezioni batteriche e malattie infiammatorie.
• L'orticaria è un'eruzione cutanea rialzata senza o con prurito che deriva dal gonfiore localizzato. Altrimenti, queste eruzioni cutanee sono chiamate vesciche.
• Scale - Aree di accumulo di particelle di strato corneo epitelio, che è particolarmente caratteristico delle micosi e della psoriasi.
• Petechiae - punti, che sono piccole emorragie che non diventano pallide e non scompaiono se premuti con un dito. Tali eruzioni cutanee sono caratteristiche della meningoccemia, delle patologie trombocitiche, della vasculite, ecc.
• Le telangectasias sono piccole aree di vasi sanguigni dilatati che si verificano con patologie sistemiche o ereditarie o con un trattamento prolungato con glucocorticoidi fluorurati.

Primi segni

La fase iniziale delle malattie è caratterizzata da alcuni primi segni, come:

• Nel morbillo, i sintomi di intossicazione sono fortemente pronunciati: febbre, testa, articolazione e dolore muscolare. Quindi vengono aggiunti sintomi catarronali (tosse, prurito nasale, naso che cola, lacrimazione, fotofobia). L'eruzione cutanea viene rilevata il terzo giorno: prima in faccia e al collo, quindi - sulle spalle, il torace, l'addome, la schiena, gli arti. L'eruzione cutanea sul viso senza prurito, con la tendenza a diffondere "dall'alto verso il basso" è un segno caratteristico del morbillo. Possibile cambiamento di eruzioni cutanee con macchie di pigmentazione, che persistono per diverse settimane. Le mucose sono anche coperte da piccole macchie di colore biancastro, in particolare sulla superficie interna delle guance. [8], [9]
• La rosolia ha un inizio acuto, con una leggera febbre, segni catarrato moderati e linfonodi ingranditi e dolorosi. Anche le eruzioni cutanee appaiono quasi immediatamente. Inizialmente è un'eruzione cutanea senza prurito sul petto, quindi si diffonde all'addome e al resto del corpo, inclusi gli arti, il viso, la schiena. La stragrande maggioranza delle eruzioni cutanee rimane localizzata nell'area del torace. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono opachi, di colore rosato pallido. [10]
• Scarlatina ha una triade sintomatica: eruzione cutanea, febbre e arrossamento grave della gola con pus nelle lacune. L'inizio della malattia è acuto. L'eruzione cutanea senza prurito è a punta, si verifica in poche ore dall'inizio della patologia e rapidamente (entro un paio d'ore) si diffonde sul corpo, a partire dal viso al collo, al torace, all'addome, alle estremità. Un segno caratteristico: quando si esegue leggermente il palmo della mano sulla superficie della pelle sembra pronunciata secchezza e rugosità, come se il corpo fosse coperto da "goosebumps". I linfonodi sottomandibolari si allargano, la lingua prima diventa biancastra (con placca), quindi - brillante cremisi, levigata. [11]
• Nella pseudotubercolosi, inizialmente c'è un forte aumento della temperatura, del dolore addominale e della nausea e della febbre. Potrebbe esserci ingrandimento del fegato e della milza, dolori articolari e diarrea. Un'eruzione cutanea senza prurito si trova in tutto il corpo: è blu rossastro, a punta ridotta (simile a quella in Scarlatina), più pronunciata nelle aree delle pieghe della pelle naturali, incline alla confluenza. Altre caratteristiche caratteristiche: triangolo nasolabiale pallido, il sintomo di "guanti" (eruzione cutanea sulle mani senza prurito), "calzini" (eruzione cutanea) o "cappuccio" (eruzione cutanea nel collo, nel viso e sulla spalla). La pelle è secca, ruvida. La faringe è rossa e infiammata, ma non c'è tonsillite purulenta. [12]
• La yersiniosi intestinale ha un esordio acuto: il paziente si lamenta di debolezza generalizzata, dolore addominale, nausea, diarrea. L'eruzione cutanea senza prurito ricorda quella del morbillo. È localizzato principalmente nelle pieghe della pelle, sui lati del busto, nell'area delle articolazioni. Potrebbe esserci anche dolore alla testa, alla gola, ai muscoli e alle articolazioni, alla congestione nasale. A volte i linfonodi e il fegato sono ampliati. [13]
• Nelle malattie non infettive, diversi tipi di eruzioni cutanee possono apparire sulle gambe senza prurito. Molto spesso sono vesciche biancastre o rosate pallide che sporgono sopra la superficie della pelle. Di solito appaiono improvvisamente e scompaiono bruscamente (entro 24 ore). Tendono a unire e formare ampie aree di lesioni di forma irregolare.

Prima di dirigersi dal medico, è importante prestare attenzione ai seguenti punti:

• Che tipo di eruzione cutanea senza prurito (tonalità colore, dimensioni);
• La sua localizzazione, la sua abbondanza;
• Una possibile connessione a un evento o contatto;
• Sintomi associati.

Un'eruzione cutanea senza prurito può essere diversa e il paziente stesso non è sempre in grado di determinarne l'origine. Pertanto, dovresti sempre vedere uno specialista medico.

Un'eruzione cutanea rossa senza prurito è anche caratteristica delle malattie virali, incluso Covid-19. Tali eruzioni cutanee non dipendono dalla gravità del processo infettivo e possono apparire anche nei pazienti asintomatici. Sono state osservate le seguenti eruzioni cutanee negli adulti senza prurito a causa dell'infezione da coronavirus:

• Macchie non simmetriche che ricordano una reazione di congelamento nell'area di mani e piedi, a volte dolorose quando toccate. Tale eruzione cutanea senza prurito e febbre è stata osservata principalmente nei pazienti con un lieve decorso della malattia e passava in modo indipendente dopo circa 12 giorni. L'incidenza del sintomo è di circa il 19%.
• Un'eruzione focale, senza prurito e transitoria di piccole vescicole sul corpo e sulle estremità. Il sintomo appare contemporaneamente ad altri segni patologici e persiste per circa 10 giorni.
• Rashing sull'addome senza prurito, che assomiglia all'esterno, con una tinta rosata o bianca. È meno comune nelle estremità e nelle palme.
• Eruzioni maculopapolari sotto forma di vescicole appiattite o sporgenti, con la frequenza di occorrenza - circa il 47%. La durata dell'esistenza di tali elementi - circa 7 giorni, più spesso sullo sfondo di un grave corso di infezione da coronavirus.
• Piccola eruzione cutanea senza prurito sotto forma di rete vascolare rosso bluastro. Si verifica nel 5-6% dei pazienti con covid-19 grave.

I medici notano che le eruzioni cutanee possono avere origini sia infettive che di altro tipo, quindi questo sintomo richiede una diagnosi differenziale obbligatoria.

Un'eruzione cutanea senza prurito in un bambino

Una piccola eruzione cutanea rossastra senza prurito è il tipo più comune di eruzione cutanea che si trova nei bambini della prima infanzia, in età prescolare e della scuola elementare. Piccoli punti senza contenuto purulento a volte appaiono nella testa, le ascelle, la cintura della spalla, l'addome e la schiena, il perineo. Tale eruzione cutanea è caratteristica delle reazioni allergiche, ma spesso si verifica a causa del surriscaldamento e della scarsa igiene. La conseguenza del trascurare l'igiene diventa eruzione cutanea, sudorazione. Nei bambini, un'eruzione cutanea senza prurito appare spesso sulla testa, perché è attraverso il cuoio capelluto del bambino è la termoregolazione.

Le eruzioni cutanee senza prurito si verificano anche in alcune malattie della natura virale e microbica, con scarlatina, morbillo, leucemia. L'eruzione acquosa nella maggior parte dei casi è un sintomo di infezioni erpetiche e pustolose, processi allergici, morsi di insetti e esposizione ultravioletta.

L'aspetto di un'eruzione frizzante nell'area di mani e piedi può indicare la dyshidrosi: blocco di ghiandole sudorili o lesioni fungine.

Le eruzioni cutanee purulenti sono più caratteristiche delle malattie infettive dell'eziologia microbica - in particolare per le lesioni dello stafilococco aureus.

Cosa dovrebbero fare i genitori quando vedono un'eruzione cutanea senza prurito sulla pelle del bambino? Prima di tutto, è necessario dare una buona occhiata alla pelle del bambino, per determinare il tipo di eruzioni cutanee, le loro dimensioni e altre caratteristiche. È importante ricordare e analizzare ciò che potrebbe aver causato il problema. Quindi dovresti misurare la temperatura, esaminare la gola, le tonsille e quindi andare con il bambino in clinica o, se necessario, chiamare un medico a casa (ad esempio, se il bambino è presumibilmente contagioso). È severamente vietato prescrivere cure per i bambini da soli. [14]

Diagnostica Eruzione cutanea senza prurito

Il trattamento di un'eruzione cutanea senza prurito dovrebbe essere avviato solo dopo aver determinato la causa effettiva del suo aspetto. Un approccio di trattamento improprio può causare un peggioramento del problema. Il tipo di trattamento dipende interamente da quello che era il fattore provocante per le eruzioni cutanee.

Cosa può essere usato per la diagnosi:

• Raschiature della pelle;
• Campionamento del contenuto di vescicole e pustole;
• Raccolta di test di sangue, urina e feci.

Se necessario, viene nominata un'ulteriore consultazione di un allergologo, specialista di malattie infettive, pediatra, gastroenterologo, endocrinologo e altri specialisti ristretti.

Vengono ordinati test appropriati quando si sospettano malattie infettive e allergiche:

• Rilevazione di immunoglobuline di classe M (morbillo, anticorpi virus IgM);
• Determinazione del marcatore di memoria immunitaria per la rosolia, rilevamento dell'infezione da rosolia primaria;
• Determinazione del marker di sensibilizzazione dell'organismo agli antigeni streptococcici, alla semina batteriologica e all'antibioticogramma del biomateriale dalle tonsille in caso di sospetta scarlatina;
• Screening di inalanti, miscelati, droghe, allergie alimentari;
• Determinazione del DNA dell'agente causale dell'infezione fungina da parte della PCR;
• Determinazione degli anticorpi IgG agli agenti patogeni fungini.

A seconda delle indicazioni, può essere necessario analizzare il liquido cerebrospinale, la valutazione dei valori biochimici della funzionalità corporea (test epatici, indicatori della composizione dell'elettroliti d'acqua del metabolismo del sangue e dell'azoto, ecc.).

La diagnosi strumentale può essere rappresentata da tali studi:

• Raggi X (aiutano a valutare il volume del tessuto interessato, ad esempio nelle infezioni respiratorie);
• Ultrasuoni (aiuta a visualizzare gli organi interni, rilevare neoplasie patologiche);
• Tomografia computerizzata (ti consente di esaminare lo strato di organi interni interessati per livello).

Diagnosi differenziale

La caratteristica dell'eruzione cutanea senza prurito ha un valore diagnostico differenziale: è importante notare il periodo di occorrenza, dinamica, sequenza di aspetto, localizzazione, distribuzione, durata delle eruzioni cutanee.

Le principali differenziazioni diagnostiche sono riassunte nella tabella:

Morbillo	Eruzione spoty-papolare senza prurito, soggetto a coalescenza, che appare in fasi: il primo giorno - in faccia, collo, segmento toracico superiore e cintura della spalla; Il secondo giorno - il tronco è completamente coperto di eruzioni cutanee, che si diffondono alle estremità superiori; il terzo o quarto giorno, diffondendosi alle estremità inferiori. La fusione dell'eruzione cutanea in faccia porta a gonfiore, ispessimento delle palpebre, ingrossamento delle caratteristiche del viso, un pronunciato cambiamento nell'aspetto.
Scarlattina	Una piccola eruzione di detenzione senza prurito appare il primo o il secondo giorno della malattia, localizzata su aree arrossate del collo, segmento toracico superiore, schiena. Nel corso della giornata, si diffonde a tutto il corpo. C'è un accumulo di eruzioni cutanee nell'area delle pieghe della pelle (collo, ascelle, inguine, muscoli posteriori della coscia, ecc.).
Rosolia	Un'eruzione cutanea senza prurito si verifica entro 24-48 ore dall'inizio della malattia. Si diffonde rapidamente sul viso, sul petto, sull'addome, sulla schiena, sulle braccia e sulle gambe. Le eruzioni cutanee sono finemente individuate, gli elementi hanno anche configurazioni, rosate pallide, abbondanti. Le macchie non si alzano sopra la superficie della pelle, pallida quando pressate. L'accumulo di punti è osservato nell'area dell'estensione degli arti, nonché sul retro e su glutei. Lo sfondo delle eruzioni cutanee - pelle normale. L'eruzione cutanea senza prurito non lascia la pigmentazione e passa entro 2-4 giorni.
Pseudotubercolosi	Un'eruzione cutanea senza prurito appare nel primo o nel secondo giorno della malattia, uno stadio, più spesso - come la scarlatta (piccolo punto). La gamma di colori - dal rosato pallido a blu scarlatto luminoso. Anche lo sfondo della pelle varia. La localizzazione è simmetrica. In alcuni casi, può essere presente prurito. Le eruzioni cutanee scompaiono per 24 a 144 ore.
Infezione da enterovirus	L'eruzione cutanea senza prurito si verifica in un momento, sullo sfondo della pelle invariata. Elementi principali: macchie, papule, piccoli punti, emorragie. Scompariranno senza traccia entro 24-48 ore.
Meningococcemia	L'eruzione cutanea senza prurito appare nelle 24 ore iniziali della malattia. Si distingue per diversità e dimensioni diverse: gli elementi sono rappresentati da punti, papule, emorragie, "stelle" della configurazione irregolare con un ispessimento al centro. La natura delle eruzioni cutanee - graduale, con le dinamiche crescenti. Posizione dominante: glutei, gambe. Sfondo della pelle - senza cambiamenti. Man mano che in alcuni punti si formano eruzioni cutanee intense, si formano aree di necrosi.
Febbre tifoide	I roseola sono presenti sotto forma di punti rosati di circa 2-3 mm di diametro, pallidi quando premuti. Apparire il giorno 8-10 della malattia, soggetto a rifornimenti periodici. Scompariranno senza traccia in 24-120 ore.
Infezione erpetica	C'è un'eruzione cutanea localizzata su un'area limitata della pelle, su cui c'è dolore, bruciore, arrossamento e solo allora - vescicole con contenuto sieroso. La pelle è edematosa, arrossata. Dopo l'apertura si trovano erosioni bagnate, coperte di croste con successiva epitelializzazione. Localizzazione predominante: bordo delle labbra, naso, guance o fronte, glutei e cosce, avambracci, mani.

Trattamento Eruzione cutanea senza prurito

Il trattamento dei pazienti con un'eruzione cutanea senza prurito è diverso, perché dipende dall'origine di questo sintomo, dalla causa del suo aspetto.

Esistono molti medicinali diversi che possono alleviare con successo una persona da eventuali eruzioni cutanee dermatologiche, tra cui eruzioni allergiche e infettive. La scelta di un farmaco adatto viene effettuata solo da un medico, dopo la determinazione preliminare dell'eziologia del processo patologico e della diagnosi.

In un processo allergico, ad esempio, il trattamento inizia con fermare l'azione dell'allergene, dopo di che vengono effettuati farmaci per eliminare i segni patologici direttamente con l'aiuto di antistaminici e altri farmaci. Si raccomanda di assumere farmaci come loratadina, desloratadina, diazolina, soprastina. In casi complicati di eruzione cutanea senza prurito, è possibile usare farmaci ormonali - in particolare, unguenti con prednisolone o idrocortisone.

Ai pazienti con malattie infettive vengono prescritti farmaci appropriati come parte di una terapia complessa. Questo può essere antibiotici, farmaci assorbenti e disintossicativi, agenti antivirali, immunoglobuline e così via. In particolare, i pazienti con dermatite batterica di natura stafilococcica o streptococcica sono decisamente prescritti antibiotici di una vasta gamma di attività antimicrobica. Farmaci raccomandati del gruppo macrolide (azitromicina), spesso prescritti e ceftriaxone. La maggior parte dei pazienti con Pyoderma nota il miglioramento dopo un trattamento regolare di aree con un'eruzione cutanea senza prurito con soluzioni di fucorcina o verde brillante.

Le patologie virali spesso non richiedono l'uso di terapia specifica. I medici prescrivono un corso di immunostimolanti, multivitaminici che migliorano la risposta immunitaria del corpo e contribuiscono al rapido sollievo dei segni clinici della malattia.

Se l'eruzione cutanea senza prurito è causata da una violazione della sudorazione, si consiglia di osservare attentamente le regole di igiene personale, indossare abiti e scarpe rese solo di materiali di qualità naturale, se necessario - usare la polvere. Un buon effetto si osserva dall'uso dell'unguento di zinco, che ha un effetto di essiccazione.

Nelle infezioni fungine, viene prescritta un'adeguata terapia antifungina con farmaci con azione antimicotica mirata. I farmaci di scelta, a seconda del patogeno, possono essere fluconazolo, ketoconazolo, clotrimazolo, terbinafina, itraconazolo, griseofulvin.

Farmaci

Per la maggior parte dei pazienti con eruzione cutanea batteriamente associata senza prurito, i farmaci vengono scelti empiricamente. Più spesso è sufficiente prendere la dicloxacillina in un dosaggio di 250 mg per via orale o cefalexina in un dosaggio di 500 g 4 volte al giorno. Levofloxacina 500 mg una volta al giorno o moxifloxacina 400 mg una volta al giorno per via orale non sono meno efficaci. Se il paziente è allergico alle penicilline, è possibile prescrivere clindamicina 300-450 mg per via orale tre volte al giorno o macrolidi:

• Claritromicina 250-500 mg per via orale due volte al giorno;
• Azitromicina 500 mg il primo giorno, quindi 250 mg una volta al giorno.

Il trattamento dell'eruzione cutanea senza prurito, causato da infezione fungina, consiste nell'uso di agenti antifungini, che sono prescritti sotto forma di compresse, unguenti e creme, soluzioni per l'applicazione topica. La durata del corso di trattamento è determinata da un medico.

In generale, un medico può prescrivere i seguenti farmaci, a seconda della causa dell'eruzione senza prurito:

Droghe ormonali
Triderma	Una miscela dell'agente antifungino clotrimazolo, il betametasone corticosteroide e la gentamicina antibiotica. È prescritto per dermatosi batteriche o fungine sensibili all'azione dei corticosteroidi. Non è raccomandato per l'uso da parte delle donne durante la gravidanza. Viene applicato con cura sulla pelle, strofinato delicatamente, due volte al giorno. Possibili reazioni avverse: pelle secca, cambi di pelle locale, disturbi del sistema endocrino (con uso prolungato).
Flucinar	Unguento con il fluocinolone corticosteroide e la neomicina antibiotica aminoglicosidica. È usato per dermatosi secche, in particolare di natura allergica con infezione secondaria. Viene applicato sulla pelle due volte al giorno, senza vestirsi. Durata ottimale dell'applicazione - non più di 2 settimane (sulla pelle del viso - non più di una settimana). Per i bambini, fare domanda di 2 anni, non più di una volta al giorno, esclusi l'area del viso.
Elocom	Mometasone di droga glucocorticoide sintetico. È prescritto per dermatosi e dermatite atopica in adulti e bambini di età superiore ai 2 anni. L'unguento o la crema standard vengono applicati una volta al giorno. Controindicazioni: acne vulgaris, piodermiti, dermatite da pannolino, infezioni parassita e fungine, tubercolosi, sifilide, reazioni post-vaccinazione.
Droghe restaurative e curative.
Bepanthen	Utilizzato per trattare eruzioni cutanee senza prurito in pazienti di età, compresi i bambini. Tra le indicazioni: eruzioni cutanee causate da radioterapia, fototerapia, radiazioni ultraviolette e dermatite da pannolino. L'unguento può essere utilizzato una o più volte al giorno sotto la supervisione di un medico. Possibili effetti collaterali: allergia.
Logcollo	Crema complessa destinata al trattamento di varie forme di dermatosi e dermatite, accompagnata da pelle secca ed eruzioni. La crema può usare già dai 3 mesi, applicare uno strato sottile sulla pelle interessata 2-3 volte al giorno. Gli effetti collaterali sotto forma di leggero combustione sono indicati in casi molto rari.
Farmaci calmanti per eruzioni cutanee
Persen	Droga calmante su base vegetale, prescritta agli adulti 2-3 compresse tre volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Effetti collaterali: debolezza generale, vertigini, reazioni di ipersensibilità.
Novo-Passit	Utilizzato con successo in dermatosi psicosomatiche in pazienti adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Di solito prendi 1 compressa tre volte al giorno. Il corso di trattamento raccomandato è di un mese. Tra possibili reazioni avverse: sonnolenza, allergie, debolezza muscolare, difficoltà a respirare.
Agenti anti-allergici
Loratadina	Antistaminico triciclico, prescritto per un'eruzione cutanea legata alle allergia senza prurito. Può essere preso dall'età di 2 anni (la dose dipende dal peso del bambino). Possibili effetti collaterali: sonnolenza, mal di testa, cambio di appetito, affaticamento.
Desloratadina	Un antistaminico di seconda generazione, usato per eruzione allergica senza prurito. Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni richiedono 5 mg di desloratadina una volta al giorno. In generale, il farmaco sotto forma di sciroppo può essere utilizzato da sei mesi di età secondo i dosaggi calcolati individualmente. Le reazioni avverse sono rare: faucia secca, mal di testa, affaticamento.
Unguenti antifungini
Ketoconazolo	Adatto all'eliminazione di eruzioni cutanee senza prurito causato da dermatofiti, candidosi. La crema viene applicata alla pelle 1-2 volte al giorno. L'uso nei bambini non è stato studiato.
Clotrimazolo	Si sbarazza di eruzioni cutanee provocate da agenti patogeni fungini come dermatofiti, muffa, lievito e funghi dimorfici. La crema viene utilizzata topicamente 2 volte al giorno. Possibili reazioni avverse: allergia.
Farmaci antivirali
Aciclovir	Unguento antivirale attivo contro l'herpes simplex virus tipi 1 e 2. È usato per il trattamento di adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. L'unguento viene applicato ogni 4 ore, per almeno 4 giorni. Probabili effetti collaterali: secchezza e sfaldamento nell'area di applicazione, prurito.
Viferon	L'unguento contiene un interferone alfa-2b umano ricombinante, che fornisce un effetto immunomodulatore, antivirale, antiproliferativo del farmaco. Dosaggio, durata e frequenza di utilizzo sono determinati individualmente. Possibili effetti collaterali: prurito, allergia.
Zovirax	Crema per il trattamento delle infezioni virali delle labbra e del viso causato dal virus dell'herpes simplex. Usa circa 5 volte al giorno, minimamente per 4 giorni. I bambini possono usare il farmaco dai 12 anni.

Nelle patologie del sangue e del sistema cardiovascolare, è possibile prescrivere farmaci che regolano i processi di coagulazione del sangue, ematopoiesi, permeabilità vascolare, funzione cardiaca. In tali situazioni, il regime di trattamento è esclusivamente individuale.

Trattamento di fisioterapia

La fisioterapia è attivamente utilizzata nel trattamento di patologie come psoriasi, lichene rosso piatto, dermatite seborroica e atopica, scleroderma e neurodermatite, micosi, herpes, acne, ecc. Può essere usato per il trattamento generale e locale. È possibile utilizzare un trattamento sia generale che topico.

Per stabilizzare lo stato psico-emotivo del paziente, vengono prescritte procedure sedative:

• Elettrosleep (utilizzando correnti pulsate applicando elettrodi all'area della testa);
• TES di stimolazione elettrica centrale (anestetizza, stabilizza i processi emodinamici, migliora la rigenerazione dei tessuti);
• - Idroterapia (bagni di Whirlpool, massaggio a bolle).

Per correggere l'attività del sistema nervoso parasimpatico influisce sui gangli paravertebrali. A tal fine, vengono utilizzati amplipulsterapy, UHF EP, induttotermia, ultrafonoforesi di prednisolone o idrocortisone.

Al fine di stimolare l'attività ormonale surrenale e la produzione di corticosteroidi, l'EP UHF viene utilizzato sull'area surrenale o indirettamente transcranariamente. Sotto l'influenza del campo elettrico ad ultra-frequenza viene stimolata la funzione che produce ormone della ghiandola ipofisaria, che porta alla stimolazione delle ghiandole surrenali e al rilascio di corticosteroidi in sangue, alla riduzione della reazione autoimmune dell'organismo, all'inibizione dei processi allergici.

Le procedure locali possono inibire il decorso della reazione infiammatoria, migliorare la circolazione sanguigna, rimuovere i mediatori infiammatori, ridurre l'eccitazione dei recettori cutanei. Sotto questo aspetto, tali tipi di fisioterapia sono rilevanti:

• TNF (terapia ultratona) e DARSONVALIZIONE;
• Elettroforesi con agenti anti-allergici, galvanizzazione;
• Magnetoterapia localizzata;
• Irradiazione UVO dell'area infiammata;
• Terapia laser.

La scelta del metodo di trattamento dipende dai singoli parametri. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritta una combinazione di diverse procedure di fisioterapia con effetti sia generali che locali.

Le controindicazioni alla terapia fisica includono:

• Qualsiasi nuova crescita nell'area dell'applicazione;
• Condizioni decompensate;
• Le condizioni generali gravi del paziente;
• Un periodo di febbre;
• Tubercolosi acuta;
• Di psicopatologia;
• Dermatosi bollose;
• Porfiria cutanea;
• Lupus eritematoso sistemico;
• Ipersensibilità alla corrente elettrica;
• Durante la gravidanza.

L'irradiazione ultravioletta non è prescritta ai pazienti con forma estiva di psoriasi.

Trattamento a base di erbe

Le terapie popolari possono anche aiutare con l'aspetto di un'eruzione cutanea senza prurito. Tuttavia, il loro uso dovrebbe sempre essere coordinato con un medico, poiché l'auto-trattamento analfabeta può esacerbare il problema, portare alla diffusione dell'eruzione cutanea, che richiederà un trattamento più complesso e prolungato.

• Una singola eruzione sul retro senza prurito è ben eliminata dall'uso di infusioni di erbe preparate sulla base di piante con effetto antinfiammatorio e essiccante. Particolarmente popolare in questa situazione sono considerati calendula e camomilla, dovuti alla loro disponibilità ed efficacia. Per preparare un'infusione terapeutica, prendi 1 cucchiaio. Di fiori schiacciati, versare 200 ml di acqua bollente e insistere sotto un coperchio fino a quando non si raffredda. Quindi il liquido viene teso e utilizzato per risciacquo e lozioni tre volte al giorno.
• Se l'eruzione cutanea senza prurito è causata da processi infettivi, allora gli esperti consigliano di prendere infusioni di erbe all'interno. Tra le piante raccomandate - origano, che è cotto a vapore con acqua bollente in una tazza di smalto e insiste per mezz'ora. L'infusione calda viene presa 20 minuti prima di mangiare 1 cucchiaio. L. fino a cinque volte al giorno. Non è un cattivo effetto antinfiammatorio ha e Sage, che viene preparato secondo lo stesso principio. Importante: i rimedi a base di erbe non dovrebbero essere presi dalle donne durante la gravidanza e l'allattamento.
• Il succo di Celandine o Aloe ha un effetto di asciugatura. Per ottenere un rimedio di guarigione, una di queste piante viene schiacciata, la polpa risultante viene schiacciata per ottenere il succo, che viene successivamente applicato alle aree coperte da un'eruzione cutanea senza prurito.

In generale, ci sono molte ricette e modi per usare le erbe. In qualsiasi farmacia c'è una vasta gamma di raccolte di erbe, tè di fito, tinture, ecc. Tuttavia, si dovrebbe prendere in considerazione che l'auto-media può essere significativamente dannosa, quindi qualsiasi trattamento dovrebbe essere coordinato con un medico.

Trattamento chirurgico

Le tattiche chirurgiche possono essere applicate a tali patologie:

• Furuncoli, linfangite, gonfiore, erisipeloide;
• Carbuncoli, ascessi, flegmons, hidradenite;
• Fascite necrotizzante;
• Pioomiosite, lesioni infettive dei casi muscolari, mionecrosi clostridiale e non clostridiale.

I dettagli del trattamento di un particolare paziente sono determinati durante un esame da un chirurgo. Per chiarire la diagnosi, la diagnostica ad ultrasuoni, i raggi X, la dermatoscopia, la biopsia tissutale e i test di laboratorio possono essere prescritti.

Gli interventi dermatologici possono includere rimozione chirurgica, radio, rimozione elettrosurgica di varie neoplasie. La tecnica di incisione del tessuto senza contatto garantisce una guarigione ottimale e rapida dell'area operata.

In dermatologia viene spesso utilizzato il surgitron del dispositivo radiocosurgico, che presenta una serie di vantaggi: danneggia minimamente il tessuto, ha un effetto di sterilizzazione, accelera il recupero dei tessuti.

Complicazioni e conseguenze

Per evitare lo sviluppo di conseguenze spiacevoli di complicanze avventate senza prurito, è necessario ricordare e aderire a queste raccomandazioni:

• Non graffiare o spremere gli elementi dell'eruzione cutanea, non cercare di influenzarli in nessun altro modo (meccanico, chimico, ecc.);
• Non auto-medicare;
• Non aprire vesciche o pustole;
• Non utilizzare agenti esterni aggressivi, non applicare all'area delle soluzioni da colorare di eruzioni cutanee (verde brillante, fuforcin), in modo da non distorcere il quadro che sarà successivamente visto da un medico.

Sfortunatamente, un'eruzione cutanea senza prurito non è sempre notata nel tempo, soprattutto se non è accompagnata da altri sintomi clinici. Nel frattempo, questo segno non è sempre innocuo: a seconda della causa principale, le eruzioni cutanee possono essere una delle manifestazioni di malattie pericolose e persino gravi.

• Le complicanze del morbillo possono includere polmonite, otite media e talvolta encefalite.
• Complicanze dell'epidarotite - Infiammazione negli organi ghiandolari, sviluppo della meningite virale.
• L'orticaria può essere complicata dall'edema di Quincke - una condizione grave accompagnata da broncospasmo, mancanza di respiro e altri sintomi in rapido aumento che possono essere fatali se non trattati.
• Le complicanze della meningococcemia sono shock tossici infettivi e insufficienza multiorganica. Nei casi gravi, esiste sempre una sindrome DIC pronunciata.

In generale, un'eruzione cutanea senza prurito non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente. Tuttavia, lo sviluppo di complicanze di vari gradi di gravità può essere associato alla malattia primaria.

Prevenzione

La prevenzione dell'apparizione di eruzioni cutanee senza prurito è quella di eliminare le possibili cause di questo fenomeno.

Se una persona è soggetta a allergie, dovrebbe:

• Evitare sempre il contatto con potenziali allergeni e sostanze sconosciute;
• Rispettare le raccomandazioni del medico sull'uso di determinati alimenti (se necessario, è necessario seguire una dieta speciale);
• Prendi farmaci anti-allergici prescritti.

Puoi prevenire un'eruzione cutanea senza prurito di origine infettiva da:

• Osservare regolarmente tutte le regole di igiene e igiene;
• Evitare il contatto con i malati;
• Escludere il soggiorno in aree affollate, che è particolarmente importante durante i periodi di esacerbazione delle malattie infettive (epidemie);
• Essere immunizzato in modo tempestivo;
• Evita di usare i prodotti di igiene, abbigliamento, ecc.;
• Pulisci regolarmente e ventila la stanza;
• Mangia una dieta nutriente, assicurati che la dieta contenga le vitamine, i minerali necessari e l'equilibrio delle proteine-grasso-carboidrato.

È importante visitare regolarmente il medico, sia per i controlli preventivi sia per trattare eventuali malattie al primo segno di esse.

Previsione

Determinare la causa e l'ulteriore trattamento di un'eruzione cutanea senza prurito richiede sempre tempo. Pertanto, il paziente deve essere paziente e seguire attentamente tutte le istruzioni del medico. Inoltre, il processo di trattamento può procedere con recidive e remissioni alternate, che è associata all'origine della patologia e alle peculiarità del suo corso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la causa del problema viene riscontrata ed eliminata con successo.

I processi infettivi-infiammatori nell'area della pelle regrediscono relativamente rapidamente sullo sfondo della tempestiva terapia antibatterica. In assenza del trattamento, è possibile lo sviluppo di processi sottocutanei necrotizzanti, la batteriemia con la diffusione di focolai infettivi. Spesso ci sono esacerbazioni.

In assenza di terapia tempestiva, un'eruzione cutanea senza prurito può peggiorare, acquisire un corso diffuso.