urato diatesi

Iperuricosuria, giperurikuriya, urato o diatesi acido urico definita come congenita predisposizione organismo aumentata escrezione del prodotto finale principale del metabolismo delle purine (metabolismo proteico) - acido urico. L'eccesso di questo acido porta alla sua cristallizzazione e alla formazione di sali che non si dissolvono, ma si formano nei calcoli renali e della vescica urinaria - calcoli di acido urico (urato).

Le cause mokeslovlo diatesi

In precedenza, la diatesi dell'acido urinario era classificata come stato idiopatico e la sua patogenesi era indirettamente associata solo alla predominanza di alimenti proteici di origine animale contenenti purine nella dieta. Come risultato della trasformazione biochimica delle basi puriniche nel corpo umano, vengono rilasciati al giorno 0,75-0,8 g di acido purinico 2,6,8-trione - urico, che viene escreto nelle urine.

Ad oggi, le cause della urologia clinica di diatesi acuta di urina vedono nella sovrapproduzione endogena di acido urico, cioè in violazione del metabolismo dell'azoto. Secondo le statistiche, la diatesi dell'acido urinario negli adulti ha questa eziologia in quasi un terzo caso.

È stato stabilito che la predisposizione ad anomalie del metabolismo proteico è di natura genetica ed è ereditata. Spesso questo ha la forma di xantinuria, cioè una deficienza dell'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella formazione di acido urico da xantina e ipoxantina.

Oltre all'eccesso di concentrazione di acido urico, l'acidità delle urine gioca un ruolo importante nella patogenesi della diatesi dell'acido urinario, poiché a pH inferiore a 5,5 quasi il 100% dell'acido urico esiste in una forma non dissociata. Ciò significa che l'acido urico non si dissolve nell'urina acida e forma cristalli. E il meccanismo di formazione dei ricercatori di cristalli di urato vede nel combinare diversi fattori principali: elevata acidità delle urine, urina iperurica, piccolo volume di urina e mancanza di fluido extracellulare nel corpo. Quindi, uno o più di questi fattori si trovano in pazienti con calcoli di acido urico (nefrolitiasi dell'acido urico). I pazienti con sintomi gottosi di diatesi urinaria tendono ad avere un pH dell'urina <5,5 e livelli elevati di acido urico nel siero del sangue e nelle urine potrebbe essere vicino alla norma.

Le cause della diatesi dell'acido urinario possono anche essere correlate ad altri processi metabolici nel corpo. Studi recenti hanno rivelato una relazione con resistenza (insensibilità) all'insulina in pazienti con acido urico normale e acidità delle urine. Così, molti pazienti con idiopatica calcoli di acido urico possono avere problemi con sensibilità all'insulina ( diabete insipido ), che porta ad un aumento della concentrazione di urina, il suo volume e un aumento insufficiente di acido urico ed ammonio.

Inoltre proteine alimentari in eccesso, obesità, itera vitamine occasione (soprattutto B3) e la perdita di fluido a causa di vomito nei primi mesi di gestazione, una delle cause di diatesi acido urico durante la gravidanza è eccessiva attività di antidiuretico ipotalamo ormone vasopressina regolazione processo renale liquido escrezione . Inoltre, le donne in gravidanza hanno aumentato la produzione dell'ormone aldosterone dalle ghiandole surrenali, che aumenta il volume di sangue circolare (che serve per trasportare un bambino), ma v'è un aumento dell'escrezione potassio dal corpo, che porta ad un aumento del livello di acidità dell'urina, edema ed aumentare la pressione sanguigna.

Diatesi acido urico nei bambini può essere associata con un danno al ipotalamo (che genera vasopressina ), che porta a molti problemi, tra cui - alla rottura di filtrazione glomerulare e livelli di acido urico aumentano renale. Urico diatesi acido nei neonati è possibile a causa di una rara sindrome congenita, Lesch-Nyhan (sindrome di Lesch-Nyhan), in cui il neonato ha un maschio transferasi cromosoma X enzima carenza fosforibosil fornendo ciclo di reazione purine cruciale - recupero delle purine. Se questo enzima non è sufficiente, la sintesi delle purine endogene aumenta nettamente e trasforma un bambino in un bambino disabile.

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Sintomi mokeslovlo diatesi

Gli urologi ritengono che i primi segni di diatesi dell'acido urinario compaiano nell'aumentata formazione di cristalli di acido urico nelle urine. Sebbene ciò richieda che l'acidità delle urine sia al di sopra della norma fisiologica di pH 6,5-7.

L'urina è di natura acida, ma mentre il grado di acidità è abbastanza basso, non c'è disagio negli esseri umani. Quando l'urina è aumentata acidità (pH diminuisce), urico diatesi acido negli adulti può manifestarsi in forma di bruciore durante la minzione reagisce Così anormale urina pH mucosa della vescica e dell'uretra. Inoltre, il colore dell'urina acidificata è più scuro e l'odore è più nitido.

I sintomi di diatesi acido urico con un elevato livello di pH del sangue possono essere manifestati in sensazioni di affaticamento, costipazione, perdita o aumento di peso, la pressione alta, problemi con la debolezza del muscolo cardiaco, malattia renale cronica. Un alto livello di acido urico nel sangue (con la sua insufficiente filtrazione da parte dei reni) può portare a periodi di gotta. Tuttavia, va tenuto presente che non tutti coloro che hanno iperuricosuria, c'è la gotta, e non tutti con la gotta avere alti livelli di acido urico (gotta e diatesi acido urico non è la stessa cosa).

La diatesi dell'acido urinario nei bambini si manifesta nel fatto che il test delle urine provoca la presenza di cristalli o sali di acido urico in esso, così come l'aumentata acidità delle urine. Nel plasma sanguigno si osserva anche un livello molto alto di acido urico. A proposito, questo potrebbe indicare che il bambino ha problemi con la tiroide - ipotiroidismo.

I pediatri distinguono tali sintomi chiave della diatesi urinaria come respiro con l'odore di acetone; irritabilità senza causa; nausea e vomito; scarso appetito e perdita di peso, oltre a dolore - testa, articolazione e reni.

Complicazioni e conseguenze

Gli effetti della diatesi dell'acido urinario - la formazione di calcoli urinari (urinari). Nel 90% dei casi nei concrementi vengono rilevati sali di calcio o di sodio, nel 15-20% dei pazienti si formano calcoli di calcio nei reni; sulla stessa immagine e nelle persone con la gotta. Come complicazione della diatesi dell'urata, gli esperti chiamano la forma cronica di urolitiasi e insufficienza renale. Una grave iperuricosuria può portare a nefropatia acuta: gli urati si depositano nei tubuli renali con conseguente ostruzione e grave azotemia.

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Diagnostica mokeslovlo diatesi

La diagnosi di diatesi urinaria viene eseguita da un urologo o nefrologo che prescrive i seguenti test:

• analisi del sangue biochimica con determinazione del livello di acido urico;
• esame del sangue per pH (pH);
• analisi generale di urina;
• analisi giornaliera delle urine (per la determinazione di diuresi, pH, acido urico, calcio, sodio, citrato, fosforo, xantina e creatinina).

La diagnosi strumentale della diatesi dell'acido urinario è l' ecografia dei reni, della vescica e delle vie urinarie, in cui la sabbia uratica può essere trovata in essi.

Problemi identificati nella violazione sondaggio di equilibrio generale acido-base del corpo (acidosi scambio) dovrebbe risolvere diagnosi differenziale - mediante esame del polmone e fegato, così come saggi aggiuntivi, come analisi del sangue arterioso di tensione anidride carbonica, per la bufferizzazione della base e bicarbonati standard; un esame del sangue per i corticosteroidi ( aldosterone ) e altri.

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Trattamento mokeslovlo diatesi

È generalmente considerato il trattamento della diatesi dell'acido urico mediante la nomina di una dieta con restrizioni proteiche, un'elevata assunzione di liquidi (fino a due litri al giorno) e una diminuzione del sale (ad esempio sodio). Un basso apporto di sodio riduce la sua escrezione dal corpo, riduce la formazione di monogenici urati e aiuta anche a ridurre l'escrezione di calcio nelle urine.

Dieta raccomandata per la diatesi dell'acido urinario - №6, per maggiori dettagli vedi - dieta con aumento dell'acido urico.

I farmaci più importanti usati per ridurre l'acido urico nelle urine sono quelli che alcalinizzano l'urina a pH 6,5-7. Questo è citrato di potassio (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), che inibisce la cristallizzazione dell'ossalato di calcio e riduce l'acidità delle urine. E anche compresse Soluran (Blemaren), contenente una miscela di citrati di potassio e citrato, che rendono l'urina più alcalina.

Il farmaco allopurinolo (Zyloprim) inibisce l'enzima xantina ossidasi e quindi riduce la conversione di ipoxantina e xantina in acido urico. Il dosaggio iniziale è di 300 mg al giorno.

Il trattamento alternativo viene effettuato con l'aiuto di brodi e infusi diuretici, cioè questo tradizionale trattamento a base di erbe. Per la loro preparazione mediante tali piante officinali come bearberry, nodo-erba (poligono) gryzhnik, equiseto, elecampane, gramigna (rizomi), germogli di betulla, foglia mirtillo, fianchi, ecc rosa sono preparati brodi modo convenzionale :. Tablespoon secca greggio Si versano 250-300 ml di acqua bollente, si porta a ebollizione e si mettono 40-45 minuti per insistere. Tutta l'infusione viene assunta per una dose di 100 ml alla volta. Va tenuto presente che i bambini e i diuretici in gravidanza sono nominati con cautela - solo dopo la consegna di un test delle urine delle 24 ore.

Gli esperti nell'arsenale dei preparati hanno fornito all'omeopatia Causticum, Kalium carbonicum, Lycopodium.

Prevenzione

La principale prevenzione della diatesi di acido urico o di acido urico è l'osservanza della dieta prescritta, poiché la persona non può influenzare i processi metabolici, la cui violazione è incorporata nei suoi geni.

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Previsione

Con una corretta alimentazione e un'attenta attitudine alla salute, la prognosi è positiva. E ricorda: la diatesi dell'acido urico non dovrebbe andare in insufficienza renale, e in questo puoi solo aiutare la medicina.

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