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Febbre emorragica con sindrome renale
Ultima recensione: 18.10.2021
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Febbre emorragica con sindrome renale (sinonimi: nephrosonephritis emorragica, febbre Tula, scandinava nefropatia epidemica, epidemia nephrosonephritis, malattia Churilova, dell'Estremo Oriente, Corea, Manciuria Iaroslavskaia, Ural, Zakarpatska, febbre jugoslavo, etc.).
La febbre emorragica con sindrome renale è una malattia focale zoonotica virale acuta virale, caratterizzata da una lesione sistemica di piccoli vasi sanguigni, diatesi emorragica. Disturbi emodinamici e danni renali con lo sviluppo di insufficienza renale acuta.
Febbre emorragica - gruppo polyetiology di infezioni zoonotiche virali acute, uniti sulla base dello sviluppo normale della sindrome emorragica di febbre acuta e caratterizzate da intossicazione generalizzata e la sconfitta di microvascolare trombo con lo sviluppo della sindrome.
Le febbri emorragiche sono malattie pericolose o particolarmente pericolose con alta mortalità. Questo gruppo comprende almeno 15 forme nosologiche indipendenti. Le febbri emorragiche venezuelane e brasiliane sono varianti della febbre emorragica argentina.
Codice ICD-10
A98.5. Febbre emorragica con sindrome renale.
Che cosa causa la febbre emorragica con la sindrome del rene?
Gli agenti responsabili delle febbri emorragiche sono classificati come quattro famiglie di virus: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Il loro genoma è un RNA a filamento singolo.
La replicazione del genoma di questi virus avviene con bassa accuratezza, che causa un'alta frequenza di mutazioni dell'RNA e l'emergere di nuove versioni del virus con una struttura antigenica modificata e virulenza.
La maggior parte delle febbri emorragiche sono infezioni focali naturali.
Il serbatoio di agenti patogeni è di vari tipi di animali. In alcuni casi, la fonte del virus diventa una persona malata e l'infezione diventa antropica.
L'infezione umana con febbri emorragiche di arbovirus avviene per via trasmissibile attraverso il morso di artropodi infetti che succhiano il sangue (acari, zanzare).
Febbri emorragiche, causate da arene, filovirus e alcuni bunyavirus, diffuse per via domiciliare, aerogenica, parenterale.
La suscettibilità di una persona alle febbri emorragiche varia molto e dipende dalla variabilità del virus.
Patogenesi della febbre emorragica
Virus Replication - eccitatori febbri emorragiche verifica principalmente nelle cellule endoteliali del microcircolo, che è accompagnato da disturbi del microcircolo e lo sviluppo della sindrome emorragica, e shock infettiva e tossica. Sono queste caratteristiche che consentono di trattare le febbri emorragiche in un gruppo di malattie. Clinicamente, la generalità delle febbri emorragiche è determinata dalla presenza di intossicazione febbrile e sindromi emorragiche. La diagnosi delle febbri emorragiche viene effettuata con metodi virologici e immunologici. La base del trattamento è la terapia patogenetica. Non sono stati sviluppati metodi di prevenzione specifici. In relazione alla gravità del decorso, alta letalità, incontestabilità epidemiologica, febbri emorragiche sono classificate come malattie infettive particolarmente pericolose e pericolose.
Quali sono i sintomi della febbre emorragica con la sindrome del rene?
La febbre emorragica con sindrome renale ha un periodo di incubazione che va da 4 a 49 giorni (in media 14-21). La malattia è caratterizzata da un flusso ciclico chiaro e da sintomi multipli , dalla febbre abortita a forme gravi, con sindrome emorragica massiva e insufficienza renale persistente. Si distinguono i seguenti periodi: iniziale (febbrile), oligurico, poliurico, reconvalescente (precoce - fino a 2 mesi e in ritardo - fino a 2-3 anni). Fenomeni prodromici sotto forma di malessere, cognizione, affaticamento, stato subfebrilare, della durata di 1-3 giorni, osservano non più del 10% dei pazienti.
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Come viene diagnosticata la febbre emorragica con la sindrome del rene?
Febbre emorragica con sindrome renale è diagnosticata sulla base dei sintomi caratteristici di insorgenza acuta della malattia, in combinazione con la febbre e la comparsa di sintomi tossici, lo sviluppo del danno renale con insufficienza epatica acuta e sindrome emorragica.
Resta in un focus endemico, la natura dell'attività professionale.
Flusso ciclico con cambio regolare di sintomi infettivi e tossici periodo iniziale (febbre, mal di testa, debolezza, rossore del viso, collo e terzo superiore del seno, mucose, vasi sclera iniezione) segni crescente insufficienza renale periodo oligurica (dolore, stomaco, vomito, estranei a l'assunzione di cibo, la riduzione dell'acuità visiva sullo sfondo di un forte mal di testa, secchezza delle fauci, sete segnato sindrome emorragica, diminuzione diuresi a meno di 500 ml / giorno).
Come viene trattata la febbre emorragica con la sindrome del rene?
La febbre emorragica con sindrome renale richiede un rigoroso riposo a letto fino alla cessazione della poliuria.
Consiglia un pasto completo senza limitare il sale, un frazionario, in una forma calda. Nel periodo oligurico, sono esclusi i prodotti ricchi di potassio (verdure, frutta) e proteine (fagioli, pesce, carne). In poliuria, al contrario, è indicato l'uso di questi prodotti. Il regime di bere deve essere dosato, tenendo conto della quantità di liquido allocato.
Febbre emorragica con sindrome renale trattati con farmaci nel periodo iniziale nei primi 3-5 giorni: ribavirina 0,2 g 4 volte al giorno, 5-7 giorni, yodofenazon - secondo lo schema: 0,3 g di 3 volte al giorno durante la prima 2 giorni, 0,2 g di 3 volte al giorno per i prossimi 2 giorni e 0,1 grammi 3 volte al giorno per 5 giorni alla successiva, tilorona - 0,25 mg 2 volte al giorno in giorno 1, seguita da 0,125 mg 2 giorni; Donatore immunoglobulina specifica contro HFRS 6 ml, 2 volte al giorno per via intramuscolare (ovviamente dosaggio 12 ml), preparato di immunoglobulina complesso, formulazioni in supposte interferoni (viferon) e parenterale (reaferon \ leukinferon).
Quale prognosi è la febbre emorragica con la sindrome del rene?
La febbre emorragica con sindrome renale ha una prognosi diversa, che dipende dalla qualità dell'assistenza, dal ceppo dell'agente patogeno. La mortalità va dall'1 al 10% e oltre. La funzione renale viene ripristinata lentamente, ma l'insufficienza renale cronica non si sviluppa.