Infarto della cistifellea

L'eccesso della cistifellea si riferisce a patologie piuttosto comuni di questo organo umano. La forma naturale e anatomicamente determinata della cistifellea viene deformata durante la flessione, il che può portare a un deterioramento funzionale, in particolare una diminuzione della motilità delle vie biliari.

Considerando i principali fattori della patogenesi, la medicina clinica distingue le forme innate (forme vere e acquisite). C'è anche una divisione diagnostica di questa patologia - a seconda di quali parti specifiche della cistifellea hanno subito deformazioni.

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Cause dell'inflessione della cistifellea: congenita e acquisita

Le cause dell'inflessione della cistifellea che si verificano durante lo sviluppo embrionale sono associate a una compromissione della formazione di questo organo che si verifica durante la quinta settimana di gravidanza (contemporaneamente alla formazione del fegato, dei dotti biliari e del duodeno). La futura cistifellea è formata da corde di cellule epiteliali ghiandolari della parte addominale (ventrale) dell'embrione - da un fegato diverticolare comune. A vari effetti avversi sulla formazione del sistema biliare, il feto è più sensibile durante questo periodo. Ed è in questa fase che l'inflessione congenita della cistifellea può essere "stabilita", che è associata a una violazione delle proporzioni durante la crescita di un organo.

La malattia di una data eziologia il più spesso è permanente, che i dottori definiscono come persistente o come un'inflessione fissa della cistifellea. Ma poiché la vescica è un organo cavo con un rivestimento muscolare (cioè abbastanza mobile), la deformazione può cambiare posizione e forma. E poi viene diagnosticata la cosiddetta rottura labili della cistifellea.

La piegatura acquisita della cistifellea in un adulto può essere dovuta a motivi quali:

• cistifellea ingrandita, fegato o rene destro;
• maggiore mobilità della cistifellea (dovuta alla sua posizione atipica al di fuori della scanalatura longitudinale destra sulla superficie inferiore del fegato);
• costante violazione della dieta (alternanza di digiuno prolungato e eccesso di cibo);
• sollevamento pesi, movimenti improvvisi o una lunga permanenza in posizione seduta (flessione funzionale della cistifellea);
• significativa omissione degli organi interni rispetto alla norma anatomica in età avanzata (flessione fisiologica della cistifellea);
• l'obesità.

In questo caso, la curva può verificarsi in diverse parti della vescica, nell'area del corpo, del fondo o del collo. E secondo la localizzazione durante la diagnosi, i gastroenterologi distinguono l'inflessione del terzo inferiore della cistifellea, il terzo superiore, il fondo, la parete e il condotto della cistifellea. Più spesso di altri tipi di infarto diagnosticato del collo della cistifellea e le conseguenze più pericolose causano l'inflessione della cistifellea nel corpo.

A proposito, le forme prese dalla cistifellea a causa della deformazione sono molto diverse e dipendono dal luogo e dal grado di patologia. Quindi, può piegare la forma uncinata, sotto forma di arco o clessidra. Inoltre, potrebbe esserci una doppia inflessione della cistifellea, che i medici definiscono a forma di S e la considerano la principale causa di discinesia biliare nei bambini piccoli.

In rari casi, una donna può avere un'inflessione della cistifellea durante la gravidanza - quando l'utero viene ingrandito a una tale dimensione quando inizia a "premere" il fegato e la cistifellea. Ma più spesso è solo una patologia congenita che non ha disturbato il paziente ed è stata rilevata solo quando una donna è stata esaminata per la gravidanza.

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I sintomi della flessione della cistifellea

Nella maggior parte dei casi clinici, i sintomi di flessione della colecisti sono assenti. Tuttavia, quando il grado di deformazione di questo organo è significativo, i segni di patologia appaiono come:

• periodi di nausea accompagnati da vomito;
• sapore amaro in bocca (dovuto al lancio di bile nello stomaco);
• bruciore di stomaco e eruttazione con l'aria;
• pesantezza nello stomaco e distensione addominale;
• dolori nell'ipocondrio destro o epigastria;
• sudorazione eccessiva;
• stitichezza o diarrea;
• diminuire o completare la perdita di appetito.

Il dolore nell'inflessione della cistifellea è definito come dolorante o opaco (spesso arcuato), può irradiarsi alla scapola (a destra), alla colonna vertebrale o nella regione della clavicola destra.

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Infarto della cistifellea in un bambino

L'inflessione della cistifellea in un neonato è certamente innata, e i dettagli del verificarsi di questa patologia sono stati considerati prima.

Con una patologia più grave, i sintomi possono comparire - nella forma di un bambino che piange dopo l'allattamento al seno, o quando il bambino inizia a ricevere cibi supplementari. I bambini di età superiore a 2-3 anni possono presentare lamentele di dolore addominale o nausea dopo aver mangiato, vomitato o diarrea. I genitori non dovrebbero essere rimandati a una visita dal medico, poiché il grado di deformità della cistifellea può essere piuttosto significativo. E la violazione del deflusso della bile colpisce non solo lo stato di salute del bambino, ma anche il metabolismo nel suo corpo.

Secondo i pediatri, una leggera inflessione della cistifellea in un bambino potrebbe non manifestarsi né nell'infanzia né con l'età.

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Conseguenze della flessione della cistifellea

Le conseguenze della curva della cistifellea sono espresse nel fatto che la bile (necessaria per il processo digestivo) può accumularsi e ristagnare. Da un lato, questo porta alla divisione incompleta dei grassi che entrano nel corpo con il cibo. Di conseguenza, il contenuto ematico di acidi grassi aumenta e questo, a sua volta, riduce l'attività di utilizzazione e ossidazione del glucosio. Con questo "scenario", c'è un'alta probabilità di ridurre la tolleranza del corpo ai carboidrati e lo sviluppo del diabete mellito, così come la deposizione di lipoproteine non grasse nei depositi di grasso - cioè l'obesità. Inoltre, una violazione dell'assorbimento dei grassi per un lungo periodo porta ad una carenza di vitamine liposolubili (A, D, E e K), che si esprime nel deterioramento della vista, indebolimento dell'attività contrattile dei muscoli (incluso il miocardio), diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni, ecc.

D'altra parte, la curva della cistifellea crea tutte le condizioni per lo sviluppo di malattie infiammatorie (il più delle volte colecistite cronica), così come la formazione di calcoli nella cistifellea, che si traduce in colelitiasi o colecistite calcicola.

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Diagnosi dell'inflessione della cistifellea

Il metodo principale con cui viene eseguita la diagnosi dell'inflessione della cistifellea è l'ecografia (sinonimi - ecografia, ecografia). L'ecografia permette non solo di determinare lo stato funzionale dell'organo e l'esatta localizzazione della patologia, ma anche di esaminarne le pareti, le zone cervicali e dei dotti.

Secondo gli esperti, non è così facile scoprire le ragioni per cui la cistifellea deve essere piegata durante l'esame ecografico. Per determinare la natura della patologia (congenita o acquisita), l'ecografia viene prima eseguita prima e poi dopo aver preso i tuorli d'uovo, che causano un'aumentata secrezione di bile. Quando l'inflessione della cistifellea è congenita, la deformità dell'organo rimane invariata.

I segni di eco di piegamento della cistifellea (o sintomi ecografici) con scansione longitudinale e trasversale di un organo su un apparecchio di tipo lineare sono espressi in quanto l'immagine mostra chiaramente un cambiamento nella forma normale dell'organo sotto forma di formazioni lineari eco-positive di varia localizzazione. Molto spesso, la curva è fissata alla giunzione del corpo della bolla nel collo. Allo stesso tempo, la bile, situata nella vescica, ha l'aspetto di una formazione eco-negativa.

Inoltre, durante lo studio della motilità della cistifellea, viene determinata la presenza e il grado di discinesia biliare, che si verifica nell'80% della diagnostica della flessione della cistifellea.

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Trattamento della curva della cistifellea

Se l'inflessione congenita della cistifellea non rivela nulla, allora una persona può vivere con lui per tutta la vita e scoprire patologie per caso - durante un esame ecografico per una ragione completamente diversa. In tali casi, il trattamento dell'inflessione della cistifellea non viene effettuato. Soprattutto perché il trattamento stesso non è diretto alla causa, ma ai sintomi.

Se ci sono segni e conferme della diagnosi, il trattamento dell'inflessione della colecisti comprende l'assunzione di farmaci e una dieta delicata.

I gastroenterologi prescrivono il colagogo più spesso nell'inflessione della cistifellea.

La preparazione Flamin sotto forma di compresse viene utilizzata come agente coleretico in molte patologie della cistifellea. Il suo principio attivo è flavonoidi polifenolici purificati e glicosidi della pianta medicinale delle immortelle sabbiose. Assegnato a una compressa (0,05 g) tre volte al giorno - un giorno 30 minuti prima dei pasti, con 100 ml di acqua calda bollita. I bambini di età compresa tra i 3 e i 7 anni dovrebbero assumere mezza pillola tre volte al giorno, i bambini di età compresa tra 7 e 12 anni - tre quarti di pillole, oltre i 12 anni - dosaggio in età adulta. Il corso del trattamento varia da 10 a 40 giorni (determinato dal medico curante, tenendo conto della gravità dei sintomi dell'inflessione della cistifellea).

Cholagogue Odeston (sinonimi - Himekromon, Kantabilin, Adesin C, colest, Gimekromon) non solo accelera l'evacuazione della bile nel lume intestinale, ma allevia anche spasmo dei dotti biliari. Questo farmaco è prescritto nel dosaggio: una compressa (0,2 g) tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. La durata del corso di terapia è di due settimane. Applicazione Odeston può avere effetti collaterali: diarrea, orticaria, mal di testa e dolore epigastrico, ulcere gastrointestinali e flatulenza. Controindicazioni per l'uso di questo farmaco sono l'età dei bambini, la gravidanza e l'allattamento, insufficienza epatica e renale, biliare ostruzione della vescica, ulcera gastrointestinale, morbo di Crohn, l'emofilia.

Preparazione combinata Aristohol (estratto alcolico in fiale) contiene estratti di erbe alcoliche di achillea, celidonia, assenzio, radice di tarassaco, frutta gambe felino e cardi. La loro azione cumulativa mira a svuotare la cistifellea e alleviare gli spasmi. Inoltre, con costipazione, Aristochol agisce come un lassativo. Nominato solo per gli adulti - 20-25 gocce in una piccola quantità di acqua 2-3 volte al giorno (dopo i pasti).

Il farmaco Hofitol nell'inflessione della cistifellea, che ha effetti coleretici ed epatoprotettivi, ed è spesso prescritto nel trattamento di questa patologia nei bambini. Il componente attivo di questo farmaco è un estratto secco di acqua dalle foglie del carciofo di campo. Le compresse di Hofitol sono assunte da adulti e bambini di età superiore a 12 anni - 1-2 compresse tre volte al giorno (prima dei pasti); bambini dai 6 ai 12 anni - una compressa ciascuno. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Hofitol sotto forma di una soluzione è prescritto all'interno di 2,5-3 ml tre volte al giorno (prima dei pasti); un quarto o metà della dose per adulti è prescritto a bambini sotto i 12 anni (come prescritto dal medico). Un effetto collaterale con l'uso prolungato di questo farmaco è espresso dalla diarrea. Tra le controindicazioni vi sono: ostruzione delle vie biliari, malattie infiammatorie acute dei reni, fegato e vie biliari, insufficienza epatica, così come la presenza di calcoli nella cistifellea.

Alleviare i sintomi di inflessione della cistifellea aiuta colagogo sintetico Tsikvalon (sinonimi - Beveno, Flavugal, Vanilon, divani, Divanon) sotto forma di compresse di 0,1 g I medici prescritto a 0,3 g al giorno (3 compresse) nei primi due giorni trattamento. Quindi preso su un tablet 4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane. Prima del secondo corso, è necessaria una pausa di 30 giorni.

Controindicazioni di Tsikvalon sono l'ipersensibilità individuale, l'epatite acuta, il blocco dei dotti biliari, l'ulcera peptica dello stomaco e il duodeno, la cirrosi epatica. Gli effetti collaterali includono una sensazione di pressione nel fegato e nella cistifellea e un aumento dell'amarezza nella bocca.

Trattamento della flessione della cistifellea con le erbe

Il rimedio più popolare e conveniente per il trattamento della cistifellea con le erbe è il costo farmaceutico per il colesterolo n. 3. Si compone di piante medicinali come camomilla, calendula e fiori tanaceto, foglie di menta piperita e erbe achillea.

Il brodo viene preparato a bagnomaria per 10-15 minuti alla velocità di 2 cucchiai della raccolta per tazza di acqua bollente. Per ricevere il brodo risultante deve essere diluito con acqua bollita al volume originale di 200 ml.

Il brodo dovrebbe essere bevuto in una terza tazza almeno tre volte durante il giorno - mezz'ora prima dei pasti (scuotere il brodo prima di prendere). La durata massima del trattamento è di un mese. Per la colecistite calcicola, la gravidanza e l'allattamento, così come per i bambini sotto i 12 anni, questo rimedio è proibito. Possibili effetti collaterali - bruciore di stomaco e reazioni allergiche.

Dieta nella curva della cistifellea

Per alleviare i sintomi principali di questa patologia, i gastroenterologi raccomandano di aderire ai principi della nutrizione terapeutica. Dieta quando la cistifellea si piega significa mangiare piccole quantità almeno 5 volte al giorno (con pause di 4 ore tra ogni pasto).

È necessario escludere dalla dieta:

• grasso, fritto, affumicato e speziato;
• spezie e condimenti;
• cibo e snack in scatola;
• legumi e cereali integrali;
• uva, uvetta, albicocche secche e albicocche secche;
• bevande gassate e alcol.

I limiti sono: sale, burro, cioccolato, caffè, cacao, miele, zucchero, marmellata.

Puoi mangiare carne magra e pollame, pesce, frutti di mare, verdure e frutta (non inacidita), cereali, pasta, latticini, olio vegetale (raffinato). La cottura, la torrefazione e la cottura a vapore devono essere utilizzate in cucina.

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Ginnastica nell'inflessione della cistifellea

Con esercizi opportunamente selezionati, la ginnastica negli eccessi della cistifellea può essere non solo una misura medica, ma anche un mezzo preventivo per prevenire il deterioramento. Sebbene tutti i gastroenterologi siano unanimi, la prevenzione della flessione della colecisti è per definizione impossibile (ovviamente, se parliamo di patologia congenita).

Per migliorare il lavoro della cistifellea, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi quando si piega la cistifellea:

• Esercizio 1

Posizione di partenza: sdraiata sullo stomaco, braccia tese lungo il corpo, i piedi riposano con le dita sul pavimento. All'espirazione, la testa, il torace, le braccia e le gambe (anche alle ginocchia) vengono sollevati simultaneamente dal piano del pavimento. È necessario fissare la posa per alcuni secondi, ma non trattenere il respiro. Poi lentamente, mentre espiri, ritorna alla posizione di partenza. Esegui 5-6 volte.

• Esercizio 2

Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, braccia tese distese dietro la testa, lombare premuto a terra. All'espirazione, sollevare le gambe dritte a 20 cm dal pavimento e tenerle per 3-5 secondi, quindi sollevare le gambe più in alto - a 50 cm dal pavimento e indugiare per 5 secondi (non trattenere il respiro). Mentre espiri, abbassare lentamente le gambe e rilassarsi. Ripeti 4 volte.

• Esercizio 3

Posizione di partenza: supina, gambe dritte, braccia distese lungo il corpo.

Fai il più profondo respiro il più possibile, trattieni il respiro per 3 secondi, quindi espira lentamente l'aria, "spingendola", sforzando i muscoli della parete addominale. Ripeti 8-10 volte.

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Previsione di flessione della cistifellea

La previsione dell'inflessione della cistifellea è sfavorevole solo in un caso. Quando questa patologia si sovrappone completamente al flusso della bile. Di conseguenza, può verificarsi la rottura della parete della cistifellea. E poi la cistifellea viene rimossa chirurgicamente.

L'assistenza medica qualificata, un'alimentazione corretta, un buon esercizio fisico e un atteggiamento emotivo positivo aiuteranno ad evitare la discinesia biliare o la colecistite cronica, che di solito sono minacciate dalla flessione della cistifellea.

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