Studio della congiuntiva

La congiuntiva è facilmente accessibile per la ricerca e la diagnosi di molte delle sue malattie, non richiede alcuna attrezzatura speciale.

Quando si esamina la congiuntiva, è necessario prestare attenzione al suo colore, trasparenza, lucentezza, condizione della superficie, presenza di pellicole, cicatrici e staccabile. La congiuntiva normale ha una colorazione rosa, liscia, lucida e trasparente (attraverso di essa le ghiandole di Meibomio splendono sotto forma di strisce giallastre parallele l'una all'altra e perpendicolari al bordo della palpebra).

Con l'infiammazione della congiuntiva ( congiuntivite ), acquisisce un ricco colore rosso vivo e perde la sua trasparenza a causa del fatto che i suoi tessuti si gonfiano (le ghiandole di Meibomio sono indistinguibili). La superficie della congiuntiva diventa ruvida e vellutata a causa del fatto che la papilla invisibile ad occhio nudo nella normale congiuntiva si gonfia e aumenta; sviluppare i follicoli linfatici, aventi la forma di noduli giallo-grigi. A volte una congiuntiva forma un film (con difterite e qualche congiuntivite acuta ). Con alcune malattie ( trachoma, difterite, ustioni, ecc.) Sulla congiuntiva appaiono cicatrici - da piccole cicatrici superficiali a grosse ed estese di colore bianco-argenteo. Come conseguenza delle cicatrici, la congiuntiva si corruga e si accorcia, specialmente nell'area delle pieghe di transizione. La congiuntiva della sclera durante l'infiammazione perde anche la sua lucentezza e trasparenza. Sul bulbo oculare, è necessario distinguere tra vasi di superficie e quelli profondi; Quindi, qui è possibile osservare l'espansione di entrambi i vasi superficiali - iniezione congiuntivale, uncino e vasi profondi nell'arto della cornea - pericorneale, o ciliare, iniezione. Due tipi di queste iniezioni sono molto importanti per distinguere in modo diagnostico. L'iniezione superficiale, o congiuntivale, indica una lesione della membrana connettivale, mentre profonda ciliare. O pericorneale, l'iniezione contribuisce alla sconfitta del corno e delle membrane vascolari.

Con l'iniezione congiuntivale, la congiuntiva è di colore rosso vivo; I vasi dilatati vengono spostati insieme alla congiuntiva. L'iniezione pericorneale si esprime principalmente attorno alla cornea; si riferisce alle navi più profonde che si trovano negli strati superficiali della sclera; questa iperemia ha una tonalità lilla o viola, e in questo caso i vasi dilatati con congiuntiva non vengono spostati.

Se c'è una o l'altra iniezione, stiamo parlando di un'iniezione mista.

È necessario prestare attenzione alla presenza di una congiuntiva staccabile, che può essere mucosa, mucopurulenta e puramente purulenta. Se la quantità di staccabile è piccola, si trovano grumi sulla congiuntiva, specialmente nelle pieghe di transizione, così come negli angoli degli occhi; con una grande quantità di flussi staccabili lungo il bordo della palpebra, cade sulle guance, incolla insieme ciglia e palpebre. In presenza di un separabile, vengono eseguiti studi batteriologici per scoprire la natura dei microrganismi patogeni - investigare lo striscio o fare la semina su vari terreni nutritivi.

I sintomi clinici delle comuni malattie congiuntivali sono così tipici e le misure mediche sono così semplici che il riconoscimento e il trattamento non presentano difficoltà per un medico non specialista. Sotto la supervisione del medico e gli operatori sanitari medi possono curare malattie congiuntivali.

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Studi di laboratorio sulla congiuntiva

Testimonianza

• Grave congiuntivite purulenta: identificare agenti infettivi e prescrivere un'adeguata terapia antimicrobica basata sulla sensibilità dell'agente infettivo.
• Congiuntivite follicolare: differenziare il virale dalla prima infezione da clamidia.
• Infiammazione congiuntivale, il cui quadro clinico non è abbastanza tipico da poter assumere con precisione malattie eziologiche.
• Congiuntivite dei neonati.

Studi speciali sulla congiuntiva

• Gli studi sulla coltura tissutale vengono ora eseguiti raramente, poiché sono stati sostituiti da metodi più accurati e rapidi.
• La ricerca citologica basata sulla rilevazione di infiltrati cellulari tipici è insensibile e soggettiva.
• Semina linee cellulari sensibili e osservando l'effetto citopatico o visualizzazione con varie sostanze chimiche e metodi di colorazione immunologica.
• Rilevazione di antigeni virali o chlamydiali in preparazioni congiuntivali e corneali.
• Citologia da impronta: la carta da filtro in acetato di cellulosa viene pressata contro la congiuntiva o la cornea, le cellule epiteliali superficiali aderiscono alla carta, quindi vengono esaminate. Aiuta nella diagnosi delle neoplasie della superficie oculare, "occhio secco", pemfigo cicatriziale oculare, danni alle cellule staminali limbari e infezioni.
• La reazione a catena della polimerasi ci consente di identificare rapidamente una quantità estremamente piccola di DNA con un grado molto alto di specificità. La reazione viene utilizzata per rilevare l' adenovirus, il virus dell'herpes simplex e la Chlamydia trachomatis negli strisci congiuntivali.