Otite dell'orecchio interno: segni e come trattare

L'otite interna è una lesione infiammatoria dell'orecchio interno. A causa della sua particolare struttura, l'orecchio interno è chiamato labirinto e la sua infiammazione è chiamata labirinto. 

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Epidemiologia

Le statistiche di questa malattia sono il 5% di tutti i tipi di otite media.

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Le cause otite media

L'otite interna si verifica a causa della penetrazione di microrganismi patogeni e tossine nella cavità dell'orecchio interno. A seconda della causa dell'otite interna, molti dei suoi tipi si distinguono:

1. L'otite media timpanogena è una complicazione dell'otite media. La cavità dell'orecchio interno dell'orecchio medio è separata da membrane costituite da tessuto connettivo. L'infiammazione dell'orecchio medio causa gonfiore e infiltrazione delle membrane, che aumenta la probabilità che agenti infettivi entrino nel labirinto dell'orecchio.
2. L'otite meningogena interna si sviluppa come complicazione della meningite. Nel caso di infiammazione delle membrane del cervello, i microrganismi patogeni possono penetrare nell'orecchio interno dal cranio. I fattori di rischio in questo caso sono le malattie infettive (influenza, morbillo, infezioni da pneumococco e meningococco, tubercolosi e altre), contro le quali è probabile lo sviluppo di meningite.
3. Otite media traumatica interna. L'infezione si verifica nella cavità dell'orecchio interno con danni alla membrana come metodo diretto (penetrazione di un oggetto estraneo) e come risultato del trauma craniocerebrale.
4. L'otite media ematogena è una complicazione delle malattie infettive virali o batteriche. Con tale eziologia, gli agenti infettivi possono essere introdotti nel labirinto dell'orecchio attraverso il sangue.

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Sintomi otite media

Per il riconoscimento tempestivo della malattia, è necessario prestare attenzione ai primi segni della malattia, tra cui:

• Vertigini (spesso ha una natura sistemica e la durata da pochi secondi a diverse ore).
• Rumore nelle orecchie.
• Perdita di coordinazione ed equilibrio.
• Nausea.
• Vomito.
• Perdita dell'udito.
• Nistagmo spontaneo (principalmente dal lato dell'orecchio malato).
• Aumento della sudorazione.
• Cambia la carnagione.

I sintomi di otite interna, la loro gravità e il tempo del loro aspetto dipendono dall'eziologia e dalla forma della malattia. Se la causa è una malattia infettiva, i primi segni si osservano 1-2 settimane dopo la malattia. In caso di lesioni, i primi sintomi della malattia possono essere osservati entro 24 ore dalla lesione.

L'otite interna nei bambini è una malattia rara, ma a causa del fatto che sono possibili gravi conseguenze e complicazioni, è importante prestare attenzione ai sintomi allarmanti in modo tempestivo. I bambini sviluppano disturbi da vertigini, acufeni, perdita dell'udito, nistagmo e secrezione dall'orecchio del paziente (con una forma batterica). In caso di comparsa di tali sintomi è necessario rivolgersi immediatamente all'esperto.

Forme

In base alla natura del decorso della malattia, si distinguono diverse forme di otite interna secondo i seguenti criteri:

1. Severità dei sintomi

• acuto (associato alla penetrazione del labirinto dell'orecchio delle tossine dalla cavità timpanica);
• cronica (si verifica e si sviluppa a causa della distruzione della capsula ostio del labirinto dell'orecchio).

2. Prevalenza del processo patologico

• limitato (i processi infiammatori profondi si sviluppano su un'area limitata della parete del labirinto);
• diffuso (forma generalizzata o diffusa, in cui l'infiammazione si diffonde all'intero orecchio interno).

3. Caratteristiche patomorfologiche

• sierosa (aumenta la secrezione di linfatica del labirinto dell'orecchio e si forma l'essudato, che è la causa dell'aumento della pressione sanguigna)
• suppurativo (l'essudato è formato, costituito principalmente da leucociti neutrofili, il processo infiammatorio colpisce le formazioni cellulari dell'orecchio interno);
• necrotico (è caratterizzato dall'azione diretta delle tossine sull'orecchio interno e può portare alla necrosi parziale della capsula del labirinto).

4. Tipo di agente patogeno

• virale;
• batterica;
• fungine.

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Complicazioni e conseguenze

L'otite purulenta dell'orecchio interno può portare a compromissione vestibolare irreversibile e perdita dell'udito. Tuttavia, nel tempo, il corpo si adatta parzialmente a queste complicanze stabilendo un equilibrio tra labirinto sano e affetto dell'orecchio. Se il processo infiammatorio ha acquisito una forma grave, è possibile la completa perdita dell'udito.

In caso di trattamento inadeguato o sua interruzione, c'è una possibilità di complicazioni sotto forma di:

• Encefalite.
• Meningite.
• Mastoidite.
• Ascesso cerebrale.
• Petrozita.

Per prevenire esiti sfavorevoli dell'otite interna, è necessario contattare uno specialista otorinolaringoiatrico per qualsiasi problema con l'apparato vestibolare, l'udito, le sensazioni dolorose e il malessere generale. Con un trattamento tempestivo per l'otorinolaringoiatra e il corretto trattamento della malattia, è possibile ridurre al minimo i rischi di sviluppo di conseguenze e complicazioni.

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Diagnostica otite media

La diagnosi di otite media interna è effettuata da un otorinolaringoiatra. Sulla base della patogenesi della malattia, il paziente può anche esaminare un traumatologo, neurologo, venereologo o specialista in malattie infettive.

Per stabilire una diagnosi affidabile, il paziente deve superare un esame del sangue generale e sottoporsi a diagnosi strumentale e differenziale.

La diagnostica strumentale include studi di questo tipo:

• Soglia dell'audometria tonale (per valutare il funzionamento dell'apparecchio acustico).
• Elettronastagmografia (per la valutazione quantitativa e qualitativa del nistagmo e determinazione della natura delle vertigini).
• MRT.
• CT.

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Diagnosi differenziale

L'otite interna differisce da altre malattie secondo determinati criteri.

• Il processo infiammatorio nel labirinto dell'orecchio e la perdita dell'udito ( perdita dell'udito, tinnito) distingue la malattia da vertigine posizionale parossistica benigna e neuronite vestibolare.
• La presenza di un punto focale di infiammazione distingue la malattia dalla malattia di Meniere, un labirinto del labirinto dell'orecchio.
• I sintomi di infiammazione e perdita dell'udito distinguono la malattia dall'epilessia vestibolare e dall'emicrania vestibolare.
• Il processo infiammatorio e gli attacchi prolungati di vertigini distinguono la malattia dalla parossia vestibolare.

Trattamento otite media

Il trattamento conservativo comprende riposo a letto e farmaci.

1. Gli antibiotici per l'otite interna sono assegnati per primi. Un antibiotico può essere prescritto solo da un medico, in base alla diagnosi eseguita. Le cefalosporine e penicilline più comunemente prescritte, ad esempio Ceftriaxone - gruppo di cefalosporine antibiotico, che viene utilizzato per via intramuscolare e endovenosa. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del preparato vengono diluiti in 2 ml di acqua sterile e iniettati nel muscolo gluteo. Per l'iniezione endovenosa, 0,5 g del farmaco vengono diluiti in 10 ml di acqua sterile e iniettati per 3-4 minuti. Controindicazione all'uso di ceftriaxone è aumentata sensibilità agli antibiotici penicillina e cefalosporina gruppo, il primo trimestre di gravidanza, allattamento e malattie epatiche e renali. In rari casi, si osservano effetti collaterali sotto forma di reazioni di coagulabilità allergica, locale, gastrointestinale e del sangue.
2. La terapia di disidratazione è prescritta con l'uso di diuretici, l'introduzione di una soluzione endovenosa di glucosio, il mantenimento di una dieta con una limitazione di bere e la quantità di sale consumata.
3. Farmaci anti-infiammatori usati Spesso prescrivere Diclofenac in compresse, 50 g 2-3 volte al giorno (la dose massima giornaliera del farmaco non deve essere superiore a 150 g). Le compresse di diclofenac sono usate con cautela in pediatria dall'età di 6 anni. Gli effetti collaterali dell'uso di questo farmaco (reazioni del tratto gastrointestinale, del sistema urinario, respiratorio, ematopoietico) dipendono dalla tollerabilità individuale, dalla durata d'uso e dalla dose.
4. Per migliorare la circolazione del sangue nel labirinto dell'orecchio e ridurre i sintomi da parte dell'apparato vestibolare, vengono prescritti preparati di istamina come Betagistin e analoghi (Vestibo, Tagista, Betaserc e altri). Il dosaggio standard di Betagistin è di 2-3 compresse al giorno per 8 mg. Un giorno non dovrebbe prendere più di 48 mg del farmaco. L'effetto è osservato entro due settimane dall'assunzione del farmaco. Betagystine non è prescritto per i pazienti di età inferiore ai 18 anni e per le persone anziane.
5. Per la normalizzazione dei disturbi trofici vengono prescritte le vitamine P, B, C e K. Il paziente viene somministrato un farmaco di Co-carbossilasi per via intramuscolare o endovenosa, sciogliendo il contenuto dell'ampolla in acqua per preparazioni iniettabili prima dell'iniezione. Adulti al giorno iniettati a 100 ml del farmaco. Gli effetti collaterali dipendono dalla sensibilità della persona alla cocarbossilasi e possono manifestarsi come reazioni allergiche e locali.

Per migliorare la microcircolazione nell'orecchio interno e ridurre l'infiammazione, viene eseguito un trattamento fisioterapico che include:

• Irradiazione KUF;
• terapia laser a infrarossi;
• collare galvanico;
• elettroanalgesia transcranica.

In alcuni casi, viene eseguito un trattamento chirurgico. Le indicazioni per un intervento chirurgico sono:

• sviluppo di otite media purulenta interna;
• processi persistenti di perdita dell'udito;
• complicazioni intracraniche labirintogene associate alla penetrazione dell'infezione dal labirinto dell'orecchio nel cervello;
• combinazione della malattia con mastoidite e petrosite.

Come terapia ausiliaria nel corso del trattamento farmacologico, può essere usato un trattamento alternativo.

1. Mescolare il succo appena spremuto da una cipolla con olio vegetale. La miscela risultante deve essere applicata a un batuffolo di cotone e tenuta nel padiglione auricolare per 2-3 ore.
2. Far bollire 5 foglie di alloro in 200 ml di acqua, in infusione per diverse ore. 2-3 volte al giorno per scavare nell'orecchio per 3-4 gocce di brodo.
3. L'aglio tritato finemente deve essere versato con olio d'oliva (proporzioni nel volume di 1: 1). La miscela risultante viene infusa sotto il sole per 10 giorni, dopo di che deve essere filtrata e aggiungere 2-3 gocce di glicerina o di olio di eucalipto. L'olio d'aglio, cucinato in questo modo, si consiglia di infondere una volta al giorno per 3-4 gocce nell'orecchio. Conservare il prodotto che si desidera in frigorifero in un contenitore scuro, la durata di conservazione - 3 mesi.

Il trattamento a base di erbe è anche accessorio e non può essere usato come terapia indipendente.

1. In un rapporto 4: 2: 3, mescolare: fiori di calendula ed alternative erbacee; erba achillea e radice di liquirizia; foglio di eucalipto. La miscela risultante viene infusa nella proporzione di 200 ml di acqua bollita per 1 cucchiaio. L. Erbe e mangiare un decotto per tutto il giorno.
2. La radice dell'emorragia medicinale dovrebbe essere insistita al ritmo di 2 cucchiai. L. Erbe per 2 tazze di acqua bollita. Prendi un brodo già pronto 3-4 volte al giorno 1 cucchiaio. L.

L'uso di medicinali omeopatici è possibile. I medici omeopatie con otite interna associata a malattie virali e influenza si consiglia di assumere la dose di Ocillococcinum 1 al mattino e alla sera 15 minuti prima dei pasti per ridurre i sintomi. Si consiglia inoltre di assumere sotto forma di preparati diluiti Hamomilla (camomilla), Gepar Sulphur (fegato di zolfo) e Aconite per tre cereali ogni quattro ore. Controindicazioni a tutti i farmaci omeopatici è la sensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite interna consiste principalmente nel prevenire malattie infettive che possono causare infiammazioni.

Tra le principali misure preventive vi sono la vaccinazione contro le infezioni da meningococco e pneumococco, il morbillo, l'influenza, la tubercolosi e altre malattie. Se si verificano processi infettivi nel corpo, deve essere eseguito un trattamento appropriato per evitare possibili conseguenze e complicanze.

Quando si verifica e si sviluppa un'otite media, deve essere fornito un trattamento adeguato per impedire l'ingresso di microrganismi patogeni nell'orecchio interno.

Un'importante misura preventiva è la diagnosi tempestiva e la somministrazione di una terapia appropriata.

Inoltre è necessario aderire a igiene di orecchi, calmare e rafforzare un organismo, evitare situazioni traumatiche e passare esami medici preventivi.

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Previsione

Le condizioni approssimative di incapacità al lavoro vanno da 3 settimane a 3 mesi. Le conseguenze e le complicazioni dipendono dalla natura della malattia.

L'otite sierosa acuta interna con trattamento adeguato non porta a conseguenze e termina con il recupero completo.

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