Endocardio del cuore: struttura, funzione, patologia comune

Il cuore è uno degli organi più importanti del sistema più complesso, che di solito è chiamato il corpo umano. Questo è il suo motore, che fornisce sangue agli angoli più remoti, in modo che tutti gli organi ricevano una nutrizione sufficiente e possano lavorare senza interruzioni. Nonostante l'apparente semplicità dell'organo dall'esterno, la sua struttura interna sembra piuttosto interessante. Prendi almeno le sue pareti, che in realtà non sono costituite da uno, ma da tre strati diversi, i cui tessuti hanno le loro caratteristiche: endocardio, miocardio, epicardio. Ognuno di questi strati ha una propria struttura e funzioni, la cui violazione causa determinati malfunzionamenti nel lavoro del cuore. In questo articolo parleremo del guscio interno del vaso sanguigno principale, chiamato endocardio.

Istologia epikarda

Per chi non lo sapesse in questioni di medicina e biologia del lettore, il significato della parola "istologia" può sembrare incomprensibile. Stiamo parlando della divisione della biologia, che studia la struttura, le caratteristiche dell'attività vitale e il funzionamento di vari tessuti di qualsiasi organismo vivente, incluso l'uomo. Quindi, stiamo parlando della struttura dell'epicardio, del suo sviluppo e delle funzioni svolte.

Il cuore umano può altrimenti essere chiamato il vaso sanguigno più voluminoso, che agisce come una pompa, garantendo il movimento ininterrotto del sangue nel corpo. Funzione di pompaggio - una delle funzioni principali del cuore, che viene fornita riducendo lo strato muscolare centrale del corpo - il miocardio.

Sembrerebbe che se il miocardio è in grado di assicurare la capacità lavorativa del cuore, cioè pompando il sangue, perché allora ha bisogno di un endocardio? Per capire questo, è necessario considerare attentamente la struttura dell'endocardio, che è il guscio interno del cuore e strettamente adiacente al miocardio, che allinea i ventricoli sinistro e destro e gli atri.

L'endocardio è un guscio continuo che riempie le irregolarità della struttura del miocardio, coprendo le camere cardiache e le valvole, i muscoli papillari posteriori mediali e anterolaterali, i filamenti dei tendini. Nell'area di attaccamento al cuore di grandi vasi, l'endocardio passa dolcemente nella membrana vascolare interna, simile per struttura e funzioni.

Sia la parete del cuore nel suo insieme, sia l'epicardio stesso, hanno una struttura a strati. È diviso in 4 livelli:

• Lo strato esterno, costituito da cellule del tessuto connettivo e adiacente direttamente al miocardio. Ha una struttura sciolta e contiene fibre elastiche, collagene e reticolari spesse che penetrano in profondità nello strato muscolare, dove passano agevolmente nello stroma connettivo (stroma) del miocardio.
• Strato muscolo-elastico costituito da miociti allungati lisci e fibre di elastina e simile nella struttura dello strato intermedio dei vasi sanguigni. A causa di questo strato l'endocardio si muove dopo il miocardio durante i movimenti contrattili di quest'ultimo.
• Strato subendoteliale Esso, come quello esterno, è costituito da tessuto connettivo lasso.
• Strato endoteliale.

Cellule endoteliali perfettamente lisce (endoteliociti) sono attaccate a una struttura priva di cellule chiamata membrana basale. Strato endoteliale può essere considerata come una forma di epitelio squamoso, perché le sue cellule hanno un leggero rigonfiamento nella regione del nucleo, mentre il citoplasma riempie uniformemente lo spazio libero (verso l'esterno in una vista in pianta simile blot endoteliale o criptato). Le cellule dell'endotelio hanno dimensioni microscopiche e si adattano strettamente l'una all'altra, senza lasciare spazio tra di loro.

La superficie dell'endotelio è molto liscia, e questo non è casuale, perché è con esso direttamente a contatto con le cellule del sangue. E una delle funzioni importanti dell'endocardio è la fornitura di un'opportunità per le cellule del sangue di passare attraverso la cavità cardiaca e vasi adiacenti (sia grandi che piccoli) senza ostacoli, senza ostacoli. A proposito, il danno agli endoteliociti comporta un'interruzione della coagulabilità del sangue.

Oltre al fatto che l'endocardio allinea la superficie interna del cuore, è anche in grado di formare particolari strutture piegate all'interno dell'organo. Le pieghe endocardiche sono solitamente denominate valvole delle valvole cardiache, il cui lato atriale è rivestito da un endotelio e ha una superficie liscia e le irregolarità ventricolari sono attaccate ai filamenti del tendine. Le valvole cardiache regolano il flusso del sangue attraverso il cuore.

Il cuore è un organo vitale, la cui formazione si verifica proprio all'inizio del periodo embrionale. Lo sviluppo dell'endocardio inizia già dalla seconda settimana della vita dell'embrione, quando gruppi di cellule compaiono nella foglia embrionale, che in futuro forma vasi sanguigni, incluso il cuore. La piega raddoppiata del mesoderma viene convertita in provette endocardiche primarie, che vengono successivamente combinate in una struttura a due strati, chiamata tubo cardiaco primario. L'endocardio è formato dallo strato interno di questo tubo, e lo strato esterno di esso dà origine al miocardio e all'epicardio.

Una caratteristica dell'endocardio è che i vasi sanguigni contengono solo il suo strato esterno, collegato al miocardio. La parte principale dei nutrienti endocardici dal sangue riceve un modo diffuso.

Malattie dell'endocardio

Come si può vedere, endocardite - molto importante parte strutturale della parete cardiaca, che dipende dalla salute della intensità del flusso di sangue, e anche la qualità del sangue, che fornisce ossigeno e sostanze nutritive ai vari tessuti del corpo. Nonostante il fatto che il tessuto endocardico hanno una piccola quantità di vasi sanguigni, che, insieme con il miocardio fornisce normativo funzione circolatoria (superficiali come atraumatica lungo il quale il sangue fluisce liberamente attraverso il vaso sanguigno principale così come valvole cardiache, garantendo la corretta direzione di flusso ).

Ma, come qualsiasi corpo umano, l'endocardio non è immune dalle malattie. Può essere come patologie congenite (difetti cardiaci associati al sottosviluppo del sistema valvolare, a causa del quale l'organo non può funzionare normalmente), e acquisito, il più delle volte associato al processo infiammatorio nell'endocardio.

In generale, l'infiammazione endocardica può essere considerata una delle patologie più comuni dello strato interno del cuore, anche se secondo le statistiche l'endocardite è considerata una malattia rara (1 persona su 25.000). Sembrerebbe, come può infiammare il guscio interno del nostro "motore" in generale, in cui l'accesso dall'esterno è limitato per tutti i media eccetto il sangue? Ma è necessario tener conto del fatto che il fattore più comune nello sviluppo dell'infiammazione è un'infezione che può facilmente diffondersi in tutto il corpo insieme al sangue, e quindi può entrare nel cuore.

Si scopre che qualsiasi infezione batterica che esiste nel corpo, può provocare l'infiammazione dell'endocardio? Sì, gli scienziati hanno concluso che, anche se la causa più comune di malattia ed è considerato notevole streptococchi e stafilococchi, allo sviluppo della malattia può causare il corpo e la presenza di batteri gram-negativi, clamidia, rickettsia, funghi e alcuni virus.

È vero che molto non deve avere paura, perché oltre al fattore infettiva provocata infiammazione, sono necessari determinati requisiti, vale a dire: i difetti congeniti ed acquisiti cardiaci e valvole, oltre a un indebolimento del sistema immunitario. Il più pericoloso in termini di sviluppo di endocardite considerati tali difetti congeniti la stenosi della valvola aortica, difetto del setto interventricolare, tronco arterioso, trasposizione dei grossi vasi, prolasso della valvola mitrale, e altri per acquisire patologie includono :. Valvole cardiache reumatiche, aortica e insufficienza mitralica, restringimento aorta e simili.

In linea di principio, lo sviluppo dell'infiammazione sull'endocardio intatto è l'eccezione alla regola, che indica una bassa immunità. Molto spesso il processo infiammatorio si sviluppa sullo sfondo di una patologia cardiaca già esistente.

I difetti cardiaci congeniti e acquisiti sono associati a una violazione dell'emodinamica (la formazione del flusso sanguigno turbolento e dell'ipertensione arteriosa sulle pareti dei vasi sanguigni), che può causare danni al guscio interno del cuore. Il danno all'endocardio, a sua volta, porta a violazioni nel sistema di coagulazione del sangue e alla formazione di trombi, sui quali successivamente si insediano i microrganismi patogeni. Gli elementi trombotici non sono di per sé causa di infiammazione, sebbene possano fluire verso il cervello e altri organi mediante il distacco, causando l'intasamento dei vasi sanguigni (nel caso del cervello, questo può essere un ictus). Stabiliti su formazioni trombotiche, i batteri contribuiscono all'ulteriore distruzione dello strato interno del cuore, che disturba ulteriormente l'emodinamica e il cuore nel suo complesso.

L'infiammazione dello strato endocardico è più spesso osservata nell'area delle valvole delle valvole cardiache, che sono più soggette a danni dal flusso sanguigno. È nella zona delle valvole cardiache che l'infezione che causa il processo infiammatorio e la proliferazione del tessuto connettivo, che porta ad un ispessimento dell'endocardio, è più spesso depositata. Inoltre, si può osservare il distacco dello strato superiore dell'endocardio, la formazione di coaguli e filamenti di una proteina fibrinica speciale che copre i difetti dei tessuti e che di nuovo porta al loro ispessimento.

Per è stato sviluppato l'infezione (noto anche come batteriche, micotiche, virali, batteriche, ecc), endocardite, nel corpo ci deve essere una fonte di infezione, al quale può essere una malattia a trasmissione sessuale, sindrome da shock batterica, carie dentale, stomatite, e anche le infezioni respiratorie . Tra l'altro, molto spesso, questa patologia viene diagnosticata nei bambini 8-13 anni su uno sfondo di trattamento inadeguato delle patologie respiratorie infettive, riduce significativamente le difese del corpo.

Inoltre, il fattore batterico può entrare nel sangue e durante le manipolazioni mediche: colonscopia, broncoscopia, cateterismo, impianto, biopsia, trattamento dentale, ecc. Ad esempio, la prevalenza della patologia tra i tossicodipendenti è dovuta all'uso di aghi e siringhe non sterili. Ma i nuclei possono avere un'infezione durante l'impianto di protesi e shunt.

I principali sintomi di endocardite sono: febbre sullo sfondo di relativa salute, l'emergere di un soffio al cuore e emorragie nella pelle e il bianco degli occhi, mialgia, dolore al petto e la testa, tosse, mancanza di respiro, rash durante la notte, la sindrome di edema, perdita di peso, ecc .

Il trattamento dell'endocardite infettiva è principalmente l'introduzione di agenti antimicrobici efficaci nel corpo - antibiotici. Un quarto dei pazienti viene sottoposto a intervento chirurgico a causa dell'elevata probabilità di sviluppare varie complicanze, il più delle volte irreversibile.

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Conseguenze di endocardite

L'infiammazione dell'endocardio causa abbastanza spesso lo sviluppo di altre patologie altrettanto pericolose del guscio interno del cuore. Ad esempio, una patologia dei neonati, come la  fibroelastosi dell'endocardio. La malattia consiste in un ispessimento della parete cardiaca, a causa della quale le camere del cuore hanno una dimensione più piccola. Questa situazione causa lo sviluppo di forme gravi di insufficienza cardiaca congestizia, che a sua volta può portare alla morte, che è spesso osservata tra i bambini con questa diagnosi.

In alcuni casi, il trattamento intensivo consente di tradurre la malattia in una forma cronica e aumentare l'intervallo di remissione e, in rari casi, anche di curare la malattia. È importante che l'organismo del bambino risponda attivamente alla terapia farmacologica.

Eziologia fibroelastosi endocardica (piuttosto rara malattia) sono ancora completamente inteso, tuttavia, ha tutte le premesse sospetti come principale fattore predisponente intrauterina infezione fetale, che diventa la causa del processo infiammatorio, seguito da un ispessimento dei tessuti. Altre cause possono essere considerate patologie: ischemia subendocardica (disturbi circolatori strato infarto subendocardico), ridotto cardiaco tessuti drenaggio linfatico, la carenza totale di carnitina. 

Fibroelastosi secondaria endocardite può sviluppare sullo sfondo delle cardiopatie congenite e acquisite (stenosi aortica, una mutazione genetica sotto forma di mancanza di fisiologicamente a causa dei buchi nel cuore, danno miocardico, etc.).

Il trattamento della malattia consiste nell'ammissione per tutta la vita di glicosidi cardiaci, anticoagulanti, glucocorticosteroidi.

Un'altra rara malattia con danno endocardico al cuore può essere chiamata  fibrosi endocardica. Ciò richiede qualche precisazione: patologia propriamente detta fibrosi endomiocardica, in quanto non riguarda solo l'endocardio, ma anche lo strato intermedio del cuore (miocardio), e si manifesta con infiammazione e ispessimento degli strati endocardici e infarto del cuore. Molto spesso diagnosticati da cambiamenti nelle cime dei ventricoli del cuore, ma a volte possono essere trovati sulle valvole atrio-ventricolare, composto da endocardite.

Le principali cause di questa malattia è diffusa nelle regioni tropicali e subtropicali, gli scienziati ritengono l'infiammazione, la presenza di infezione nel corpo, la cattiva alimentazione (la malnutrizione, la mancanza di vitamine e minerali, intossicazioni serotonina contenuti nel piantaggine attivamente essere mangiati dalla gente del posto).

Il sintomo principale della malattia è l' insufficienza cardiaca progressiva , che causa la morte della maggior parte dei pazienti entro 1-2 anni dall'esordio della malattia.

Una terapia farmacologica efficace in questo caso non è ancora stata sviluppata, poiché l'eziologia della malattia è stata studiata molto poco. In alcuni casi, l'intervento chirurgico che coinvolge l'endocardiectomia, che viene eseguito in congiunzione con la plasticità delle valvole antrioventricolari situate tra gli atri e i ventricoli del cuore, aiuta.

Patologie infiammatorie dei gusci cardiaci possono portare a un'interruzione del metabolismo, ad esempio il calcio, nei tessuti dell'organo anche in assenza di malattie endocrine. Calcio, insieme a molti altri elementi della tavola periodica (sodio, potassio, zinco, magnesio, ecc), una sostanza necessaria al corpo per la sua attività vitale ma troppo può causare calcificazione (calcificazione) di vari tessuti ed organi, numero e endocardio. Il punto principale è che la calcificazione può svilupparsi sullo sfondo di varie patologie infiammatorie, accompagnate dalla proliferazione di tessuti fibrosi.

La calcinosi viene spesso diagnosticata nella regione valvolare aortica, causando la formazione di crescite calcaree sulle sue pareti che interrompono l'emodinamica (flusso sanguigno normale) e provocano lo sviluppo di lesioni organiche di vari tessuti cardiaci.

Tra le cause più comuni di calcificazione del miocardio si possono prendere in considerazione e lesioni reumatiche dei tessuti corporei che provocano cambiamenti degenerativi in esse. Il reumatismo è considerato come una malattia infettiva-allergica con una corrente ondulatoria che colpisce principalmente il cuore e i vasi sanguigni. Il suo agente causale è lo streptococco, una risposta immunitaria alle sostanze rilasciate da esso e provoca la comparsa dei sintomi della malattia.

Evidente reumatica mucoide tessuto cardiaco edema, emolliente e necrosi e infiltrazione di fibre di collagene in fibrina trefoli reazioni infiammatorie che si verificano a livello cellulare per formare una specifica granulomi reumatiche nella endocardio (connettivo che forma il guscio interno e valvole cardiache), cardiaci e altri tessuti.

In linea di principio, l'endocardite può essere considerata una delle manifestazioni più vividi dei reumatismi. E allo stesso tempo, l'infiammazione endocardica causata da un'infezione batterica, in sé, può provocare lo sviluppo di reumatismi. Pertanto, l'endocardite può essere considerata come una causa e come conseguenza dei reumatismi del cuore e dei vasi sanguigni. Inoltre, la malattia diventa cronica e difficile da trattare.

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