Nevo verrucoso

Tra le lesioni pigmentate benigne sulla pelle - nevi (dal latino naevus - talpa) - si distingue un nevo verrucoso che sporge sopra la superficie della pelle, che, come suggerisce il nome, sembra una verruca.

In dermatologia - a causa di questa somiglianza esterna - tale neo viene spesso definito come un nevo verrucoso verrucoso (in latino verruca - una verruca) o come un nevo papillomatoso, poiché la comparsa delle verruche è innescata dal papillomavirus umano (HPV). [1]

Epidemiologia

Tra tutti i tipi di talpe, l'incidenza dei nevi verrucosi nella popolazione non supera il 6%. La prevalenza del nevo epidermico verrucoso lineare è stimata in 1: 1000 nati vivi. [2]

Le cause nevo verrucoso

Molteplici definizioni comparative in medicina possono essere fuorvianti per i pazienti. Ma il nevo epidermico verrucoso , che si forma nello strato superiore della pelle (epidermide), non ha nulla a che fare con le verruche (causate da virus della famiglia dei Papillomaviridae) .[3]

Come altri  tipi di nei sul corpo , un nevo verrucoso in un bambino o in un adulto

Questi nevi sono il risultato della crescita eccessiva (mitosi) di speciali cellule dendritiche dello strato basale dell'epidermide e dei follicoli piliferi - melanociti, che contengono e producono il pigmento scuro melanina, che fornisce la fotoprotezione delle cellule della pelle.

Maggiori informazioni nei materiali:

• Nevi
• Cause della comparsa di nei

Fattori di rischio

Oltre all'ereditarietà e alle caratteristiche dello sviluppo intrauterino, è consuetudine riferirsi ai fattori di rischio per la comparsa di nevi verrucosi come un effetto negativo sulle cellule dell'epidermide dei raggi ultravioletti, con esposizione prolungata a cui non solo i melanociti epidermici, ma anche i cheratinociti cutanei (le principali cellule dello strato esterno del derma) possono diventare più attivi. [4]

Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo di nevi epidermici simili alle verruche è il mosaicismo cromosomico, che può essere causato da:

• ricombinazione mitotica durante l'embriogenesi di melanociti da cellule della cresta neurale (melanoblasti);
• violazione del movimento dei melanociti maturi verso i cheratinociti;
• cambiamenti nella differenziazione dei cheratinociti;
• mutazioni di geni che codificano per proteine melanosomiali (che sintetizzano la melanina) o enzimi e ormoni melanogeni che regolano la proliferazione dei melanociti e la sintesi della melanina. [5]

Tutti i dettagli nelle pubblicazioni:

• Nevo verrucoso
• Nevo cutaneo papillomatoso

Sintomi nevo verrucoso

I segni o sintomi caratteristici di un nevo verrucoso sono la presenza sulla pelle di una formazione abbastanza convessa e delimitata di una struttura densa (tutte le sfumature di marrone, grigio sporco o deflusso bluastro-violaceo), la cui superficie si distingue per la presenza di tubercoli. Queste irregolarità sono il risultato dell'alternanza di aree rialzate e leggermente approfondite dell'epidermide ispessita con vapore o ortoipercheratosi, cioè un aumento del livello di cheratina nelle cellule epiteliali nucleate e non nucleate.[6]

Un tale nevo può avere una base larga (gamba), che ricorda ancora di più una verruca. Un altro segno potrebbe essere capelli su un nevo verrucoso.

Con la formazione di diverse aree di eccessiva proliferazione di melanociti, che si fondono sotto forma di un esteso ispessimento allungato e ipercheratosi dell'epidermide, viene diagnosticato un nevo verrucoso lineare.

Va tenuto presente che i nevi verrucosi non sono associati a processi infiammatori, tuttavia è estremamente raro nell'infanzia o nella prima infanzia (e ancor meno spesso negli adulti) che sia possibile un nevo verrucoso lineare infiammatorio. È definito dai dermatologi come una forma separata di nevo con una caratteristica localizzazione unilaterale (più spesso a sinistra - sulla pelle delle estremità) e un aspetto istologico: con ispessimento dell'epidermide sotto forma di placche e ispessimento del suo strato spinoso (acantosi), nonché la presenza di infiltrati infiammatori nello strato corneo dell'epidermide (che può avere un aspetto spugnoso).[7], [8]

Complicazioni e conseguenze

Possibili complicazioni e conseguenze sono associate a danni al nevo, in cui possono esserci sanguinamento e infiammazione.

Ma un cambiamento nel colore, nella forma o un forte aumento delle dimensioni è una seria ragione per visitare un dermatologo.

Perché un nevo verrucoso è pericoloso? Questa è una neoplasia benigna e, in linea di principio, non rappresenta un pericolo, poiché non si trasforma in melanoma.[9], [10]

Nel tempo, la talpa può diventare più grande e un nevo verrucoso trascurato può avere dimensioni significative.

In alcuni casi, un nevo verrucoso prude, per maggiori dettagli vedere -  Perché una talpa prude e cosa fare?

Diagnostica nevo verrucoso

La diagnosi dei nei  richiede un  esame della pelle . Hai anche bisogno di una biopsia di un nevo (puntura o escissione, cioè quando viene rimosso) e un'analisi istologica del tessuto.

Di norma, la diagnostica strumentale è limitata alla  dermatoscopia .[11]

Diagnosi differenziale

E la diagnosi differenziale viene effettuata con  papilloma cutaneo  e altre formazioni epidermiche. In particolare, un nevo verrucoso o cheratoma (senile o follicolare - cheratinizzazione focale dell'epidermide nell'area dei follicoli piliferi), così come il nevo displastico, l'epitelioma cistico, il tumore di Darrieus-Ferrand, l'acrocheratosi verruciforme, il melanoma pigmentato sono differenziato.[12]

Trattamento nevo verrucoso

Il trattamento di un nevo verrucoso è un trattamento puramente chirurgico.

Leggi questo in dettaglio:

• Rimozione chirurgica di un neo
• Rimozione dei nei: una panoramica dei principali metodi

Il nevo epidermico verrucoso viene trattato con successo con la terapia fotodinamica. [13], [14]

Prevenzione

Non ci sono misure preventive speciali contro la comparsa di talpe sul corpo.

Previsione

In presenza di un nevo verrucoso, che è una formazione benigna, la prognosi è favorevole.