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Danni agli occhi con toxoplasmosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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A seconda del momento dell'infezione, distinguono la toxoplasmosi congenita e acquisita.
Con la toxoplasmosi congenita, il processo patologico è più spesso localizzato nel sistema nervoso centrale e nell'occhio. Le principali caratteristiche delle lesioni oculari congenite sono notevoli gravità delle alterazioni patologiche e la loro combinazione con difetti congeniti (anoftalmo, microftalmia, coloboma ottico papilla del nervo, coloboma di età).
La parte posteriore dell'occhio con la toxoplasmosi è interessata molto più spesso rispetto alla regione anteriore, prevalentemente papillomaculare. La toxoplasmosi è caratterizzata da grandi focolai atrofici grossolani, a volte multipli di forma irregolare con deposizione di una grande quantità di pigmento, principalmente lungo i bordi del fuoco. Sullo sfondo del focus si possono vedere vasi e vasi retinici della coroide. I vasi di coroide sono fortemente cambiati, sclerizzati.
In alcuni casi, con la toxoplasmosi congenita, può esserci un singolo fuoco corioretinico nella regione maculare o paramaculare, ma altri focolai più piccoli possono spesso essere trovati vicino alla periferia.
Nel caso di recidiva della malattia, insieme ai vecchi, appaiono i fuochi freschi.
La retinite isolata nella toxoplasmosi congenita è rara. Procedono con i fenomeni di essudazione pronunciata, a volte terminano con il distacco essudativo della retina.
La corrente di toxoplasmosi acquisita è nella maggior parte dei casi più facile. La malattia viene rilevata con l'aiuto di metodi sierologici in un'indagine sulla popolazione di massa. Nel caso di lesioni della retina fresca nell'area maculare o papillomacicolare, appare un fuoco rotondo di colore grigio chiaro o grigio-verdastro, più grande del diametro del disco ottico, che porta al vitreo. I bordi sono lavati via a causa di edema retinico. Quasi sempre, tali fuochi sono circondati da una banda di emorragia. A volte, a una certa distanza dal focolare, le emorragie appaiono come punti o piccole macchie di colore rosso. Le recidive di emorragie ai bordi del fuoco indicano l'attività del processo. Un risultato positivo è osservato raramente. La maggior parte dei pazienti ha recidive. Con toxoplasmosi, perifilebtion della retina, trombosi venosa retinica, paresi e paralisi dei muscoli oculomotori possono svilupparsi. La malattia dell'occhio è solitamente associata a cambiamenti nei sistemi nervoso e cardiovascolare, nell'apparato linfatico, nel sangue.
La diagnosi basata su segni clinici è spesso accompagnata da significative difficoltà. Dovrebbero essere usate reazioni sierologiche.
Il trattamento è effettuato da preparati sulfanilamide in combinazione con daraprim (farmaco domestico - cloruro) in cicli secondo lo schema generalmente accettato.
Nomina localmente iniezioni retrobulbari di lincomicina 25 mg e gentamicina 20 mg ciascuna, nonché una soluzione di desametasone 0,3-0,5 ml al giorno per 10 giorni, rimedi midriatici a scopo preventivo.
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