Allucinazioni uditive

Le allucinazioni uditive sono esperienze in cui una persona percepisce suoni, discorsi o rumori che in realtà non esistono nell'ambiente. Questi suoni e discorsi possono essere percepiti come reali e possono includere vari suoni come voci, sussurri, musica, tintinnii e molti altri fenomeni sonori.

Le allucinazioni uditive possono essere uditive, ovvero legate all'udito, e possono essere uno dei sintomi di varie condizioni psichiatriche e neurologiche. È importante notare che le allucinazioni uditive non sono un'esperienza normale e possono essere destabilizzanti e confondenti per chi le sperimenta.

Esempi di condizioni psichiatriche e neurologiche che possono essere associate ad allucinazioni uditive includono:

1. Schizofrenia: si tratta di un grave disturbo mentale spesso accompagnato da allucinazioni uditive, in particolare voci.
2. Disturbo bipolare: in alcuni casi, le persone affette da disturbo bipolare possono sperimentare allucinazioni uditive durante episodi maniacali o depressivi.
3. Allucinosi uditiva: si tratta di un raro disturbo psichiatrico in cui le allucinazioni uditive possono essere il sintomo dominante.
4. Epilessia: alcune forme di epilessia possono essere accompagnate da allucinazioni uditive durante le crisi epilettiche.
5. Altre condizioni: le allucinazioni uditive possono verificarsi anche in presenza di altre condizioni mediche, tra cui stress acuto, disturbi del sonno, intossicazione da droghe o alcol e altro ancora.

Le persone che soffrono di allucinazioni uditive possono provare paura e angoscia. Il trattamento include psicoterapia, farmaci e, in alcuni casi, la correzione di una condizione medica sottostante. È importante consultare un medico o uno psichiatra se voi o qualcuno a voi vicino manifestate sintomi simili.

Le cause allucinazioni uditive

Ecco alcune delle cause più comuni di allucinazioni uditive:

1. Schizofrenia: la schizofrenia è un grave disturbo mentale caratterizzato da una varietà di sintomi, tra cui allucinazioni uditive. I pazienti con schizofrenia possono sentire voci o conversazioni che non esistono nella realtà.
2. Disturbo bipolare: le persone affette da disturbo bipolare possono avere allucinazioni uditive durante gli episodi maniacali o depressivi.
3. Allucinosi uditiva: si tratta di un raro disturbo psichiatrico caratterizzato da allucinazioni uditive croniche senza altri sintomi psicotici.
4. Epilessia: alcune forme di epilessia possono causare allucinazioni uditive durante le crisi epilettiche.
5. Sindrome di Stenson-Barnes: è una condizione medica caratterizzata da allucinazioni uditive e altri sintomi psicotici.
6. Sostanze psicotrope: l'uso di droghe o alcol, oppure la sospensione o la riduzione di farmaci psicotropi, possono causare allucinazioni uditive.
7. Stress e ansia: lo stress e l'ansia intensi possono causare allucinazioni uditive temporanee.
8. Condizioni mediche: alcune condizioni mediche, come febbre, effetti collaterali di farmaci, infezioni o disturbi del sonno, possono causare allucinazioni uditive temporanee.
9. Trauma cranico: gravi lesioni cerebrali possono essere associate ad allucinazioni uditive e altri sintomi neurologici.
10. Disturbi neurologici: alcuni disturbi neurologici, come il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer, possono essere associati ad allucinazioni uditive.

È importante notare che le allucinazioni uditive consistono nella percezione di suoni inesistenti e possono avere natura e origine diverse. Di seguito sono riportate alcune situazioni in cui possono verificarsi allucinazioni uditive:

1. Quando ci si addormenta:

   • Le allucinazioni uditive che si presentano durante l'addormentamento o il risveglio sono chiamate allucinazioni ipnagogiche o ipnopompiche. Possono manifestarsi come suoni, rumori o conversazioni insoliti e possono essere associate ai processi di transizione tra sonno e veglia. Queste allucinazioni sono solitamente normali e non sono segno di un disturbo mentale.

2. Nei miei sogni:

   • Le allucinazioni uditive che si verificano nei sogni sono chiamate allucinazioni uditive sonnamboliche. Possono essere parte di sogni vividi o incubi. Queste allucinazioni possono anche essere normali e non sono necessariamente correlate a disturbi mentali.

3. Dopo un'abbuffata di alcol:

   • L'uso di alcol può causare allucinazioni, comprese quelle uditive. Queste possono essere associate a intossicazione alcolica e persino al delirio alcolico (Delirium tremens), una condizione grave che richiede cure mediche.

4. Con la schizofrenia:

   • La schizofrenia è un disturbo mentale che può essere accompagnato da allucinazioni uditive. Le persone affette da schizofrenia possono sentire voci o suoni che gli altri non possono udire. Queste allucinazioni sono generalmente considerate uno dei sintomi della schizofrenia e richiedono l'intervento e il trattamento medico professionale.

5. Quando c'è la febbre:

   • La febbre alta (ipertermia) può in alcuni casi causare allucinazioni, comprese quelle uditive. Questo può verificarsi in caso di malattie infettive come l'influenza o altre condizioni che causano un aumento della temperatura corporea. L'ipertermia può essere una condizione grave e in questi casi è necessario un intervento medico.

6. Con nevrosi:

   • Le nevrosi, come la nevrosi da insonnia o la nevrosi isterica, possono essere accompagnate da una varietà di sintomi psicotici, tra cui allucinazioni, anche uditive. Le allucinazioni nella nevrosi possono essere associate ad aumento di ansia e stress.

7. Per la depressione:

   • Le allucinazioni uditive possono talvolta verificarsi in persone affette da depressione, soprattutto in forme gravi o psicotiche. Queste allucinazioni possono essere associate a una compromissione dell'elaborazione delle informazioni sonore nel cervello.

8. Nella demenza:

   • La demenza, come l'Alzheimer o la demenza frontotemporale, può causare una varietà di sintomi mentali, tra cui allucinazioni, anche uditive. Queste allucinazioni possono essere associate a cambiamenti cerebrali caratteristici della demenza.

9. Dopo il COVID-19:

   • Alcuni pazienti affetti da COVID-19 riferiscono allucinazioni, anche uditive. Ciò potrebbe essere dovuto agli effetti del virus sul sistema nervoso, all'infiammazione o allo stress associati alla malattia.

Sintomi allucinazioni uditive

Per distinguere le allucinazioni uditive da altre percezioni uditive, è necessario notare i seguenti segni e sintomi:

1. Nessuna fonte esterna di suoni: uno dei principali segni di allucinazioni uditive è che la persona sente suoni o voci che non possono essere uditi dalle altre persone intorno a lei. Ad esempio, potrebbe sentire voci quando non c'è nessuno intorno.
2. Suoni realistici: le allucinazioni uditive possono essere molto realistiche e simili a suoni o voci reali. Questo può renderle difficili da distinguere dai suoni reali.
3. Oggetto e contenuto delle allucinazioni: le allucinazioni possono avere un contenuto vario, tra cui voci che commentano le azioni di una persona, che ordinano qualcosa, conversazioni o suoni come rumori o musica. Il contenuto delle allucinazioni può variare da persona a persona.
4. Frequenza e durata: se una persona sente periodicamente suoni o voci che gli altri non riescono a sentire, potrebbe essere un segno di allucinazioni uditive. Possono essere brevi o durare a lungo.
5. Risposta emotiva: le persone che soffrono di allucinazioni uditive possono reagire emotivamente, ad esempio provando paura, ansia o addirittura tentando di interagire con le voci.
6. Eventi correlati: a volte le allucinazioni uditive possono essere collegate a eventi specifici, stress o traumi nella vita di una persona.

Le allucinazioni uditive più pericolose

I pericoli delle allucinazioni uditive possono variare da bassi ad elevati e possono avere effetti sul paziente e su chi gli sta intorno. Ecco alcuni dei possibili aspetti pericolosi delle allucinazioni uditive:

1. Allucinazioni suicide: in alcuni casi, le allucinazioni uditive possono contenere ordini o inviti al suicidio. Questo è uno degli aspetti più pericolosi in quanto può aumentare il rischio di tentativi di suicidio.
2. Allucinazioni aggressive o minacciose: le allucinazioni uditive che contengono minacce o ordini di violenza possono rappresentare una minaccia per il paziente o per gli altri.
3. Perdita del contatto con la realtà: una profonda perdita del contatto con la realtà causata da allucinazioni uditive può rendere il paziente vulnerabile e incapace di prendere decisioni razionali, il che può portare a situazioni pericolose.
4. Riduzione delle funzioni sociali: le allucinazioni uditive persistenti possono rendere difficile comunicare e interagire con gli altri, il che può portare all'isolamento sociale e a una scarsa qualità della vita.
5. Stress e ansia: le allucinazioni persistenti possono causare forte stress e ansia, che possono influire negativamente sulla salute mentale e fisica del paziente.
6. Comportamento inappropriato: in alcuni casi, i pazienti possono reagire alle allucinazioni uditive in modi inappropriati o imprevedibili che possono rappresentare un rischio per la loro sicurezza o quella degli altri.

Forme

Le allucinazioni uditive possono essere classificate in diverse tipologie a seconda delle loro caratteristiche e della loro natura. Ecco alcuni tipi di allucinazioni uditive:

1. Vere allucinazioni uditive: le vere allucinazioni uditive sono caratterizzate dal fatto che la persona sente voci o suoni come se fossero reali e percepiti come suoni esterni. Le voci possono avere una propria personalità, un proprio carattere e possono parlare alla persona.
2. False allucinazioni uditive: le false allucinazioni uditive, note anche come pseudoallucinazioni, sono caratterizzate dal fatto che la persona sente suoni o voci, ma si rende conto che non sono reali o esterni. Queste allucinazioni possono essere più simili a suoni interni o conversazioni mentali.
3. Allucinazioni uditive imperative: le allucinazioni uditive imperative riguardano voci o suoni che ordinano a una persona di fare qualcosa di specifico. Queste allucinazioni possono essere comandi o istruzioni che influenzano il comportamento della persona.
4. Allucinazioni uditive semplici: le allucinazioni uditive semplici sono caratterizzate dall'ascolto di suoni o rumori semplici, privi di dettagli. Possono essere, ad esempio, rumori, colpi, fruscii, ecc.
5. Allucinazioni uditive complesse: le allucinazioni uditive complesse includono suoni o voci più dettagliati e vari. Possono essere conversazioni, musica, dialoghi o persino suoni di eventi specifici.

Trattamento allucinazioni uditive

Il trattamento include farmaci antipsicotici e la relativa terapia. È importante sottolineare che la scelta del farmaco e il suo regime terapeutico devono essere prescritti da un medico in base alle esigenze individuali del paziente e alle caratteristiche della sua condizione. Di seguito sono riportati alcuni farmaci antipsicotici che possono essere utilizzati per le allucinazioni uditive, nonché le loro caratteristiche generali:

1. Risperidone (Risperidone):

   • Meccanismo d'azione: antagonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: il dosaggio varia da caso a caso e può variare.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare, autismo, ecc.
   • Controindicazioni: Allergia al farmaco, gravi disturbi cardiovascolari.
   • Effetti collaterali: sonnolenza, mal di testa, aumento di peso, ecc.

2. Olanzapina (Olanzapina):

   • Meccanismo d'azione: antagonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: il dosaggio è personalizzato, spesso si inizia con una dose bassa e si aumenta gradualmente.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare, altri disturbi psichiatrici.
   • Controindicazioni: Allergia al farmaco, diabete mellito, ipertensione.
   • Effetti collaterali: aumento di peso, sonnolenza, cambiamenti dell'appetito, ecc.

3. Clozapina (Clozapina):

   • Meccanismo d'azione: antagonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: il dosaggio è personalizzato e richiede una stretta supervisione medica.
   • Indicazioni: Schizofrenia quando altri farmaci risultano inefficaci.
   • Controindicazioni: Agranulocitosi (riduzione del numero dei globuli bianchi), allergia al farmaco.
   • Effetti collaterali: rischio di agranulocitosi, sonnolenza, salivazione e altri.

4. Quetiapina (Quetiapina):

   • Meccanismo d'azione: antagonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: di solito si inizia con una dose bassa e si aumenta gradualmente.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare, depressione.
   • Controindicazioni: Allergia al farmaco, diabete mellito.
   • Effetti collaterali: sonnolenza, aumento di peso, mal di testa, ecc.

5. Aripiprazolo (Aripiprazolo):

   • Meccanismo d'azione: agonista-antagonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: personalizzato, solitamente si inizia con una dose bassa.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare, altri disturbi psichiatrici.
   • Controindicazioni: Allergia al farmaco, Parkinsonismo.
   • Effetti collaterali: nervosismo, insonnia, mal di testa, ecc.

6. Lulesperidone (Lurasidone):

   • Meccanismo d'azione: antagonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: il dosaggio può variare.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare.
   • Controindicazioni: Allergia al farmaco, gravi disturbi cardiovascolari.
   • Effetti collaterali: sonnolenza, vertigini, ansia, ecc.

7. Paliperidone (Paliperidone):

   • Meccanismo d'azione: antagonista della dopamina.
   • Dosaggio: personalizzato, potrebbe essere necessario un aumento graduale della dose.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare.
   • Controindicazioni: Allergia al farmaco, Parkinsonismo.
   • Effetti collaterali: sonnolenza, insonnia, ansia, ecc.

8. Ziprasidone (Ziprasidone):

   • Meccanismo d'azione: antagonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: il dosaggio può variare.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare.
   • Controindicazioni: allergia al farmaco, intervallo QT prolungato, gravi problemi cardiaci.
   • Effetti collaterali: Sonnolenza, vertigini, alterazioni dell'attività cardiaca, ecc.

9. Cariprazina (Cariprazina):

   • Meccanismo d'azione: Antagonista-agonista della dopamina e della serotonina.
   • Dosaggio: personalizzato, potrebbe essere necessario un aumento graduale della dose.
   • Indicazioni: schizofrenia, disturbo bipolare.
   • Controindicazioni: Allergia al farmaco, Parkinsonismo.
   • Effetti collaterali: sonnolenza, insonnia, ansia, ecc.

10. Prolinperidina (Prolintano):

    • Meccanismo d'azione: azione eccitatoria sui sistemi della noradrenalina e della dopamina.
    • Dosaggio: Il dosaggio e la sicurezza non sono stati stabiliti per il trattamento delle allucinazioni uditive. Questo farmaco può essere utilizzato in alcuni casi, ma con cautela e solo su prescrizione medica.
    • Indicazioni: Allucinazioni uditive nel disturbo bipolare o in altre condizioni (utilizzato sperimentalmente).
    • Controindicazioni: Allergia al farmaco, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione arteriosa.
    • Effetti collaterali: agitazione, insonnia, nervosismo, ecc.

Si prega di notare che questo elenco di farmaci è fornito solo a scopo informativo e deve essere utilizzato solo sotto la supervisione e la prescrizione di un medico. Ogni farmaco ha le sue peculiarità basate sul caso specifico del paziente, quindi è importante consultare uno specialista prima di iniziare il trattamento.

Previsione

Le allucinazioni uditive non sempre scompaiono da sole. A seconda della causa e della patologia sottostante che le ha provocate, possono essere temporanee o persistenti.

1. Allucinazioni uditive temporanee: alcune allucinazioni uditive possono essere causate da stress, mancanza di sonno, squilibrio mentale o abuso di sostanze. In questi casi, le allucinazioni uditive possono scomparire una volta rimossa la causa o dopo il riposo.
2. Allucinazioni uditive persistenti: se le allucinazioni uditive sono causate da gravi disturbi mentali come schizofrenia, disturbo bipolare o disturbo paranoide di personalità, possono essere più persistenti e richiedere un trattamento professionale. In questi casi, le allucinazioni possono essere tenute sotto controllo, ma raramente scompaiono completamente senza trattamento.

Il trattamento delle allucinazioni uditive può includere psicoterapia, psicofarmacoterapia (uso di farmaci) e altri metodi a seconda della diagnosi e delle condizioni del paziente. È importante contattare un professionista sanitario per una valutazione e un piano di trattamento se tu o una persona cara soffrite di allucinazioni uditive.

Elenco di libri e studi autorevoli relativi allo studio delle allucinazioni uditive

1. Libro: "Allucinazioni" Autore: Oliver Sacks Anno: 2012
2. Libro: "Allucinazioni uditive: cause, strategie di coping e impatto sulla vita quotidiana" Autore: Frank Larøi Anno: 2012
3. Libro: Allucinazioni in psichiatria clinica: una guida per i professionisti della salute mentale Autore: Giovanni Stanghellini et al Anno: 2007
4. Libro: La neuroscienza delle allucinazioni Autore: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Anno: 2012
5. Studio: "Basi neurali delle allucinazioni uditive nella schizofrenia" Autori: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al Anno: 1999
6. Studio: "Le basi cognitive e neurali delle allucinazioni uditive" Autori: David S. Knopman et al Anno: 1999
7. Studio: "Neuroanatomia funzionale delle allucinazioni uditive nella schizofrenia" Autori: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al Anno: 1999
8. Libro: The Oxford Handbook of Hallucinations Autore: Jan Dirk Blom (curatore) Anno: 2013

Letteratura

Alexandrovsky, YA Psichiatria: guida nazionale / a cura di YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2a ed. Mosca: GEOTAR-Media, 2018.