Ispezione generale

L'ispezione è il primo metodo obiettivo di esaminare il paziente, la sua efficacia è determinata da una serie di fattori, tra i quali i più importanti sono l'osservazione del medico, la pedanteria e, naturalmente, l'esperienza personale. Ecco perché durante l'allenamento è necessario vedere il numero massimo di pazienti con i più diversi segni esterni della malattia. Una condizione importante per un esame di successo è, come già accennato, la creazione del massimo comfort per il paziente: una stanza sufficientemente calda dove viene esaminata, l'esclusione di un'esposizione prolungata al corpo, una posizione scomoda, ecc.

L'ispezione generale comprende la valutazione dei seguenti elementi:

1. stato di coscienza;
2. posizione del paziente;
3. costituzione (costituzione);
4. espressione facciale;
5. temperatura corporea;
6. dati antropometrici.

Praticamente nello stesso momento , i tegumenti della pelle vengono esaminati e studiati in varie parti del corpo (testa, collo, tronco, arti), ma nella storia clinica questa informazione viene presentata in diversi reparti.

Antropometria clinica

La valutazione digitale delle caratteristiche morfologiche esterne implica la misurazione della crescita e del peso corporeo. Per determinare la crescita è un rostomer noto, e la maggior parte delle persone conosce la loro crescita. Per misurare il peso corporeo utilizzare una bilancia da pavimento convenzionale.

La misurazione della crescita negli adulti è importante per stabilire la sua relazione con la massa. In rari casi, misurazione della crescita ripetuto per diversi anni v'è stata una riduzione significativa della sua relativa alla malattia - deformazione spinale - causa spondilite anchilosante (una malattia Marie - Shtryumpellya - spondilite).

La misurazione regolare del peso corporeo è più importante. L'aumento di massa si nota con l'accumulo di liquidi nel corpo con la formazione di edema a causa di malattie cardiache, reni, fegato, nonché con un'alimentazione eccessiva, disturbi metabolici, disturbi del sistema endocrino ( obesità ).

La perdita di peso è osservata nei seguenti casi:

1. la malnutrizione;
2. assorbimento alterato - diarrea (diarrea);
3. disturbi del sistema endocrino-metabolico ( diabete mellito, tireotossicosi );
4. convergenza di edema;
5. tumori maligni;
6. malattie che si verificano con insufficienza cardiaca, meno spesso polmonare;
7. infezioni croniche ( tubercolosi, bronchiectasie, processi infiammatori cronici - malattie sistemiche del tessuto connettivo (es. lupus eritematoso sistemico ).

Quando si misura il peso corporeo rispetto alla crescita, vengono rilevati sia il deficit sia l'eccesso. Una semplice formula è utile: l'altezza del corpo (cm) dovrebbe essere 100 più il peso corporeo (kg). Se la quantità ricevuta è superiore al tasso di crescita, il peso corporeo è eccessivo, se significativamente inferiore, è inadeguato. Molti raccomandano di specificare la massa del paziente all'età di 18 anni, con la quale viene confrontato il peso massimo di un adulto. L'eccesso di peso è un fattore di rischio per la malattia coronarica.

Per rilevare persone con un peso corporeo maggiore con lo scopo di un'ulteriore correzione, l'indice di massa corporea (BMI) - viene utilizzato l'indice di Quetelet. Questo indicatore è particolarmente utile per condurre studi epidemiologici (sulla popolazione), con massicci esami preventivi. L'indice di Quetelet (BMI) è il rapporto tra peso corporeo (kg) e quadrato di crescita (m ² ). Al peso corporeo normale BMI 20-25 kg / m ², in una prima forma di obesità - 25-30 kg / m ². Se l'indice è maggiore di 30 kg / m, questo stato corrisponde ad obesità, che richiede una serie di azioni correttive (una grave restrizione calorica - fino a 1200-1600 kcal / giorno, 1-2 giorni alla settimana di scarico), in quanto questo sovrappeso è un fattore rischio di malattie gravi (principalmente aterosclerosi e ipertensione con rischio di insufficienza cardiaca).

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