Malattie infiammatorie degli organi genitali

Le malattie infiammatorie nella struttura della morbilità ginecologica rappresentano circa il 60% dei pazienti ambulatoriali e il 30% dei pazienti ricoverati. Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo femminile e le condizioni sociali determinano la presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di malattie infiammatorie dei genitali e di barriere naturali biologiche.

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Fattori di rischio

Fattori che contribuiscono e ostacolano lo sviluppo di malattie infiammatorie nella parte inferiore degli organi genitali femminili

Fattori che contribuiscono alla comparsa di infiammazione

Barriere naturali allo sviluppo di malattie infiammatorie

Inosservanza dell'igiene personale La vicinanza degli organi escretori (l'apertura esterna dell'uretra e del retto) Incontinenza di urina Ipofunzione ovarica (bambini e età senile) Digering frequente della vagina (violazione della sua microecologia) Uso incontrollato di antibiotici, contraccettivi ormonali Patologia delle ghiandole surrenali e altre ghiandole endocrine Trauma durante il parto, con l'aborto

Lo stato chiuso delle labbra, il tono muscolare del perineo Adeguata fornitura ormonale Presenza di lattobacilli Ambiente acido della vagina Presenza nel canale cervicale del tappo mucoso

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Patogenesi

Le malattie infiammatorie degli organi genitali violano tutte le funzioni specifiche del corpo femminile.

Le principali violazioni delle funzioni specifiche delle donne nelle malattie infiammatorie della parte inferiore degli organi genitali femminili

funzione	La natura della violazione
mestruale	Ipomenorrea, algodismenorea
sessuale	Disparsunia, diminuzione della libido
secretoria	Scarico patologico (bianchi) dal tratto genitale
riproduttore	infertilità
gravidanza	Non invasività, corioamnionite, infezione intrauterina del feto
nascita	Flusso intempestivo di liquido amniotico, aumento della frequenza di emorragia patologica nel periodo postparto consecutivo e precoce
Periodo postpartum	Sviluppo di forme localizzate e generalizzate di malattie postpartum

Il percorso ascendente di propagazione favorisce una rapida generalizzazione e la natura multilivello della lesione. Esiti di malattie infiammatorie - passaggio a forme croniche, formazione di sindrome dolorosa persistente. L'alto livello di perdite di lavoro, il disadattamento sociale di una donna malata, la necessità di fornire assistenza medica di emergenza in un numero di casi, causano una maggiore attenzione al trattamento e alla prevenzione di questo gruppo di malattie della sfera sessuale femminile.

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Forme

Il decorso delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili può avvenire in forme acute, subacute e croniche.

Forme nosologiche di malattie infiammatorie purulente degli organi genitali femminili

Forme nosologiche	Localizzazione anatomica
Genitali esterni
Genitali esterni	Vulvit, foruncolo vulvare, ascesso vulvare, bartolinite, ascesso di grande ghiandola del vestibolo
Genitali interni
La vagina	Vaginite (colite), vaginosi, vulvovaginite, uretrite, parauretite
utero	Cervicite, endocervicite, endometrite, endomiometria (pantrite), perimetrite, ascesso dell'utero (piometra)
appendici uterine	Salpingite, perisalpingite, ooforite, periophorite. Salpingoophoritis (adnexitis, adnecstumor), ascesso della tube di Falloppio, ascesso ovarico, ascesso tubo-ovarico
Spazio perimetrico, cellulosa pelvica, peritoneo	Parametrite, cellulite pelvica, flemmone pelvico, ascessi di piccoli gas (esclusi ascessi delle appendici uterine), peritonite pelvica (pelvioperitonite), peritonite
Tessuti morbidi
Tessuti morbidi	Cellulite, fascite, miosite, flemmone
Ghiandole mammarie
seno	Mastite, ascesso mammario
Infezione generalizzata
sepsi	Setticemia, setticopatia, shock infettivo tossico (settico)

Malattie infiammatorie del tratto genitale inferiore

La sezione inferiore dei genitali femminili comprende: la vulva, i genitali esterni e la vagina.

Le malattie infiammatorie della zona genitale inferiore sono più tipiche per il periodo riproduttivo della vita di una donna, ma si trovano in età giovane e avanzata. Vulvit e vulvovaginite rappresentano circa il 65% di tutte le malattie del sistema riproduttivo durante l'infanzia e la prepubere.

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Diagnostica malattie infiammatorie degli organi genitali

Quando si raccoglie un'anamnesi della malattia, vengono annotati il momento della comparsa dei segni della malattia, la natura e il grado di gravità, le precedenti misure mediche e la loro efficacia.

Lo studio dell'anamnesi ginecologica rivela la relazione della malattia con il tempo dell'insorgenza delle mestruazioni, il cambiamento dei sintomi a seconda della fase del ciclo mestruale. Se il paziente è sessualmente attivo, scoprire il numero di partner sessuali, la frequenza dei rapporti sessuali, la presenza di segni di un processo infettivo di organi generici esterni nel partner, l'uso di metodi di contraccezione barriera.

Quando si esaminano i genitali esterni prestare attenzione ai segni del processo infiammatorio - iperemia, edema, eruzioni cutanee nella vulva, uretra, ampie ghiandole del vestibolo, i loro dotti escretori.

Negli specchi viene valutato lo stato della mucosa della vagina: iperemia, edema, ulcerazione, grado di saturazione ormonale della mucosa; caratteristiche della cervice, la condizione della gola esterna e la parte visibile del canale cervicale. Effettuare l'estrazione di striscio per l'esame microbiologico dalla vagina, dall'uretra, dal canale cervicale, dall'arrossamento dalla vagina e dalle macchie dalla superficie della cervice all'oncocitologia.

La ricerca bimanuale (rettovaginale) viene eseguita per valutare lo stato degli organi genitali interni, che consente di sospettare una diffusione al rialzo del processo infiammatorio.

Gli esami di laboratorio (sangue, urina, feci) possono determinare la forma della malattia: acuta, cronica; grado di prevalenza del processo; interesse degli organismi correlati.

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