Morte clinica

La vita dell'organismo è impossibile senza ossigeno, che attraversiamo il sistema respiratorio e circolatorio. Se smettiamo di respirare o fermiamo la circolazione del sangue, moriremo. Tuttavia, quando la respirazione viene interrotta e il battito del cuore si ferma, non si verifica immediatamente un esito fatale. C'è una specie di fase di transizione, che non può essere attribuita né alla vita né alla morte: questa è una morte clinica.

Questo stato dura pochi minuti dal momento in cui ha smesso di respirazione e il battito cardiaco, attività vitale è sbiadito, ma ancora il livello dei tessuti non verificarsi danni irreversibili. Da tale stato, è ancora possibile riportare in vita una persona se vengono adottate misure di emergenza per fornire assistenza di emergenza.

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Cause di morte clinica

La definizione di morte clinica è ridotta a quanto segue: questo è uno stato in cui rimangono solo pochi minuti prima di una morte reale di una persona. In questo breve periodo puoi ancora salvare e riportare in vita il paziente.

Qual è la causa potenziale di questa condizione?

Una delle cause più comuni è l' arresto del battito cardiaco. Questo è un fattore terribile quando il cuore si ferma inaspettatamente, anche se nulla ha già prefigurato problemi prima. Molto spesso ciò si verifica quando ci sono delle anomalie nel lavoro di questo organo, o quando il sistema coronarico è bloccato da un trombo.

Tra gli altri motivi comuni, possiamo distinguere quanto segue:

• eccessiva sovraffaticamento fisico o stressante, che influisce negativamente sull'apporto di sangue del cuore;
• perdita di volume di sangue significativo in lesioni, ferite, ecc .;
• stato di shock (compresa anafilassi - una conseguenza di una forte risposta allergica del corpo);
• arresto respiratorio, asfissia;
• grave danno termico, elettrico o meccanico ai tessuti;
• shock tossico - gli effetti di sostanze tossiche, chimiche e tossiche sul corpo.

Le cause di morte clinica possono anche includere malattie croniche persistenti dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, nonché la situazione di morte accidentale o violento (danni, incompatibili con la vita, lesione cerebrale, trauma cranico cardiaca, compressione e contusioni, embolia, l'aspirazione di fluido o di sangue, spasmo riflesso dei vasi coronarici e arresto del battito cardiaco).

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Segni di morte clinica

La morte clinica è in genere determinata dai seguenti sintomi:

• la persona ha perso conoscenza. Questa condizione di solito si manifesta entro 15 secondi dopo l'interruzione della circolazione sanguigna. Importante: la circolazione del sangue non può fermarsi se la persona è cosciente;
• È impossibile determinare l'impulso nell'arteria carotide entro 10 secondi. Questo segno indica che l'afflusso di sangue al cervello si è fermato e molto presto le cellule della corteccia cerebrale moriranno. L'arteria carotidea si trova in una depressione che divide il muscolo sternocleidomastoideo e la trachea;
• la persona ha cessato di respirare del tutto, o sullo sfondo della mancanza di respiro, i muscoli respiratori si contraggono periodicamente in modo convulsivo (questo stato di ingestione dell'aria è chiamato respiro atonale che passa in apnea);
• le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla fonte di luce. Questo segno è una conseguenza della cessazione dell'erogazione di sangue ai centri cerebrali e al nervo responsabile del movimento degli occhi. Questo è l'ultimo sintomo di morte clinica, quindi non vale la pena aspettare, è necessario prendere misure mediche urgenti in anticipo.

I primi segni di morte clinica sono determinati durante i primi secondi dopo l'arresto cardiaco. Pertanto, quando si fornisce assistenza, non si dovrebbe perdere tempo prezioso in tonometria e la determinazione dell'impulso alla periferia. Prima viene diagnosticata la diagnosi di morte clinica, maggiore è la probabilità di successo della rianimazione.

Morte clinica nei bambini

Ci sono molti fattori noti per provocare lo stato di morte clinica nell'infanzia. Questa patologia respiratoria (polmonite, inalazione di fumo, annegamento, il blocco del sistema respiratorio da un corpo estraneo, strangolamento), kardiopatologii (malattie cardiache, aritmie, sepsi grave, ischemia), del sistema nervoso centrale (convulsioni convulsioni, lesioni intracraniche e contusioni, tumori maligni del cervello, meningite) e altre cause (reazione anafilattica, avvelenamento).

Indipendentemente dal fattore che ha provocato la morte clinica, la sintomatologia della condizione è invariata: il bambino sperimenta perdita di coscienza, coma, mancanza di movimenti respiratori e polso. È possibile definire diversi respiri di superficie convulsi e uno più profondo: su questo respiro si blocca.

La dichiarazione di morte clinica nei bambini non dovrebbe richiedere più di 10 secondi. Il corpo del bambino è più vulnerabile degli adulti, quindi il rischio di morte del corpo di un bambino è un po 'più alto.

Le misure rianimatorie, la rianimazione polmonare nell'infanzia praticamente non differiscono da quelle condotte negli adulti.

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Morte clinica nell'annegamento

L'annegamento avviene quando la persona si immerge completamente nell'acqua, il che causa difficoltà o completa interruzione dello scambio di gas respiratorio. Ci sono diversi motivi per questo:

• inalazione delle vie respiratorie di una persona;
• stato laringoospastico dovuto all'ingresso di acqua nell'apparato respiratorio;
• shock cardiaco;
• convulsioni convulsive, infarto, ictus.

In uno stato di morte clinica, il quadro visivo è caratterizzato da perdita di coscienza della vittima, pelle cianotica, mancanza di movimenti respiratori e pulsazioni nel campo delle arterie carotidi, pupille dilatate e la loro mancanza di risposta alla fonte di luce.

La probabilità di successo nel recupero di una persona in questo stato è minima, dal momento che ha speso grandi quantità di energia corporea nella lotta per la vita mentre si trovava nell'acqua. La possibilità di un esito positivo delle misure di rianimazione per il salvataggio di una vittima può dipendere direttamente dalla durata del tempo in cui una persona è nell'acqua, dalla sua età, dal suo stato di salute e dalla temperatura dell'acqua. A proposito, a bassa temperatura di un bacino idrico la possibilità di sopravvivenza della vittima è molto più alta.

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Sentimenti di persone che sono sopravvissute a morte clinica

Cosa vedono le persone quando muoiono? Le visioni possono essere diverse o potrebbero non esserlo affatto. Alcuni di essi sono esplicabili dal punto di vista della medicina scientifica, mentre altri continuano a stupire e stupire l'immaginazione della gente.

Alcune delle vittime che hanno descritto la loro permanenza nelle "zampe della morte" dicono di aver visto e incontrato alcuni parenti o amici deceduti. A volte le visioni sono così realistiche che è difficile crederci.

Molte visioni sono associate alla capacità di una persona di sorvolare il proprio corpo. A volte i pazienti rianimati descrivono in modo sufficientemente dettagliato l'aspetto e le azioni dei medici che hanno eseguito misure di emergenza. Non c'è alcuna spiegazione scientifica per tali fenomeni.

Spesso le vittime riferiscono che durante il periodo di rianimazione potevano penetrare nel muro nelle stanze vicine: descrivono la situazione in dettaglio, le persone, le procedure, tutto quello che accadeva nello stesso momento in altre camere e sale operatorie.

La medicina cerca di spiegare tali fenomeni dalle peculiarità del nostro subconscio: trovandosi in uno stato di morte clinica, una persona sente certi suoni che persistono nella memoria del cervello, e a livello subconscio integra le immagini visive con quelle visive.

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Morte clinica artificiale

Il concetto di morte clinica artificiale è spesso identificato con il concetto di un coma artificiale, che non è completamente vero. La medicina non usa una speciale introduzione di una persona in uno stato di morte, l'eutanasia è proibita nel nostro paese. Ma un coma artificiale è usato per scopi medicinali e anche abbastanza con successo.

L'introduzione a un coma artificiale viene utilizzata per prevenire disturbi che possono influire negativamente sulle funzioni della corteccia cerebrale, ad esempio l'emorragia, accompagnata da una pressione sulle aree del cervello e sul suo gonfiore.

Artificiale a chi può essere usato al posto dell'anestesia nei casi in cui vi siano diversi seri interventi chirurgici urgenti, così come in neurochirurgia e nel trattamento dell'epilessia.

Il coma del paziente viene iniettato con l'aiuto di narcotici medici. La procedura viene eseguita secondo rigorose indicazioni mediche e vitali. Il pericolo di introdurre un paziente in coma dovrebbe essere pienamente giustificato dal possibile beneficio atteso da tale condizione. Un grande vantaggio di un coma artificiale: questo processo è assolutamente controllato dai medici. Le dinamiche di questo stato sono spesso positive.

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Fasi della morte clinica

La morte clinica dura esattamente fino a quando il cervello in stato ipossico può mantenere la propria vitalità.

Ci sono due fasi della morte clinica:

• la prima fase dura circa 3-5 minuti. Durante questo periodo, le parti del cervello che sono responsabili delle funzioni vitali dell'organismo, mantengono ancora la loro capacità di vivere in condizioni normotermiche e anossiche. Quasi tutti gli scienziati concordano sul fatto che il prolungamento di questo periodo non esclude la possibilità di rivitalizzazione, ma può portare a conseguenze irreversibili della morte di alcune o tutte le parti del cervello;
• il secondo stadio può verificarsi in determinate condizioni e può durare diverse decine di minuti. In determinate condizioni, comprendere le situazioni che contribuiscono a rallentare i processi degenerativi del cervello. Questo è un raffreddamento artificiale o naturale del corpo, che si verifica quando la persona si congela, affoga e subisce danni elettrici. In tali situazioni, la durata della condizione clinica aumenta.

Coma dopo la morte clinica

Il coma e lo stato di morte clinica sono concetti separati. Lo stadio iniziale del coma può essere uno dei sintomi della morte clinica. Ma lo stesso stato di morte clinica, distinto dallo stato comatoso, non consiste solo nella perdita della coscienza, ma anche nell'arresto dell'attività cardiaca e delle funzioni respiratorie.

Essendo in coma, il paziente insieme alla mancanza di coscienza è in grado di respirare istintivamente, la sua attività cardiaca non si ferma, il polso è determinato.

Spesso all'uscita dallo stato di morte clinica dopo aver eseguito misure urgenti, il paziente rianimato cade in un coma di varie profondità. Cosa fare in questa situazione? Previsto. Aspettatevi i sintomi in base ai quali è possibile determinare se il periodo di morte clinica ha influenzato l'integrità e le prestazioni del cervello. Se ci sono problemi al cervello, il paziente passa in uno stadio profondo di un coma.

In uno stato di coma, le funzioni della corteccia e della subcorteccia del cervello sono soppresse, i processi metabolici e la struttura del SNC sono disturbati. La durata e la profondità di questa condizione sono determinate dal corso della patologia sottostante, che ha portato allo sviluppo del coma.

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Conseguenze della morte clinica

Le conseguenze dell'essere in uno stato di morte clinica dipendono interamente da quanto velocemente il paziente viene rianimato. Quanto prima una persona ritorna in vita, tanto più favorevoli le previsioni lo aspettano. Se dopo un arresto cardiaco sono trascorsi meno di tre minuti prima di riprenderla, la probabilità di degenerazione cerebrale è minima, le complicazioni sono improbabili.

Nel caso in cui la durata della rianimazione sia ritardata per qualche motivo, la mancanza di ossigeno nel cervello può portare a complicazioni irreversibili, fino a una perdita assoluta delle funzioni vitali del corpo.

Con la rianimazione prolungata, al fine di prevenire i disturbi del cervello ipossico, a volte viene utilizzato un metodo di raffreddamento per il corpo umano, che consente di aumentare il periodo di reversibilità dei processi degenerativi a diversi minuti aggiuntivi.

La vita dopo la morte clinica nella maggior parte delle persone acquista nuovi colori: prima di tutto, i cambiamenti della visione del mondo, le opinioni sulle loro azioni, i principi di vita. Molti acquisiscono abilità extrasensoriali, un dono di chiaroveggenza. Quali processi contribuiscono a questo, quali nuove vie si aprono a causa di diversi minuti di morte clinica, è ancora sconosciuto.

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Morte clinica e biologica

Lo stato di morte clinica, in assenza di cure di emergenza, passa invariabilmente nella successiva fase finale della vita: la morte biologica. La morte biologica si verifica a seguito della morte del cervello - questa è una condizione irreversibile, le misure di rianimazione in questa fase sono vane, inopportune e non portano risultati positivi.

L'esito letale di solito si verifica 5-6 minuti dopo l'inizio della morte clinica, in condizioni di assenza di rianimazione. A volte il tempo di morte clinica può essere un po 'prolungato, che dipende principalmente dalla temperatura dell'ambiente: a basse temperature, il metabolismo rallenta, la fame di ossigeno dei tessuti viene trasferita più facilmente, quindi il corpo può essere in uno stato di ipossia più a lungo.

I seguenti sintomi sono considerati segni di morte biologica:

• visione offuscata, perdita di lucentezza (secchezza) della cornea;
• "Occhio di gatto": quando il bulbo oculare si contrae, la pupilla cambia forma e si trasforma in una sorta di "spazio". Se una persona è viva, questa procedura è impossibile;
• una diminuzione della temperatura corporea si verifica circa un grado all'ora dopo la morte, quindi questo sintomo non è urgente;
• la comparsa di macchie cadaveriche - macchie bluastre sul corpo;
• Rafforzamento muscolare

Si è constatato che con l'inizio della morte biologica primo dado corteccia cerebrale, zona subcorticale e poi il midollo spinale attraverso 4 ore - midollo osseo, e dopo che - la pelle, muscoli e fibre tendinee, osso per tutta la giornata.

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Cosa fare in caso di morte clinica?

Se sospetti una morte clinica, dovresti accertarti di questa condizione adottando le seguenti azioni:

• confermare l'assenza di coscienza del paziente;
• confermare l'assenza di movimenti respiratori;
• confermare l'assenza di pulsazione sull'arteria carotide, controllare la risposta pupillare.

Il pronto soccorso per la morte clinica deve essere somministrato immediatamente, entro i primi secondi successivi alla conferma. Questo dovrebbe essere fatto da medici di emergenza, rianimazione o semplicemente persone vicine che possono fornire un aiuto di emergenza.

• Assicurare il libero passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie (sbottonare la camicia, rimuovere la lingua infossata, estrarre il corpo estraneo dalla faringe). La rianimazione in morte clinica in tali casi prevede l'aspirazione di acqua dalla trachea e dai bronchi, l'introduzione di una via aerea o una maschera respiratoria.
• Fai un forte colpo al cuore (questo è fatto solo dal reanimator).
• Eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni iniettando aria nella bocca o nel naso della vittima.
• Effettuare un massaggio al chiuso del cuore (adulti - due palme, bambini - un palmo o con il pollice).
• Ventilazione alternata e pressione di compressione - 2:15.

I metodi di rivitalizzazione nella morte clinica in condizioni di rianimazione includono i seguenti metodi:

• condurre defibrillazione elettrica (in espirazione), alternando con il massaggio cardiaco chiuso fino alla presenza di sintomi garantiti di funzione circolatoria;
• esecuzione di defibrillazione medicinale (uso di soluzioni di adrenalina, atropina, naloxone, lidocaina per somministrazione endovenosa o endotracheale).
• condurre una cateterizzazione del sistema venoso principale, l'introduzione della gecodemia per sostenere la circolazione sanguigna;
• introdurre il metodo per via endovenosa per caduta le preparazioni che correggono lo stato acido alcalino (xilato, sorbilact);
• condurre una terapia a goccia per sostenere la circolazione capillare (reosorbilato).

Se la rianimazione ha esito positivo, il paziente viene trasferito al reparto di trattamento generale, dove viene sottoposto a ulteriore supervisione e terapia.

Le misure di cui sopra non sono effettuate nei casi in cui:

• la morte clinica si è verificata sullo sfondo di tutti i componenti necessari del trattamento intensivo;
• il paziente era nella fase finale di una malattia incurabile;
• l'arresto cardiaco si è verificato più di 25 minuti fa;
• se vi è un rifiuto da parte del paziente certificato di eseguire misure mediche di emergenza (se il paziente è un bambino di età inferiore ai 14 anni, il documento deve essere firmato dai suoi genitori o tutori).

Si dice che i pazienti che hanno imparato da soli su che cosa sia una morte clinica, poi vivono a lungo, e molto raramente si ammalano. Sfortunatamente, questa condizione non è stata completamente investigata dagli scienziati, e ci sono molti fatti inspiegabili. Forse, quando la scienza sarà ancora in grado di scoprire i segreti della morte clinica, allo stesso tempo impareremo la ricetta per l'immortalità.

Personaggi famosi che sono passati attraverso la morte clinica

Tra le persone che sono sopravvissute dopo lo stato di morte clinica, ci sono molte persone a noi note. Cosa hanno visto dall'altra parte della vita?

La famosa cantante Irina Ponarovskaya sopravvisse a una morte clinica nel 1979, quando visitò la città di Kursk con dei tour. Essendo sul palco, durante la performance solista, Irina si sentiva male. Non avendo quasi raggiunto le ali, cadde svenuta. Il cuore di Irina si è fermato per 14 minuti: i medici le hanno salvato la vita per due mesi e, fortunatamente, con successo. Come si è scoperto, la causa dell'arresto cardiaco è stata la malnutrizione, che ha provocato un'improvvisa insufficienza renale. A proposito, da allora Irina ha notato in se stessa delle capacità extrasensoriali: sente eventi futuri e mette in guardia i suoi parenti e amici su possibili problemi.

Il tipo più comune di operazioni chirurgiche, a cui fanno ricorso le star dello spettacolo, è senza dubbio la chirurgia plastica. La vittima di questa procedura fu Boris Moiseyev: durante l'operazione ebbe un arresto cardiaco. Le misure rianimatorie sono durate circa 40 minuti. "Non ho notato la luce e il tunnel, non avevo voli. Ho visto solo i volti dei miei nemici, ho scattato il naso e ho sorriso ", ha detto Boris. Dopo tutto quello che accadde, Moiseyev visitò regolarmente le chiese, ma non rifiutò ulteriori operazioni di plastica: "La bellezza richiede sacrificio!".

Una situazione simile si è sviluppata con Alla Pugacheva: negli anni '90, avendo deciso di realizzare la plastica del seno, l'area facciale e anche la liposuzione, si rivolse agli specialisti della clinica di Zurigo per chiedere aiuto. I medici temevano che il volume simultaneo delle operazioni fosse troppo grande e potesse essere pericoloso. Tuttavia, Alla Borisovna ha comunque preso dei rischi. Tutto è andato bene, ma dopo l'intervento c'è stato un rigetto della protesi mammaria. Intossicazione grave, perdita di coscienza e morte clinica. Fortunatamente, i medici dell'ospedale della città di Mosca salvarono Pugachev. A proposito delle sue visioni durante la sua morte clinica, il cantante non si è diffuso.

Il famoso artista e compositore Oleg Gazmanov è stato quasi vittima di un incidente sul palco: durante il concerto, i tecnici hanno dimenticato di mettere a terra il cavo del microfono. Oleg fu messo fuori uso dalla corrente elettrica. In quel momento non vide nulla, ma udì una voce sconosciuta che calmò Gazmanov, dicendo che avrebbe potuto rimanere su questa terra se avesse voluto. I medici hanno eseguito con successo misure di rianimazione, notando successivamente che spesso in tali situazioni vi sono poche possibilità di vita.

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