Sporotricosi della laringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La sporotricosi è una malattia umana relativamente rara, che colpisce principalmente la pelle e il tessuto sottocutaneo, in rari casi, si diffonde alla mucosa del tratto respiratorio superiore, in particolare naso, gola e laringe.

La sporotricosi può interessare anche le unghie, gli occhi, i muscoli, i tendini, le articolazioni, le ossa e gli organi interni.

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Cosa causa sporotricosi della laringe?

La sporotricosi della laringe è causata dal fungo della famiglia Sporotrichium - un fungo filamentoso sporigeno. L'agente eziologico ha molte varietà, incluso lo "Streptorichon bianco russo", descritto dal dermatologo russo AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon vegeta su erbe, cespugli e alberi. Può essere trovato su cereali, farina e polvere di strada, su cibo e animali. L'infezione si verifica quando il fungo colpisce la pelle danneggiata o la mucosa o entra nel corpo con cibo, acqua e polvere per inalazione. Nel primo caso, c'è una forma localizzata di sporotricosi, nel secondo - la forma disseminata di questa malattia.

Patogenesi della sporotricosi della laringe

Quando il patogeno viene introdotto nella zona danneggiata della pelle o della membrana mucosa, si forma una lesione primaria (sporotrichozal chancre) nel sito di impianto, che porta a linfangiti e nuovi focolai. Quando viene ingerito nel tratto gastrointestinale e nel tratto respiratorio, il fungo, diffondendosi per via ematogena, causa varie forme di sporotricosi gumremosa generalizzata. La sporotricosi cutanea superficiale può assomigliare alla tigna, all'eczema, all'impetigine e ad alcune altre malattie della pelle. Un obiettivo tipico della sporotricosi consiste di tre zone: un microprocessore centrale; zona centrale, caratterizzata da una predominanza tra numerose cellule giganti e plasmatiche di cellule epitelioidi acidofile; zona fibroblastica esterna, permeata da un infiltrato plasmatico-linfocitario. Sul palato molle, epiglottide, cherpalodnagortannye e pieghe del vestibolo si manifestano sotto forma di infiltrati contenenti gli stessi elementi dell'infiltrato nella sconfitta della pelle.

Sintomi di sporotricosi della laringe

I sintomi di sporotricosi della laringe differiscono poco da quelli di altre malattie fungine della laringe, fatta eccezione per l'actinomicosi. Quando sporotricosi pazienti laringe lamentato sensazione di bruciore in gola e della laringe, sensazione di corpo estraneo, fenomeno disfagia, a volte difficoltà a respirare. In condizioni avverse, l'esterno ed interno (. Clima caldo umido, reinfezione, indebolendo la resistenza del corpo, ecc), la malattia può progredire, estendendo tratti della trachea e bronchi, percorso ematogena - ovunque. Il decorso della malattia con sporotricosi è cronico e richiede un trattamento a lungo termine e sistematico.

Diagnosi di sporotricosi della laringe

Laringe Diagnosi sporotricosi, se avviene in isolamento, ed è molto difficile da diagnosticare in modo affidabile "sporotricosi laringe" può essere fatta solo mediante esame istologico della biopsia preso da spirotrihoznogo infiltrato. Impostazione diagnosi diretta promuova le manifestazioni cutanee, che differiscono da granulomi infettivi (tubercolosi, sifilide) e altre micosi - blastomicosi Gilchrist e cronica pioderma fatto che quando sporotricosi osservato focolai multipli, frequente posizione dei loro estremità superiori, i lymphangites presenza, l'assenza di maggior parte dei casi, la tendenza a ulcerazione spontanea, aprendo ogni sito diverse piccole aperture fistolosi, Sommario dell'asta ascessi e mA cheesy con rash viola scuro. Sulla guarigione delle ulcere sono piccole cicatrici irregolari con bordi dentati e pigmentati. Gli studi batteriografici sono inefficaci, poiché nel pus è raro rilevare elementi fungini. Per confermare la diagnosi, e la cultura del fungo è stato isolato pelle allergica effettuata e la reazione sottocutaneo con il filtrato della cultura del fungo e spore di agglutinazione reazione con siero di sangue del paziente.

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Trattamento della sporotricosi della laringe

Sporotricosi laringe trattati con cicli ripetuti agenti antifungini purpose (itraconazolo, Irun, fluconazolo, Flyumikon, Fungolon), combinandole con sulfadimezinom, 50% soluzione di ioduro di potassio in gocce. I foci sono trattati con fucorcio (liquido di Castellani, soluzione di Lugol e soluzione di nitrato di argento al 5%). La rimozione dei linfonodi colpiti o la loro dissezione è controindicata. Con la sporotricosi della laringe viene applicato un trattamento sintomatico locale, diretto a ridurre le sensazioni soggettive spiacevoli. La cura per la sporotricosi della laringe dipende dall'efficacia del trattamento generale.

Come prevenire la sporotricosi della laringe?

La prevenzione della sporotricosi della laringe consiste nel trattamento attento e tempestivo della pelle danneggiata, nonché nell'uso di respiratori che possono trattenere particelle di polvere contenenti spore fungine, specialmente quelle impegnate nel lavoro agricolo.

Quale prognosi è la sporotricosi della laringe?

Con la diagnosi precoce e il trattamento, la sporotricosi della laringe ha una prognosi favorevole anche in forma disseminata; è molto peggio se la membrana mucosa, gli organi interni o le ossa sono coinvolti nel processo.