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Salute

Dolore addominale inferiore: cause di dolore negli uomini e nelle donne

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Se hai un dolore al basso ventre, questa è più una percezione soggettiva che una sensazione oggettiva, quindi l'esame dei pazienti con una tale lamentela può essere difficile.

Se hai un dolore addominale inferiore, devi capire che le cause del dolore in quest'area dell'epigastrio sono grandi e possono essere suddivise condizionatamente, per così dire, per sesso - sintomi maschili tipici e segni di sensazioni dolorose caratteristici solo del corpo femminile. Inoltre, ci sono sintomi comuni inerenti sia negli uomini che nelle donne, negli anziani e nei bambini.

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Dolore addominale inferiore, cause di dolore negli uomini

Anche i rappresentanti del sesso più forte soffrono di dolore al basso ventre, un po 'meno frequentemente rispetto alle donne, per le quali a volte possono essere mensili. Se un uomo ha un dolore addominale molto basso, il più delle volte coraggiosamente soffrono dolore nel basso ventre, nonostante i possibili pericoli seri che si nascondono dietro questo sintomo. E le cause del dolore addominale inferiore possono essere le seguenti: 

  • Processi infiammatori nel tratto gastrointestinale, ulcera gastrica o duodenale. Il dolore è solitamente doloroso nelle malattie croniche e nei crampi acuti durante l'esacerbazione della malattia. 
  • Infiammazione dell'appendice - l'appendice, che è localizzata nella parte inferiore destra dell'addome, vicino al colon. Il dolore può essere variato in natura, l'epigastrio non si manifesta sempre nella zona giusta. Uno dei segni caratteristici dell'appendicite è un forte dolore all'addome, nausea, vomito e febbre. 
  • Diverticolite, in cui il dolore nell'addome inferiore può essere localizzato nell'addome inferiore sinistro. Oltre al dolore, l'infiammazione del diverticolo è accompagnata da nausea, febbre di basso grado. 
  • Un'ernia inguinale, che è una patologia piuttosto grave, può essere violata e causare forti dolori all'addome inferiore, nausea, vomito e persino perdita di conoscenza. Questa condizione richiede cure chirurgiche urgenti. 
  • Il processo infiammatorio nei reni, la pielonefrite o le pietre sono anche un fattore scatenante che causa dolore addominale inferiore negli uomini. 
  • Il processo infiammatorio nei testicoli (orchite) o nelle appendici può anche provocare sensazioni dolorose all'inguine. 

Fortunatamente, il processo oncologico nell'intestino è una rara causa di dolore nell'addome inferiore. Il dolore può manifestarsi in uno stadio tardivo della malattia, quando il tumore raggiunge una grande dimensione e mette sotto pressione gli organi vicini.

Il basso addome fa male agli uomini e per via cronica, spesso asintomatica nella fase iniziale dello sviluppo, malattie del sistema genito-urinario. Se è cistite cronica, il primo segnale è una violazione della minzione, che entra gradualmente nella fase acuta fino alla ritenzione urinaria. Una vescica infiammata e traboccante provoca inizialmente opacità, e poi un forte dolore nel basso ventre. Oltre alla cistite, la causa del basso dolore addominale negli uomini può essere la prostatite. Il processo infiammatorio nella ghiandola prostatica si sviluppa, di norma, lentamente, spesso senza sintomi evidenti. Quando compaiono i segni clinici, si può dire che la prostatite entra in uno stadio di esacerbazione. Il dolore di solito inizia con una sensazione di tirata che l'uomo cerca di sopportare pazientemente. Se la prostatite non viene curata, il dolore nell'addome inferiore diventa più pronunciato, dà all'inguine e ai testicoli, specialmente il dolore grave accompagna la minzione. Oltre al fatto che le condizioni di salute di un uomo difficilmente possono essere chiamate buone, è tormentato da un dolore costante nel basso ventre, e la sua attività sessuale è disturbata. La prostatite, che non è stata rilevata tempestivamente, può aggravare il decorso di un'altra grave malattia, l'adenoma prostatico. Il dolore nel basso addome con adenoma è caratteristico, sembra dovuto alla forte contrazione e alla spremitura dell'uretra, di norma le sensazioni dolorose sono permanenti e provocano l'impulso alla minzione notturna e diurna. L'adenoma è accompagnato da un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, la ritenzione urinaria porta spesso a patologie renali e diminuisce la funzione sessuale.

Tutte le condizioni che causano dolore cronico persistente o dolore acuto e acuto, accompagnate da nausea, calo di pressione, richiedono cure mediche, spesso urgenti.

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Perché il basso addome ferisce le donne?

Ragioni fisiologiche comuni per il gentil sesso sono il dolore premestruale, un ciclo mestruale doloroso, la pressione dall'utero sulla vescica, che può anche essere riempita eccessivamente. L'addome inferiore spesso fa male durante le mestruazioni - questa è la lamentela più frequente di dolore addominale inferiore nella pratica ginecologica. Problemi familiari, abusi fisici e sessuali, alcol, abuso di droghe e altri effetti stressanti possono essere realizzati anche sotto forma di sensazioni dolorose. Tra i fattori che causano dolore nel basso addome, traboccamento dell'intestino crasso e diverticolosi, spasmi di uno stomaco affamato, i primi tre mesi di portare un bambino quando i muscoli e i legamenti dell'addome si estendono. Inoltre, il dolore nell'addome inferiore nelle donne può essere causato da cause di natura patologica, tra le quali le più comuni sono le seguenti: 

Processo infiammatorio, acuto o cronico, negli organi genitali femminili - le ovaie, il corpo dell'utero, la vagina o le tube di Falloppio. Spesso, una donna ha una piaga e tira un addome più basso a causa di una cisti ovarica che è cresciuta a grandi dimensioni oa causa di annessite cronica, il dolore può causare colpitis o aderenze, endometriosi o una formazione benigna nel miometrio dell'utero - fibromi. Molto spesso, ad eccezione del dolore, queste malattie sono accompagnate da febbre, secrezioni, debolezza. Gli studi analitici sul siero del sangue mostrano un aumento del livello dei globuli bianchi, confermando il processo infiammatorio. 

Perché ferire il basso addome nelle donne, se la causa non è chiaramente di natura ginecologica? I fattori che causano dolore nell'addome inferiore possono essere vari processi infiammatori degli organi urinari, come cistite, pielonefrite o calcoli renali. Gli esami del sangue mostrano anche un aumento dei livelli di leucociti, e leucociti e globuli rossi si trovano nelle urine, l'urina stessa si scurisce, diventa torbida, spesso con chiazze di elementi purulenti. Oltre al dolore addominale inferiore, le suddette malattie possono causare febbre, dolore durante la minzione, grave gonfiore. 

I processi patologici negli organi pelvici possono anche causare dolore addominale inferiore nelle donne. Può essere una dimensione diversa di ernia, diverticolosi del colon. La costipazione permanente è una malattia funzionale chiamata megacolon, in cui le pareti dell'intestino crasso sono ipertrofizzate e l'intestino è costantemente ispessito. Oltre al fatto che il basso addome è molto doloroso, spesso le malattie sono accompagnate da scarso appetito, stanchezza generale, flatulenza, trombosi venosa emorragica della parte rettale del sistema digestivo. 

Se il basso addome fa male, le cause possono essere più gravi - si tratta di tumori come tumori - cancro del corpo dell'utero e delle ovaie. 

Tutte le malattie che richiedono un intervento chirurgico urgente possono anche causare dolore nel basso addome, anche se queste condizioni sono il più delle volte accompagnate da segni caratteristici, che nella pratica chirurgica sono chiamati "stomaco acuto". E 'l'appendicite, la sporgenza del muro (diverticolo) dell'ileo - la sindrome di Meckel, che, oltre al dolore, si manifesta con vomito e sangue nelle masse fecali. Spesso fa male il basso addome di una donna e a causa della torsione del colon sigmoideo, torsione delle gambe della cisti ovarica, rottura della cisti, perforazione dell'ulcera e ectopica, gravidanza tubarica, torsione del mioma uterino subperitoneale. Ognuna di queste gravi malattie può finire in rovina se non vengono fornite cure mediche tempestive. Inoltre, la temperatura aumenta, c'è un forte dolore all'addome, queste condizioni sono caratterizzate da un forte calo della pressione sanguigna, nausea, grave debolezza prima della perdita di coscienza. 

Tra le cause possono esserci malattie infettive, tra cui intossicazione. Oltre alle sensazioni dolorose nella regione epigastrica, le donne hanno spesso diarrea, vomito, febbre.

Il dolore addominale può essere causato da fattori estrogenitali, ma il più delle volte un sintomo doloroso è un sintomo di disturbi ginecologici, tra cui i seguenti sono i più comuni: 

  • Apoplessia, rottura ovarica. Questo può sanguinare nel peritoneo o rottura della capsula senza emorragia, ma entrambi i tipi di apoplessia sono accompagnati da forti sensazioni dolorose. 
  • Patologia congenita che interferisce con il normale sviluppo degli organi genitali e interferisce con il deflusso del sangue. 
  • Menalgia o algodistenorrea primitiva o secondaria - forte dolore durante il ciclo mestruale. 
  • Processi infiammatori patologici negli organi pelvici, passando nella fase acuta. 
  • Torcere le gambe di vari tipi di cisti o appendici dell'utero. 
  • Rottura di cisti grande purulenta o semplice.
  • Iperstimolazione ovarica dovuta a farmaci ormonali. 
  • L'interruzione della gravidanza ectopica e tubarica è una condizione che richiede cure chirurgiche di emergenza. 
  • Fibromi uterini, che aumenta di dimensioni. 
  • Infiammazione dell'endometrio, annessite, parametrite. 
  • La necrosi del tessuto del mioma o la sua torsione è correlata a fibromi che crescono nella direzione del peritoneo (formazioni di tipo subserous). 
  • Lo sviluppo di fibromi che crescono nel tessuto sottomucoso nella direzione dell'utero - formazione sottomucosa. 
  • La minaccia di aborto spontaneo in termini precoci o tardi di trasportare un bambino. 
  • Lesioni meccaniche del peritoneo e delle pareti dell'utero (colpo, caduta, incidente e così via). 
  • Lesioni iatrogene con interventi minori, inclusa perforazione uterina durante aborto - aborto. 
  • Tubercolosi degli organi pelvici. 
  • Aderenze. 
  • Accrescimento del canale cervicale e violazione del flusso di sangue durante le mestruazioni - atresia. 
  • L'accumulo di secrezione di liquidi nella cavità addominale, cisti - serozotsele. 
  • Dispositivo intrauterino, installato in modo errato, che causa dolore. 
  • Vene varicose, espansione patologica del sistema venoso pelvico.

Inoltre, l'addome inferiore di una donna fa male gravemente quando c'è diverticolite, perforazione di uno stomaco o ulcera intestinale e un'ernia irriducibile è ferita. Inoltre, il dolore nell'addome inferiore può essere associato a cistite avanzata, pielonefrite allo stadio acuto, enterite granulomatosa (morbo di Crohn) e processo oncologico.

Se il basso addome fa male?

Indipendentemente da chi soffre di dolore, uomo o donna, in tali casi ci sono segni comuni di condizioni di emergenza e regole di condotta.

Fa male all'addome, cosa deve essere fatto e cosa non può essere fatto in ogni caso.

Una condizione che nella pratica clinica è caratterizzata come "addome acuto" è una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita, accompagnata dai seguenti sintomi e segni: 

  • Dolore acuto, intollerabile che dura un'ora. 
  • Aumento significativo del dolore alla minima tensione o tosse, durante il ribaltamento o qualsiasi movimento. 
  • Dolore nell'addome inferiore, che non cambia la sua intensità con un cambiamento di postura o posizione del paziente. 
  • Se prima dell'apparizione del dolore durante il giorno non si verificavano movimenti intestinali, l'addome è teso e gonfio, questo può indicare un'ostruzione intestinale acuta. 
  • Lo stomaco non fa molto male, è teso. 
  • Dolore addominale inferiore è accompagnato da aumento della frequenza cardiaca, sudorazione, pelle pallida, diminuzione della pressione sanguigna e persino svenimento, perdita di coscienza. 
  • Se il dolore è accompagnato da un movimento intestinale, in cui ci sono coaguli di sangue nelle feci (feci nere o insolite).

In ogni caso, è quasi impossibile diagnosticare e differenziare autonomamente una malattia grave e minacciosa da parte di altri che non richiedono cure di emergenza. Pertanto, con dolore severo, persistente per un'ora, febbre, polso debole, nausea e vomito, è necessario chiamare un'ambulanza.

Prima dell'arrivo degli specialisti, sono consentite le seguenti azioni indipendenti: 

  • Il paziente ha bisogno di: riposo completo, silenzio, stanza ventilata e posizione orizzontale. 
  • Puoi mettere un riscaldatore di acqua fredda con ghiaccio, una bottiglia d'acqua raffreddata, un impacco freddo sulla zona addominale. Il freddo non può essere conservato per più di 20-25 minuti, gli impacchi freddi dovrebbero essere cambiati per evitare il riscaldamento dell'addome. 
  • Tra i farmaci, accettiamo un No-shpy, non più di due compresse. Tutti gli altri farmaci possono essere prescritti solo da un medico dopo un esame e una diagnosi preliminare. 
  • Se ci sono segni di emorragia interna - svenimento, carnagione bluastra, aumento della frequenza cardiaca, e accanto c'è un operatore sanitario, è possibile inserire una flebo endovenosa di soluzione di cloruro di sodio.

Fa male all'addome inferiore, le seguenti azioni sono inaccettabili: 

  • Non puoi scegliere e prendere antidolorifici te stesso. Come minimo, questo "lubrifica" il quadro clinico e rende difficile fare una diagnosi corretta, al massimo - provoca una esacerbazione ancora maggiore della malattia sottostante. 
  • Non puoi riscaldare lo stomaco per evitare lo sviluppo di una sepsi estesa, diciamo solo fredda. 
  • Non puoi assumere farmaci da un certo numero di lassativi, i clisteri sono inaccettabili. 
  • Non puoi prendere cibo o bevande. Con una bocca asciutta e forte, è accettabile bagnare la lingua e le labbra.

Questa è una raccomandazione valida sia per gli uomini che per le donne, in particolare è necessario essere attenti ai sintomi dolorosi nei bambini che ancora non sanno come descrivere correttamente i propri sentimenti. Al minimo segnale di avvertimento di malessere in un bambino, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico.

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Fa male all'addome durante le mestruazioni

Tale dolore è più comune nelle giovani donne, il cui sistema ormonale non si è ancora stabilizzato. La stessa mestruazione non è una malattia, è una condizione fisiologica naturale che garantisce la fertilità di una donna. Se tutti gli organi e sistemi di una donna funzionano in modo impeccabile, allora il ciclo mestruale non dovrebbe causare disagio. Alcuni dolori possono verificarsi nei primi due o tre giorni del ciclo e poi passare. Il basso addome fa male durante le mestruazioni, di solito a causa della dissonanza tra diversi tipi di ormoni sessuali - prostaglandine e progesterone. L'utero produce sostanze che forniscono la sua funzione contrattile: le prostaglandine. Se ce ne sono troppi, le contrazioni diventano intense, il dolore aumenta di conseguenza. Inoltre, un eccesso di prostaglandine può provocare mal di testa, nausea e persino vomito. Elevati livelli di ormoni contrattili sono caratteristici delle giovani donne che non hanno ancora partorito. Se il basso addome fa male durante le mestruazioni nelle donne che hanno dato alla luce, questo può essere la prova di patologie più gravi - endometriosi, fibromi uterini, adnexite, infiammazione nelle ovaie, nelle tube di Falloppio e molte altre malattie. Inoltre, un dispositivo intrauterino scarsamente selezionato può anche provocare sensazioni dolorose durante le mestruazioni. Il dolore addominale può essere accompagnato da altri segni, tra i quali i più comuni sono: 

  • Dolore che si irradia alla regione lombare. 
  • Pesantezza e dolore alle gambe. 
  • Nausea, vomito. 
  • Feci compromesse, diarrea o stitichezza. 
  • Debolezza generale 
  • Irritabilità, pianto, spesso aumento dell'aggressività.

Le cure mediche di emergenza sono necessarie per il dolore durante le mestruazioni, se compaiono i seguenti sintomi: 

  • Il dolore diventa intenso con un aumento del sanguinamento. L'impasto è un assorbente che trabocca in un'ora. 
  • Oltre al dolore, la donna avverte febbre, febbre, sudorazione. 
  • Il dolore è accompagnato da forti dolori alle articolazioni. 
  • Dolore addominale accompagnato da vertigini e perdita di coscienza.

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Dopo il dolore mensile nel basso addome

Questo è tipico per le condizioni causate da livelli eccessivi di prostaglandine, che sono responsabili della funzione contrattile dell'utero. Durante il ciclo, l'utero deve contrarsi per rimuovere i coaguli di sangue e, al termine del ciclo, le contrazioni diventano meno attive. Tuttavia, se il sistema ormonale di una donna funziona con disturbi, c'è uno squilibrio di ormoni in esso, ci può essere dolore anche dopo il ciclo mestruale. Spesso nelle donne di età compresa tra 30 e 35 anni c'è un aumento della produzione di estrogeni, che porta a un dolore addominale inferiore durante il ciclo, che può anche cambiare e deviare. Come risposta compensatoria, l'utero inizia a produrre intensivamente prostaglandine, che continuano a contrarre l'organo anche dopo la fine delle mestruazioni. Il dolore postmestruale nell'addome inferiore è spesso causato da stress o depressione. Di conseguenza, un ciclo che scorre duro interrompe il funzionamento della ghiandola tiroidea, che controlla l'equilibrio ormonale. Risulta una sorta di circolo vizioso in cui un fattore patologico provoca un altro. Inoltre, dopo le mestruazioni, l'addome inferiore spesso fa male a causa di un'anomalia congenita dell'utero - sottosviluppo o posizione sbagliata. Qualsiasi processo infiammatorio - annessite, salpingite può causare un lungo dolore postmenstrale. Il dispositivo intrauterino, le pareti irritanti, la cavità uterina possono anche interferire con la normale contrazione uterina. In situazioni in cui il dolore dopo il ciclo non si ferma per due o tre giorni, non ti preoccupare, è molto probabilmente il solito "salto" ormonale fisiologico. Se, dopo le mestruazioni, l'addome inferiore fa male per quattro o più giorni, soprattutto se c'è uno scarico e una temperatura corporea maggiore, dovresti consultare un medico per escludere un serio processo infiammatorio negli organi pelvici.

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Dopo l'ovulazione, l'addome inferiore fa male

È anche un fenomeno comune nella pratica ginecologica, le donne spesso lamentano un dolore addominale inferiore durante il periodo di maturazione del follicolo e la contrazione uterina. Sorprendentemente, anche le donne che hanno partorito a volte non sanno cosa sia l'ovulazione e in che modo il processo di fertilizzazione è associato ad esso.

L'ovulazione è il periodo in cui un follicolo maturo "rilascia" nella cavità addominale un singolo ovulo pronto per la fecondazione. Questo processo inizia con il primo ciclo mestruale e gradualmente svanisce durante la menopausa. Se una coppia progetta di ricostituire la famiglia, allora i giorni dell'ovulazione sono i giorni più favorevoli per concepire un bambino. Il periodo di ovulazione per ogni donna è diverso e dipende dalla durata del ciclo mensile. I confini del periodo di ovulazione vanno da 22 a 33-35 giorni. L'ovulazione è spesso accompagnata da sintomi dolorosi, inoltre, durante questo periodo, aumenta la fertilità (attrazione) per il sesso opposto, che è la prova della naturale predisposizione di questi giorni a concepire. Il dolore, sia durante l'ovulazione che dopo di esso, è il più delle volte di intensità moderata ed è una norma fisiologica accettabile. Raramente, il dolore diventa grave, crampi, ma, di regola, non dura a lungo. Se il dolore è intervallato dal lato sinistro al lato destro, questo indica la maturazione del follicolo nell'ovaio sinistro e destro. Il dolore dopo l'ovulazione è molto raro e, se si verificano, può indicare le seguenti condizioni: 

  • Esacerbazione di infiammazione cronica e latente nelle ovaie. 
  • La realizzazione del concepimento. 
  • Gravidanza, che può essere associata ad alcuni processi infiammatori nelle ovaie. 
  • Processi patologici negli organi pelvici, non associati alla maturazione dei follicoli e al rilascio dell'uovo.

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Dolore all'addome inferiore e scarico

Questo è un segno del processo infiammatorio, che entra in una fase di esacerbazione. Spesso, il dolore nel basso addome, accompagnato da secrezioni di un colore lattiginoso, è un sintomo di una malattia comune - mughetto o candidosi. In realtà, è anche un'infiammazione della vagina, ma di solito è causata da Candida albicans - specifici organismi simili al lievito, funghi. Le ragioni per le quali il basso addome fa male e lo scarico diventa abbondante, caratteristica della sua consistenza della cagliata, sono molto diverse. Tra i più comuni ci sono i seguenti: 

  • Patologia del sistema endocrino - ipertiroidismo, ipotiroidismo. 
  • Diabete mellito, in cui alti livelli di zucchero nel sangue, rispettivamente, e secrezioni vaginali. L'acidità della secrezione è ridotta, il che crea un ambiente favorevole e confortevole per la riproduzione della Candida albicans. 
  • Disturbi metabolici, obesità o anoressia. 
  • Uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, farmaci ormonali. 
  • Cambiamenti fisiologici nel corpo - menopausa. 
  • Uso a lungo termine di farmaci contraccettivi. 
  • Malattie di eziologia venerea.
  • Malattie infettive degli organi pelvici - micoplasmosi, clamidia, ureaplasmosi. 
  • La conseguenza dell'intervento chirurgico in cui il corpo subisce il processo di adattamento. 
  • Il cambiamento della zona climatica, soprattutto provoca spesso dolore nel basso ventre e il rilascio di trasferirsi in paesi caldi. 
  • Una diminuzione generale delle funzioni protettive del sistema immunitario. 
  • Beriberi.

Il mughetto non è una minaccia per la salute della malattia, ma il suo decorso cronico può provocare un processo erosivo nella cervice, che è considerato una patologia abbastanza seria.

È anche un segno del processo infiammatorio nelle appendici. L'infiammazione delle appendici può essere manifestata da sensazioni dolorose a sinistra o sul lato destro, che si irradiano alla regione coscia o sacrale dei lombi. Escrezioni nell'infiammazione mucosa, spesso con pus. La temperatura corporea può aumentare, si verifica uno stato febbrile, che indica una esacerbazione del processo.

Inoltre, il dolore addominale può essere regolare, ma non pronunciato, l'allocazione della scarsità, ma questi sintomi anche non possono essere ignorati, per prevenire riacutizzazioni e problemi più seri che possono richiedere cure chirurgiche di emergenza.

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Dolore alla pancia inferiore dopo il sesso

Questa è la prova di processi patologici che possono essere nascosti nel corpo, ma spesso tali dolori sono provocati da fattori psicogeni.

Il basso addome dopo il sesso fa male - è anche un sintomo di problemi ginecologici standard che richiedono la diagnostica e il trattamento. Il dolore nell'addome inferiore dopo il contatto sessuale può indicare rotture di una cisti ovarica, rotture dell'ovaio stesso o la minaccia di aborto nelle prime fasi della gravidanza. Inoltre, la causa del dolore può essere puramente meccanica, quando il contatto sessuale era troppo ruvido, intenso e provocava lesioni alla parete vaginale, danneggiava la mucosa della cervice. Se l'addome inferiore fa male dopo il sesso e si scarica con il sangue, cerca urgentemente un aiuto medico, soprattutto se l'emorragia è intensa.

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La settimana fa male all'addome

Questo costante dolore addominale è chiamato dolore addominale cronico. Le descrizioni delle sensazioni da parte dei pazienti sono molto diverse: dalla sensazione di bruciore alla pressione e alla gravità costanti. Abbastanza spesso, la ragione per cui un addome inferiore fa male per un'intera settimana è un disturbo alimentare elementare, il tratto gastrointestinale è semplicemente incapace di lavorare ritmicamente in modalità normale. Tuttavia, spesso il dolore cronico e persistente nel basso addome può indicare una malattia allo scolo calcaneare, una pancreatite, un processo infiammatorio nell'intestino crasso. Il dolore può essere davvero costante, ma può anche essere un crampo. Di norma, se una persona soffre di dolore nell'addome inferiore per una settimana, il dolore è piuttosto debole e non si differenzia per intensità. È importante notare come il dolore sia associato all'assunzione di cibo, sia prima che dopo i pasti. Inoltre, il dolore addominale cronico può essere un sintomo di una malattia psicosomatica, più associata alla neurologia che alla gastroenterologia. Nella pratica clinica, questi dolori sono chiamati nevrotici.

Lo stomaco fa davvero male, anche se non ci sono cause esterne o interne oggettive. Ciò è dovuto al fattore psico-emotivo, che può essere lavoro non amato, studio intenso e paura degli esami, problemi familiari. Anche la causa del dolore persistente può essere la sindrome vegetativa-vascolare, che è anche una malattia neurologica. Una delle cause del dolore cronico e ricorrente è l'invasione elmintica. I dolori cronici vengono diagnosticati attraverso un esame completo, più completa è, più accurato ed efficace sarà il trattamento. Il complesso diagnostico standard include le seguenti procedure: 

  • Raccolta di informazioni anamnestiche, comprese informazioni sulla famiglia. 
  • Palpazione della zona addominale. 
  • Fibroesofagogastroduodenoscopia - FGD.
  • Uno studio clinico completo sul sangue, compresa la formula dei leucociti. 
  • Esame del sangue biochimico, che determina il livello di attività enzimatica del fegato, pancreas. 
  • Esame ecografico della cavità addominale. 
  • Analisi per la determinazione dell'invasione helminthic, coprogram.

Se il basso addome fa male

Tuttavia, ci sono condizioni che richiedono cure mediche immediate, è tutto un forte dolore, persistente per un'ora.

Il dolore severo nell'addome inferiore è uno dei sintomi più tipici mostrati nella pratica gastroenterologica e ginecologica. Lo stomaco fa male più spesso intensamente, dal momento che ci sono migliaia di terminazioni nervose e recettori del dolore nel tratto gastrointestinale. La natura del dolore può essere diversa: tirando, affilato, dolorante, tagliando e così via. Il sintomo doloroso nella zona addominale non è specifico, poiché molte malattie sono accompagnate da sensazioni dolorose.

Le donne hanno dolore addominale inferiore durante il ciclo mestruale, negli uomini, il dolore addominale inferiore può essere un segno di patologia urologica.

Uno dei motivi principali che causano dolore severo nelle donne in assenza di segni di gravidanza sono i seguenti: 

  • Gravidanza ectopica, in cui l'ovulo non raggiunge l'utero e inizia a impiantarsi nella tuba di Falloppio. Segni di gravidanza possono essere assenti, ma dopo tre o quattro settimane, l'uovo inizia a crescere e distruggere il tessuto della tuba di Falloppio. Questo processo è accompagnato da forte dolore, nausea, vertigini prima di perdere conoscenza. Una tale condizione richiede un intervento chirurgico immediato. 
  • Apoplessia, rottura ovarica. La rottura può essere causata da lesioni, intenso sforzo fisico o contatto sessuale. I sintomi sono molto simili ai segni di gravidanza ectopica e tubarica. Il dolore può irradiarsi nella regione lombare, accompagnato da vomito, debolezza e perdita di conoscenza. Il trattamento è urgente, chirurgico. 
  • Torsione e violazione del flusso di sangue attraverso le vene nella gamba di una cisti ovarica. La cisti inizia a crescere rapidamente, mette sotto pressione gli organi vicini, spesso fondendosi con loro. Il dolore addominale è doloroso, piuttosto forte, ma transitorio e ricorrente. Trattamento chirurgico 
  • Infiammazione delle appendici, che si verifica abbastanza spesso dopo un aborto abortivo, dopo il parto. Il dolore è diffuso, forte, intermittente. Se non si effettua una diagnosi tempestiva, la diffusione dell'infezione può portare a peritonite. Nella fase acuta, l'adnexite produce un forte dolore nel basso addome con irradiazione all'inguine. La temperatura è elevata, i muscoli addominali sono molto tesi. Il trattamento nella fase iniziale di sviluppo di annessite medica, conservativa, nella fase acuta con la minaccia di peritonite, l'intervento chirurgico è possibile.

Inoltre, il basso addome fa male quando ureaplasmosis, malattie patologiche del sistema urinario. Negli uomini, il dolore acuto nell'addome inferiore è un tipico segno di infiammazione dell'uretra, stadio acuto di prostatite, incarcerazione dell'ernia.

Tutte le condizioni associate a dolore severo richiedono cure mediche immediate.

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Mal di schiena e basso addome

Questa è una descrizione dei cosiddetti dolori pelvici. Il dolore pelvico è considerato tutto il dolore nella parte addominale inferiore, accompagnato da dolore al sacro, regione lombare. Spesso tali dolori negli uomini danno (irradiati) al retto o alla vagina nelle donne. La parte bassa della schiena e il basso addome fa male - è un sintomo non specifico che può indicare varie malattie, sia ginecologiche, proctologiche e vascolari o urologiche. Per la natura del dolore è anche diverso, possono essere acuti o cronici, prolungati.

Il mal di schiena acuto è un dolore improvviso che dura da due a tre ore, combinato con febbre, nausea, debolezza e febbre. Così spesso le condizioni acute che richiedono immediata assistenza chirurgica si manifestano - infiammazione appendice, ostruzione acuta intestinale, un attacco di colecistite, rottura di una cisti ovarica, infiammazione purulenta dell'uretra, pielonefrite e altre malattie.

Il dolore pelvico cronico e prolungato è un fastidio ricorrente, a volte duraturo per mesi. Tali dolori indicano una patologia latente in via di sviluppo che non si manifesta ancora.

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Mal di schiena e basso addome - cause e tipi di malattie

Cause ginecologiche:

  • Endometriosi, che può assumere varie forme: 
  • Squilibrio del sistema ormonale, rottura della normale struttura anatomica dell'utero, compattazione delle pareti e deformazione dei tessuti 
  • Vulvodinia (dolore vaginale) causato dall'endometriosi. 
  • Processo infiammatorio negli organi pelvici causato dall'endometriosi. 
  • Neoplasie (utero, ovaie) - benigne e maligne.
  • L'omissione delle pareti della vagina e dell'utero o il veterinario (prolasso degli organi pelvici).

Cause urologiche: 

  • La cistite interstiziale è una malattia di eziologia sconosciuta quando gli studi sui batteri non identificano il patogeno del processo infiammatorio. 
  • Infiammazione infettiva delle vie urinarie. 
  • Urolitiasi o urolitiasi. 
  • Cancro alla vescica
  • Le cause adesive che accompagnano spesso la chirurgia, così come la malattia adesiva possono svilupparsi e causare mal di schiena a seguito di una ferita chiusa.

Cause proctologiche: 

  • Emorroidi, che si manifesta con dolore pelvico cronico. 
  • Infiammazione delle mucose del retto - proctite. 
  • Tumore intestinale

Cause neurologiche: 

  • IBS - sindrome dell'intestino irritabile. 
  • Radicolopatia - infiammazione del midollo spinale del midollo spinale o sua infrazione (sciatica). 
  • Ernia, osteocondrosi o prolasso (prolasso) del disco intervertebrale.

Cause vascolari: 

  • VRVMT - sistema venoso varicoso della piccola pelvi. 
  • Vene varicose pelviche - un aumento della lunghezza delle vene pelviche, la loro espansione.

Cause muscoloscheletriche: 

  • Processi infiammatori nelle articolazioni. 
  • La fibromialgia è uno spasmo muscolare che causa dolore lombare.

Cause gastrointestinali: 

  • Colite. 
  • Processo di cancro retroperitoneale, tumori. 
  • Ostruzione intestinale

Cause psicogene: disturbi depressivi, violenza, paura nevrotica del contatto sessuale.

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Addome inferiore dolente a sinistra

L'addome inferiore può essere diviso in quadranti: lato destro, ombelicale, lato sinistro, area inguinale destra e sinistra e parte pubica. La localizzazione del dolore in una particolare area è uno dei sintomi diagnostici importanti che aiutano a identificare la causa del dolore.

Il dolore addominale inferiore a sinistra è un segnale di possibili problemi negli organi situati in questa parte addominale: nella parte sinistra dell'intestino, nel rene sinistro, negli organi riproduttivi interni. Inoltre, il dolore nell'addome sinistro può essere non specifico e identico nel senso diagnostico con dolore nella regione addominale destra, ad eccezione dell'infiammazione dell'appendice. Se il basso addome è doloroso a sinistra, ciò può significare che il colon sigmoideo si è infiammato o si sviluppa urolitiasi, adnexite o diverticolite. In connessione con la non specificità del sintomo del dolore lato sinistro, la diagnosi include un esame completo degli organi addominali, indipendentemente dalla loro posizione, a destra oa sinistra. Uno studio completo consente la rilevazione tempestiva di diverticolite, che è anche chiamata appendicite sinistra. Se questa malattia non viene diagnosticata in tempo, soprattutto nei pazienti anziani, può portare alla perforazione della parte inferiore dell'intestino crasso (sigma), che è un'indicazione per un intervento chirurgico urgente. Inoltre, il dolore nel quadrante sinistro dell'addome può anche manifestare una gravidanza tubarica, inoltre, un ingresso di segnali di ernia inguinale in questo modo su se stesso. Una delle cause del dolore del lato sinistro può essere la colite ulcerosa, l'enterite granulomatosa (morbo di Crohn o ileite terminale) e l'infestazione da vermi. Spesso il calcolo del rene, che si trova nel rene sinistro, passando il percorso alla vescica, provoca anche un forte dolore nella parte sinistra del peritoneo.

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Dolore in basso a destra

La localizzazione esplicita del dolore, in un certo senso, è un vantaggio per la diagnosi della malattia, mentre il dolore diffuso (diffuso) nell'addome inferiore rende difficile fare una diagnosi a causa della sua non specificità. La prima cosa che viene in mente con il dolore addominale di destra è l'infiammazione dell'appendice. In effetti, la localizzazione destra delle sensazioni dolorose è una manifestazione specifica dell'appendicite, ma il basso addome fa male nel modo giusto con altre malattie. Ad esempio, un uretere infiammato o un attacco di colecistite, un'infiammazione del fegato o uno stadio acuto di pielonefrite possono anche essere "risposto" da sensazioni dolorose di lato destro. Può anche segnalare il suo sviluppo malattia di Crohn - una malattia infiammatoria complessa di eziologia sconosciuta. L'ileite terminale, chiamata anche malattia di Crohn, è una lesione patologica delle pareti dell'intero tratto digerente, a partire dalla regione iliaca, dove compaiono i primi sintomi. Tuttavia, quando l'ileite si sviluppa, i sintomi possono spostarsi lungo il peritoneo. Inoltre, cistite o urolitiasi, colite ulcerosa destra, lesioni erpetiche delle pareti intestinali possono segnalare e manifestare dolore, localizzato nell'addome in basso a destra.

Poiché l'addome è un contenitore di una varietà di organi e sistemi, il dolore del lato destro può indicare un processo infiammatorio, una patologia o un decorso cronico della malattia dei seguenti organi localizzati esattamente in questa parte del peritoneo: 

  • Area vermiforme del cieco o appendice, la cui infiammazione è più spesso manifestata dal dolore nella parte destra dell'addome - il quadrante superiore o inferiore. 
  • La maggior parte del tratto intestinale, le cui zone sono spesso soggette a infiammazione, tra cui la natura infettiva, l'ostruzione e il processo oncologico nell'intestino è anche possibile. 
  • Nel quadrante inferiore destro è l'uretere giusto, che può essere infiammato e manifestare dolore al lato destro. 
  • La tube di Falloppio destra, che per la struttura anatomica è leggermente più lunga della sinistra. Nel tubo, può svilupparsi un'infiammazione - salpingite, polipo endometriale.

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Mal di stomaco e febbre

Questo è un segnale che il processo patologico negli organi peritoneali sta già entrando in uno stadio acuto. L'ipertermia è un sintomo caratteristico di una malattia infiammatoria acuta, ma questo sintomo si manifesta spesso nella fase in cui è necessaria un'assistenza medica urgente. Anche con appendicite gangrenosa, il paziente può avere una temperatura corporea relativamente bassa e, durante la perforazione, può addirittura diminuire. Inoltre, l'ipertermia stessa non può essere un sintomo specifico di un'infezione virale o batterica. Molti processi ulcerativi gravi non sono sempre accompagnati da fluttuazioni significative della temperatura, ad esempio, un'ulcera perforata è spesso dolorosa solo nelle prime ore.

Appendicite, infiammazione della colecisti (colecistite), diverticolite, dissenteria, annessite e pielonefrite, molte altre malattie possono essere accompagnate da sensazioni dolorose e lieve ipertermia. Questo vale per le patologie urologiche, le malattie ginecologiche e proctologiche e anche per le malattie veneree, poiché, ad esempio, la gonorrea a volte si manifesta anche con dolore addominale e ipertermia. La combinazione di "dolore addominale basso e temperatura" nella pratica clinica è considerata un segnale grave del periodo acuto della malattia, e un'alta temperatura che supera 38-39 ° C è una chiara evidenza di una lesione settica del corpo, che può essere causata da apoplessia della cisti ovarica, rottura dell'aorta addominale, infarto milza, peritonite, rottura delle tube di Falloppio, malattie infettive dei reni o cistifellea. Entrambe le temperature limite estreme e le basse temperature - ipotermia - sono brutti segni in senso prognostico. Tutte le condizioni nei sintomi di cui c'è dolore nel basso addome e nella temperatura richiedono un aiuto medico e se il termometro mostra 34-35 o 38-40C, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché questo è un chiaro segno di sepsi e sanguinamento interno.

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Dolore cronico addominale inferiore

Il dolore cronico addominale inferiore è un dolore persistente che rimane la principale lamentela che sconvolge la capacità di lavorare per sei mesi o più. La correlazione tra la gravità del dolore e la gravità della patologia addominale è solitamente insignificante. Il dolore addominale cronico è spesso accompagnato da disturbi mentali come depressione e disturbi del sonno. Il dolore cronico nell'addome, non associato a malattie, si verifica più spesso nelle donne che hanno subito abusi sessuali. Esistono anche statistiche che un terzo delle donne sottoposte a laparoscopia per dolore cronico non è riuscito a scoprire la causa della malattia, che indica la causa psicogena del dolore acuto. Il 10-20% dell'isterectomia negli Stati Uniti conduce annualmente a dolore cronico addominale inferiore, provocato da fattori puramente mentali. L'isterectomia è altamente efficace nel ridurre la gravità delle sindromi dolorose associate a una protesta subconscia nei confronti del contatto sessuale. Questo riduce la disfunzione sessuale, riduce il livello di psicogenia e migliora la qualità della vita di una donna, anche se non c'è patologia da parte dell'utero. Non ci sono dati sulla conduzione dell'isterectomia per i dolori psicogeni nei nostri paesi, è ovvio che tali operazioni non sono richieste e necessarie per le nostre donne finora. Il dolore può anche essere il risultato di un processo infiammatorio latente, malattie infettive come la clamidia o la micoplasmosi. Qualsiasi disagio associato alle relazioni sessuali dovrebbe essere eliminato, forse non in modo così radicale come praticato negli Stati Uniti. La ginecologia moderna ha mezzi più efficaci per aiutare a identificare la vera causa del dolore dopo il sesso e ad eliminarla efficacemente.

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Dolore cronico inferiore addominale a causa di problemi ginecologici

La dismenorrea è la causa più comune di dolore cronico. La dismenorrea è un dolore all'utero di natura ciclica, che si verifica prima o durante le mestruazioni. Non si ritiene che la dismenorrea primaria sia associata a patologia degli organi pelvici, ma con iperproduzione di prostaglandine nell'utero. La dismenorrea secondaria è solitamente associata alla presenza di patologia acquisita (ad esempio, endometriosi).

Endometriosi. La gravità del dolore in questa malattia varia dalla dismenorrea a un intenso dolore cronico non inibito con conseguente disabilità. L'intensità del dolore non è correlata con la gravità della patologia.

L'adenomiosi è una condizione comune, la maggior parte delle donne è asintomatica. L'adenomiosi è caratterizzata da un utero allargato, ammorbidito, leggermente doloroso alla palpazione. Tuttavia, l'adenomiosi è considerata una condizione patologica.

Il fibromioma è il tumore benigno più comune della cavità pelvica nelle donne. Il dolore al fibromaoma è causato dalla compressione di organi adiacenti o da processi degenerativi che si verificano nel tumore.

La sindrome ovarica conservata è caratterizzata da dolore ricorrente nelle appendici uterine dopo isterectomia.

Il prolasso dei genitali può essere accompagnato da una sensazione di pesantezza, pressione o dolore sordo.

Le malattie infiammatorie croniche degli organi pelvici sono caratterizzate da dolore prolungato, solitamente dovuto alla presenza di idrosalpinge, cisti tubo-ovarica o aderenze nella cavità pelvica.

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Dolore cronico addominale inferiore dovuto a malattie non ginecologiche

Le adesioni dopo infezioni o interventi chirurgici possono causare dolore addominale cronico, difficile da trattare.

Patologia dell'apparato digerente, come le malattie infiammatorie del colon ( morbo di Crohn,, colite ulcerosa ), sindrome dell'intestino irritabile, stitichezza, ostruzioni fecali, possono essere accompagnate da manifestazioni dolorose. Il dolore addominale può peggiorare nel periodo perimensionale.

Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, come la postura anormale, la distorsione muscolare e l'ernia tra i dischi vertebrali, possono causare dolore riflesso.

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Dolore acuto nell'addome inferiore

Se soffri di dolore acuto nell'addome inferiore, è necessaria una tattica attiva, poiché è possibile una condizione pericolosa per la vita.

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Dolore addominale a causa di malattie ginecologiche

Il dolore acuto nell'addome inferiore è diviso in tre categorie: infezioni, lacrime e torsioni.

ectopica. Tutte le donne di età riproduttiva nell'esame per dolore acuto nel basso ventre prima di tutto è necessario escludere la gravidanza ectopica interrotta

Malattie infiammatorie acute degli organi pelvici - infezioni batteriche ascendenti, che di solito sono accompagnate dai seguenti sintomi: febbre, dolore nel basso ventre e dolore durante i movimenti della cervice; più spesso si verificano nelle donne che sono sessualmente attive.

Rompere le cisti ovariche. Il dolore acuto nel basso addome si verifica più spesso nelle seguenti condizioni: lacrime intra-addominali di una cisti follicolare, corpo luteo o endometrioma. Il dolore nell'addome inferiore può essere così intenso e acuto che a volte è accompagnato da perdita di coscienza. La condizione di solito tende ad essere auto-limitante con l'arresto del sanguinamento.

appendici uterine si verifica in genere negli adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. Torcendo sul peduncolo vascolare, qualsiasi formazione volumetrica delle appendici dell'utero (tumore dell'ovaio dermoide, idatide di Morgagni) può causare dolore acuto e grave nel basso ventre a causa di un improvviso disturbo del flusso sanguigno. Spesso, in queste condizioni, il dolore nell'addome inferiore aumenta o diminuisce ed è accompagnato da nausea e vomito.

L' aborto e l'aborto minacciosi e incompleti nel corso sono spesso accompagnati da sensazioni dolorose lungo la linea mediana, di solito spastica, di natura periodica.

I fibroidi o i tumori ovarici in corso di disintegrazione possono causare dolore al piercing, al taglio o al dolore.

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Dolore addominale a causa di malattie non ginecologiche

L'appendicite è la più frequente patologia chirurgica acuta degli organi addominali che si verifica in tutte le fasce di età. Nei casi classici, il dolore diffuso si verifica prima con l'epicentro nella regione ombelicale, ma poi, dopo alcune ore, il dolore è localizzato nella regione iliaca destra (punto McBarny). L'appendicite è spesso accompagnata da febbre bassa, anoressia e leucocitosi.

La diverticolosi si sviluppa spesso nelle donne anziane. La malattia è caratterizzata da dolore nell'addome inferiore sinistro, diarrea sanguinolenta, febbre e leucocitosi.

Le malattie del sistema urinario (cistite, pielonefrite, urolitiasi) possono causare dolore acuto o irradiante al pube, una sensazione di pressione e / o disuria.

La mesadenite si verifica spesso nelle ragazze dopo un'infezione respiratoria acuta. Il dolore addominale è solitamente più diffuso e meno acuto rispetto all'appendicite.

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Fa male all'addome inferiore: cosa fare?

Quando raccogli la storia, scopri la natura, l'intensità e la prevalenza del dolore nell'addome inferiore. Tuttavia, per anormale processi intra-addominali è caratterizzata da localizzazione indefinita del dolore

L'esame obiettivo dovrebbe includere un esame ginecologico completo. In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla riproduzione dei sintomi del dolore.

Possono essere indicati test batteriologici, analisi biochimiche del sangue, determinazione della concentrazione di elettroliti, ultrasuoni o altri test di imaging.

Gli esami diagnostici specializzati vengono effettuati tenendo conto della diagnosi presuntiva e possono essere richiesti altri specialisti (anestesista, ortopedico, neurologo o gastroenterologo).

L'algoritmo di azione per le sensazioni dolorose dipende dalla varietà organica o fisiologica delle cause. Un fattore fisiologico, come il ciclo mestruale, comporta l'assunzione di antispastici e il monitoraggio da parte di un medico al fine di trovare modi appropriati che riducano il più possibile il dolore. Le cause di natura organica suggeriscono un trattamento conservativo ambulatoriale o un intervento chirurgico d'urgenza se la malattia è andata troppo oltre. Orientamento nelle possibili cause e azioni quando lo stomaco fa male, questa tabella aiuterà:

Descrizione del dolore addominale inferiore

Elenco delle possibili cause

Azioni

Dolore acuto, acuto, nausea al vomito.

Infezione intestinale,
intossicazione,
infiammazione della parte vermiforme del cieco - appendice,
ostruzione intestinale.

Chiamata di emergenza

Dolore acuto nel lato destro, che si irradia

Attacco di colecistite,
attacco di colica biliare.

Chiamare un medico se la temperatura sale a 38-39 ° C, chiamare un'ambulanza.

Dolore acuto che si irradia all'inguine, vagina.

Colica renale

Chiama un'ambulanza.

Aumento del dolore sul quadrante destro o superiore destro.

Infiammazione acuta dell'appendice.

Chiama un medico o un pronto soccorso.

Forte dolore all'addome inferiore, transitorio e calante dopo la minzione.

Infiammazione dell'uretere

Chiama un medico o visita un urologo da solo. Dieta rigorosa, l'esclusione dell'attività fisica.

Dolore acuto comune che si placa dopo le feci (spesso dopo la diarrea).

IBS - sindrome dell'intestino irritabile.

Visita indipendente al gastroenterologo. Dieta, l'esclusione dell'attività fisica.

Dolore a destra o sinistra, accompagnato da diarrea con coaguli di sangue.

Colite (ulcerosa),
morbo di Crohn.

Riposare, dieta, chiamare un medico a casa.

Forte dolore all'addome inferiore sinistro, aumento o diminuzione della temperatura corporea, calo della pressione sanguigna.

Possibile tromboembolismo (attacco cardiaco) della milza,
rottura della capsula della milza,
attacco di colica renale.

Ricezione No-shpy. Chiamata d'urgenza urgente.

Dolore doloroso e cronico a destra oa sinistra.

Colecistite,
infiammazione destra della pelvi renale,
pielonefrite sinistra,
concrezioni, sabbia nei reni.

Visita indipendente dal dottore.

Tirare il fondo del dolore, dolore sordo lato destro o sinistro.

Salpingite,
infiammazione delle tube di Falloppio,
processo infiammatorio nelle ovaie - salpingo-orfite,
processo infiammatorio nella vescica - cistite,
uretrite (negli uomini),
prostatite (negli uomini),
vesiculite - processo infiammatorio nelle vescicole seminali.

Una visita indipendente dal medico, una visita completa.

Dolore cronico nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.

Infiammazione del bacino, tessuto renale (pielonefrite), inclusi purulenta,
oncoprocess nei reni,
concrezioni nei reni,
vene varicose degli organi pelvici,
tumori degli organi pelvici,
adenoma (negli uomini).

Auto-riferimento a un medico, complesso diagnostico completo, esame del corpo.

Il dolore nell'addome inferiore è più facile da eliminare nelle prime ore della sua manifestazione, tuttavia non ci sono troppe indicazioni per un'azione indipendente. Gli organi addominali sono molto vulnerabili e sensibili alle varie influenze, sia termiche che mediche. Un passo inetto, come una bottiglia di acqua calda sull'addome, può innescare la peritonite e la sepsi, quindi la prima regola per il dolore addominale è l'osservazione per un'ora. Se il dolore non diminuisce, ma aumenta, la temperatura aumenta, si manifestano nausea, vomito, debolezza, non bisogna esitare, ma chiamare un'ambulanza.

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