Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves): panoramica delle informazioni

Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves, gozzo, malattia di Graves) è la più comune malattia della tiroide che si verifica a causa dell'aumento della produzione di ormoni tiroidei. In questo caso, di norma, si registra un aumento diffuso delle sue dimensioni: la malattia è più comune tra la popolazione urbana di età compresa tra i 20 ei 50 anni, soprattutto nelle donne.

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La causa del gozzo tossico diffuso

Attualmente, il gozzo tossico diffuso (DTZ) è considerato una malattia autoimmune organo-specifica. Il suo carattere ereditario è confermata dal fatto che ci sono casi familiari di gozzo, anticorpi tiroidei individuate nei consanguinei dei pazienti, v'è una elevata incidenza di altre malattie autoimmuni tra i membri della famiglia (diabete di tipo I, morbo di Addison, anemia perniciosa, miastenia gravis) e la presenza di specifici antigeni HLA (HLA B8, DR3). Lo sviluppo della malattia provoca spesso stress emotivo.

La patogenesi della malattia di Graves' (malattia di Basedow) è causata da un difetto ereditario apparentemente carenti soppressori linfociti T, che porta alla mutazione di cloni proibite del helper linfociti T. I linfociti T immunocompetenti, reagendo con autoantigeni della ghiandola tiroidea, stimolano la formazione di autoanticorpi. Includono processi immunitari in gozzo tossico diffuso consiste nel fatto che gli autoanticorpi hanno un effetto stimolante sulle cellule, porta ad un'iperfunzione e ipertrofia della prostata, mentre in altre malattie autoimmuni hanno anticorpi che bloccano l'azione, o antigene legano.

Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves) - Cause

Sintomi della malattia di Basid

La patogenesi dei sintomi clinici è dovuta all'influenza degli ormoni tiroidei in eccesso su vari organi e sistemi del corpo. La complessità e la molteplicità dei fattori coinvolti nello sviluppo della patologia tiroidea determinano la varietà delle manifestazioni cliniche della malattia.

Oltre ai sintomi cardinali come gozzo exophthalmia, tremore e tachicardia, nei pazienti da un lato, contrassegnata irritabilità, pianto, irrequietezza, eccessiva sudorazione, vampate di calore, piccole fluttuazioni di temperatura, sgabello instabile, gonfiore delle palpebre superiori, aumento riflessi. Diventano scomodi, sospettosi, eccessivamente attivi, soffrono di disturbi del sonno. D'altra parte, l'adynamia è spesso osservata, attacchi improvvisi di debolezza muscolare.

Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves) - Sintomi

Diagnosi di gozzo tossico diffuso

Con sufficiente gravità dei sintomi clinici, la diagnosi è fuori dubbio. Una diagnosi corretta e tempestiva è assistita da test di laboratorio. Gozzo tossico diffuso è caratterizzato da un aumento del livello basale degli ormoni tiroidei e una diminuzione del TSH. Di solito il livello basale di T _{3 è} aumentato in misura maggiore rispetto al livello T ₄. A volte ci sono forme della malattia, quando T _{3 è} più alta, e tiroxina, comune e libera, entro i limiti delle normali vibrazioni.

Nei casi dubbiosi, quando T ₃ e T _{4 sono} elevati in modo insignificante e vi sono sospetti di tireotossicosi, è utile condurre un test con il rifatiorone (TRH). L'assenza di un aumento del TSH con l'introduzione di TRH conferma la diagnosi di gozzo tossico diffuso.

Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves) - Diagnosi

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Trattamento del gozzo tossico diffuso

Attualmente, ci sono tre metodi principali per il trattamento del gozzo tossico diffuso: terapia farmacologica, intervento chirurgico - resezione subtotale della tiroide e trattamento con iodio radioattivo. Tutti i metodi disponibili di terapia per gozzo tossico diffuso determinano una diminuzione del livello elevato di ormoni tiroidei circolanti a numeri normali. Ciascuno di questi metodi ha le proprie indicazioni e controindicazioni e deve essere determinato individualmente per i pazienti. La scelta del metodo dipende dalla gravità della malattia, dalle dimensioni della tiroide, dall'età dei pazienti, dalle malattie concomitanti.

Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves) - Trattamento