Hemianopsia: specie, farmaci efficaci

La menomazione visiva, che si verifica a seguito di danni all'innervazione visiva o danni strutturali al cervello, è chiamata "emianopsia". Questo disturbo è sia congenito che acquisito e rappresenta una perdita di visione bilaterale nella quarta o seconda parte del campo visivo.

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Epidemiologia

L'emianopsia può essere congenita o acquisita. La forma acquisita è il risultato di danni a varie strutture cerebrali. La forma congenita si sviluppa spesso in presenza di altre patologie del sistema nervoso centrale (emianopsia con un corso isolato - si tratta di una malattia estremamente rara).

Nella stragrande maggioranza dei casi di emianopsia, un disturbo si trova nel lobo cerebrale occipitale, un po 'meno spesso nel parietale e temporale, e molto raramente nell'apparato visivo e nel corpo genicolato laterale.

La forma acquisita è più spesso diagnosticata in pazienti di sesso femminile.

L'emianopsia può manifestarsi in persone di qualsiasi età, ma il più delle volte la diagnosi è fissata a 30-50 anni.

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Le cause gemianopsii

Le cause dello sviluppo dell'emianopsia possono essere congenite o acquisite.

Hemianopsia congenita sviluppa contro vari errori nella formazione fetale intrauterina, o per percolazione di disturbi gravidanza - per esempio, con carenza di ossigeno forte, pazienti con lesioni virus o batteri, con patologia organica del sistema nervoso centrale e così via.

La forma acquisita della malattia può svilupparsi come risultato di processi dolorosi:

• forma basale di meningite;
• Infiammazione infettiva sotto forma di meningoencefalite, encefalite;
• infiammazione purulenta, ascesso cerebrale;
• aneurismi delle arterie;
• un disturbo del flusso sanguigno nel cervello dopo un danno meccanico (trauma, ferita, agitazione);
• Oncologia che colpisce la ghiandola pituitaria, i lobi posteriori, frontali e temporali;
• malattia ipertensiva;
• ipertensione endocranica;
• aumento della formazione di trombi nei vasi della retina;
• danno alla guaina mielinica dei nervi;
• violazione del trofismo, estremo esaurimento del corpo.

L'emianopsia della causa del carattere vascolare non respinge, piuttosto il contrario: lo stato dei vasi cerebrali influenza direttamente lo sviluppo della patologia visiva.

Per esempio, spesso c'è un emianopsia in ictus - se il trattamento è iniziato nel tempo, allora questa violazione nel periodo post-sultano è transitoria.

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Fattori di rischio

I principali fattori di rischio sono considerate condizioni hemianopsia che portano alla interruzione del flusso di sangue ai tessuti del cervello, così come intracherepnye processi neoplastici, lesioni e le ferite del cranio, infiammazione purulenta, aneurisma nella base della zona del cervello.

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Patogenesi

Si ritiene che il fattore più comune per lo sviluppo hemianopsia diventare neoplasie derivanti nella zona della sella turcica, e vascolare cerchio aneurisma di Willis, trauma cranico, l'infiammazione optohiazmalnye aracnoide.

Il sistema visivo è danneggiato da craniofaringiomi, neoplasie nella ghiandola pituitaria, processi tumorali nel lobo temporale, aneurismi. Il neurone centrale del percorso della visione e i centri di visione corticale sono affetti da tumori nei lobi cerebrali temporali o occipitali, TBI e aneurismi.

L'emianopsia si sviluppa come conseguenza di disordini organici delle strutture cerebrali responsabili della visione. Questa è considerata la principale manifestazione topografica e diagnostica del danno al percorso della visione nei suoi vari punti, e principalmente nel cervello.

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Sintomi gemianopsii

L'emianopsia si trova un fallimento della funzione visiva, che è accompagnata da:

• dolore alla testa;
• svenimento e svenimento;
• maggiore sensibilità agli stimoli luminosi;
• parestesie delle estremità.

I primi segni dipendono dalla causa della comparsa di emianopsia. Ad esempio, la "ricaduta" delle singole aree del campo visivo può manifestarsi in modi diversi. Pertanto, le metà esterne dell'immagine visibile possono scomparire, sia interne che ecc. Tali caratteristiche della sintomatologia si riflettono nella classificazione dell'emianopsia.

Scotoma ed emianopsia

Parlando di scotoma, intendono una zona scura nel campo visivo. Questa zona è diversa - nella forma di un cerchio, un ovale, un triangolo. Si è formato in qualsiasi parte del campo visivo e non ha nulla a che fare con il suo contorno.

Lo scotoma non è sempre lo stesso, quindi si distinguono i seguenti tipi:

• aspetto positivo - spiegato dai pazienti, come uno speck oscurato, che si verifica quando si verifica un danno al vitreo;
• aspetto negativo - appare come risultato del danneggiamento del percorso della visione, quasi invisibile al paziente;
• aspetto ciliare - spiegato dai pazienti, come uno sfarfallio del contorno, che sorge sullo sfondo di emicrania.

Lo scotoma avviene sia da un lato che da entrambi i lati. Il loro aspetto è principalmente dovuto a tali cause:

• neoplasie ipofisarie;
• danno alla copertura mielinica dei neuroni;
• ipertensione persistente;
• lo stato di pre-eclampsia in gravidanza;
• intossicazione prolungata;
• grave esaurimento del corpo;
• emicranie pronunciate e frequenti ;
• aumentato ICP;
• formazione di trombi di vasi della retina.

Lo scooma è più spesso notato dal paziente stesso, quindi la malattia viene rilevata all'inizio del suo sviluppo. L'aspetto ciliare della patologia negli anziani può indicare la probabilità di un ictus precoce.

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Forme

Una tale patologia, come l'emianopsia, può procedere in modi diversi. Per questo motivo, si distinguono diversi tipi di questa malattia.

• L'emianopsia omonima è una perdita simmetrica di una coppia di sinistra o una coppia di metà destra del campo visivo. Ad esempio, il paziente è in grado di vedere solo la metà interna dell'occhio sinistro e la metà esterna dell'occhio destro, o viceversa. Meno della metà è parte del quadro visivo.
• L'emianopsia eterinemica è la perdita di una coppia di metà esterne o coppie di metà interne del campo visivo. Molto spesso, le cause di questo fenomeno sono cambiamenti patologici nella corteccia cerebrale del lobo occipitale.
• L'emianopsia bitemporale è un tipo eteronomo di malattia con perdita di una coppia di metà esterne del campo visivo.
• L'emianopsia del lato destro è un tipo omonimo, quando il paziente sente solo la metà destra del campo visivo. In questo caso, la linea di confine che separa le metà percepite e perse coincide con il meridiano centrale verticale.
• L'emianopsia del lato sinistro è una violazione omonima, l'opposto dell'emianopsia destra. In questo caso, il paziente percepisce solo la metà sinistra del campo visivo.
• L'emianopsia binasale è un tipo eteronomo di malattia, in cui si perde una coppia di metà interna (nasale) del campo visivo.
• L'emianopsia controlaterale si riferisce all'omonimo tipo e viene diagnosticata quando è interessata la parte occipitale della corteccia. Spesso questo è il risultato di un ictus. In un certo numero di casi, tale violazione è transitoria.
• Il campo visivo è condizionatamente suddiviso in quadranti, per comodità di una descrizione diagnostica della malattia. Il termine "emianopsia quadrante" consente di descrivere con precisione la localizzazione di una macchia scura che interferisce con la percezione visiva. A seconda del settore (quadrante) in cui si trova il punto, distinguere l'emianopsia del quadrante inferiore e del quadrante inferiore.
• L'emianopsia del quadrante inferiore è caratterizzata da una lesione della corteccia cerebrale, con una localizzazione superiore rispetto al solco del solco.
• L'emianopsia di Verkhnekvadrantnaya si sviluppa quando c'è una lesione della corteccia cerebrale, con una posizione inferiore rispetto al solco del segmento temporo-occipitale.
• L'emianopsia parziale è una perdita incompleta del campo visivo, sulla quale compaiono macchie di dimensioni diverse. Di regola, l'emianopsia parziale è osservata nella fase iniziale di sviluppo della patologia.
• L'emianopsia bilaterale, che altrimenti viene chiamata bilaterale, è caratterizzata dalla localizzazione del disturbo visivo in due metà del campo visivo.
• L'emianopsia di Tractus è un tipo omonimo di malattia in cui l'attenzione patologica nella diagnosi interrompe l'arco del riflesso pupillare. In questo caso, la diagnosi è la definizione della risposta della pupilla a uno stimolo luminoso.

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Complicazioni e conseguenze

Se non tratti l'emianopsia, non hai interventi generali o sintomatici o tratti la malattia in modo scorretto, la patologia progredirà gradualmente. La visione si deteriorerà, l'immagine visiva diminuirà di dimensioni.

I risultati più comuni dell'emianopsia non trattata sono i processi atrofici del nervo ottico, un aumento delle dimensioni del punto "cieco", fino alla perdita totale della funzione visiva.

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Diagnostica gemianopsii

Le misure diagnostiche per la determinazione dell'emianopsia comprendono procedure che valutano la qualità della funzione visiva, l'ampiezza del campo visivo. Se l'emianopsia è entrata solo nella prima fase di sviluppo, allora non è sempre possibile rilevarla. Il fatto è che nella fase iniziale non ci sono cambiamenti patologici nel fondo, e i primi segni appaiono circa un anno dopo l'inizio del processo doloroso.

Le analisi in laboratorio possono essere prescritte solo per chiarire la salute generale, per valutare la salute del fegato e dei reni, così come i dipinti di sangue.

La diagnostica strumentale può includere:

• tomografia computerizzata;
• Raggi X;
• angiografia carotidea;
• ultrasuoni;
• MRI del cervello.

Se viene rilevato un processo tumorale, il medico può raccomandare l'erogazione di un dosaggio per il contenuto di determinati ormoni nel sangue.

Inoltre, è possibile condurre uno speciale test diagnostico, che consiste nelle seguenti fasi:

• Il medico e il paziente faccia a faccia, a circa un metro di distanza.
• Sia il medico che il paziente hanno un occhio coperto da una benda densa.
• La paziente guarda l'occhio incustodito del dottore.
• Il medico sposta il dito a una distanza uguale dal paziente e da se stesso, partendo dalla periferia verso il centro. Nel momento in cui il paziente vede un dito nel campo visivo, lo dice al medico.
• Normalmente, i punteggi dei test del medico e del paziente dovrebbero coincidere. Se c'è una discrepanza negli indicatori, si sospetta una violazione della funzione visiva nel paziente.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'emianopsia viene eseguita con patologie quali la neuropatia ischemica, il glaucoma, le malattie retiniche. Per chiarire le malattie, tali studi sono effettuati:

• vazometriya;
• oftalmoscopia;
• tomografia, dopplerografia.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un neurologo, un neurochirurgo.

Trattamento gemianopsii

Per eliminare l'emianopsia e la correzione del campo visivo, è necessario eliminare completamente la causa della patologia. Se ciò non viene fatto, sarà impossibile curare l'emianopsia, e in futuro la progressione della malattia porterà alla completa cecità. Ad esempio, con patologie neurologiche, può essere prescritto un trattamento chirurgico, un trattamento di chemioterapia - la scelta del trattamento dipende dalla varietà e dalla negligenza del problema.

Le medicine per l'emianopsia non sono praticamente utilizzate, poiché non vi sono dinamiche positive nel trattamento conservativo. Tuttavia, ci sono un certo numero di farmaci che vengono utilizzati per migliorare la qualità della vita del paziente. Tali preparativi, ad esempio, includono:

• Sumatriptan: usato per fermare gli attacchi acuti di cefalea ed emicrania, 1 compressa durante un attacco. In un giorno, puoi assumere non più di 2-3 compresse. Effetti collaterali - allergie, abbassamento della pressione sanguigna, dolore al petto e allo stomaco.
• Memoplante - utilizzato per la disabilità visiva della genesi vascolare, 1 compressa tre volte al giorno con il cibo. La durata approssimativa del ricovero è di 12 settimane. Effetti collaterali - nausea, allergie, instabilità delle feci.
• Cerebrolysin - è prescritto per patologie organiche del cervello, con complicanze post-ictus, trauma craniocerebrale. Il farmaco viene iniettato: fino a 5 ml sotto forma di iniezioni intramuscolari e fino a 10-50 ml sotto forma di iniezioni endovenose. Tra gli effetti collaterali: raramente - tachicardia, dolore al sito di iniezione.
• Cerebroton - utilizzato nella genesi vascolare di emianopsia, 1-2 compresse tre volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La durata dell'ammissione è di 1,5-2 mesi. Effetti indesiderati rari - nausea, allergie.

Vitamine

Con una dieta varia e nutriente, non c'è bisogno di ulteriori preparazioni vitaminiche. In altri casi, il medico può prescrivere complessi vitaminici speciali, come supplemento al trattamento principale dell'emianopsia.

Molto spesso, con l'emianopsia, si raccomandano i seguenti preparati vitaminici:

• Complesso di luteina: prendere una compressa 1-3 volte al giorno.
• Optix: una preparazione complesso vitaminico-minerale, prendi una pillola ogni giorno per 3 mesi.
• Dopplergets Vitamine per gli occhi con luteina - permettono di ripristinare la circolazione sanguigna e migliorare la qualità della funzione visiva. Prendi quotidianamente per un lungo periodo.
• Focus forte viene utilizzato quotidianamente per uno e mezzo o due mesi.

Le vitamine sono utilizzate solo sullo sfondo della terapia principale dell'emianopsia e devono essere prese sistematicamente, per un lungo periodo di tempo.

Trattamento fisioterapeutico

Fisioterapia e terapia termale prima cosa nei pazienti idonei che hemianopsia è una conseguenza di disturbi ischemici. In periodi transitori di remissione abuso designato zincatura comune, galvanica inductothermy collare, continuo zona diatermia renale e caviglie, nonché per fermare la banda UHF o del plesso solare, elettroforesi su metodo Vermelen.

I pazienti con emianopsia su uno sfondo di ipertensione applicano C-elettroforesi alla regione seno-carotidea o un corso di bagni di radon. Le procedure suggerite devono essere eseguite al meglio ogni due giorni e il radon può essere modificato dai bagni di conifere.

I pazienti nei quali l'emianopsia è diventata la conseguenza di disturbi circolatori dinamici sono autorizzati a utilizzare bagni di idrogeno solforato contemporaneamente all'ossigenoterapia e alla terapia fisica.

Controindicazioni alla fisioterapia a scopo hemianopsia sono le malattie del sistema cardiovascolare (infarto, angina), disturbi circolatori del cervello associata con un aneurisma o terza fase di ipertensione.

Trattamento alternativo

• Al fine di stabilizzare la pressione sanguigna e pulire i vasi sanguigni per l'emianopsia usare un tale strumento. Lavare e macinare il tritacarne per due frutti di arancia e limone, insieme alla pelle. Alla massa risultante aggiungi 2 cucchiai. L. Miele e stand il farmaco per 24 ore a temperatura ambiente. Successivamente, la massa viene versata in un contenitore di vetro e posta in un frigorifero, prendendo 1 cucchiaio. L. Tre volte al giorno. La durata di tale trattamento non è limitata. Puoi lavare il rimedio con un tè caldo non zuccherato.
• Con gemianopsia usa un altro rimedio popolare. Grind cinque spicchi d'aglio, aggiungere la stessa quantità di rafano spazzolato, versare la massa con olio di girasole scuro. La massa è messa in un frigorifero e presa giornalmente per 1 cucchiaino. Contemporaneamente con l'assunzione di 1 cucchiaino. Succo di limone, tre volte al giorno. Il corso di ammissione può durare da 4 a 12 settimane, il prestito dovrebbe prendere una pausa per un mese.
• Un buon effetto con emianopsia si ottiene con il trattamento con la tintura di un paio di baffi d'oro. Per preparare la tintura, tagliare 35 "giunture" di baffi d'oro, cotta, insistere nell'alcool medico per due settimane, filtrare. Consumi 1 dess. L. Tinture insieme con 1 cucchiaio. L. Olio di semi di girasole scuro. Il medicinale viene assunto 20 minuti prima dei pasti, tre volte al giorno. Il corso di ammissione è di 10 giorni, dopo di che è necessario fare una pausa per 5 giorni. Poi di nuovo, il corso dura 10 giorni, ma la prossima pausa dovrebbe già essere di 10 giorni. Quindi alternare pause di cinque e dieci giorni, fino a quando la medicina è finita.

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Trattamento a base di erbe

• La tintura di biancospino viene consumata durante il mese per 25 gocce al giorno. Quindi dovresti fare una pausa per 2 settimane e dopo puoi riprendere il corso.
• Preparare un decotto di 10 foglie di seta e 500 ml di acqua bollente. Tenere a fuoco basso per 2 minuti, quindi insistere per 20-30 minuti. Utilizzare ogni giorno al posto del tè. Il corso può durare da 3 a 4 mesi. Il gelso aiuta a stabilizzare la pressione sanguigna e normalizza i vasi sanguigni.
• Raccogli 12 coni medi in una pineta, lavali, macina e versa 500 ml di buona vodka, insistono per 2 settimane. Prendi 1 cucchiaino. Con tè caldo. Il corso di terapia dura 7 giorni, dopo di che si prendono una pausa per un mese.
• Preparare una miscela di 10 g di melissa, 10 g di Veronica, 30 g di foglie di fragola, 40 g di bacche di biancospino o di colore. Prendi 1 cucchiaio. L. Ottenuto materie prime e versato 300 ml di acqua bollente. Filtra e bevi al posto del tè ogni giorno, per migliorare il benessere. È permesso aggiungere miele a una bevanda calda.

Omeopatia

La decisione sull'uso dei rimedi omeopatici per l'emianopsia dovrebbe essere concordata con il medico, dopo uno studio approfondito del quadro clinico, effettuando la specifica degli studi diagnostici. A seconda del motivo, questo tipo di omeopatia può essere raccomandato:

• Iodio Aurum, Bario carbonicum - migliora la circolazione sanguigna nel cervello;
• Conium - normalizza il tono vascolare, è particolarmente rilevante nel periodo postinsulto;
• Kretegus, Arnika - hanno un effetto positivo sulla circolazione cerebrale;
• Ignazio amara - aiuterà con l'emianopsia, che procede con mal di testa e ipertensione;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabilizzare la pressione nell'ipertensione;
• Staphisargria - migliora il tono vascolare, normalizza la pressione nei vasi.

Un enorme vantaggio dell'omeopatia è l'assenza di effetti collaterali durante il trattamento. Tuttavia, gli esperti non forniscono raccomandazioni generali sui dosaggi: la dose viene impostata individualmente, in base alle caratteristiche della malattia e alla costituzione del paziente.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico per l'emianopsia è indicato se la causa è il cancro. Effettuare la rimozione del tumore, nonché la chemioterapia e la radioterapia.

L'emianopsia associata a trauma craniocerebrale può anche richiedere un intervento chirurgico, che di solito è la rimozione dell'ematoma, sutura di tessuti e vasi danneggiati.

Prevenzione

L'emianopsia è una malattia insidiosa. E, prima di tutto, nel senso che nella fase iniziale dello sviluppo è praticamente impossibile rilevare l'emianopsia. Per proteggersi dai problemi, è consigliabile essere esaminati annualmente dall'oculista.

Inoltre, dovremmo prestare attenzione a una serie di misure preventive:

• È importante rispettare la tecnologia di sicurezza durante la produzione, durante l'esercizio, quando si guida un'auto e in tutti gli altri casi in cui vi è un aumentato rischio di lesioni alla testa.
• Se ci sono segni di un processo tumorale nel cervello (convulsioni, disturbi vestibolari, strabismo), devi sempre andare da un neurologo e passare attraverso tutte le fasi della diagnosi.
• In estate è necessario prendere misure per prevenire i morsi di zecche encefalitiche.
• In qualsiasi momento dell'anno, è necessario prevenire la comparsa di patologie infettive, per rafforzare la protezione immunitaria.

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Previsione

Il ripristino dell'intera immagine visiva è possibile, ma la probabilità di un risultato così positivo dipende da molte ragioni:

• dalla complessità della patologia, che ha portato allo sviluppo dell'emianopsia;
• dal trattamento prescritto;
• dalla durata del disturbo visivo;
• dalla fase del processo patologico;
• dall'età e dalla salute generale del paziente.

In genere, il recupero si verifica entro sei mesi dall'inizio del trattamento o non si verifica affatto. Se la malattia è iniziata o il trattamento è iniziato in ritardo, allora l'emianopsia può causare una perdita parziale o totale della vista.

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