Avvelenamento da birra

Nonostante la birra, ottenuta dalla fermentazione degli zuccheri amidacei nel mosto per formare etanolo e anidride carbonica (anidride carbonica), sia una bevanda a basso contenuto alcolico, l'intossicazione da alcol causata dalla birra non è rara. Inoltre, l'intossicazione da birra può essere simile a un'intossicazione alimentare.

Epidemiologia

Il consumo eccessivo di alcol provoca ogni anno più di 4.300 decessi tra i minorenni.

Sebbene sia illegale per chiunque abbia meno di 21 anni acquistare alcolici, le persone di età compresa tra 12 e 20 anni consumano l'11% di tutto l'alcol consumato negli Stati Uniti. Oltre il 90% di questo alcol viene consumato sotto forma di bevande analcoliche, inclusa la birra.

Nel 2013, le persone di età compresa tra 12 e 21 anni hanno visitato circa 119.000 pronto soccorso per lesioni legate all’alcol e altre condizioni.[ 1 ]

Le cause avvelenamento da birra

Le principali cause di intossicazione alcolica da birra sono legate al superamento del limite di tolleranza all'alcol dell'organismo, ovvero l'insieme delle sue reazioni funzionali agli effetti dell'etanolo. Molti dei suoi estimatori non sospettano nemmeno l'esistenza di un limite di tolleranza all'alcol e ne bevono troppo in breve tempo.

Mentre il fegato di una persona media può "metabolizzare" solo 360 ml di birra media e alta (vino 150 ml, vodka non più di 45 ml) in un'ora senza conseguenze negative per l'organismo.

Chi abusa di alcol, inclusa la birra, diventa meno sensibile, quindi le dosi aumentano e il fegato metabolizza l'alcol peggio e più lentamente. In questi casi, anche piccole quantità di alcol possono portare a un'elevata concentrazione nel sangue, con conseguente avvelenamento dovuto all'effetto tossico dell'alcol etilico. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione " Intossicazione da alcol".

L'avvelenamento da birra scaduta (con data di scadenza e di vendita scaduta) non associata agli effetti dell'etanolo, l'avvelenamento da birra viva (ovvero non pastorizzata) e l'avvelenamento da birra alla spina (venduta non in contenitori sigillati, ma alla spina) sono classificati come infezioni tossiche trasmesse dagli alimenti.

Se vengono violate le norme igienico-sanitarie e di purezza microbiologica della produzione, nel mosto e nel prodotto finale possono entrare non solo i cosiddetti lieviti selvatici (funghi Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), che ne influenzano negativamente la qualità e ne riducono la conservabilità, ma anche batteri opportunisti e patogeni: Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

La ricerca ha confutato la credenza comune secondo cui i microrganismi patogeni non possano sopravvivere nelle bevande alcoliche fermentate, in particolare nella birra. Batteri patogeni come Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (sierotipo Typhimurium) e Bacillus cereus, se introdotti nel mosto durante il raffreddamento, l'aerazione o la fermentazione, rimangono vitali a una temperatura di conservazione della birra compresa tra +5 e +22 °C. [ 2 ] E. coli e salmonella non sopravvivono nella birra forte, ma rimangono vivi per un mese nella birra di media gradazione alcolica a una temperatura di +4 °C e si moltiplicano molto rapidamente nella birra analcolica, a basso contenuto alcolico e non pastorizzata. [ 3 ]

Inoltre, i filtri a diatomite vengono spesso utilizzati per purificare la birra – una roccia sedimentaria silicea naturale che, come riportato sul Journal of Agricultural Food Chemistry, può contenere metalli pesanti (piombo, cadmio) e arsenico, tossici per l'uomo. Ad esempio, il cadmio irrita lo stomaco, causando vomito e diarrea. Gli esperti valutano la presenza di ioni di metalli pesanti nella birra in base alla sua torbidità colloidale.

Fattori di rischio

L'intossicazione da birra è il risultato del suo consumo smodato, soprattutto di varietà ad alta gradazione alcolica (con un contenuto di alcol etilico fino all'8,5-14%). Il rischio di tale avvelenamento aumenta se una persona soffre di alcolismo da birra.

E i fattori di rischio per l'intossicazione alimentare sono legati al consumo di birra di scarsa qualità: prodotta violando le norme sanitarie, contaminata da microbi, conservata in modo improprio, venduta dopo la data di scadenza della bevanda.

Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo dell'avvelenamento da alcol da birra non è molto diverso da quello dell'avvelenamento da altri tipi di bevande alcoliche. Assorbito nel tratto gastrointestinale, l'alcol entra nel flusso sanguigno; bere grandi quantità di alcol porta a un rapido aumento della sua concentrazione nel sangue (fino allo 0,08% o superiore), che supera la capacità dell'organismo (enzima epatico alcol deidrogenasi) di scomporre l'etanolo. Di conseguenza, si verifica un'interruzione delle funzioni dei centri vitali della corteccia cerebrale, che controllano la respirazione, la frequenza cardiaca, la temperatura corporea, il sistema endocrino, ecc. [ 4 ]

La patogenesi dell'avvelenamento da birra di origine batterica è legata all'effetto sulle cellule della mucosa intestinale di esotossine (enterotossine) o enzimi prodotti da microrganismi enteropatogeni o enterotossigeno (elencati sopra).

Le enterotossine danneggiano le membrane cellulari dell'epitelio della mucosa intestinale, il che, a causa della fuoriuscita di sodio e acqua, altera l'osmolarità del contenuto del lume intestinale, provocando diarrea secretoria.

Sintomi avvelenamento da birra

I primi segni di avvelenamento da alcol da birra sono vertigini e perdita di coordinazione, debolezza generale, nonché pallore e sudore freddo. Anche quando una persona smette di bere, l'alcol nello stomaco e nell'intestino continua a entrare nel flusso sanguigno e a circolare in tutto il corpo, causando sintomi tipici: nausea e vomito spontaneo, tremori e crampi agli arti, ipotermia (bassa temperatura corporea), reazioni apatiche, improvvisi cali di coscienza (seguiti da amnesia alcolica), disturbi mentali, respiro e battito cardiaco lenti. [ 5 ]

In caso di consumo di dosi non critiche di birra di bassa qualità (scaduta, viva, alla spina) si manifestano debolezza generale, nausea, vomito, dolori addominali, coliche intestinali, diarrea, febbre subfebbrile, in generale sintomi di intossicazione alimentare.

Diagnostica avvelenamento da birra

La diagnosi di avvelenamento da alcol causato dalla birra viene stabilita clinicamente, ma è necessaria una diagnosi differenziale per escludere l'avvelenamento da sostanze stupefacenti, metanolo o glicole etilenico.

Informazioni più dettagliate nei materiali:

• Diagnosi di avvelenamento acuto
• Diagnosi di intossicazione alimentare

Trattamento avvelenamento da birra

Il trattamento di qualsiasi avvelenamento inizia con il primo soccorso alla vittima. Come prestarlo correttamente, leggi le pubblicazioni:

• Cosa fare in caso di intossicazione da alcol?
• Aiuto in caso di intossicazione alimentare

Nei casi più gravi, l'équipe dell'ambulanza chiamata invia la vittima in una struttura medica, dove viene effettuata una terapia intensiva sintomatica per avvelenamento e vengono utilizzati farmaci appropriati, che vengono somministrati per via endovenosa tramite infusione. [6 ]

Nei casi lievi di avvelenamento, il trattamento viene effettuato a casa: lavare lo stomaco, assumere assorbenti (carbone attivo, Polysorb, ecc.), assicurarsi di bere una soluzione di Regidron o una soluzione di sale e zucchero (un cucchiaino di ciascun ingrediente per litro di acqua bollita) - per reintegrare liquidi e sali minerali persi a causa di vomito e diarrea. Maggiori dettagli nelle pubblicazioni:

• Trattamento dell'avvelenamento da alcol
• Pillole per avvelenamento da alcol
• Trattamento dell'intossicazione alimentare

La medicina tradizionale suggerisce di aggiungere permanganato di potassio o bicarbonato di sodio all'acqua per lavare lo stomaco (il che non ha senso in caso di intossicazione alcolica da birra). Ma il tè verde filtrato o il tè con radice di zenzero completeranno l'effetto reidratante in caso di intossicazione alimentare.

È possibile un trattamento erboristico come coadiuvante: la nausea può essere ridotta assumendo un decotto di melissa o camomilla (un cucchiaio di materia prima secca per 250 ml di acqua bollente, assumere mezzo bicchiere tre volte al giorno); [ 7 ] un decotto di radice di inula, preparato nelle stesse proporzioni, ma assunto tre o quattro volte al giorno, 30 ml alla volta, aiuta ad eliminare le enterotossine.

Prevenzione

Come prevenire l'avvelenamento da birra? Conosci i tuoi limiti e non bere mai a stomaco vuoto.

La prevenzione delle intossicazioni alimentari dipende dall'attenzione con cui si sceglie la birra, dal controllo della presenza di sedimenti o torbidità e dal controllo della data di scadenza (indicata sull'etichetta).

Previsione

Sia i principianti che i bevitori di birra più esperti possono soffrire di intossicazione grave e potenzialmente letale. L'esito dell'avvelenamento da birra, ovvero la sua prognosi, dipende da molti fattori e, purtroppo, può essere fatale.