Bronchite polverosa

Polvere bronchiale bronchite è una malattia in cui si diffondono lesione non si verifica a causa di un'infezione, e per azione meccanica o chimica sulla mucosa dell'albero bronchiale delle particelle di polvere che sono nell'aria inalata. Questa malattia appartiene alla categoria dei professionisti e ha una forma cronica.

Bronchiti polvere professionale spesso diagnosticato in minatori nelle miniere di carbone e minerale di pozzi, i dipendenti delle industrie metallurgiche e chimiche, aziende produttrici di materiali da costruzione, in cui i processi di produzione associati con i materiali di rettifica e di colpire una grande quantità di particolato nell'atmosfera. Il lavoro su aziende tessili, aziende di lavorazione del legno e di lavorazione del legno si differenzia dalla polverosità.

Questa malattia ha due varietà eziologiche: bronchite polverosa e bronchite da polvere tossica (in presenza di vari componenti tossici nella polvere).

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Cause di bronchite da polvere

Quindi, come si evince dal nome stesso della malattia, la causa della bronchite da polvere è la polvere, cioè particelle microscopiche solide di diversa origine. Il meccanismo patofisiologico di colpire i bronchi appare come segue. Quando l'aria viene aspirata, le particelle di polvere attraverso il rinofaringe e la laringe entrano nel sistema tubulare delle vie aeree della trachea-bronchi. Il compito funzionale dei bronchi consiste non solo nel fornire aria ai polmoni e nella rimozione di una miscela di gas dall'apparato respiratorio, ma anche nel purificare l'aria inalata.

Le pareti dei bronchi sono ricoperte da una membrana mucosa costituita da epitelio ciliato (ciliato) e in uno strato più profondo le ghiandole producono muco. Particelle di polvere si depositano sulle ciglia e sui villi dell'epitelio, sono avvolte nel muco e rimosse contraendo la piastra muscolare dei bronchi - quando la persona tossisce (e tossisce la flemma).

Quando il contenuto di polvere nell'aria supera le capacità fisiologiche dei bronchi, la polvere si deposita sulle ciglia dell'epitelio, riducendo o bloccando completamente le loro contrazioni. Questo porta alla distrofia e allo sluschvaniyu intere sedi dell'epitelio ciliato e alla frustrazione funzionale dei bronchi. In questo caso, il muco che si accumula nel lume bronchiale, diventando più spessa e irrita costantemente le terminazioni nervose delle zone riflesse dei bronchi. Di conseguenza, c'è una tosse.

Una lesione significativa della mucosa bronchiale impedisce la rimozione tempestiva del muco e inizia a coprire i loro lumi. Nella medicina clinica, questo è chiamato otturazione o ostruzione dei bronchi ed è spesso rilevato con una malattia come la bronchite cronica da polvere.

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Sintomi di bronchite polverosa

La chiara classificazione di questa patologia non è, ma secondo i segni tipici di vari gradi di lesioni bronchiali, gli esperti assegnano la bronchite cronica da polvere di tre gradi.

Sintomi di bronchite polverosa del primo grado (facile):

• Superare gli attacchi di tosse secca (l'espettorato è molto piccolo, difficile da tossire);
• 1-2 volte durante l'anno ci sono esacerbazioni di periodi prolungati di tosse;
• con notevole sforzo fisico, può verificarsi dispnea;
• Nel corso dell'auscultazione dei bronchi con l'aiuto di un fonendoscopio, si sente una respirazione più grave, a volte - sibili asciutti.

Sintomi di bronchite polverosa del secondo grado (medio):

• ripetuti lunghi periodi di tosse, accompagnati da una leggera separazione di espettorato;
• mancanza di respiro durante la normale attività fisica;
• possibilmente una sensazione di difficoltà a respirare e attacchi di soffocamento;
• ascoltare la respirazione fissa la sua rigidità e debolezza, così come la presenza di respiro sibilante nella parte inferiore dei polmoni;
• accelerazione delle esacerbazioni fino a 3-4 volte durante l'anno;
• durante un'esacerbazione aumenta il volume dell'espettorato (può esserci una quantità insignificante di presenza di pus);
• cambiamenti nella funzione respiratoria con una riduzione del volume di espirazione forzata al 70-80%;
• esame a raggi X ha rivelato un cambiamento moderato nella configurazione delle parti inferiori dei polmoni, bronchi ispessimento patologico della parete, gonfiore delle mucose e allargamento diffuso degli spazi aerei bronchioli distali, che è caratteristica di enfisema polmonare;
• segni del cuore polmonare (ingrandimento e espansione del cuore destro).

Sintomi di bronchite polverosa del terzo grado (severo)

• la tosse diventa permanente e produttiva (con flemma);
• La mancanza di respiro non è solo con lo stress fisico minimo, ma anche a riposo;
• un cambiamento significativo nel modello delle parti basali e inferiori dei polmoni;
• c'è una sindrome asmatica e segni di polmonite perifarica (danno polmonare non infiammatorio focale);
• sindrome da enfisema polmonare diffuso con ostruzione (costrizione o completa ostruzione di alcune aree dell'albero bronchiale);
• i periodi di esacerbazione sono frequenti e durano a lungo;
• la funzionalità respiratoria è significativamente compromessa (il volume di espirazione forzata è ridotto al 50% o meno), una diminuzione dell'ossigeno nel sangue (ipossiemia) all'85%;
• manifestato evidenti segni di malattia scompensata polmonare cardiaca (stanchezza, aumento della sonnolenza, rash cutaneo, la pulsazione addominale in alto, premendo sensazione al petto, gonfiore delle vene del collo).

Sintomi di bronchite da polvere tossica

Bronchite chimici tossici - come una varietà di bronchite polvere professionale - complicata dal fatto che l'aria inalata, oltre a polvere, sono sostanze tossiche come la formaldeide, composti di zolfo, idrocarburi clorurati, glicole etilenico, nitriti, ossidi metallici, etc. Portarli sulla mucosa dei bronchi porta alla sua irritazione e infiammazione.

I sintomi della bronchite da polvere tossica sono espressi non solo negli attacchi di tosse, ma anche nella forma di un aumento della temperatura corporea, del pus nell'espettorato, dei cambiamenti nella composizione biochimica del sangue. Nel processo di infiammazione della mucosa bronchiale le loro pareti sono deformate, i lumi si restringono e possono esserci cicatrici che violano la permeabilità all'aria ai polmoni.

Diagnosi di bronchite da polvere

La diagnosi di bronchite cronica da polvere si basa su una storia completa, tenendo conto di tutti i reclami dei pazienti e della natura delle loro attività professionali. Sono utilizzati i seguenti metodi di indagine:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi biochimiche e batteriologiche dell'espettorato;
• Radiografia del torace (bronchi e polmoni in due proiezioni, su espirazione e ispirazione);
• spirografia (la capacità vitale dei polmoni è stabilita e registrata graficamente);
• spirometria (il volume dell'espirazione forzata è determinato);
• ossigemometria (viene determinato il livello di saturazione di ossigeno nel sangue);
• Capnografia (viene determinata la pressione dell'anidride carbonica nell'aria che riempie gli alveoli dei polmoni);
• pneumotacografia (viene determinato il grado di resistenza bronchiale ed elasticità del tessuto polmonare);
• elettromiografia (viene determinata l'attività bioelettrica dei muscoli respiratori);
• broncografia (con mezzo di contrasto);
• TC e risonanza magnetica dei polmoni.

Durante la diagnosi bronchite necessario polvere per escludere altre patologie del sistema respiratorio, in particolare, polmonite cronica, tubercolosi polmonare, neoplasia maligna (sarcoidosi, lifogranulematoz), diffusa alveolite fibrosante, bronchiectasie e altri. È quindi molto importante bronchite polvere diagnosi differenziale. A tale scopo, broncoscopia effettuata con simultanea transbronchial biopsia del tessuto polmonare e l'esame istologico, nonché puntura dei linfonodi situati alle radici polmonari.

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Trattamento della bronchite della polvere

Va notato che il trattamento della bronchite polverosa è lungo e, prima di tutto, è volto a ripristinare la pervietà dei bronchi e ad eliminare i loro spasmi.

La terapia farmacologica di questa malattia richiede farmaco per facilitare l'espettorazione, vale a dire a base di erbe espettoranti Thermopsis, lascia la madre e matrigna, radice di altea e liquirizia - sotto forma di sciroppi pronti, succhi di frutta o intrugli fatti in casa.

Per migliorare lo scarico espettorato in bronchite cronica polverosa, i medici prescrivono inalazioni alcaline: 100 ml di acqua distillata o bollita - 3 g di bicarbonato di sodio e 1 g di tetraborato di sodio e cloruro di sodio. L'inalazione deve essere eseguita più volte al giorno (15-20 ml per procedura).

Con lo stesso scopo si applicano formulazioni acetilcisteina, Bisolvon, Ambroxol (Mucosolvan) ecc acetilcisteina (sinonimi -. ACC, Bronholizin, Mukobene, Tussikom, Fluimucil ecc.) È assegnato a 0,2 g tre volte al giorno (o 0,6 g uso singolo). Possibili effetti collaterali quali nausea e vomito, acufeni e orticaria. È controindicato nei pazienti con grave broncospasmo, fegato, rene, disfunzioni surrenali, ulcera gastrica e duodenale nella fase acuta della gravidanza.

Bisolvon Tablets (sinonimi - bromexina SolVin, Flegamin) di 0,008 g di 8 mg somministrati due volte al giorno per la liquefazione di espettorato. Il farmaco può causare nausea e vomito, e dispepsia e peptica esacerbazione malattia ulcerosa. Un medicamento Ambroxol (sinonimi -. Mucosolvan, Bronhopront, Flyuiksol, Mukovent, segreto Viskomtsil e altri) è adottato per ridurre la viscosità di espettorato e la sua migliore rimozione dei bronchi - una compressa (30 mg) non è più di tre volte al giorno (durante pasto). Tra i suoi effetti indesiderati, ma possibili elencati nausea e vomito.

Per rimuovere gli spasmi bronchiali con bronchite da polvere professionale, vengono usati broncodilatatori come Teopec e Terbutaline.

Il farmaco Teopek (analoghi - teofillina, Teostat, Teotard, Retafil, Asmolept, Spofillin, Eufilong) non espande solo bronchi e riduce la tensione dei muscoli respiratori, ma attiva anche l'epitelio ciliato dei bronchi. Dosaggio strettamente determinato dal medico individualmente, e la dose unitaria sono le seguenti: i primi 1-2 giorni - poltabletki (0,15 g), 1-2 volte al giorno (dopo un pasto, con un intervallo di 12 ore tra le dosi); quindi 0,2-0,3 g due volte al giorno. Il corso del trattamento può durare fino a tre mesi. Teopec non è prescritto per ipertiroidismo, infarto del miocardio, disturbi del ritmo cardiaco, epilessia. Tra i suoi effetti collaterali: vertigini, mal di testa, nausea, vomito, dolore addominale, tachicardia, ansia, disturbi del sonno e dell'appetito.

Il gruppo polling beta2-agonisti terbutalina riferisce (sinonimi - Brikanil, Arubendol, Spiranov, Terbasmin, Terbutol, Tergi et al.), Disponibile in compresse da 2,5 mg. I suoi medici prescrivono una pillola due volte al giorno. Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono disfunzione della tiroide, tachicardia, malattie infettive dell'utero, pielite cronica. E i possibili effetti collaterali si manifestano sotto forma di palpitazioni e tremori.

Espansione lume dei bronchi bloccanti recettori M-colinergici. Ad esempio, fabbricati sotto forma di un aerosol per inalazione, ipratropio bromuro (sinonimi - Atrovent, Vagos, Itrop, Arutropid, Normosekretol) raccomandato dai medici per il trattamento e la prevenzione di insufficienza respiratoria, bronchite, polvere cronica - 1-2 dosi (un dosaggio - 0,02 mg ) tre volte al giorno. Tuttavia, questo farmaco provoca secchezza della bocca e aumenta la viscosità di espettorato. Dovrebbe essere usato con cautela alla elevata pressione intraoculare (glaucoma) e il placcaggio urinarie patologie pervietà della prostata.

Il trattamento della bronchite da polvere viene effettuato con l'ausilio di speciali esercizi di ginnastica respiratoria, aumento della pressione dell'ossigeno nelle camere di pressione (secondo il metodo dell'ossigenazione iperbarica). L'effetto positivo è dato fisioterapia quali l'elettroforesi con soluzione di cloruro di calcio (petto), UHF e correnti microonde (sulla zona della radice del polmone), e la diatermia ad onde corte alla zona tra le scapole.

Prevenzione della bronchite da polvere

La principale prevenzione della bronchite da polvere è l'uso di dispositivi di protezione individuale (maschere antipolvere, maschere di petalo, ecc.) Nella produzione polverosa. E la presenza obbligatoria nei locali industriali di alimentazione e ventilazione di scarico e altri mezzi di protezione collettiva dei lavoratori.

È necessario sottoporsi tempestivamente a visite mediche preventive, a condizione che il personale di imprese e industrie analoghe.

Previsione per la bronchite della polvere

Va tenuto presente che la bronchite da polvere è una malattia molto grave, che è irta di conseguenze negative irreversibili. Man mano che si sviluppa di stadio in stadio, la minaccia del cuore polmonare rende molto pessimista la previsione della bronchite da polvere. Dopotutto, poiché le dimensioni del ventricolo destro del cuore aumentano e si modificano nei vasi grandi del circolo ristretto della circolazione sanguigna, nei tessuti del muscolo cardiaco si verificano processi distrofici e persino necrotici. La bronchite da polvere di terzo grado minaccia di invalidità e disabilità.

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