Cisti pericardica celomica

Una cisti pericardica è considerata una formazione benigna con pareti sottili. È riconoscibile da una formazione di forma rotonda e irregolare, di diverso diametro. Al centro di queste neoplasie si trova un mezzo liquido. Questo cambia colore e consistenza sotto l'influenza di vari fattori. Fu descritta per la prima volta nel 1852. Nel 1926 fu eseguito il primo intervento chirurgico riuscito per rimuovere una cisti dalla cavità toracica.

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Epidemiologia

Tra le numerose neoplasie del mediastino medio, le cisti rappresentano il 21-22%. Nel 60% dei casi, la cisti è localizzata nel piano angolare cardiodiaframmatico destro. Il 30% delle cisti è localizzato a sinistra e solo il 12% è localizzato alla base del muscolo cardiaco. Le donne sono soggette a questa patologia circa tre volte più frequentemente rispetto alla metà maschile della popolazione, a causa delle peculiarità della struttura anatomica e della fisiologia. Il picco di incidenza si verifica nella fascia di età compresa tra i 20 e i 55 anni.

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Le cause cisti pericardiche

La causa esatta non è stata ancora completamente chiarita. I risultati di numerosi studi scientifici suggeriscono che il principale fattore eziologico sia lo sviluppo anomalo del sacco pericardico, che si verifica nel periodo prenatale. Le trasformazioni dei foglietti pericardici primari si verificano prevalentemente. Numerosi esperimenti genetici hanno dimostrato che la base della neoplasia pericardica si sviluppa proprio nelle fasi iniziali dello sviluppo fetale. Inizialmente, si tratta di piccole lacune, che successivamente si fondono. Esiste anche un'altra teoria, secondo cui la cisti è considerata il risultato di uno sviluppo anomalo della pleura nel periodo prenatale. Un'area limitata della pleura viene separata e isolata, da cui successivamente si forma la neoformazione. Gradualmente, si sviluppa e si riempie di liquido. Esiste sempre il rischio di degenerazione maligna del tumore.

Le cause dello sviluppo di tumori negli adulti sono traumi al torace e al cuore. Se si è formato un ematoma in una determinata area, spesso si forma una cisti nel punto in cui si è localizzato. Spesso la causa è un tumore, e in tal caso la cisti è considerata uno degli stadi del suo sviluppo. Può essere provocata da processi infiammatori e infettivi. Pericardite ed endocardite portano alla formazione di una cisti.

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Fattori di rischio

Il gruppo ad alto rischio comprende persone con una storia familiare di varie anomalie e difetti cardiaci. Il rischio aumenta significativamente anche nei soggetti che sono stati precedentemente esposti a malattie cardiache infiammatorie, tumorali e infettive, e che presentano lesioni ed ematomi.

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Patogenesi

La patogenesi si basa su un disturbo dello sviluppo embrionale del pericardio: la formazione di lacune, placche. Queste si allungano gradualmente e si collegano tra loro. Inizialmente si formano più cavità, che gradualmente si fondono formando un'unica cavità. Si verifica il riempimento con liquido.

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Sintomi cisti pericardiche

È per lo più asintomatica. Spesso può essere rilevata solo durante l'esame degli organi addominali. Se la malattia è sintomatica, i pazienti riferiscono dolore nella zona dello sterno, accompagnato da tosse secca. L'intensità del dolore è direttamente proporzionale alle dimensioni della cisti. Se il tumore è localizzato nella zona di passaggio del nervo, il dolore spesso si irradia. C'è compressione del mediastino, il paziente nota dolore, disfagia, mancanza di respiro. Può comparirecianosi. Di conseguenza, si sviluppa una condizione di shock pleuropolmonare.

Molto spesso la malattia è completamente asintomatica. Pertanto, se si avvertono sensazioni insolite di fastidio, bruciore o pressione, è necessario contattare immediatamente uno specialista e sottoporsi a una visita. Inoltre, i primi sintomi possono essere: sensazione di debolezza, aumento della stanchezza, perdita di peso e altri segni che potrebbero indicare indirettamente un processo patologico.

Una cisti celomatica del pericardio è caratterizzata da una formazione con pareti sottili e liquido al suo interno. Forma un peduncolo, raramente fuso con la zona pericardica. Spesso decorre in modo latente, asintomatico. I sintomi compaiono spesso se la cisti è piuttosto grande. In questo caso, si manifestano dispnea, tachicardia e aritmia. Una cisti celomatica può essere diagnosticata mediante esami radiografici, tomografia computerizzata, ecocardiografia e toracoscopia. Il trattamento è esclusivamente chirurgico.

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Complicazioni e conseguenze

La crescita della neoplasia porta alla compressione degli organi. Non meno pericolosa è la rottura della cisti. Questa complicazione è pericolosa: il liquido presente all'interno della cisti può penetrare nel cuore, contribuendo al rischio di trasformazione maligna.

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Diagnostica cisti pericardiche

È importante sottoporsi tempestivamente a visite preventive. Il medico effettuerà una visita generale e prescriverà gli esami necessari.

È difficile, ma possibile, diagnosticare una cisti basandosi su un esame visivo. Pertanto, il quadro generale appare approssimativamente come segue: nel sito di localizzazione e sviluppo del processo tumorale, il torace sporge. Il respiro è notevolmente indebolito e la parte interessata è in netto ritardo rispetto al respiro. Durante l'auscultazione, si percepisce un respiro indebolito nell'area di localizzazione del tumore. Alla palpazione, si può rilevare una protrusione ossea nel torace. Alla percussione, si può rilevare un indebolimento del suono di percussione nell'area del torace, soprattutto nel sito di localizzazione del tumore.

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Test

Il metodo principale di ricerca è strumentale. Tuttavia, le analisi possono essere utilizzate per chiarire il quadro generale e identificare la direzione dei principali processi corporei. Le analisi principali sono cliniche, biochimiche del sangue, delle urine e delle feci.

Il più informativo è l'esame del sangue. Permette di identificare l'andamento generale dei fenomeni che si verificano nell'organismo. Pertanto, un aumento della VES e un aumento del numero di leucociti possono indicare un'infiammazione. In caso di un processo tumorale, il numero di linfociti può diminuire drasticamente e anche il rapporto tra i principali componenti del sangue può essere alterato.

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Diagnostica strumentale

Il metodo principale per individuare una cisti è la fluoroscopia. Viene eseguita necessariamente con diverse angolazioni e tenendo conto di diverse proiezioni. Una cisti è indicata da un oscuramento nell'area del tessuto broncopolmonare. Gradualmente, l'oscuramento forma un'ombra. Utilizzando questo metodo di esame, vengono determinate le caratteristiche morfologiche e anatomiche della struttura della cisti. Un tumore monocamerale è liscio, mentre un tumore bicamerale è ondulato. I metodi tomografici consentono di identificare una cisti, distinguerla dai diverticoli e rilevarne il contorno. Viene visualizzata una camera a pareti sottili. Se il paziente si gira o compie movimenti, è possibile osservare un diverticolo pericardico.

Anche la risonanza magnetica è considerata una delle metodiche più informative. Permette di visualizzare un tumore, distinguendo tra tumori maligni e benigni, nonché tra processi infiammatori.

Un ecocardiogramma abbinato a un esame ecografico è molto informativo.

Il cateterismo è una procedura invasiva eseguita da un chirurgo. La sua essenza consiste nell'invasione della cavità cardiaca per esaminare atri e ventricoli e valutare l'integrità delle pareti cardiache.

La toracoscopia è una metodica endoscopica che consente la rilevazione visiva di tutte le neoplasie presenti nel cuore e la valutazione dei loro parametri.

Diagnosi differenziale

Il medico deve distinguere la cisti dai tumori, dall'ernia diaframmatica e dai lipomi.

Trattamento cisti pericardiche

In assenza di disturbi o preoccupazioni, il trattamento non è necessario. Non appena vengono rilevati segni di crescita tumorale, è necessario un intervento chirurgico immediato.

Rimozione della cisti pericardica

Oggi sono noti due metodi: la rimozione mediante chirurgia addominale aperta o tramite toracoscopia.

Il metodo aperto è una delle opzioni più rischiose. È rischioso a causa delle sue complicazioni e presenta numerose controindicazioni. Il pericolo è l'elevato rischio di sviluppare emorragie massive durante l'operazione. Il rischio di emorragie postoperatorie, infezioni e altre complicazioni aumenta significativamente. Il periodo di recupero è molto lungo.

Durante la rimozione toracoscopica, non vengono praticate grandi incisioni. L'operazione prevede diverse incisioni principali, quindi il sondaggio viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale, che consente di rimuovere il tumore con un danno minimo e mirato. È completamente isolato, quindi non vi è alcuna ricrescita. Il rischio di sanguinamento e infezione è praticamente assente. Il paziente guarisce molto più rapidamente. In generale, l'algoritmo dell'operazione può essere presentato come segue: prima viene praticata un'incisione e la cisti viene esaminata attentamente, quindi il medico inizia a enuclearla. Questa operazione si conclude con la rimozione completa. Se la cisti è troppo grande e piena d'aria, viene rimossa dal mezzo di coltura.

Trattamento delle cisti pericardiche con rimedi popolari

Non esistono rimedi popolari o medicinali. L'unico modo per curare la malattia è l'intervento chirurgico, che prevede la rimozione del tumore.

Prevenzione

La prevenzione delle cisti si basa su una diagnosi tempestiva. Sono necessari controlli preventivi regolari. Se vengono rilevate malattie del sistema circolatorio o patologie concomitanti, è necessario curarle completamente, riducendo così i rischi. È fondamentale evitare lesioni e danni.

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Previsione

Se si inizia a trattarla in tempo, la prognosi è favorevole: la cisti pericardica può essere completamente rimossa e non darà più fastidio al paziente. Il periodo di recupero è generalmente abbastanza semplice. Se il trattamento non viene eseguito, il decorso può essere estremamente sfavorevole, persino fatale.

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