Cisti pericardica

La cisti pericardica è vista come una forma benigna con pareti sottili. Può essere riconosciuto dalla formazione di una forma rotonda e irregolare, di diversi diametri. Nel mezzo, queste neoplasie contengono un mezzo liquido. Cambia colore e consistenza sotto l'influenza di vari fattori. Fu descritto per la prima volta nel 1852. Nel 1926 fu eseguita la prima operazione di successo per rimuovere la cisti dalla cavità toracica. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologia

Tra le numerose neoplasie del mediastino medio, la cisti è del 21-22%. Nel 60% la cisti si trova nel piano angolare cardio diaframmatico a destra. A sinistra c'è il 30% delle cisti, solo il 12% si trova alla base del muscolo cardiaco. Le donne sono inclini a questa patologia circa tre volte più spesso della metà maschile della popolazione, che è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica e della fisiologia. L'incidenza di picco cade nella fascia di età compresa tra 20 e 55 anni.

[7], [8], [9], [10], [11]

Le cause cisti del pericardio

La causa esatta fino al momento attuale fino alla fine non è chiara. I risultati di numerosi studi scientifici ci permettono di concludere che il principale fattore eziologico è lo sviluppo anomalo del sacco pericardico, si verifica anche nel periodo intrauterino. Principalmente, i fogli pericardici primari vengono trasformati. Vicino agli esperimenti genetici è stato dimostrato che la base della neoplasia pericardica si sviluppa proprio nelle fasi iniziali dello sviluppo fetale. All'inizio sono piccoli spazi vuoti, poi sono collegati. C'è anche un'altra teoria, secondo la quale la cisti viene considerata come il risultato di uno sviluppo improprio della pleura nel periodo intrauterino. L'area limitata della pleura è separata e isolata, da cui in seguito si forma il germogliamento. A poco a poco si sviluppa, è pieno di liquido. C'è sempre il rischio di degenerazione maligna del tumore.

Le cause dello sviluppo del tumore negli adulti sono lesioni traumatiche del torace e del cuore. Se c'era un ematoma in una certa area, una ciste si forma spesso al posto della sua localizzazione. Spesso la causa è un tumore, quindi la cisti è considerata una delle fasi del suo sviluppo. Può essere provocato da processi infiammatori e infettivi. Le cisti sono causate da pericardite e endocardite.

[12], [13], [14], [15]

Fattori di rischio

Nel gruppo ad alto rischio ci sono persone che hanno una storia familiare di varie anomalie e malformazioni del cuore. Inoltre, il rischio aumenta significativamente in quelle persone che erano precedentemente inclini a malattie infiammatorie, tumorali e infettive del cuore, con lesioni e contusioni.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Patogenesi

Nel cuore della patogenesi c'è la violazione dello sviluppo embrionale del pericardio: la formazione di lacune, placche. A poco a poco, sono allungati, sono collegati tra loro. In primo luogo, si formano più cavità, gradualmente si uniscono e formano un'unica cavità. Riempimento liquido

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Sintomi cisti del pericardio

Fondamentalmente, è asintomatico. Spesso può essere trovato solo durante lo studio degli organi addominali. Se la malattia procede con i sintomi, i pazienti notano sensazioni dolorose nella zona dello sterno, accompagnate da una tosse secca. L'intensità del dolore è direttamente proporzionale alla dimensione della cisti. Se il tumore è localizzato nella zona di passaggio dei nervi, il dolore spesso si irradia. C'è una compressione del mediastino, una persona osserva dolore, disfagia, dispnea. La cianosi può apparire . Di conseguenza, si sviluppa lo stato di shock pleuropolmonare.

Abbastanza spesso la malattia è completamente asintomatica. Pertanto, con qualsiasi sensazione insolita di disagio, bruciore, pressione, è necessario rivolgersi immediatamente a specialisti, condurre un sondaggio. Anche il primo sintomo può essere: una sensazione di debolezza, un aumento della fatica, perdita di peso e altri segni che potrebbero indirettamente indicare un processo patologico.

Cisti pericardica

Caratterizzato come un'educazione con pareti sottili e fluido all'interno. Forma una gamba, meno spesso saldata alla zona pericardica. Spesso si verifica segretamente, asintomaticamente. I sintomi appaiono spesso se la cisti è abbastanza grande. In questo caso, vi è mancanza di respiro, palpitazioni, aritmia. Per rivelare cisti coelomic è possibile per mezzo di ricerche roentgenological, una tomografia di computer, un'ecografia ultrasonica, una toracoscopia. Trattamento - solo chirurgico.

[29], [30], [31]

Complicazioni e conseguenze

La crescita della neoplasia comporta la compressione degli organi. Inoltre, la rottura della cisti non è meno pericolosa. Questa complicanza è pericolosa: il liquido all'interno del cuore può essere intrappolato all'interno della cisti. Ciò contribuisce al fatto che è a rischio di trasformazione maligna.

[32], [33], [34]

Diagnostica cisti del pericardio

È importante sottoporsi a esami preventivi in modo tempestivo. Il medico condurrà un esame generale e svolgerà gli studi necessari.

È difficile diagnosticare la cisti sulla base di un'ispezione visiva, ma è possibile. Quindi, il quadro generale appare approssimativamente come segue: nel sito di localizzazione e sviluppo del processo tumorale, il torace sporge. Il processo di respirazione è notevolmente indebolito e la parte interessata rimane indietro rispetto al processo di respirazione. Auscultazione, respirazione indebolita nella zona di localizzazione del tumore. Con il metodo della palpazione, puoi trovare una protuberanza ossea, una protuberanza nel petto. Con le percussioni, possiamo identificare un indebolimento del suono della percussione nell'area del torace, specialmente nel sito di localizzazione del tumore.

[35], [36], [37], [38]

Analisi

Il principale metodo di ricerca è strumentale. Tuttavia, i test possono essere utilizzati per scoprire il quadro generale, identificare la direzione dei principali processi nel corpo. Le analisi principali sono un esame del sangue clinico, biochimico, analisi delle urine e delle feci.

Il più informativo è il test del sangue. Dà l'opportunità di rivelare la tendenza generale dei fenomeni che si verificano nel corpo. Quindi, l'infiammazione può indicare un aumento della VES e un aumento del numero di leucociti. Con un processo tumorale, il numero di linfociti può scendere bruscamente e anche il rapporto tra i componenti principali del sangue è compromesso.

[39], [40], [41], [42], [43]

Diagnostica strumentale

Il metodo principale con cui viene rilevata una cisti è la fluoroscopia. È necessariamente eseguito a diverse angolazioni e con diverse proiezioni. Sulla cisti indica oscuramento nell'area del tessuto broncopolmonare. A poco a poco il blackout forma un'ombra. Utilizzando questo metodo di ricerca, sono determinate le caratteristiche morfologiche e anatomiche della struttura della cisti. Il tumore a camera singola è liscio, a due camere - ondulato. I metodi tomografici consentono di identificare la cisti, di distinguerla dai diverticoli, di rilevarne il contorno. Viene visualizzata una telecamera a parete sottile. Se il paziente si gira, o fa movimenti, puoi vedere il diverticolo del pericardio.

Inoltre, uno dei metodi più informativi è considerato il metodo di imaging a risonanza magnetica. Permette di visualizzare il tumore, distinguere il maligno dal benigno, così come dal processo infiammatorio.

L'ecocardiogramma in combinazione con gli ultrasuoni è molto istruttivo.

La cateterizzazione è una tecnica invasiva eseguita da un chirurgo. La sua essenza risiede nell'invasione della cavità cardiaca al fine di esaminare gli atri e i ventricoli, per valutare l'integrità delle pareti cardiache.

La toracoscopia è un metodo endoscopico, in cui è visivamente possibile rilevare tutte le neoplasie che sono presenti nel cuore, per valutare i parametri.

Diagnosi differenziale

Il medico deve differenziare la cisti da tumori, ernia diaframmatica e tiglio.

Trattamento cisti del pericardio

In assenza di disturbi e ansietà, il trattamento non è richiesto. Una volta rilevati i segni di crescita del tumore, l'intervento chirurgico è immediatamente necessario.

Rimozione della cisti pericardica

Oggi sono noti due metodi: può essere rimosso mediante chirurgia toracica a cielo aperto o toracoscopia.

La metodologia aperta è una delle opzioni più pericolose. Pericolo delle sue complicanze, ci sono numerose controindicazioni. Il pericolo è l'alto rischio di sviluppare un sanguinamento massiccio durante l'intervento chirurgico. Il rischio di sanguinamento postoperatorio, infezione e altre complicazioni è significativamente aumentato. Il periodo di recupero è molto lungo.

Quando si rimuove il toracoscopio, non si effettuano grandi incisioni. L'operazione comporta diverse incisioni importanti, quindi vengono prese di mira le sonde con un dispositivo speciale, che consente di rimuovere il tumore con un danno minimo. Si distingue completamente, quindi non ci sono ripetuti germogli. Il rischio di sanguinamento, l'infezione è praticamente inesistente. L'uomo si sta riprendendo molto più velocemente. In generale, l'algoritmo dell'operazione può essere rappresentato come segue: prima viene effettuato un taglio e la cisti viene esaminata attentamente, quindi il medico inizia a raccoglierla. Questo termina con una cancellazione completa. Se la cisti è troppo grande e piena di aria, viene rilasciata dai liquidi.

Trattamento della cisti pericardica con mezzi alternativi

Non ci sono medicine per le persone. L'unico modo per curare la malattia è la chirurgia, in cui viene rimosso il tumore.

Prevenzione

La profilassi della cisti si riduce alla diagnosi tempestiva. Sono necessari controlli regolari. Quando si identificano le malattie del sistema circolatorio, le malattie concomitanti, devono essere completamente curate, il che riduce i rischi. Evitare lesioni e danni.

[44], [45], [46]

Previsione

Se si inizia a trattare in tempo, la prognosi è favorevole - la cisti pericardica può essere completamente rimossa, smettere di infastidire la persona. Il periodo di recupero, di regola, procede abbastanza facilmente. Se il trattamento non viene eseguito, l'ulteriore corso degli eventi può essere estremamente sfavorevole, fino a un risultato letale.

[47], [48], [49], [50]