Colpite in menopausa

La menopausa è un periodo difficile e inevitabile nella vita di ogni donna. I cambiamenti nei livelli ormonali colpiscono quasi tutti gli organi e gli apparati, e le difese immunitarie si indeboliscono. Aumenta la probabilità che si verifichino e si sviluppino processi infiammatori associati alle trasformazioni legate all'età climaterica.

La colpite (vaginite) è una malattia infiammatoria associata a un'alterazione della microflora vaginale, causata dall'assottigliamento dell'epitelio multistrato sotto l'influenza di una diminuzione degli ormoni estrogeni. La colpite durante la menopausa è chiamata atrofica, senile o senile. Dopo 6-8 anni dal climaterio, una paziente su due soffre di colpite. Nei successivi 10 anni, la probabilità di questa malattia aumenta e raggiunge il 70-80% nella popolazione femminile in menopausa.

La colpite senile è caratterizzata da reazioni infiammatorie della mucosa vaginale (tunica mucosa) e presenta un complesso sintomatologico marcato causato dall'introduzione e dallo sviluppo di flora patogena secondaria. Le secrezioni vaginali diventano più abbondanti, talvolta con icore (a causa dell'assottigliamento e della maggiore vulnerabilità della mucosa vaginale), con un forte odore sgradevole, sensazioni dolorose e spiacevoli durante i rapporti intimi, nonché bruciore e prurito. Lo stimolo a urinare diventa più frequente. L'analisi microscopica e l'esame citologico delle secrezioni dall'organo genitourinario confermano un'alterazione della flora vaginale, l'aggiunta di microflora secondaria e la presenza di alterazioni dell'acidità dell'ambiente vaginale. In casi molto rari, la colpite senile è asintomatica.

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Epidemiologia

Il motivo che provoca la comparsa e la progressione della colpite senile è che le pareti della vagina sono formate da un epitelio piatto multistrato non cheratinizzante e con una diminuzione della quantità di estrogeni nel flusso sanguigno, può verificarsi un assottigliamento dello strato epiteliale, con conseguente diminuzione delle cellule che producono glicogeno, che è una fonte di nutrimento per i lattobacilli.

Il principale metabolita dei lattobacilli è l'acido lattico, che mantiene una certa acidità interna dell'ambiente vaginale. Una diminuzione del glicogeno polisaccaridico provoca una diminuzione o quasi completa estinzione dei ceppi di lattobacilli. Di conseguenza, l'acidità vaginale diminuisce e si creano condizioni favorevoli per l'adesione e lo sviluppo di microbi patogeni, causando una reazione infiammatoria locale nella mucosa.

La flora patogena e opportunista provoca lo sviluppo della colpite batterica (virus, alcuni tipi di batteri e colture micotiche).

Patogeni - Escherichia coli, streptococchi, Gardnerella, favoriscono la comparsa di colpite senili atipiche con infezione mista. La complessità della diagnosi di colpite atipica risiede nella differenziazione del tipo e della specie di patogeno.

Tra i microrganismi micotici, nella maggior parte dei casi la colpite in menopausa è causata da funghi della famiglia Candida, che provocano lo sviluppo della candidomicosi (mughetto).

I virus causano colpite con sintomi concomitanti e alterazioni caratteristiche che determinano il tipo di agente patogeno. Ad esempio, gonorrea, ureaplasmosi, tricomoniasi, micoplasmosi, clamidia. In questa situazione, i patogeni della colpite sono spesso tricomonadi e citomegalovirus.

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Le cause colpite in menopausa

I fattori che precedono e creano le condizioni favorevoli allo sviluppo della colpite senile sono: la menopausa naturale, l'ablazione ovarica, l'isterectomia parziale o completa (asportazione chirurgica dell'utero).

La causa principale della comparsa di colpite durante la menopausa è la comparsa di una carenza di estrogeni, che è accompagnata da una diminuzione della crescita dell'epitelio vaginale, una diminuzione della funzione secretoria delle ghiandole vaginali, una diminuzione dello spessore della mucosa, la sua secchezza e danni piuttosto gravi.

Le alterazioni della microflora vaginale si verificano a causa di una significativa diminuzione del glicogeno, che porta a una diminuzione del numero di lattobacilli e a una variazione del pH, che favorisce la crescita di microrganismi opportunisti e l'invasione della flora batterica esterna. Fattori scatenanti che contribuiscono all'aggiunta di un'infezione secondaria sono i rapporti sessuali, la mancata osservanza delle norme igieniche o le procedure ginecologiche domiciliari (lavande vaginali). In presenza di un sistema immunitario indebolito e di malattie extragenitali a decorso cronico, la colpite senile in menopausa diventa ricorrente e persistente.

Le pazienti che hanno avuto una menopausa precoce, hanno una storia di malattie endocrinologiche (diabete mellito, malattie della tiroide) o sono state sottoposte a ovariectomia sono più predisposte a sviluppare colpite senile.

Le cause che provocano la colpite senile sono le seguenti:

• Indebolimento del sistema immunitario, a causa del quale l'organismo diventa più vulnerabile e non riesce a resistere adeguatamente all'invasione di batteri patogeni provenienti dall'esterno;
• L'uso prolungato di biancheria intima sintetica porta all'insorgenza dell'effetto serra e alla rapida proliferazione di microrganismi patogeni che causano processi infiammatori;
• Radioterapia, che provoca la soppressione quasi completa del sistema immunitario;
• Diminuzione o cessazione della produzione di ormoni ovarici che si verifica in concomitanza con la perimenopausa, la menopausa, la postmenopausa o dopo l'ooforectomia.

I pazienti a rischio di sviluppare colpite atrofica durante la menopausa sono quelli in sovrappeso, quelli affetti da diabete, HIV e coloro che hanno una vita sessuale promiscua.

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Fattori di rischio

La formazione e la progressione della colpite durante la menopausa possono essere provocate e facilitate da:

• scarsa e insufficiente igiene dei genitali,
• utilizzando una soluzione o un gel di sapone antibatterico dall'odore forte,
• indossare biancheria intima realizzata in tessuti sintetici.

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Sintomi colpite in menopausa

In molti casi, i pazienti non lamentano la comparsa e la progressione della colpite atrofica. Può avere un decorso lento e non presentare praticamente sintomi pronunciati fino a un certo periodo. I complessi sintomatologici della colpite senile sono classificati come soggettivi e identificati da un ginecologo durante la visita medica della paziente.

I fattori soggettivi includono:

Scarsa leucorrea periodica, prurito e bruciore durante la minzione o l'uso del sapone per scopi igienici, secchezza vaginale, rapporti sessuali dolorosi e comparsa di perdite sanguinolente. La presenza di sangue nelle perdite vaginali è associata a microtraumi che si verificano durante l'intimità. Una lieve violazione dell'integrità della mucosa vaginale e vulvare è pericolosa a causa dell'insorgenza di un'infezione secondaria e dell'insorgenza di un processo infiammatorio pronunciato.

Durante una visita ginecologica, il medico può riscontrare:

• Alterazioni marcate legate all'età a carico di vulva, vagina e mucose. La mucosa è pallida con iperemia focale o totale e aree sanguinanti. Possono essere visualizzate aree prive di tessuto epiteliale e aderenze lasse.
• La vagina si restringe, con cavità indistinte. Le sue pareti sono sottili e lisce, senza pieghe.
• La cervice è atrofica, le dimensioni dell'utero sono ridotte e sono presenti alterazioni della vulva legate all'età.
• Quando il ginecologo esegue un pap test, potrebbe comparire un'area sanguinante sulla mucosa vaginale assottigliata e facilmente danneggiabile.
• La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'esame ginecologico e dell'analisi batteriologica delle secrezioni vaginali.

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Primi segni

La colpite atrofica in menopausa si sviluppa tra il 5° e il 6° anno dopo la naturale cessazione del ciclo mestruale. Inizialmente, la patologia non presenta sintomi evidenti e può manifestarsi in modo quasi asintomatico. Le pazienti lamentano perdite vaginali periodiche, bruciore, dolore e irritazione nella zona genitale, che si intensificano durante le procedure igieniche con il sapone. Le sensazioni spiacevoli possono intensificarsi dopo lo svuotamento vescicale. L'indebolimento del tono muscolare dei muscoli di Kegel e della vescica (vescica urinaria) è la causa del frequente bisogno di urinare. La secchezza vaginale porta a danni alla mucosa durante i rapporti sessuali. Compaiono piccole perdite sanguinolente. I microtraumi fungono da "porte d'ingresso" per vari tipi di infezioni che causano processi infiammatori persistenti. Le perdite vaginali con inclusioni sanguinolente sono una delle manifestazioni iniziali della malattia. Quando vengono rilevati i primi segni o sintomi allarmanti di colpite in menopausa, è necessaria una consulenza specialistica. Non bisogna rimandare a lungo la visita dal medico, perché si rischia di sviluppare un'infezione secondaria, che richiederà un trattamento lungo e complesso.

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Complicazioni e conseguenze

La mancata richiesta tempestiva di assistenza medica e la mancata prescrizione di una terapia farmacologica adeguata per la colpite atrofica possono avere conseguenze molto gravi per l'organismo femminile e portare allo sviluppo di processi infettivi aggressivi.

Le seguenti condizioni sono particolarmente pericolose e richiedono una terapia a lungo termine:

• Il passaggio dalla fase acuta della malattia a quella cronica, difficile da curare, riduce la qualità della vita della donna e si ripresenta periodicamente.
• Capacità di una coltura patogena che ha causato un processo infiammatorio di diffondersi a parti dell'apparato urinario e di provocare la comparsa di processi infettivi ascendenti (uretrite e cistite).
• Rischio di endometrite (infiammazione della mucosa uterina), parametrite (infiammazione del tessuto parauterino), perisalpingite (infiammazione locale del peritoneo che ricopre la tuba di Falloppio), piovarium (infiammazione dell'ovaio), peritonite generalizzata.

È possibile che una donna affetta da colpite atrofica in menopausa contragga l'infezione a seguito di una visita ginecologica invasiva non corretta o di un piccolo intervento chirurgico con accesso attraverso la vagina.

Quanto prima viene diagnosticato il problema e prescritto un trattamento adeguato, tanto minore è il rischio di sviluppare complicazioni potenzialmente letali.

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Diagnostica colpite in menopausa

I metodi che aiutano a diagnosticare la colpite durante la menopausa includono:

• Visita ginecologica mediante speculum;
• Metodo colposcopico;
• Misurazione dell'equilibrio acido-base;
• Pap test e microscopia dello striscio;
• Diagnostica ecografica degli organi pelvici per la diagnosi di patologie concomitanti.

Un medico, eseguendo un esame visivo con uno strumento speciale (speculum ginecologico), può constatare: assottigliamento, levigatezza superficiale e pallore della mucosa vaginale, presenza di piccole aree erose e infiammate, prive di rivestimento epiteliale, che iniziano a sanguinare al contatto, presenza di placca (sierosa o sierosa-purulenta), presenza di focolai con processi infiammatori chiaramente evidenti e gonfiore. Se la colpite in menopausa è cronica, ricorrente o trascurata, il complesso sintomatologico visivo dei difetti della mucosa vaginale potrebbe non essere chiaramente espresso e la secrezione potrebbe essere scarsa e insignificante.

La colposcopia consente un esame più dettagliato delle aree interessate della mucosa vaginale, di rilevare uno spostamento nei livelli di pH e, mediante il test di Schiller, di identificare aree della mucosa dalla colorazione non uniforme o debolmente colorata, in assenza di glicogeno.

All'analisi microscopica di uno striscio, si può sospettare una colpite senile se si riscontra un aumento del livello dei leucociti, un aumento significativo delle cellule epiteliali, una forte diminuzione del contenuto di lattobacilli vaginali e la possibile presenza di vari microrganismi opportunisti.

Inoltre, viene raccolto del materiale per l'esame citologico, può essere prescritta una biopsia di aree sospette della mucosa vaginale per escludere lo sviluppo di neoplasie maligne, PCR e analisi delle secrezioni per identificare le malattie sessualmente trasmissibili e fattori specifici della manifestazione della colpite.

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Test

Per chiarire e confermare i dettagli diagnostici, è necessario prescrivere quanto segue:

• Studi sul background ormonale.
• Strisci per microscopia e citologia.
• PCR (reazione a catena della polimerasi) per il rilevamento di agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpes e papilloma virus).
• Esame batteriologico della microflora vaginale.
• Analisi batteriologica della flora vaginale per determinare il tipo di agente patogeno presente e la sua sensibilità agli antibiotici.
• Esame citologico di uno striscio cervicale.
• Esame batteriologico delle urine.
• Esame del sangue ELISA (clamidia, micoplasma, herpes, citomegalovirus, epatite, ecc.).
• Analisi generali del sangue e delle urine.
• Esame del sangue per l'HIV e reazione di Wasserman.

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Diagnostica strumentale

Per confermare la diagnosi di colpite in menopausa, oltre agli esami microscopici di laboratorio, vengono ampiamente utilizzati vari tipi di procedure diagnostiche strumentali:

Diagnostica ecografica degli organi pelvici (utilizzata per individuare eventuali patologie concomitanti);

La colposcopia è un esame della vulva, delle pareti vaginali e della cervice con un ingrandimento significativo, effettuato utilizzando un dispositivo ottico chiamato colposcopio. Viene eseguita per individuare difetti della mucosa e determinarne la natura.

Il test di Schiller è un metodo di esame colposcopico con cromodiagnostica. Le aree della vagina con colpite senile e ridotta produzione di glicogeno presenteranno una colorazione debole e non uniforme.

Analisi dell'acidità vaginale con strisce reattive. In caso di patologia, l'indice oscillerà tra 5,5 e 7 unità convenzionali.

Analisi citologica dello striscio. La colpite in menopausa è caratterizzata da un aumento significativo del numero di cellule negli strati prebasale e basale.

Esame microscopico e batteriologico di uno striscio vaginale. Il titolo dei bacilli vaginali nel preparato diminuisce drasticamente, si osserva un aumento del numero di leucociti ed è possibile l'aggiunta di flora opportunista.

La cistoscopia è una procedura terapeutica e diagnostica sulla vescica, eseguita utilizzando un cistoscopio. È raccomandata per la diagnosi di colpite con infezione secondaria concomitante e viene utilizzata per determinare le possibili conseguenze dell'ingresso del patogeno nella vescica per via ascendente;

Raschiamento vaginale e diagnosi mediante PCR.

Diagnosi differenziale

È necessario differenziare la colpite atrofica da un vasto gruppo di infezioni e dalla candidosi, che sono trasmesse sessualmente.

Il volume e la natura delle secrezioni vaginali possono essere utilizzati per presumibilmente diagnosticare l'agente causale del processo infiammatorio. Il medico emette un verdetto finale dopo aver ricevuto i risultati dell'esame microscopico di uno striscio o di una coltura batterica.

In caso di infezione da Trichomonas, le secrezioni vaginali sono molto abbondanti, schiumose, dense, di colore giallo o grigio e hanno un odore forte e sgradevole.

L'invasione del patogeno gonococcico provoca la formazione di una secrezione eccessiva con una componente purulenta.

L'infezione da colture di streptococco o stafilococco contribuisce alla comparsa di secrezioni vaginali di colore giallastro-torbido, bianco, grigio e dall'odore di pesce.

L'aggiunta di funghi simili a lieviti del genere Candida al processo infiammatorio provoca una secrezione densa e caseosa, accompagnata da prurito.

La diagnosi di gonorrea, sifilide o infezione da herpes genitale è un'indicazione per una consulenza con un venereologo.

Trattamento colpite in menopausa

Le misure terapeutiche per la colpite senile iniziano con una diagnosi accurata e un piano di trattamento completo. Consiste nella terapia ormonale sostitutiva (TOS), con effetti locali o generali sulla sede dell'infiammazione.

Le misure terapeutiche includono la nomina di:

• Terapia ormonale sostitutiva e terapia farmacologica antibatterica;
• igiene vaginale e vulvare;
• terapia delle malattie concomitanti;
• astinenza temporanea dai rapporti sessuali;
• esame e, se necessario, trattamento del partner;
• rispetto delle norme igieniche.

Le infiammazioni vaginali vengono eliminate tramite instillazione, utilizzando farmaci antinfiammatori, antibatterici o infusi di erbe. Il lavaggio vaginale può essere eseguito a casa, rispettando scrupolosamente le regole di asepsi e antisepsi.

Nella diagnosi di colpite senile, il medico raccomanderà sicuramente farmaci ormonali. Alla donna viene prescritto un regime terapeutico personalizzato, che include l'uso di compresse o iniezioni, ovuli o tamponi vaginali, lavande vaginali con un componente antinfiammatorio. I farmaci ormonali correggono il rapporto ormonale e aiutano a ridurre le manifestazioni del processo infiammatorio. I tamponi con vari unguenti medicinali, prescritti dal medico individualmente, agiscono localmente sulla fonte di infezione risultante.

La colpite risponde al trattamento se la diagnosi viene effettuata in modo accurato e tempestivo. Pertanto, ai primi segni della malattia, è fondamentale non ritardare la visita ginecologica. È importante completare il regime terapeutico prescritto dal medico e non interromperlo alla scomparsa dei sintomi spiacevoli. La colpite non trattata è complicata da un decorso cronico ricorrente e dalla crescita di una flora patogena specifica, resistente ai farmaci antinfiammatori utilizzati, che ha portato a dinamiche positive. I microrganismi che hanno causato l'infiammazione potrebbero non rispondere all'uso ripetuto di farmaci e il decorso della malattia peggiorerà.

Quando si riscontra una colpite atrofica in menopausa, tenendo conto del tipo di agente patogeno che causa il processo infiammatorio, è necessario effettuare una terapia eziotropica (volta a eliminare la causa).

In caso di minzione frequente, comparsa di cistite con infezione ascendente e incontinenza urinaria, sono indicati farmaci urosettici.

Medicinali - terapia ormonale sostitutiva

Per la terapia ormonale sostitutiva (TOS) vengono prescritti farmaci contenenti estrogeni e progestinici. Il tipo e il dosaggio dipendono dall'età della donna e dallo stato ormonale dell'organismo.

I farmaci Femoston o Femoston conti contengono estradiolo (prima cifra) e didrogesterone (seconda cifra) e sono disponibili in compresse di tre tipi con dosaggio 1/5, 1/10 o 2/10. Esistono molti analoghi di Femoston con identico contenuto ormonale: Klimaksan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid, ecc.

Nel trattamento della colpite in menopausa, viene utilizzato il farmaco ormonale combinato Klimanorm, contenente estradiolo o estradiolo con gestageno. La formulazione a rilascio è disponibile in due tipi di confetti: confetti contenenti estradiolo e confetti con estradiolo e levonorgestrel. Utilizzando Klimanorm con estradiolo, la carenza di questo ormone viene compensata nell'organismo femminile. Utilizzando il farmaco con una combinazione di estradiolo e gestageno, si ottiene un doppio effetto: si ripristina l'equilibrio degli estrogeni nell'organismo e si previene l'iperplasia endometriale. La prevenzione delle condizioni iperplastiche dell'endometrio avviene sotto l'azione del levonorgestrel.

Per la terapia complessa della colpite in menopausa, è possibile utilizzare il farmaco Ovestin, il cui principio attivo è l'estriolo. Il farmaco è disponibile in diverse forme farmaceutiche: compresse, ovuli vaginali e crema. Viene prescritto dal medico per i sintomi corrispondenti della colpite.

Per stabilizzare il quadro ormonale del corpo femminile ed eliminare il disagio della colpite senile, esistono molti farmaci combinati a base di estrogeni e progestinici, la cui carenza si osserva durante la menopausa. Tra questi farmaci ci sono Tibolone, Ladybon e Liviol.

Nel trattamento della colpite atrofica vengono ampiamente utilizzati farmaci che comprendono fitormoni ed estratti vegetali che alleviano i sintomi del climaterio: si tratta di Klimadinon, Klimakt-heel e Klimaktoplan.

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Terapia antibiotica

Ai pazienti affetti da colpite atrofica vengono prescritti farmaci antibatterici in base ai risultati della batterioscopia dello striscio vaginale e della coltura batteriologica delle secrezioni.

Il metodo colturale (coltura batterica) è il più accurato nell'identificazione del patogeno che ha causato l'infiammazione vaginale. Durante il periodo di crescita delle colonie di microrganismi, è necessaria un'analisi della loro sensibilità ai farmaci antibatterici. Tale studio consente l'eliminazione efficace dei patogeni che hanno causato il processo infiammatorio. L'uso di antibiotici ad ampio spettro è generalmente raccomandato.

Se il processo infiammatorio è causato da funghi simili a lieviti, si utilizzano agenti antimicotici (antifungini): Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon, ecc. Nella lotta contro la colpite da candida (mughetto vaginale), si possono prescrivere farmaci per uso interno (compresse del farmaco) o per uso locale (unguenti, ovuli vaginali, creme).

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Trattamento locale

Nel trattamento locale, si raccomanda l'uso di emulsioni antinfiammatorie, unguenti, creme, ovuli vaginali, bagni e lavande vaginali. Un aspetto positivo dell'uso locale dei farmaci è l'effetto del principio attivo sul patogeno direttamente nel sito dell'infiammazione, bypassando il tratto gastrointestinale e la funzione barriera del fegato. L'uso locale dei farmaci dà buoni risultati se abbinato a una terapia farmacologica che elimina la causa delle alterazioni atrofiche delle pareti vaginali.

In caso di vaginite senile, la vagina viene irrigata con acido lattico e poi vengono inseriti tamponi con emulsione di sintomicina o con soluzioni oleose di estrogeni (farmaco Sinestrol).

Per migliorare il trofismo della mucosa vaginale, si raccomandano ovuli o creme contenenti estriolo e ovestina. All'inizio del trattamento, si utilizzano ovuli con antisettici, come iodio, betadina, hexicon o terzhinan. Questa terapia locale ha una durata di 7-10 giorni. Tutte le procedure vengono eseguite preferibilmente di notte.

Gli ovuli Acilact aiutano a ripristinare una sana microflora vaginale (1 ovulo viene inserito la notte per 10 giorni).

Bagni caldi e lavande con erbe ad effetto antiflogistico (salvia, calendula, inula) danno buoni risultati se al processo infiammatorio delle pareti vaginali atrofiche non si è aggiunta un'infezione secondaria e se la visita dal ginecologo è stata tempestiva.

Fisioterapia

I metodi fisioterapici vengono utilizzati per trattare la colpite durante la menopausa e le sue complicanze. Il medico può prescrivere la terapia a frequenza ultraelevata (UHF) o l'irradiazione UV, il laser, la magnetoterapia e i fanghi semicupi. L'effetto delle procedure fisioterapiche sull'organismo favorisce l'attivazione della guarigione della mucosa vaginale.

Tonici generali.

Per stabilizzare le difese dell'organismo vengono utilizzate diverse vitamine, complessi vitaminico-minerali e farmaci che stimolano il sistema immunitario (ad esempio, Aflubin).

Dieta

Durante il trattamento, la dieta dovrebbe essere arricchita con alimenti vegetali e latticini fermentati. Sono completamente esclusi cibi salati, grassi, piccanti e affumicati.

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Rimedi popolari

I guaritori tradizionali offrono un gran numero di rimedi e metodi per il trattamento della colpite. Tuttavia, questi metodi dovrebbero essere solo un'aggiunta alla terapia farmacologica principale. Il medico può raccomandare l'uso di erbe se la malattia è in una fase iniziale e non è complicata da un'infezione secondaria. I rimedi tradizionali sono efficaci per prevenire i processi infiammatori nel decorso ricorrente della colpite. Quando si elabora un piano di trattamento, gli specialisti raccomandano spesso l'uso di un decotto di una pianta o di una miscela di erbe. I decotti di erbe vengono utilizzati per lavande, irrigazioni e instillazioni. È possibile inserire tamponi imbevuti di decotto di erbe nella vagina per disinfettare e alleviare il processo infiammatorio. Decotti e infusi di erbe sono perfetti per il trattamento della colpite di varie eziologie, alleviando l'infiammazione e l'irritazione e avendo un effetto antibatterico sulle aree interessate della mucosa.

Per la colpite senile, prepara una miscela di erbe a base di origano, corteccia di quercia e radice di malva essiccata. Assumi questi ingredienti in proporzioni uguali. Versa 1 litro di acqua bollente pulita sulla miscela e lasciala in infusione per 2-3 minuti, quindi filtra con una garza o un colino. Usala calda per lavande ginecologiche due volte al giorno.

Decotto di foglie di "Kashlegon" (farfara). Prendere 50 g di pianta secca e tritata, versare in 1 litro di acqua bollente, lasciare in infusione per un'ora e filtrare. Si consiglia di utilizzare l'infuso due volte al giorno.

Per lavande vaginali e tamponi antinfiammatori, è possibile preparare un decotto da una collezione di erbe. Mescolare in un contenitore separato 25 g di fiori di camomilla denocciolati, 10 g di fiori di malva selvatica essiccati, 10 g di corteccia di quercia essiccata, 15 g di foglie di salvia essiccate. Versare 2 cucchiai del composto in 1 litro di acqua bollente, lasciare in infusione e raffreddare leggermente. Quindi, il decotto deve essere filtrato ed è pronto per l'uso.

Per il dolore associato alla colpite, si consiglia di assumere fiori di camomilla e foglie di piantaggine in parti uguali. Versare 1 cucchiaio del composto in ½ litro di acqua bollente, lasciare in infusione per 1 ora e filtrare. Utilizzare durante le lavande vaginali per il trattamento della colpite atrofica due volte al giorno.

Infuso di camomilla. Per 2 cucchiai di fiori di camomilla, utilizzare 1 litro di acqua pulita. Far bollire per un quarto d'ora. Lasciare raffreddare, filtrare (è preferibile utilizzare più strati di garza) e utilizzare come soluzione per lavande vaginali, che vanno eseguite due volte al giorno, senza saltare le procedure. La durata del trattamento è di 14 giorni.

Al posto della camomilla, si possono usare i fiori di calendula. La preparazione dell'infuso e le modalità d'uso sono identiche a quelle descritte sopra.

Un altro metodo raccomandato dai medici di medicina tradizionale per alleviare i sintomi dolorosi della colpite senile è preparare una miscela di fiori di camomilla (Matricaria chamomilla) e malva selvatica (Malva sylvestris), nonché foglie di salvia officinalis (Salvia officinalis), foglie di noce (uglans regia) e corteccia essiccata di farnia (Quercus) in proporzioni uguali. Versare 2 cucchiai della miscela ben mescolata in 1 litro di acqua bollente, lasciar raffreddare e filtrare. Utilizzare sia per lavande vaginali che per l'immersione dei tamponi vaginali per trattare la colpite in menopausa.

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Omeopatia

I medici omeopatici offrono i propri metodi per trattare la colpite durante la menopausa. I seguenti farmaci sono i più comunemente prescritti a questo scopo.

Echinacea compositum S. Il rimedio omeopatico stimola il sistema immunitario, ha un effetto antivirale e antimicrobico indiretto, ha un effetto disintossicante (rimuove le tossine) e antiflogistico sull'organismo. Dose singola: 1 fiala. Il farmaco può essere somministrato da 1 a 3 volte a settimana con diversi metodi di iniezione: intramuscolare, sottocutanea, intramuscolare e, se necessario, endovenosa. Nei casi acuti e gravi della malattia, il farmaco viene utilizzato quotidianamente. Una delle opzioni di utilizzo del farmaco è la somministrazione orale (sotto forma di "fiale da bere").

Gynacoheel. È prescritto per varie malattie infiammatorie degli organi genitali femminili esterni e interni: annessite, parametrite, miometrite, endometrite, colpite, vulvite, cervicite. La presenza di patologie tiroidee non è una controindicazione all'uso del farmaco, ma è necessario un consulto con un endocrinologo. Il rimedio omeopatico è controindicato in caso di ipersensibilità al veleno di api, vespe, calabroni e bombi. La dose singola massima non supera le 10 gocce. Il farmaco viene assunto per via sublinguale (sotto la lingua) o per via orale con 1 cucchiaino o cucchiaio di acqua pulita, tre volte al giorno 15-20 minuti prima dei pasti o 1 ora dopo i pasti. Nei casi acuti, si consiglia di assumere una singola dose ogni quarto d'ora, senza superare l'intervallo di due ore. Il regime di trattamento e il dosaggio del farmaco sono raccomandati da un omeopata.

Nei processi patologici di natura infiammatoria a eziologia aspecifica (annessite, oofarite, salpingite, colpite, parametrite, endometrite, miometrite), che non richiedono metodi di trattamento più radicali, la monoterapia con il farmaco omeopatico Gynekoheel offre un'azione positiva. Il suo utilizzo dovrebbe essere associato a procedure fisioterapiche. Considerata la scarsa rilevanza della patologia infiammatoria, il ciclo terapeutico può durare da 3 settimane a 1 mese, in rare eccezioni fino a 2-3 mesi. La durata del trattamento si riduce se si utilizza la terapia bicomponente secondo lo schema standard:

1. Gynekoheel (10 gocce due volte al giorno, ciclo di trattamento fino a 1,5 mesi) insieme a Traumeel S (1 compressa 2-3 volte al giorno, ciclo di trattamento standard - 3 settimane o 1 fiala due volte alla settimana per via intramuscolare o sottocutanea).
2. In caso di colpite senile ricorrente con leucorrea significativa e assenza di un agente infiammatorio patogeno, è consigliabile la terapia con Agnus Cosmoplex C in associazione a Gynecoheel (10 gocce 2-3 volte al giorno). Questi preparati omeopatici potenziano reciprocamente le loro proprietà antinfiammatorie.

Ovuli vaginali Revitax. Si tratta di un preparato che combina ingredienti naturali con effetti lenitivi, antisettici, antiflogistici e immunoattivanti. Viene utilizzato nella pratica ginecologica per rigenerare la mucosa vaginale danneggiata. Il principio attivo degli ovuli vaginali è un polisaccaride naturale, il glicosaminoglicano non solforato (acido ialuronico). Quando l'ovulo si dissolve, l'acido ialuronico si distribuisce uniformemente sulla superficie della mucosa vaginale e crea un'ulteriore protezione per lo strato epiteliale, stimolando la guarigione dei difetti tissutali. Gli ovuli vaginali riducono significativamente la reazione infiammatoria delle pareti vaginali (iperemia, prurito, irritazione).

Il farmaco può essere utilizzato per prevenire la vaginite dopo una terapia a lungo termine con corticosteroidi o antibiotici. Gli ovuli vaginali sono utilizzati per prevenire le infezioni durante la frequentazione di piscine, saune, bagni o il nuoto in acque stagnanti all'aperto. Si raccomanda l'uso di Revitax in caso di predisposizione fisiologica a reazioni infiammatorie dovute a microtraumi della mucosa vaginale dopo un rapporto sessuale. L'uso degli ovuli vaginali è necessario in caso di prolungata assenza di possibilità di effettuare manipolazioni igieniche (viaggi di lavoro, viaggi, escursioni).

A scopo terapeutico, gli ovuli vaginali Revitax sono prescritti per la rigenerazione delle zone danneggiate della mucosa vaginale a causa di stati infiammatori nella colpite atrofica e nella presenza di erosioni cervicali.

Gli ovuli si usano una volta al giorno (preferibilmente prima di coricarsi). L'ovulo deve essere inserito in vagina il più profondamente possibile. Se la consistenza dell'ovulo è troppo morbida per l'inserimento, è necessario raffreddarlo per diversi minuti senza rimuoverlo dalla vescica.

La durata del trattamento è individuale e determinata dalle indicazioni. Il farmaco viene solitamente prescritto per almeno 5 giorni.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è necessario per una serie di patologie che potrebbero essersi sviluppate e progredite a seguito di colpite avanzata. Tra queste: peritonite pelvica (non trattabile entro 4-6 ore), piosalpinge, piovar, formazione sacculare tubo-ovarica con rischio di perforazione, perforazione con sviluppo di pelvioperitonite e peritonite, peritonite. L'insorgenza di patologie ginecologiche trattate chirurgicamente è causata da un invio intempestivo a uno specialista e dalla negligenza della situazione. La decisione di intervenire chirurgicamente in caso di patologia ginecologica acuta insorta spetta al medico.

Prevenzione

L'obiettivo principale delle misure preventive è il monitoraggio regolare da parte di un ginecologo e l'individuazione tempestiva di processi patologici. Se necessario, uno specialista prescriverà la terapia ormonale sostitutiva (TOS) dopo l'inizio della menopausa. I farmaci ormonali hanno un effetto diretto sullo strato epiteliale della vagina, l'endometrio, e contribuiscono a prevenire lo sviluppo di osteoporosi e lesioni cardiovascolari.

Le misure preventive per la colpite atrofica includono la prevenzione della menopausa precoce, l'abbandono di cattive abitudini (fumo, consumo di alcolici), l'esercizio fisico regolare, un'alimentazione corretta ed equilibrata e l'evitamento di situazioni stressanti. L'attivazione del sistema immunitario, l'esecuzione accurata di procedure igieniche per le parti intime e l'uso di biancheria intima di cotone ridurranno significativamente il rischio di colpite senile.

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Previsione

La colpite in menopausa ha una prognosi favorevole per tutta la vita, anche se ne riduce la qualità e tende a recidivare.

L'attuazione di misure preventive, visite ginecologiche regolari, l'individuazione tempestiva di anomalie patologiche e il rispetto delle norme igieniche riducono al minimo il rischio di colpite atrofica durante la menopausa. È necessario iniziare a preoccuparsi dei cambiamenti ormonali e delle loro conseguenze dopo i 35-40 anni. Determinando e iniziando per tempo la terapia ormonale sostitutiva (TOS), è possibile evitare le spiacevoli sensazioni associate alla comparsa di colpite senile.

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