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Salute

Dolore sotto la scapola destra

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il dolore sotto la scapola destra è una delle varietà di dolori radianti, che tendono ad essere collocati lontano dalla vera fonte della patologia.

Una persona può sentire un tale dolore riflesso in qualsiasi area del corpo in cui si trovano le radici nervose, che sono collegate con l'area infiammata principale.

Le sensazioni del dolore sono trasmesse attraverso le fibre nervose vegetative dalla fonte della malattia al midollo spinale e si riflettono in alcune posizioni di innervazione. La sindrome da ripercussione si sviluppa (una riflessione in latino è una ripercussione), che a volte può causare difficoltà nel senso diagnostico, sebbene al momento quasi tutti i dolori da irradiazione siano ben studiati e un medico esperto possa capire la vera causa del sintomo doloroso. Sotto la scapola destra, non c'è alcun organo interno che possa ferire, infiammare, quindi le cause delle manifestazioni dolorose possono essere le seguenti:

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Cause di dolore sotto la scapola destra.

  1. Osteocondrosi della colonna cervicale o toracica. Nel decorso cronico della malattia, i cambiamenti degenerativi nei processi vertebrali possono provocare la violazione delle terminazioni nervose, manifestata dal dolore sotto la scapola destra.
  2. Lesioni o danni ai muscoli trapezi nella zona della spalla destra. Il dolore sotto la scapola destra si manifesta nella statica (seduto, in piedi), meno spesso quando si cammina.
  3. Ascesso subfrenico (infiammazione purulenta sotto la cupola del diaframma, peritonite purulenta). La peritonite diaframmatica-epatica è caratterizzata da dolore cronico, che si estende verso destra, incluso sotto la scapola.
  4. Lesione da compressione del nervo soprascapolare destro. Questo danno è caratterizzato da dolori intermittenti sotto la scapola e da dolori diffusi e diffusi in tutta la piega omerale.
  5. Pyelonephritis, colica renale. Il dolore è acuto e si diffonde rapidamente dalla parte bassa della schiena verso l'ipocondrio destro e sotto la scapola destra.
  6. Colica epatica (biliare), colecistite. Il dolore è provocato da un forte spasmo nei dotti o nella cistifellea a causa del blocco del calcolo del dotto biliare. Il dolore è acuto, parossistico, la localizzazione del dolore è abbastanza chiara - sotto il bordo destro con una riflessione nella zona della scapola, della clavicola o della spalla.
  7. Adesioni dopo aver sofferto di pleurite destra. Il dolore sotto la scapola destra è un fenomeno residuo che si verifica durante il processo di riassorbimento delle aderenze.
  8. Pancreatite acuta con lesione della testa pancreatica. Con questa localizzazione del processo infiammatorio, il dolore più spesso si irradia verso destra e si riflette nel giusto ipocondrio e sotto la scapola.
  9. Sindrome miofasciale destra. Dolore muscolare cronico che può muoversi e irradiarsi nell'area sotto la scapola destra.

Le cause del dolore sotto la scapola destra possono essere variate, quindi la natura del dolore è importante: il dolore può essere forte, acuto, tirante, transitorio o cronico.

Come riconoscere la giusta scapola del dolore?

Un forte dolore sotto la scapola destra può indicare tali malattie:

  • Radiculopatia vertebrale acuta o violazione delle radici nervose con spostamento laterale destro dei dischi intervertebrali (nevralgia intercostale). Questa malattia è secondaria, si sviluppa sullo sfondo della compressione cronica delle terminazioni nervose nella zona della loro uscita - nel "tunnel". Il cosiddetto "tunnel" è formato da varie strutture: osteofiti, ernie, tessuti articolari. Quanto più a lungo dura il processo patologico della degenerazione del disco intervertebrale, tanto più piccolo diventa il lume nel tunnel, viene disturbato l'apporto di sangue alle terminazioni nervose, compaiono i sintomi del gonfiore e del dolore, incluso il forte dolore riflesso sotto la scapola destra.
  • La pancreatite nello stadio affilato è accompagnata da dolori circostanti caratteristici, di regola, si irradiano uniformemente sotto entrambe le scapole. Tuttavia, con l'infiammazione della testa del pancreas, il dolore si diffonde principalmente a destra e si sente come un mal di schiena nella regione della scapola destra. Il sintomo comune del dolore è permanente e non si attenua quando la posizione del corpo cambia, non aumenta con la tensione, l'ispirazione o la tosse.
  • La colecistite allo stadio acuto è la causa principale del dolore riflesso nella scapola destra. Il sintomo è così caratteristico che molti pazienti con una malattia cronica sanno già che l'infiammazione è iniziata. Oltre ai dolori che si estendono a destra, la colecistite acuta è accompagnata da febbre, nausea, vomito e spesso ingiallimento della pelle.
  • La colica epatica è molto simile a un attacco di colecistite, è anche accompagnata da un forte dolore sotto la scapola destra, ma non c'è nausea, vomito o ipertermia.
  • Lo pneumotorace spontaneo (perforazione traumatica della pleura) è caratterizzato da un dolore improvviso e pronunciato nel mezzo del torace che si irradia verso l'area della scapola.

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Dolore sordo sotto la scapola destra

  • Nefrite o pielonefrite cronica nello stadio II del processo, quando i cambiamenti nel tessuto renale sono sclerotici. Il dolore si sente periodicamente, come tirando, opaco, estendendo alla parte bassa della schiena o alla parte superiore del corpo. Nel processo a destra, il sintomo del dolore si irradia alla scapola destra. Oltre al dolore clinico implicito, la malattia è accompagnata da minzione dolorosa, temperatura corporale subfebrillare e raramente nausea.
  • La colecistite cronica si manifesta anche con un dolore sordo che può verificarsi in modo parossistico, ma non provoca un evidente disagio per il paziente. Il dolore dà nell'epigastrio (sotto il cucchiaio) e allo stesso tempo "si estende" sotto la scapola.
  • Le cause del dolore sordo nella zona della scapola destra sono vari processi maligni localizzati negli organi interni sulla destra. I tumori del fegato, del pancreas, del rene destro o del polmone destro possono manifestarsi come dolore periodicamente opaco sotto la scapola destra.
  • La cirrosi epatica nella fase iniziale, che oltre al quadro clinico caratteristico, si manifesta sotto forma di sensazioni di dolore lato destro smussate, riflesse sotto la scapola.

Dolore acuto sotto la scapola destra.

Questo di solito è un attacco di coliche del fegato, colecistite acuta o un sintomo di malattia del calcoli biliari. Inoltre, il dolore acuto sotto la scapola destra può indicare una forma ipertensiva di discinesia della colecisti. La disfunzione ipercinetica dei dotti biliari può essere innescata da fattori sia alimentari che neurologici, psicoemotivi. Stress, sovraccarico emotivo, disturbi alimentari (eccesso di cibo, piccante, fritti o grassi) sono le principali cause del GWD, che è accompagnato da dolore periodico parossistico epigastrico con irradiazione sinistra o destra, spesso nella parte superiore destra del corpo. La sensazione di dolore si diffonde nella schiena, sotto la spalla destra. Il dolore acuto sotto la scapola destra può aumentare con l'inalazione, la flessione. Non appena viene rimosso il fattore provocante, i dolori scompaiono. Oltre al sintomo doloroso del paziente, ci sono segni neurologici caratteristici - irritabilità, affaticamento, sonno povero, sudorazione.

Dolore acuto sotto la scapola destra

Questo sintomo è un sintomo tipico dello stadio finale dell'ascesso subfrenico, quando la sensazione aumenta bruscamente con un respiro forte e si riflette nella spalla e nella scapola destra.

Inoltre, un dolore acuto nel lobo inferiore della scapola può essere uno dei segni di colica renale o infiltrazione purulenta nel rene destro per la pielonefrite. Il sintomo doloroso si estende alla regione iliaca, nell'ipocondrio, spesso sotto la scapola. Oltre al dolore, la pielonefrite purulenta è accompagnata da febbre, minzione frequente e dolorosa.

Colica epatica è un dolore acuto e acuto che si verifica più spesso durante la notte. Le sensazioni dolorose sono acute e si estendono fino alla spalla destra, spesso trasmesse attraverso la scapola al collo. Se la colica dura più di 4-5 ore, il dolore si diffonde in tutta l'area addominale, accompagnata da nausea e vomito, che indica un quadro clinico acuto che richiede il ricovero in ospedale.

Dolore da pugnalatura sotto la scapola destra

Queste sono solitamente sensazioni transitorie che non sono associate a gravi patologie negli organi interni. Molto spesso, il dolore lancinante è un sintomo di disturbi neurologici nell'osteocondrosi della colonna cervicale o toracica. A differenza dei dolori di natura simile sul lato sinistro, che possono indicare una malattia cardiovascolare pericolosa per la vita, i dolori transitori sul lato destro sono provocati da una postura scomoda, da una brusca svolta o da un sovraccarico fisico. Tuttavia, i dolori lancinanti possono anche essere un segno di spasmo delle pareti dei dotti biliari e l'inizio di un attacco di colica biliare o esacerbazione di colecistite. Pertanto, se il dolore si ripresenta, aumenta o "si diffonde", la natura di esso cambia entro 1-2 ore, è necessario consultare un medico o chiamare l'assistenza di emergenza.

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Tirando il dolore sotto la scapola destra

Questi dolori sono molto probabilmente associati a cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale o con spasmi del sistema muscolare del cingolo scapolare. L'osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale è caratterizzata da sensazioni dolorose, tendenti, che possono essere leggermente migliorate quando la posizione del corpo cambia o con un carico statico e costante (la stessa postura). Il dolore può comparire al mattino dopo il sonno e scompare durante il giorno dopo movimenti moderati e distribuiti. Inoltre, il sintomo del dolore è alleviato dal calore o dallo sfregamento, il che indica una causa spastica del dolore. Per tutte le altre malattie, tirare dolore sotto la scapola destra non è tipico. Un'eccezione può essere il tumore maligno degli organi interni: fegato, rene destro, testa pancreatica o polmone destro. Poiché le malattie oncologiche si sviluppano in modo latente e si manifestano nelle fasi iniziali come sintomi insignificanti, in senso clinico, impliciti. Anche i dolori tirati verso l'alto riflessi possono essere accompagnati da pielonefrite, ma, di norma, questo è atipico e raro.

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Dolore costante sotto la scapola destra

Questo è un chiaro sintomo del tipo ipotonico di JVP. La discinesia dei dotti biliari in questa forma nella pratica clinica è molto più comune della forma ipercinetica, specialmente nelle donne e nei bambini. Il dolore si sviluppa gradualmente nell'area del giusto ipocondrio e può essere riflesso verso l'alto nella spalla destra e sotto la scapola. Un sintomo doloroso non provoca gravi disagi, come molti pazienti notano: è tollerabile. Questa persistente natura del dolore è "abituale" per coloro che soffrono di cistifellea. In confronto con l'esacerbazione del processo o un attacco di colecistite, il dolore costante sotto la scapola destra è tollerato dai pazienti molto più facilmente e non richiede un trattamento urgente. Tuttavia, il decorso ondulatorio della malattia sottostante può aumentare e passare dalla fase di remissione alla fase acuta, pertanto, chiunque abbia una sensazione cronica di dolore al lato destro deve sottoporsi a un esame completo e iniziare il trattamento il più presto possibile. Il principale pericolo di dolori tirati non diagnosticati nella parte superiore destra del corpo può essere gastroduodenite, colecistite acuta, colelitiasi

Dolore bruciante sotto la scapola destra

Può indicare sia la violazione delle radici nervose nell'osteocondrosi, sia gravi patologie che richiedono un trattamento urgente. Questi includono la polmonite destra, che spesso si sviluppa in modo asintomatico nella fase iniziale e può manifestarsi sotto forma di dolore bruciore intermittente sotto la scapola destra. Inoltre, tale dolore può indicare angina atipicamente in via di sviluppo, è caratterizzato da dolore riflesso lato sinistro, ma in alcuni casi vi è anche un'irradiazione sotto la scapola destra. La natura del dolore, che nella pratica clinica è chiamata causalgia (da causis - ustioni e algos - fa male), parla di infiammazione e / o danni ai processi dei nervi periferici. Pertanto, il dolore bruciante sotto la scapola destra può verificarsi sia durante la violazione delle radici nervose, sia con atrofia dei tessuti circostanti, che è caratteristico della polmonite o dell'angina pectoris - angina pectoris.

Osteocondrosi e dolore sotto la scapola destra

Osteocondrosi. Il dolore sotto la scapola destra può essere uno dei sintomi del processo di deformazione cervicale o osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Questo è tipico per tutti coloro che sono coinvolti in lavori di ufficio sedentari, e questa caratteristica è particolarmente tipica per gli scolari o gli studenti. Con una postura così statica, si verifica una compressione costante delle terminazioni nervose, con conseguente dolore cronico, che si riflette nella direzione dello spostamento dei dischi intervertebrali. Il dolore può essere doloroso, tirare, dare al collo o alla spalla, così come sotto la scapola destra. Il sintomo aumenta con turni goffi, movimenti, spesso al mattino dopo il sonno. Spesso, osteocondrosi e dolore sotto la scapola destra sono accompagnati da intorpidimento delle dita della mano, un mal di testa. Anche uno dei motivi di questo dolore può essere la scoliosi a forma di S della colonna vertebrale toracica.

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Dolore alla scapola destra

Il dolore dà nella scapola destra - questa è la prova di tali malattie:

Malattia da calcoli biliari Dolore acuto, parossistico, con nausea, vomito, febbre, stato febbrile, colore itterico della pelle
Pneumotorace traumatico spontaneo Dolore acuto e acuto al petto, che si irradia sull'area della scapola (sotto la scapola)
Colecistite nella fase acuta Dolore nell'ipocondrio destro, comune nella regione epigastrica. Il dolore si irradia nell'area tra le scapole, sotto la scapola destra, sulla spalla destra, sul petto. Il dolore dura da alcune ore a diversi giorni.
Colica renale, pielonefrite Dolore parossistico, tagliente, natura tagliente, che irradia verso la parte bassa della schiena. Con lo sviluppo della sindrome, il dolore si irradia verso l'alto, se il rene destro è infiammato, ci sono infiltrati purulenti, il dolore si abbassa sotto la scapola destra.
Pancreatite nella fase acuta, infiammazione della testa pancreatica Il dolore si verifica improvvisamente ed è permanente. Il sintomo si diffonde attraverso la regione epigastrica e si irradia nella regione dello sterno, spesso sotto la scapola destra e la spalla.

Se il dolore dà nella scapola destra e la sua intensità aumenta, dovresti chiamare l'assistenza medica di emergenza, soprattutto per le condizioni che coinvolgono l'ipertermia nel range di 38-40 gradi.

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Dolore dolorante sotto la scapola destra

Il dolore doloroso nell'area della spalla destra, nella scapola e sotto di esso, può indicare un processo cronico che si sviluppa in organi distanti dalla scapola. Dolori irradianti (riflessi) che non hanno un carattere intenso sono un tipico segno di un processo infiammatorio in agguato nel fegato, nei reni, nella cistifellea o nel pancreas. Spesso, il dolore dolorante sotto la scapola destra non stimola le persone a vedere un medico, mentre i pazienti cercano di utilizzare vari trattamenti domiciliari e solo aggravano il processo patologico. La diagnosi di dolore riflesso dolorante è spesso difficile, poiché il quadro clinico non si manifesta e il sintomo principale del dolore viene rimosso con metodi "popolari": sfregamento, riscaldamento, massaggio. Anche le malattie oncologiche che possono svilupparsi nel corso degli anni e manifestare sintomi dolorosi di dolore e irradiazione periodici sono pericolose. Identificati nelle prime fasi, molti oncoprocessi possono essere fermati, un sintomo acuto del dolore è, purtroppo, un segno della fase terminale. Il dolore lancinante sotto la scapola destra può essere un segnale di tali malattie: 

  • Colecistite cronica
  • Pyelonephritis cronico.
  • Malattia di calcoli biliari nella fase iniziale.
  • Malattie epatiche, tra cui cirrosi o epatite.
  • Pancreatite cronica
  • Osteocondrosi.
  • Bronchite cronica
  • Polmonite o pleurite nascosta.
  • Processi tumori.

Trattamento del dolore sotto la scapola destra

Il trattamento del dolore sotto la scapola destra è impossibile senza esame e identificazione della causa alla radice. Tali sensazioni dolorose si riflettono, il che significa che la vera fonte della malattia è a una distanza dalle scapole, soprattutto perché non ci sono organi interni in questa zona che potrebbero provocare dolore. Al fine di curare un sintomo doloroso, qualunque sia la sua natura - dolori acuti o fastidiosi dolori, noioso, è necessario consultare tali medici: 

  • Neurologo.
  • Vertebrolog.
  • Traumatologo.
  • Cardiologo.
  • Gastroenterologo.

Il primo passo, ovviamente, può essere una visita al medico locale che condurrà l'esame iniziale, raccoglierà informazioni anamnestiche e deciderà quale specialista stretto a cui indirizzare il paziente. Ci saranno anche esami radiografici, generali del sangue e delle urine, possibilmente una terapia analgesica iniziale che allevia un sintomo doloroso. Quando i sintomi di natura acuta, quando il dolore è accompagnato da febbre, vomito, febbre, dovresti chiamare il medico a casa o un'ambulanza.

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