Dolore sotto la scapola sinistra

Il dolore sotto la scapola sinistra, pur non essendo l'unico sintomo specifico in senso clinico, è uno dei sintomi che possono indicare diverse patologie. Una valutazione tempestiva e accurata della natura del dolore e della sua localizzazione aiuta il medico a scegliere la giusta direzione per gli esami diagnostici e a fornire assistenza, spesso d'urgenza in caso di patologie cardiache o gastrointestinali.

Cause del dolore sotto la scapola sinistra

Il dolore nella zona della scapola sinistra può essere causato principalmente da una malattia della colonna vertebrale; inoltre, il dolore sotto la scapola sinistra può essere un segno secondario di lesioni o processi patologici che si sviluppano negli organi e nei sistemi interni.

Un elenco generale delle cause del dolore sotto la scapola sinistra è il seguente:

• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:
  • Osteocondrosi della colonna toracica o cervicale.
  • Lesione traumatica della scapola (lesione da compressione del nervo soprascapolare).
  • Nevralgia intercostale.
  • Frattura delle costole.
  • Malattia di Sprengel (scapola alata) - scapola alata.
  • Sindrome miofasciale.
• Malattie del sistema broncopolmonare:
  • Polmonite sinistra.
  • Pleurite (secca, lato sinistro).
  • Tracheobronchite con disfunzione autonomica.
  • Bronchite acuta.
  • Ascesso polmonare sinistro.
• Malattie cardiologiche:
  • IHD – cardiopatia ischemica.
  • Infarto miocardico.
  • Pericardite.
  • Angina pectoris (instabile, stabile).
  • Prolasso della valvola mitrale.
  • Meno comune: aneurisma aortico.
• Malattie del tratto gastrointestinale:
  • UG (Ulcus gastrica) – ulcera gastrica.
  • Ulcus duodeni – ulcera del duodeno.
  • Spasmo esofageo.
  • GERD – malattia da reflusso gassoso esofageo.
  • Raramente: esacerbazione della pancreatite.
• Fattore psicogeno che provoca il DIV – distonia vegetativa-vascolare con dolore riflesso nella parte sinistra della schiena.

Le cause tipiche del dolore sotto la scapola sinistra sono classificate in ordine di prevalenza:

• Osteocondrosi cervicale, che si manifesta più spesso con dolore monolaterale alla base dell'osso occipitale. Il dolore è di natura sordo-dolorosa, si intensifica con i movimenti attivi della testa e si irradia costantemente sotto la scapola, fino al braccio. Inoltre, l'osteocondrosi della colonna cervicale è accompagnata da vertigini, intorpidimento e parestesie agli arti superiori.
• Nevralgia intercostale, che si sviluppa come conseguenza dell'osteocondrosi o per altre cause. La nevralgia si manifesta con un dolore lancinante e intenso, di tipo cingolare, con irradiazione a destra o a sinistra, spesso sotto la scapola.

Ulcera peptica (ulcera gastrica). Il sintomo è spesso causato dalla stagionalità, dipende dal fattore alimentare ed è caratterizzato da dolore parossistico e irradiato, che nella pratica clinica è classificato come segue:

• Sintomo di dolore legato alla fame che si manifesta molto tempo dopo aver mangiato (6-8 ore).
• Un sintomo doloroso precoce che si manifesta subito dopo aver mangiato può manifestarsi nella schiena, sotto la scapola, e scomparire dopo l'evacuazione del contenuto dello stomaco.
• Sintomo doloroso tardivo che si manifesta 2-3 ore dopo il pasto.
• Sintomo notturno caratterizzato da dolore che si irradia sotto la scapola.

Il dolore associato all'ulcera peptica può attenuarsi dopo il vomito o l'assunzione di farmaci.

Perforazione dell'ulcera, accompagnata da dolori acuti, lancinanti e crampiformi che si irradiano alla clavicola, sotto la scapola. Un'ulcera perforata è una condizione che richiede cure mediche immediate; al minimo sospetto, è necessario chiamare un medico o cercare di raggiungere autonomamente una struttura medica.

Dolori neurologici associati a sindrome miofasciale o distonia vegetativa-vascolare. Questi sintomi sono molto simili alla cardialgia, ma non si manifestano agli esami strumentali o meccanici come deviazioni del funzionamento cardiaco. Condizioni simili con dolori di natura pressante, irradiati al braccio o alla schiena, vengono alleviate da sedativi e tranquillanti.

L'infarto miocardico è una condizione potenzialmente letale che si manifesta più spesso con dolori toracici parossistici che si irradiano al braccio, al lato sinistro della mandibola, al lato sinistro del collo e sotto la scapola. Il dolore è avvertito come una pressione, una stretta al cuore. I sintomi richiedono cure d'urgenza e il ricovero ospedaliero immediato.

L'aneurisma dissecante è un aneurisma dissecante dell'aorta, che si manifesta con un dolore acuto nella zona del torace, che si irradia al lato sinistro della schiena, sotto la scapola e fino al braccio.

Sintomi di dolore sotto la scapola sinistra

I segni e i sintomi del dolore nella parte inferiore della scapola sono causati dai seguenti meccanismi patogenetici:

1. Dolore alla cintura localizzato su un lato. Questo sintomo è costante, meno spesso parossistico, e può aumentare con la respirazione profonda, la mancanza di respiro, la tosse e il movimento. Il sintomo è causato dalla diffusione dell'impulso dolorifico lungo gli spazi muscolari intercostali, l'aponeurosi.
2. Dolore bruciante con parestesia causato dalla trasmissione degli impulsi lungo la sede del tronco o dei rami nervosi. Il dolore si irradia nella zona del cuore, nella schiena, nella parte bassa della schiena o sotto la scapola.
3. Dolore crescente che si irradia sotto la scapola e fino al braccio, associato a ipertono dei muscoli della spalla, della scapola e della schiena.

Il sintomo doloroso sotto la scapola sinistra può variare da dolorante e sopportabile a acuto, bruciante e tagliente. Alcuni pazienti lamentano tipicamente dolore sotto la scapola sinistra:

• Dolore acuto nella parte sinistra della schiena, sotto la scapola; il dolore si intensifica girandosi e muovendosi e si attenua a riposo.
• Sensazione di taglio a sinistra, che si sposta nella zona tra le scapole.
• Dolore sordo e lancinante sotto la scapola sinistra, avvertito sollevando il braccio o i bracci. Il dolore è associato a una determinata posizione del corpo.
• Una fastidiosa sensazione di dolore, che si estende sotto la scapola sinistra fino alla parte bassa della schiena. Il dolore è costante e non viene alleviato dai farmaci cardiaci.
• Dolore acuto che si irradia verso sinistra e che si attenua dopo nausea e vomito.
• Dolore costante sotto la scapola, che non passa nemmeno a riposo; la sensazione di dolore può aumentare e provocare una sensazione di bruciore.
• Il dolore si intensifica con la respirazione profonda o la tosse e scompare assumendo una posizione semi-sdraiata con la testa sollevata.

I sintomi e le manifestazioni del dolore sotto la scapola sinistra possono essere raggruppati in base alle caratteristiche eziologiche come segue:

Malattie cardiologiche: cardiopatia coronarica, infarto del miocardio, angina	Il dolore inizia nella zona del torace (meno spesso al centro della schiena) e si irradia al lato sinistro: braccio, mandibola, sotto la scapola, schiena. Il dolore è di natura diffusa, provocando una sensazione di compressione e bruciore.
Aneurisma dissecante - aneurisma aortico	Il sintomo doloroso è caratterizzato da un dolore costante, in aumento, accompagnato da fitte acute e lancinanti a sinistra, nella parte posteriore, sotto la scapola. Il dolore si sviluppa molto rapidamente ed è un sintomo potenzialmente letale.
Pericardite - pericardite	Dolore riflesso sul lato sinistro, che si attenua a riposo, in posizione seduta, piegandosi in avanti
Pleurite - pleurite	Un sintomo di dolore acuto e lancinante, la cui intensità dipende dalla profondità del respiro. Il dolore può essere avvertito come un formicolio sotto la scapola e, in caso di respiro profondo, come un dolore tagliente, forte e penetrante.
Polmonite sinistra	Il dolore non è intenso, sordo, transitorio, può aumentare con il movimento, la respirazione profonda, il dolore si riflette sotto la scapola come un “punto” localizzato
Osteocondrosi cervicale	Dolore lancinante e doloroso che si intensifica durante la statica o dopo uno sforzo fisico; il sintomo doloroso può essere riflesso a sinistra, anche sotto la scapola. A differenza della cardialgia, il dolore non è alleviato dai farmaci cardiaci.
Processi ulcerativi del tratto gastrointestinale	Il dolore è intenso, spesso insopportabile. Quando la perforazione avviene nella zona cardiaca dello stomaco, il dolore si irradia a sinistra, nella parte superiore della schiena. Il sintomo doloroso nella fase iniziale del processo si attenua dopo il vomito.

Dolore sul lato sinistro sotto la scapola

Il dolore sul lato sinistro della scapola inferiore può essere associato alle seguenti patologie:

• Processo ulceroso nel tratto gastrointestinale. Di norma, il sintomo doloroso aumenta: gradualmente nelle malattie croniche, rapidamente nelle riacutizzazioni o nelle perforazioni. Il dolore è avvolgente, lancinante, riflesso e può attenuarsi dopo l'evacuazione del cibo nell'intestino o con il vomito.
• Dolore neurogeno, DIS (distonia vegetativa-vascolare). Il sintomo doloroso è avvertito come una costrizione, una pressione, una diffusione verso sinistra, spesso sotto la scapola. Il DIS è anche caratterizzato da disturbi respiratori, aumento della sudorazione, tremori alle mani, sensazione di spasmo, nodo alla gola, sensazione di paura e panico.
• Il dolore sul lato sinistro, sotto la scapola, può essere associato allo sviluppo di un infarto miocardico, spesso avvertito come un ulteriore attacco di coronaropatia, l'angina. Il sintomo doloroso, di norma, inizia a svilupparsi nella zona del torace, più raramente dalla schiena, irradiandosi al lato sinistro, "diffondendosi" e provocando una sensazione di bruciore.
• Osteocondrosi cervicale, meno comunemente osteocondrosi toracica. Questa malattia è accompagnata da un caratteristico dolore sordo ma tollerabile, che può intensificarsi con l'aumento del carico, anche statico.

È opportuno precisare che per un quadro clinico accurato è molto importante descrivere le sensazioni e la natura dei sintomi dolorosi, che possono essere i seguenti:

Il dolore si irradia sotto la scapola sinistra

La descrizione di tale sintomo è una caratteristica tipica del dolore irradiato, la cui origine patologica può essere localizzata anche a notevole distanza dalla sede del dolore. Il dolore si irradia sotto la scapola sinistra più spesso nelle patologie dello stomaco e del cuore. La zona cardiaca dello stomaco, sottoposta a un processo infiammatorio o erosivo, si manifesta spesso come dolore riflesso a sinistra. Non è difficile per un medico esperto determinare con precisione la fonte primaria del dolore secondo lo schema diagnostico di Zakharyin-Gedda o Gaava-Luvsan. Questi metodi sono progettati per differenziare i segni clinici del dolore riflesso in base alla specifica trasmissione degli impulsi lungo il percorso vegetativo del sistema nervoso alle zone sintomatiche.

Sensazione di bruciore sotto la scapola

Questo è un segnale di nevralgia intercostale in via di sviluppo, un processo deformativo protratto della colonna vertebrale. Tuttavia, la sensazione di bruciore più tipica è quella associata a un attacco di angina pectoris e a una condizione più grave e potenzialmente letale: l'infarto del miocardio. Una sensazione di pressione e bruciore sotto la scapola sinistra, non alleviata dai farmaci cardiaci, è un motivo per chiamare il pronto soccorso, soprattutto se il sintomo è accompagnato da dolore alla mandibola, al collo e alla schiena, mancanza di respiro e cianosi (pallore) della pelle. Inoltre, il bruciore sotto la scapola, sul lato sinistro, può essere la prova di una malattia psicogena, la distonia vegetativa-vascolare, quando, oltre al sintomo doloroso, la persona avverte una forte sensazione di paura, tremori alle mani, tachicardia e un nodo alla gola.

Dolore costante sotto la scapola sinistra

Potrebbe essere un segno di sviluppo di polmonite sinistra o pleurite secca. Tale dolore non è specifico, tuttavia, se si intensifica con la respirazione profonda, gli starnuti o la tosse, è necessario esaminare le condizioni del sistema broncopolmonare il prima possibile. Un dolore costante sotto la scapola sinistra causato dalla polmonite può attenuarsi in posizione orizzontale, ruotando il corpo verso il lato sano. Inoltre, un sintomo di dolore riflesso costante è un segno tipico di osteocondrosi della colonna cervicale, meno frequentemente toracica. La sensazione di dolore è cronica, ma può intensificarsi parossisticamente, come i sintomi broncopolmonari, con la tosse, i movimenti attivi e la respirazione profonda. Solo un medico può diagnosticare un dolore costante al lato sinistro utilizzando una radiografia dei polmoni e della colonna vertebrale.

Il dolore sotto la scapola sinistra e la tosse indicano una possibile polmonite sinistra, che si manifesta anche con i seguenti sintomi:

• Tosse secca, meno frequentemente grassa. Il sintomo più specifico, oltre al dolore sotto la scapola sinistra, è la presenza di pus o sangue nell'espettorato. Anche una secrezione isolata di questo tipo dovrebbe essere motivo di esame e trattamento immediati.
• Temperatura corporea subfebbrile, che raramente aumenta. L'ipertermia è tipica della fase acuta della polmonite.
• Dolore che si irradia verso il polmone danneggiato. Il sintomo doloroso aumenta con l'inspirazione profonda, la respirazione accelerata, lo sforzo e la tosse. Il tessuto polmonare non è dotato di recettori del dolore, che si trovano solo nella pleura, pertanto qualsiasi sintomo polmonare doloroso può essere considerato un segno di pleurite. Tali sintomi devono essere differenziati da un possibile processo deformativo della colonna cervicale.
• Sensazione di mancanza di respiro, mancanza d'aria, respiro superficiale e rapido.

Dolore lancinante sotto la scapola sinistra

I cosiddetti dolori lancinanti, che si irradiano a destra o a sinistra, sono un segno tipico di osteocondrosi, ma un dolore lancinante sotto la scapola sinistra può essere un sintomo di nevralgia intercostale, non associato a deformità spinale. La neuropatia è caratterizzata da una sensazione di formicolio, tensione, spesso bruciore, che si attenua cambiando posizione del corpo, rilassando o riscaldando i muscoli. Inoltre, il formicolio alla schiena può indicare lo sviluppo di polmonite o pleurite; tale sintomo lancinante si manifesta tossendo, respirando profondamente o durante uno sforzo fisico che richiede una respirazione intensa (corsa, camminata).

Il dolore sotto la scapola sinistra, da dietro, è un sintomo doloroso localizzato alla schiena. Nella pratica clinica, tali manifestazioni sono chiamate toracalgia scapolo-costale, o dolore vertebrogenico. Il dolore sotto la scapola sinistra, da dietro, può essere differenziato dalle patologie cardiache nel modo seguente:

Sintomo	Cardiopatia ischemica (cardialgia)	Dolore vertebrogenico
Descrizione del dolore	Pressione, compressione, più spesso nella zona del torace, con riflesso a sinistra. Accompagnato da una sensazione di paura.	Pugnale, pressante, bruciante senza ansia, tachicardia
Periodicità del dolore	A breve termine, parossistico (diversi minuti, raramente fino a mezz'ora)	Raramente - a breve termine, più spesso dura diverse ore, forse giorni
Cambiare la posizione del corpo	Non influenza la natura del dolore	Influisce, può aumentare o minimizzare i sintomi del dolore
L'impatto dell'attività fisica	Ha effetto, il dolore può attenuarsi a riposo	Il dolore può persistere a riposo e attenuarsi dopo uno sforzo fisico, man mano che cambia la tensione statica dei muscoli.
Effetto dei farmaci	Il dolore è alleviato dai farmaci cardiaci	Il dolore è alleviato da antispastici e analgesici. I nitrati (farmaci cardiologici) non influenzano la natura del dolore.
L'impatto della terapia manuale	Non ha praticamente alcun effetto	Sollievo significativo grazie al rilascio delle radici nervose compresse

Il dolore sotto la scapola sinistra proveniente da dietro non è considerato un sintomo concreto o specifico, pertanto la diagnosi di questo sintomo richiede un esame completo, possibilmente da parte di più specialisti.

Dolore pressante sotto la scapola sinistra

Questo è un segno di sviluppo di osteocondrosi, un possibile inizio di un attacco di cardiopatia coronarica e anche la prova di un'esacerbazione della distonia vegetativa-vascolare. Un dolore pressante sotto la scapola sinistra, avvertito come un dolore bruciante e lancinante, richiede cure mediche immediate e un sollievo dall'attacco, poiché è molto probabilmente associato ad angina o a una condizione pre-infarto. Un dolore pressante sotto la scapola sinistra può anche indicare una crisi vegetativa-vascolare, i cui sintomi sono molto simili al dolore cardiaco, ma non sono alleviati dai farmaci cardiaci, ma rispondono a sedativi o tranquillanti. Inoltre, il DIV è caratterizzato dall'assenza di un rapporto causa-effetto tra dolore e attività fisica e stress, mentre la cardiopatia coronarica può peggiorare con sforzi eccessivi e lavoro intenso.

Dolore pulsante sotto la scapola sinistra

Si tratta molto probabilmente di una manifestazione di protrusione del disco intervertebrale sinistro della colonna cervicale o toracica. Oltre al fatto che un'ernia del disco si manifesta con un dolore pulsante sotto la scapola sinistra, è accompagnata da mal di testa, pressione sanguigna instabile, vertigini e parestesia del braccio sinistro. Possono essere dolenti anche la spalla sinistra e l'intera metà sinistra della schiena fino alla vita. Le protrusioni vengono rilevate tramite risonanza magnetica e radiografia. La pulsazione sotto la scapola può essere un sintomo di dissezione aortica incipiente. L'aneurisma aortico è una condizione potenzialmente letale; la sua rottura richiede cure mediche quasi immediate, il che non è sempre possibile, quindi qualsiasi dolore pulsante riflesso alla schiena, nella zona delle scapole, dovrebbe essere motivo di un esame completo e di neutralizzazione della causa sottostante del sintomo.

Dolore improvviso sotto la scapola sinistra

Può essere associato a compressione o danno al nervo soprascapolare. Tale lesione si manifesta con un dolore acuto e improvviso alla base della scapola, che può diffondersi alla spalla e ridurre la motilità del braccio. Inoltre, un dolore improvviso sotto la scapola sinistra indica una radicolopatia, in cui le radici nervose vengono compresse con dislocazione sinistra dei dischi intervertebrali della colonna cervicale, meno frequentemente toracica. Questo è un sintomo secondario, conseguenza della pressione cronica sulle terminazioni nervose da parte di osteofiti o tessuto articolare erniato. Un processo degenerativo a lungo termine è solitamente accompagnato da un dolore costante e lancinante, ma un'improvvisa esacerbazione può essere causata dalla protrusione di un'ernia intervertebrale o da un grave gonfiore nella zona di dislocazione. Molto raramente, un dolore improvviso alla scapola sinistra può essere sintomo di collasso del polmone sinistro (pneumotorace). Tali casi non sono comuni nella pratica clinica, ma un dolore improvviso e acuto con mancanza di respiro e vertigini è un motivo per chiamare il pronto soccorso.

Dolore acuto sotto la scapola sinistra

Può segnalare un attacco di angina, che "parte" dalla regione sternale e si manifesta con un dolore diffuso riflesso a sinistra. Il dolore anginoso è caratterizzato da una fitta acuta, costrittiva, e il sintomo può attenuarsi a riposo e dopo l'assunzione di alcuni farmaci - validolo, nitroglicerina, altri farmaci che attivano l'afflusso coronarico. Inoltre, un dolore acuto sotto la scapola sinistra può essere causato da una protrusione sinistra del disco intervertebrale; il sintomo si intensifica con il movimento, il cambiamento di posizione del corpo, ovvero con un cambiamento nella posizione della colonna vertebrale o delle costole. Il dolore più pericoloso è un dolore acuto e intenso in questa zona, causato dalla perforazione della porzione cardiaca dello stomaco in caso di ulcera peptica. Questa condizione è accompagnata da calo della pressione sanguigna, del polso (polso vagale) e sudorazione. Il dolore è così acuto da essere definito "a pugnale", il più delle volte inizia nella zona epigastrica e si irradia a sinistra o a destra a seconda di dove si verifica la perforazione. Inoltre, per l'inguine in fase acuta, è caratteristica la tipica postura del paziente: gambe ripiegate e braccia che stringono l'addome. L'irradiazione al lato sinistro, sotto la scapola, è caratteristica di una perforazione atipica, quando il processo ulcerativo è localizzato nella parte posteriore della parete del duodeno o nella zona cardiaca dello stomaco.

Dolore lancinante sotto la scapola sinistra

La natura dolorosa del dolore indica un processo cronico e protratto che provoca il sintomo. Il più delle volte, il dolore doloroso è associato all'osteocondrosi della colonna cervicale, così come a malattie cardiache croniche come miocardite e pericardite. Il dolore doloroso sotto la scapola sinistra, associato a infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), non è costante, può essere provocato da sforzo eccessivo, affaticamento, stress ed è accompagnato da mancanza di respiro, pallore, cattive condizioni generali e nausea. La pericardite è caratterizzata da un aumento del dolore e da una chiara localizzazione a sinistra, con irradiazione al braccio, alla schiena e sotto la scapola. Il dolore causato dalla deformazione della colonna vertebrale può essere vario: da sordo, pressante, a lancinante e poi regredente. Tuttavia, un dolore sordo e tollerabile è uno dei principali segni di osteocondrosi cervicale nella fase iniziale dello sviluppo.

Dolore sordo sotto la scapola sinistra

Spesso associato allo sviluppo di osteocondrosi cervicale o toracica. L'esordio della malattia è caratterizzato da dolori vaghi e deboli che si irradiano verso le radici pizzicate. Le sensazioni di tensione, che si attenuano periodicamente, inizialmente non disturbano molto la persona, poiché sono abbastanza tollerabili; inoltre, il dolore può scomparire dopo il riscaldamento, un massaggio o un bagno caldo. Spesso, un dolore sordo sotto la scapola sinistra inizia gradualmente a diventare abituale, ed è particolarmente evidente dopo il sonno, al mattino o prima di coricarsi dopo un lavoro sedentario prolungato o che richiede una tensione statica monotona. Il dolore si diffonde dalla nuca lungo il braccio, lungo la schiena, sotto la scapola, spesso accompagnato da vertigini, nausea e parestesia (intorpidimento, formicolio) alle mani.

Forte dolore sotto la scapola sinistra

Questo è un motivo per consultare immediatamente un medico, poiché un segnale di dolore intenso non è tipico della zona scapolare, quindi è associato a una condizione grave e potenzialmente minacciosa. Nel migliore dei casi, un forte dolore sotto la scapola sinistra può essere il segnale di una nevralgia intercostale, ma una causa più allarmante può essere un'ulcera gastrica o una condizione pre-infarto, un infarto. In una situazione in cui il sintomo è associato a un'ulcera gastrica, la persona avverte un dolore così forte da non riuscire a muoversi, premendo braccia o gambe sulla zona dolorante. Un segnale di dolore lancinante che si irradia verso sinistra può fungere da orientamento in senso diagnostico, poiché tale manifestazione è tipica di un'ulcera nella zona cardiaca dello stomaco. Un forte dolore sotto la scapola sinistra può anche indicare che un attacco di angina sta entrando nella fase pre-infarto, soprattutto quando non viene alleviato dai farmaci cardiaci. Oltre a una forte sensazione di dolore, la persona avverte una sensazione di bruciore diffusa, probabilmente una pressione riflessa sul lato sinistro: sul braccio, sul collo, sotto la scapola.

Dolore acuto sotto la scapola sinistra

Può essere un segno di nevralgia intercostale, nel qual caso la neuropatia aumenta con la palpazione della zona dolorante, con un respiro profondo, quando si ha la sensazione di "bloccare" il respiro. L'irritazione delle terminazioni nervose e delle radici può essere di natura permanente, ma il più delle volte, i dolori acuti episodici sono tipici della nevralgia, la cui intensità si attenua a riposo o dopo il riscaldamento, rilassando la zona dolorante. Inoltre, un dolore acuto sotto la scapola sinistra è tipico della polmonite sinistra nella fase acuta, quando il paziente avverte sintomi lancinanti e taglienti in tutta la metà sinistra del torace, che si riflettono sotto la scapola. La polmonite nella fase acuta è accompagnata da tosse, che aggrava il dolore, e può anche rilasciare pus o sangue nell'espettorato. Molto meno frequentemente, il dolore si manifesta nella parte sinistra della schiena, nella zona della scapola, durante un'esacerbazione della pancreatite, caratterizzata da dolori crampiformi alla cintura.

Dolore lancinante sotto la scapola sinistra

Spesso associato alla conduzione degli impulsi dolorifici lungo i nervi intercostali e causato dall'osteocondrosi cervicale nella fase iniziale dello sviluppo. La compressione costante delle radici nervose provoca una sensazione dolorosa, tirante e dolorosa tollerabile sotto l'osso occipitale, che può riflettersi nella regione sinistra o destra della schiena e delle braccia. Il dolore può svilupparsi e intensificarsi se il carico sulla zona cervicale aumenta o non diminuisce, un sintomo tipico delle persone che svolgono lavori in una posizione monotona, come seduti o in piedi. Inoltre, un dolore tirante sotto la scapola sinistra può essere avvertito nelle ore mattutine, quando la posizione del corpo provoca anche un carico sul tessuto muscolare e nervoso della colonna cervicale.

Diagnosi del dolore sotto la scapola sinistra

La differenziazione dei sintomi nella toracalgia sinistra è estremamente difficile, poiché il dolore non è specifico e può essere segno di numerose patologie e condizioni, comprese quelle che richiedono cure mediche d'urgenza. La diagnosi di dolore sotto la scapola sinistra richiede misure complesse ed esami multipli, ma il suo compito principale è escludere condizioni minacciose come ulcera gastrica, attacco di angina, pre-infarto e infarto, rottura dell'aorta dissecata. Per determinare con precisione la causa del sintomo, la diagnosi di dolore sotto la scapola sinistra dovrebbe includere le seguenti azioni:

• Colloquio e raccolta dell'anamnesi, inclusi i dati ereditari e professionali. Al paziente viene chiesto in che modo il sintomo doloroso sia correlato all'assunzione di cibo, allo stress fisico, statico ed emotivo, dove si irradia il dolore e come viene percepito.
• Ispezione visiva diretta, ascolto e palpazione. È inoltre obbligatorio misurare il polso, la pressione sanguigna ed eventualmente la temperatura corporea.
• Vengono prescritti esami radiografici, spesso in più proiezioni, per chiarire la natura di eventuali patologie della colonna vertebrale o dell'apparato broncopolmonare.
• È obbligatorio un elettrocardiogramma, che mostra i parametri del funzionamento del cuore.
• Possono essere prescritte TC e RM. La tomografia computerizzata è un metodo che aiuta a specificare una patologia non diagnosticabile tramite radiografia.
• Se si sospetta gastrite, reflusso gastroesofageo o ulcera gastrica, potrebbe essere prescritta la fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
• L'emocromo completo e l'analisi delle urine, eventualmente un pannello di esami chimici del siero, sono test diagnostici standard per quasi tutte le malattie.

Trattamento del dolore sotto la scapola sinistra

Le prescrizioni terapeutiche per la toracalgia sinistra, ovvero il dolore nella parte inferiore della scapola, dipendono direttamente dai risultati diagnostici. Il trattamento primario del dolore sotto la scapola sinistra può essere associato solo al sollievo da una condizione acuta potenzialmente letale. Se una persona soffre di cardiopatia coronarica cronica, l'assunzione di farmaci cardiaci aiuterà ad alleviare le prime sensazioni dolorose. Se il dolore non si attenua entro 5-10 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza. Il dolore acuto causato da ulcera gastrica, osteocondrosi o ernia (protrusione) si allevia al meglio con l'aiuto di un medico e non in modo indipendente, quindi il trattamento del dolore sinistro si basa sull'applicazione delle raccomandazioni mediche e non sui consigli di parenti, vicini o conoscenti. L'automedicazione spesso porta a conseguenze spiacevoli, soprattutto quando si tratta di patologie cardiache.

Il più delle volte, il sintomo doloroso alla schiena e alle scapole è un dolore riflesso e proiettivo, la cui origine si trova in un'altra area. Pertanto, una volta eliminata la sensazione di dolore acuto, è necessario eseguire tutte le misure diagnostiche in modo completo. Pertanto, il trattamento del dolore alla base della scapola sinistra è il trattamento della patologia sottostante che provoca il sintomo doloroso. Le prescrizioni terapeutiche per il mal di schiena nella zona delle scapole possono essere fornite dai seguenti medici:

• Traumatologo.
• Vertebrologo.
• Neurologo.
• Gastroenterologo.
• Cardiologo.
• Terapista.
• Psicoterapeuta, psichiatra.

Il trattamento del dolore alla scapola sinistra o destra dovrebbe iniziare con una visita dal medico curante, che effettuerà una visita medica preliminare e stabilirà la direzione da seguire. Tutte le fasi del trattamento saranno poi prescritte da uno specialista, dopo aver ricevuto i risultati di una visita medica completa.

Come prevenire il dolore sotto la scapola sinistra?

Per prevenire un sintomo doloroso è necessario scoprirne la causa principale; solo allora la prevenzione del dolore sotto la scapola sinistra sarà davvero efficace.

Se una persona soffre di angina, di malattia coronarica o ha già avuto un infarto del miocardio, la migliore prevenzione del dolore sotto la scapola sinistra è l'assunzione costante di farmaci cardiologici, un'attività fisica moderata, una dieta equilibrata e l'equilibrio psico-emotivo.

Se il dolore è causato da un processo deformativo e progressivo della colonna vertebrale, la prevenzione del dolore dovrebbe consistere in un lungo periodo durante il quale si eseguono speciali esercizi terapeutici e si assumono farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il dolore alla parte inferiore della scapola causato da disturbi gastrointestinali si previene con una dieta leggera e l'assunzione di antiacidi e farmaci prescritti. Inoltre, il GU dipende molto dallo stato psico-emotivo, quindi un atteggiamento positivo, la padronanza di tecniche di rilassamento e tecniche antistress aiuteranno a prevenire il dolore sotto la scapola sinistra.

Le misure preventive per prevenire i sintomi del dolore e lo sviluppo della malattia sono, in linea di principio, controlli medici regolari. Anche in assenza di sintomi allarmanti o dolore, vale la pena consultare un medico e sottoporsi a una visita preventiva per assicurarsi che né il dolore né la malattia possano rappresentare una minaccia nel prossimo futuro.

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