Esostosi dentale

In odontoiatria, esiste un termine come "esostosi dei denti". È una crescita eccessiva di osso che ha la comparsa di una sporgenza nell'area della gomma o della mascella. Di norma, non c'è dolore. Il problema principale è il graduale aumento della crescita eccessiva, che porta al disagio nella cavità orale, un aumentato rischio di danno al tessuto gengivale, il verificarsi della parola e dei disturbi digestivi. L'esostosi dei denti spesso interferisce con l'uso di protesi e impianti, contribuisce alla formazione di un morso errato e l'asimmetria del mento. La fase iniziale di formazione del neoplasia è impercettibile e man mano che cresce, il paziente può facilmente sentire la crescita patologica con la lingua. [1]

Le cause Esostosi dei denti

Un'esostosi dentale è una sporgenza ossea che appare nella dentatura mascellare o mandibolare, molto spesso dopo l'estrazione dei denti, lesioni traumatiche o a causa di un processo legato all'età nella cresta alveolare. Più comunemente, si formano esostosi mascellari dalla porzione di guancia del processo alveolare. Le esostosi mandibolari si trovano principalmente sulla parte linguale di premolari o molari, incisivi, canini. [2]

Le crescenti crescenti simmetriche nei siti dei piccoli molari inferiori si trovano nelle persone con Adentia.

L'esostosi dei denti è una condizione acquisita. Le cause più comuni della sua presenza sono le seguenti:

• Estrazione dei denti, accompagnato da un processo incompleto di livellamento dei margini dei pozzi;
• Estirpazione dentale con grave danno tissutale;
• Infortuni, fratture della mascella, fusione ossea impropria;
• Processi displastici nella mascella.

Fattori di rischio

I fattori ereditari svolgono un ruolo importante nell'aspetto dell'esostosi dentale. Alcuni pazienti hanno una predisposizione genetica associata a una tendenza congenita alle anomalie dell'osso.

La crescita eccessiva ossea di un dente può verificarsi a qualsiasi età, ma è spesso rilevato negli adolescenti, nella fase della crescita ossea intensiva. Nei bambini e bambini in età prescolare, il problema è molto meno comune.

Tra le altre precondizioni più probabili per lo sviluppo della patologia:

• Disturbi endocrini;
• Processi infiammatori infettivi;
• Maloccusioni dentali;
• Ipercalcemia;
• Generale scarsa salute dentale.

Patogenesi

Gli specialisti non hanno una comprensione assoluta dei processi patogenetici dell'esostosi dentale. È noto che:

• I rischi del problema aumentano con lo sviluppo di cambiamenti infiammatori o tumorali nel tessuto osseo;
• La crescita patologica può essere una conseguenza dell'estrazione del dente, che è particolarmente rilevante nel caso della rimozione problematica dei denti di saggezza trattenuti o distopici ed è associata ad una maggiore traumatizzazione;
• La formazione dell'esostosi dei denti può verificarsi sullo sfondo della malattia parodontale prolungata o di lunga data;
• Le estensioni si verificano spesso dopo l'estrazione dei denti senza livellare i margini lunari;
• Le prominenze ossee possono derivare dal trauma della mascella, un rapporto inadeguato di elementi della mascella danneggiati o fratture vecchie;
• Le esostosi di eziologia displastica osteogenica a volte si sviluppano nella periferia.

Sintomi Esostosi dei denti

Nella stragrande maggioranza dei casi, le esostosi dei denti non sono accompagnate da sintomi evidenti. Il problema viene rilevato durante un appuntamento dentale o nella fase preparatoria prima delle protesi.

I pazienti più spesso non manifestano disagio quando si aprono la bocca o si muovono la mascella. La mucosa sull'esostosi è rosata pallida, senza evidenti segni patologici, non aderenti al tessuto osseo.

Man mano che le esostosi crescono, la mucosa può assottigliarsi e quindi c'è una maggiore probabilità di danno, lesioni da parte di particelle di cibo e denti. Quando si palpano l'area della crescita, viene rilevata una fitta sporgenza con una superficie liscia o accidentata, indolore. [3]

I linfonodi vicini non sono ampliati, il benessere generale dei pazienti non soffre.

Possibili sintomi aggiuntivi includono:

• Cambiamenti nella forma della gomma, la mascella;
• Asimmetria della mascella;
• Gonfiore della gomma, gonfiore dei tessuti circostanti;
• Dolore associato alla pressione sui denti e sui tessuti circostanti.

Che aspetto ha un'esostosi dopo un'estrazione dei denti?

L'esostosi dopo l'estrazione dei denti non è raro, così come dopo altri traumi e lesioni della mascella. In questa situazione, un'intensa crescita ossea è dovuta a uno specifico meccanismo di difesa evolutivo che coinvolge la riparazione del tessuto danneggiato. Tale crescita eccessiva di solito deve essere rimossa. [4]

Spesso l'esostosi sulla gomma dopo l'estrazione dei denti si forma nell'area dei molari estratti (VI, VII, DEETH VIII), che svolgono un ruolo importante nei processi di trasformazione alimentare primaria. L'esostosi dopo l'estrazione del dente di giudizio è ancora più comune.

La sintomatologia dell'apparizione delle escrescenze è piuttosto scarsa. Spesso il problema viene rilevato da un dentista durante un esame preventivo o terapeutico.

L'esostosi della mascella dopo l'estrazione dei denti può presentare i seguenti segni:

• Sensazione con la lingua di una massa densa con una superficie liscia o ruvida;
• La sensazione di un oggetto estraneo in bocca;
• Se localizzato nell'articolazione temporo-mandibolare - disfunzione della mascella;
• Pallore della mucosa nell'area della crescita.

Se non ci sono gravi disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare, l'esostosi dopo l'impianto dei denti non causa problemi con l'apertura e la chiusura della bocca. Il neoplasia non è causato da malattie infettive e di solito non è accompagnata da febbre o scarica purulenta, ma tali segni possono indicare lo sviluppo di complicanze.

Complicazioni e conseguenze

Un'esostosi dei denti dovrebbe essere preferibilmente rimossa non appena viene rilevata. Anche una crescita dall'aspetto piccolo e innocuo nella maggior parte dei casi ha la tendenza a crescere ulteriormente. Questo è associato alla probabilità di complicazioni.

Exostoses può:

• Crescere a dimensioni piuttosto grandi;
• Danno i tessuti adiacenti, influiscono negativamente sulla crescita e la localizzazione dei denti adiacenti; [5]
• Rendere più difficile eseguire procedure di igiene orale;
• Creare problemi per un morso adeguato;
• Gonfiore, infiammazione, infezione;
• Interferire con il trattamento dentale e le protesi.

Un'esostosi di grandi denti spesso impedisce di pronunciare correttamente lettere, parole e cibo da masticare.

La trasformazione di questa massa ossea in un tumore maligno non è stata osservata.

Diagnostica Esostosi dei denti

Le misure diagnostiche vengono eseguite da un chirurgo dentale. Includono intervista ed esame clinico del paziente, esame radiografico. Il compito principale del dentista è identificare il problema ed escludere possibili altri processi patologici. Pertanto, viene effettuata la diagnosi differenziale per escludere:

• L'aspetto di una sporgenza dentale (cuspidi occlusali aggiuntivi);
• Anomalie dentali (odontomi dilatati);
• Adamantine;
• Ascessi, cisti radicali;
• Recessioni gengivali;
• Cisti gengivali, epulis gigantocellulare o fibroso, granuloma piogenico;
• Di anomalie dentali;
• Altre neoplasie cistiche e anomalie della mascella;
• Di esostosi multipla mascellare. [6]

Durante l'esame, lo specialista può determinare la presenza di una fitta sporgenza senza adesione con tessuti adiacenti. Le esostosi stantii possono avere lesioni sulla loro superficie, ulcere. In casi avanzati, la stomatite può svilupparsi.

Su radiografia, una caratteristica neoplasia ossea con configurazioni chiare e non è possibile identificare cambiamenti ossei distruttivi.

In casi complessi, per chiarire la diagnosi può essere nominata imaging di risonanza di computer o magnetica, biopsia.

Trattamento Esostosi dei denti

È impossibile sbarazzarsi dell'esostosi dei denti da solo: la crescita eccessiva è rimossa chirurgicamente. L'operazione viene eseguita da un chirurgo dentale. Tra le probabili controindicazioni all'intervento:

• Diabetes;
• Disturbi dell'apparato endocrino e delle ghiandole surrenali;
• Disturbi di coagulazione.

Se la neoplasia è piccola (fino a 2-3 mm) e il paziente non si lamenta di disagio, il trattamento chirurgico viene posticipato e viene invece prescritta l'osservazione dinamica. Se la crescita aumenta, preme sulla lingua, sulla guancia, nei denti vicini, se interferisce con protesi o trattamenti dentali, allora la correzione chirurgica diventa obbligatoria.

Prima di rimuovere la crescita eccessiva dell'osso, il dentista anestetizza il tessuto circostante e fa un'incisione gengivale della lunghezza richiesta. Successivamente, ha visto l'esostosi del dente, pulisce le sporgenze acute, dopo di che riemerge i tessuti molli e suture la ferita. La durata della manipolazione può variare da 60 a 120 minuti, che dipende dalle dimensioni della formazione e dalla disponibilità di accesso ad essa.

Durante i primi due o tre giorni dopo l'intervento, è necessario prendersi cura della ferita, sciacquarla con soluzioni antisettiche (come prescritto dal medico), osservare l'igiene orale. È importante per un po 'escludere dalla dieta cibo ruvido, duro, caldo, troppo acido e piccante. Inoltre, non è permesso prendere bevande alcoliche e fumare.

Durante il periodo di recupero, non dovresti impegnarti in sport attivi, eseguire piegatura e salto profondi. Si consiglia di evitare situazioni stressanti, riposare più e dormire bene la notte.

All'inizio gonfiore e dolore possono essere fastidiosi. Per alleviare la condizione, è necessario consultare un medico che prescriverà analgesici appropriati e farmaci antinfiammatori non steroidei. È necessario mangiare solo cibi liquidi, bere acqua, utilizzare prodotti lattiero-caseari, sciacquare la bocca regolarmente per evitare le infezioni e lo sviluppo di un processo purulento nella ferita.

Con un approccio qualificato al trattamento chirurgico e alla conformità dei pazienti con tutte le raccomandazioni mediche, il recupero è rapido e non ci sono complicazioni. È necessario visitare un medico se c'è dolore grave e prolungato, febbre, gonfiore peggiora.

Prevenzione

Come parte delle misure preventive, è importante visitare tempestivamente i medici, fornire cure per eventuali patologie dentali e visitare regolarmente il dentista per controlli di routine. Tra ulteriori raccomandazioni degli specialisti possono essere distinti come:

• Qualità spazzola due volte al giorno;
• L'uso del filo interdentale, collutori speciali;
• Mangiare abbastanza cibi vegetali e prodotti lattiero-caseari;
• Evitare il trauma alle mascelle, ai denti e ai tessuti orali;
• Visite di routine al dentista almeno due volte l'anno.

L'attenzione a te stesso e alla tua salute è una componente importante della prevenzione di qualsiasi malattia. È molto più facile prevenire lo sviluppo di una malattia che mettere tutti i tuoi sforzi nel trattarla in seguito.

Previsione

La prognosi può essere classificata come favorevole. Dopo l'esposizione a fattori eziologici e la rimozione chirurgica della crescita patologica, la probabilità di recidiva è praticamente nulle.

I tentativi indipendenti di sbarazzarsi del problema non sono sempre falliti e persino pericolosi. Ciò è dovuto al fatto che stiamo parlando di una crescita ossea, che è piuttosto densa nella sua struttura. Se provi a rimuoverlo da solo, porterà irreversibilmente al trauma ai tessuti molli e allo sviluppo di un processo contagioso. Per evitare ulteriori problemi, la rimozione del neoplasia dovrebbe essere effettuata da un chirurgo dentale.

Quindi, perché non puoi rimuovere un'esostosi dei denti da solo:

• Traumatizza la gomma e la mascella stessa;
• Potrebbe far diffondersi l'infezione;
• Complicherà ulteriori misure diagnostiche e terapeutiche.