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Lesioni erpetiche della laringe
Ultima recensione: 07.07.2025
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Le lesioni erpetiche della laringe rientrano nella stessa categoria delle lesioni della faringe. Ad esempio, queste malattie includono la cosiddetta influenza estiva (nome adottato negli Stati Uniti), causata dai virus Coxsackie ( Herpangina ), che, insieme a lesioni di altri organi (pleurodinia epidemica, meningite da Coxsackie, miocardite da Coxsackie, stomatite vescicolare con manifestazioni cutanee, ecc.), possono causare anche lesioni delle vie respiratorie superiori, inclusa la laringe. Tuttavia, con l'herpangina da Coxsackie, la laringe non è necessariamente coinvolta nel processo patologico, mentre la tonsillite erpetica volgare è molto spesso accompagnata da lesioni erpetiche della mucosa laringea.
L'herpes semplice si manifesta con piccoli gruppi di vescicole e singole eruzioni cutanee sulla mucosa della cavità orale, del palato molle, delle tonsille e del vestibolo laringeo. Quando queste vescicole si rompono, lasciano ulcere rotonde giallastre e, quando si fondono, formano ulcere superficiali più grandi. Le manifestazioni cliniche di questo tipo di lesione erpetica della laringe includono sensazione di bruciore nella laringe, dolore spontaneo che si irradia all'orecchio (otalgia), che aumenta con la fonazione e la deglutizione; aumento della temperatura corporea, debolezza generale e malessere.
Le lesioni erpetiche della laringe devono essere differenziate dalla faringolaringite aftosa e dalle manifestazioni della sifilide secondaria, che non sono caratterizzate da eruzioni vescicolari.
L'herpes zoster laringeo è estremamente raro. Le eruzioni vescicolari si verificano sempre su un solo lato, senza attraversare la linea mediana, e si localizzano lungo le fibre nervose dei nervi glossofaringeo e vago. In alcuni casi, questa forma di lesioni erpetiche della laringe è associata a danni ai nervi trigemino, vestibolococleare e facciale. Pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia, le vescicole scompaiono, ma possono persistere paresi e paralisi monolaterali di laringe e faringe e segni di disfunzione cocleovestibolare: acufene monolaterale e ipoacusia di tipo percettivo, nistagmo spontaneo e vertigini di origine periferica ("lungo il labirinto").
La diagnosi non è difficile e si basa sul sintomo di un'eruzione cutanea monolaterale di vescicole erpetiche.
Il trattamento delle lesioni erpetiche della laringe non è diverso da quello descritto per l'Herpes zoster oticus o lesioni simili della faringe. In caso di disturbi neurologici, vengono prescritte iperdosi di vitamine B1 e B6, antistaminici e, in caso di trattamento antiedematoso, vengono somministrate gammaglobuline.
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