Lingua di colore cremisi in adulti e bambini: cosa significa, le cause

La presenza di una determinata malattia è spesso indicata da un cambiamento nel colore normale della lingua; anche una lingua cremisi (rosso-viola o rosa-rosso) è un importante segno diagnostico.

A proposito, non esiste ancora un criterio uniforme per determinare il colore della lingua e nella medicina tradizionale giapponese (medicina Kampo), per determinare le malattie, si distingueva tra colori della lingua pallido, rosso pallido, rosso, cremisi e viola, sebbene esistano molte altre "opzioni di colore"...

Le cause lingua cremisi

Perché una lingua può assumere un colore simile? In altre parole, una lingua color lampone è sintomo di quale malattia?

!!!Se in un bambino si osserva una lingua color lampone diffusamente arrossata e gonfia (i pediatri stranieri la chiamano fragola) pochi giorni dopo febbre, mal di gola e la comparsa di un'eruzione cutanea ruvida (prima su collo e petto, poi su tutto il corpo), allora si tratta di scarlattina, causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes). In questo caso, nei primi tre giorni della malattia, la lingua è ricoperta da una spessa patina bianca, che scompare presto, e le papille recettoriali ipertrofiche sono chiaramente visibili sulla lingua color lampone. Quali altri sintomi si osservano con questa malattia, leggi la pubblicazione - Scarlattina nei bambini.

L'infiammazione streptococcica della faringe (faringite) e la tonsillite (tonsillite) non si manifestano solo con il mal di gola. Si osservano sintomi come arrossamento diffuso di tutte le strutture della faringe e della mucosa della sua parete posteriore, bruciore alla faringe e lingua color lampone, che può essere ricoperta da una patina (bianco sporco). [ 1 ]

Gli pneumologi osservano spesso la lingua a lampone in caso di polmonite (da stafilococco o streptococco).

Lingua lampone, eruzione cutanea e febbre (fino a +38-40 °C) si manifestano in caso di malattie infettive sapronotiche come la pseudotubercolosi o la yersiniosi extraintestinale, causata da Yersinia trasmessa dai roditori (Yersinia pseudotuberculosis). Nella forma di scarlattina di questa malattia, si notano sintomi quali febbre; piccola eruzione cutanea rossa sul corpo (particolarmente densa nelle pieghe cutanee); iperemia di arti, collo, viso, tonsille e lingua lampone brillante; mal di testa.

Le manifestazioni della malattia di Kawasaki, una sindrome linfonodulare mucocutanea idiopatica che colpisce i bambini piccoli, e della sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini sono simili sotto molti aspetti.

L'anemia perniciosa, che si sviluppa a causa di una carenza di cianocobalamina (vitamina B12) nell'organismo, si manifesta con inappetenza, disturbi nella regione epigastrica e ingrossamento della milza; il suo sintomo classico è la lingua color lampone (con atrofia delle papille sulla sua superficie dorsale), nonché la lingua color lampone e bruciore (glossodinia) con parestesia della lingua (glossalgia).

Labbra color lampone e lingua laccata color lampone nella cirrosi - una malattia epatica cronica che trasforma la maggior parte del parenchima in tessuto cicatriziale e connettivo - sono considerate dagli esperti sintomi specifici che compaiono con il progredire della malattia. In questo caso, la lingua laccata color lampone si associa a sintomi come eritema palmare e plantare (arrossamento pronunciato dei palmi delle mani e dei piedi), teleangectasie (piccoli gruppi di piccoli vasi sanguigni visibili attraverso la pelle), e ingiallimento della pelle e delle mucose (dovuto all'accumulo di bilirubina).

Inoltre, l'atrofia delle papille della lingua, dal colore lampone, può essere uno dei sintomi di un'infiammazione del colon, come la colite ulcerosa aspecifica, il cancro allo stomaco, il glucagonoma pancreatico.

La lingua color lampone negli adulti è spesso associata a disturbi gastrici. Pertanto, una lingua color lampone con una patina bianca sul dorso è segno di gastrite o ulcera gastrica causata da Helicobacter pylori. Se la lingua color lampone è screpolata, la gastrite è iperacida, ovvero con un'aumentata acidità del succo gastrico. Inoltre, in caso di gastrite, solo la punta della lingua può avere un colore lampone.

Una macchia color lampone sulla lingua non si manifesta solo a causa di un danno al tratto gastrointestinale superiore, ma può anche essere un segno di eritroplachia della cavità orale.

Tra i sintomi di avvelenamento grave (funghi, sali di metalli pesanti), sindrome da shock tossico in alcune infezioni batteriche e insufficienza renale cronica, i medici notano una lingua di colore cremisi scuro.

La lingua a lampone negli anziani è associata a diverse cause. In primo luogo, una carenza di proteine e vitamine del gruppo B (tiamina, riboflavina, piridossina) nella dieta; in secondo luogo, una glossite causata dall'uso di protesi dentarie; in terzo luogo, vene varicose idiopatiche sulla parte inferiore della lingua. Allo stesso tempo, la lingua a lampone e la secchezza delle fauci (xerostomia), con sensazione di bruciore in bocca e ridotta sensibilità delle papille gustative, possono essere causate dall'ostruzione dei dotti salivari durante l'infiammazione delle ghiandole salivari (scialoadenite). [ 2 ]

Infine, un cambiamento del colore della lingua e della mucosa orale – sotto forma di lichen planus – è possibile in risposta all'azione di alcune sostanze chimiche sull'organismo, inclusi i farmaci. Ad esempio, la lingua color lampone dopo l'assunzione di antibiotici (in particolare del gruppo delle tetracicline) è uno dei possibili effetti collaterali.

Patogenesi

L'estesa rete capillare della lingua nei suoi strati superficiali è connessa alle papille recettrici. La patogenesi di sintomi come l'arrossamento della lingua o la sua colorazione lampone in presenza di un'infezione è causata da una reazione all'ingresso di tossine batteriche nel sangue, che porta alla dilatazione dei capillari e al conseguente aumento del flusso sanguigno. [ 3 ]

Nelle malattie di altre eziologie si verifica l'attivazione di citochine, macrofagi, neutrofili e linfociti responsabili della vasodilatazione dei mediatori, che porta alla dilatazione dei vasi sanguigni, all'aumento della permeabilità delle loro pareti e alla diapedesi, ovvero alla fuoriuscita di globuli rossi e altri elementi nello spazio intravascolare.

Diagnostica lingua cremisi

Data la presenza di un sintomo come la lingua a lampone, la diagnosi, inclusa la diagnosi differenziale, dovrebbe determinare la causa della comparsa di questo sintomo.

In caso di scarlattina nei bambini, i pediatri solitamente non incontrano alcuna difficoltà.

In altri casi, l'esame comprende l'esame del cavo orale, esami del sangue (generali e biochimici, immunoenzimatico per anticorpi, per i livelli di vitamina B12, per i livelli di zucchero, ecc.); esami delle urine e delle feci. Se necessario, viene effettuato un tampone faringeo e un esame obiettivo della gola. [ 4 ]

La diagnostica strumentale viene effettuata mediante laringoscopia, faringoscopia, ecografia del tratto gastrointestinale, ecografia del fegato, ecc.

Trattamento lingua cremisi

Sebbene sia possibile trattare sintomi clinici quali tosse, dolore o febbre, non è possibile curare la lingua a lampone separatamente dalla malattia di base.

Ad esempio, i principali farmaci utilizzati contro il mal di gola da streptococco sono: amoxicillina, eritromicina e cefalosporine di prima generazione.

Per saperne di più:

• Quali antibiotici si devono assumere in caso di scarlattina e per quanto tempo?
• Trattamento della pseudotubercolosi
• Trattamento della tonsillite e della faringite acuta
• Antibiotici per la tonsillite
• Farmaci antibatterici per il trattamento della polmonite
• Trattamento della glossite
• Trattamento della gastrite con elevata acidità

Se possibile, il medico consiglierà un trattamento erboristico aggiuntivo (a seconda della patologia).

Complicazioni e conseguenze

I medici non hanno osservato complicazioni di un sintomo come la lingua rossa, ma le conseguenze della stessa scarlattina possono includere: infezioni alle orecchie, ascesso faringeo, sinusite, polmonite, meningite, febbre reumatica, insufficienza renale o cardiaca.

Complicanze tardive della malattia di Kawasaki possono svilupparsi negli adulti sotto forma di sindromi coronariche acute.

L'eritroplachia è soggetta a tumori maligni, che possono provocare il cancro orale.

Prevenzione

Come potete capire, è impossibile prevenire i sintomi, ma si possono adottare misure per ridurre il rischio di alcune malattie. Ad esempio, la prevenzione della pseudotubercolosi consiste nel combattere i roditori e nel rispettare le norme sanitarie durante la lavorazione e la conservazione degli alimenti.

Previsione

Il trattamento della malattia porta alla scomparsa dei suoi sintomi, tra cui la lingua a lampone.