Otite media acuta nei bambini

L'otite media acuta nei bambini (otite media acuta, Qatar acuto dell'orecchio medio) è una malattia infiammatoria acuta dell'orecchio medio.

Va ricordato che attualmente nella letteratura viene utilizzata una terminologia diversa nel descrivere l'otite media catarrale cronica. La natura dei contenuti di questa malattia è talvolta molto particolare e ha un alto contenuto di elementi del sangue, proteine (o sua assenza), ecc. È possibile trovare nomi come otite essudativa, trasudativa, sierosa, emorragica, mucosa, orecchio "appiccicoso", ecc. Tuttavia, i principi di trattamento non cambiano da questo.

Codice ICD-10

Malattie dell'orecchio medio e processo mastoideo (H65-H75).

• Media di otite polmonare H65.
• Media di otite media sierosa acuta H65.0.
• H65.1 Altre otite acuta non nasale media.
• Media di otite polmonare H65.9, non specificata.
• H66 Otite media purulenta e non specificata.
• H66.0 otite media suppurativa acuta.
• Otite purulenta media, non specificata.
• H66.9 Otite media, non specificata.
• H70 Mastoidite e condizioni correlate.
• Mastoidite acuta H70.0.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Altre mastoiditi e condizioni correlate.
• H70.9 Maostidite, non specificato.

Epidemiologia dell'otite media acuta nei bambini

Otite media acuta - una delle più frequenti malattie dell'orecchio nei bambini (che si avvicina al 65-70%) è del 25-40% dei casi. L'otite media catarrale cronica può essere una malattia indipendente o uno stadio di transizione all'infiammazione purulenta acuta dell'orecchio medio.

La frequenza dell'otite media acuta è associata a determinate condizioni generali e locali che contribuiscono alla sua insorgenza nel bambino. La malattia è più comune nell'infanzia e nella prima infanzia con un'incidenza di picco di 6-18 mesi. Successivamente, il rischio è leggermente ridotto, ma alla fine dell'infanzia, quasi tutti i bambini dell'anamnesi descrivono almeno un episodio della malattia. Nel primo anno di vita, il 44% dei bambini soffre di otite media acuta 1-2 volte, 7,8% - 3 volte o più. Entro 3,5 e 7 anni, l'otite media acuta viene trasferita rispettivamente dall'83,91 e dal 93% dei bambini.

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Cause di otite media acuta nei bambini

I patogeni più comuni sono lo Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) e l' Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Un certo ruolo è anche svolto dai virus, principalmente respiratorio sinciziale e Chlamydia pneumoniae.

Pneumococco ed asta emofilica sono caratterizzati da un'elevata sensibilità ai beta-lattamici e alle cefalosporine. Ma il 35% di tutti gli pneumococchi e il 18% delle barre emofiliche sono resistenti al cotrimossazolo.

Cosa causa l'otite media acuta?

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Sintomi di otite media acuta nei bambini

Si notano gravi differenze nel quadro clinico dell'otite media acuta nei bambini e negli adulti.

La malattia affilata procede facilmente: la condizione generale non cambia, non c'è reazione termica, nell'anamnesi più spesso - ARVI. Quando l'otoscopia della membrana timpanica non è quasi cambiata, occasionalmente si determina il livello di essudato. Reclami di pazienti - una diminuzione dell'udito, una sensazione di fastidio nell'orecchio. Nei neonati e nei reclami in età prescolare possono non essere disponibili a causa del timore di esame da un medico, in modo che il ruolo del pediatra se si sospetta una perdita di udito dovrebbe essere più attiva, e il bambino devono essere inviati per le indagini di sentire specialista otorinolaringoiatra.

Sintomi di otite media acuta

Classificazione dell'otite media acuta nei bambini

Forme di otite media acuta, diverse per eziologia, condizioni di origine, decorso clinico, carattere morfologico, disturbi funzionali, conseguenze, complicanze e principi di trattamento.

Oltre al corso tipico della malattia (dettagliato sotto), ci sono altre opzioni. Uno di loro durante l'infanzia è il cosiddetto corso di otite media latente. In questa forma, circa un terzo delle malattie si verificano, soprattutto nell'infanzia.

Il più caratteristico per il flusso latente di otite media acuta è l'ottusità di tutti i sintomi. Il bambino ha un piccolo dolore spontaneo, bassa temperatura, diminuzione dell'udito. Oto- modello atipico: cambia solo il colore della membrana timpanica, diventa torbida, come se ispessita, le vampate limitati a iniezione vascolare, a volte solo uno, di solito la parte superiore, sporgenze non sono rispettati, ma la luce riflessa quanto dissipa, l'area del processo mastoide non è cambiato; c'è una dissonanza con il quadro ematico, dove si possono osservare alte leucocitosi e un aumento della VES.

L'importanza dell'otite media acuta latente è spesso sottostimata dai pediatri. Ecco perché un bambino con una malattia prolungata, insolitamente scorrevole e difficile da trattare deve essere necessariamente consultato da un otorinolaringoiatra.

Spesso incontrare e turbolento che scorre otite media acuta, in cui per diverse ore su uno sfondo di forti dolori, ad alta temperatura e grave intossicazione si verifica rapida formazione di perforazioni con l'inizio della essudazione e suppurazione. A volte in questi casi si immagina che il primo stadio sia completamente assente, il bambino sembra avere pus dall'orecchio, questo corso è solitamente associato a una particolare virulenza del microrganismo.

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Diagnosi di otite media acuta nei bambini

I sintomi di otite media acuta sono diversi e in gran parte dipendenti dall'età, è più difficile stabilire una diagnosi nei neonati e nei neonati. Un ruolo importante per la diagnosi è la storia. È necessario scoprirlo, dopo di che c'è stato un deterioramento nello stato del bambino. Il più delle volte l'infezione all'orecchio è preceduta da rinite acuta, infezione virale respiratoria acuta, a volte traumi (che cadono dalla culla), malattie allergiche.

Il sintomo principale dell'otite media acuta è un forte, spesso improvviso, dolore spontaneo. È associato ad un rapido accumulo di essudato nella cavità timpanica e alla pressione all'estremità del nervo trigemino, innervando la mucosa.

Diagnosi di otite media acuta

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Trattamento dell'otite media acuta nei bambini

La cosa principale nel trattamento dell'otite media acuta è il ripristino della pervietà del tubo uditivo, che è facilmente raggiungibile con l'uso di gocce vasocostrittive nel naso e con le normali procedure fisioterapeutiche. A volte, se questo non aiuta, applica un semplice soffio delle orecchie attraverso il naso (secondo Politzer). A partire da 3-4 anni, e nei bambini più grandi con un processo unilaterale - cateterizzazione del tubo uditivo. Gli antibiotici per l'otite media catarrale acuta non si applicano.

Trattamento dell'otite media acuta

Prevenzione dell'otite media acuta nei bambini

L'allattamento al seno per 3 mesi riduce significativamente il rischio di otite media acuta durante il primo anno. Data la relazione di otite media acuta con un'ondata stagionale di incidenza, si raccomanda di effettuare la prevenzione delle infezioni da freddo secondo protocolli generalmente accettati.

Previsione per l'otite media acuta nei bambini

Nella maggior parte dei casi, l'otite media acuta è favorevole.

Il pericolo di otite media ricorrente ricorrente è, in primo luogo, nella perdita persistente di ipoacusia nei bambini piccoli, ciò influenza largamente lo sviluppo intellettuale complessivo e la formazione del linguaggio. Se sospettato di tale persistente sordità, il bambino deve essere esaminato da uno specialista, poiché al momento ci sono tutte le possibilità per un'accurata diagnosi audiologica. In secondo luogo, l'otite media ricorrente può portare alla formazione di una perforazione stabile della membrana timpanica, cioè otite media cronica.

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